Un régime Keto peut-il aider votre IBS ? | Une diététiste explique.

Comme vous l'avez peut-être entendu récemment, il y a eu beaucoup de buzz autour du régime cétogène (céto) et de sa capacité à gérer le syndrome du côlon irritable (IBS) - mais est-ce que ça marche vraiment ? Aujourd'hui, je suis ici pour percer le mystère du régime céto et si c'est quelque chose que vous devriez envisager pour gérer votre IBS.

Qu'est-ce qu'un régime Keto ?

Un régime cétogène est pauvre en glucides mais suffisant en protéines et riche en graisses. Il est couramment utilisé comme régime alimentaire pour gérer les patients souffrant d'épilepsie afin de réduire la fréquence des crises¹ - MAIS vous l'avez probablement plus vu sur Internet présenté comme le "si le paléo ne fonctionnait pas - vous devriez essayer ce genre de régime". (toux toux FAD toux toux).

Si vous avez lu notre article précédent sur les raisons pour lesquelles vous devriez rompre avec votre régime alimentaire, vous vous souviendrez peut-être que les régimes pauvres en glucides envoient notre corps dans la cétose. Lorsque le corps n'a pas assez de glucose comme carburant, il transforme nos réserves de graisse en cétones pour produire de l'énergie. Au fil du temps, cela peut avoir des effets tels que la perte musculaire, la suppression de l'appétit et un métabolisme ralenti² . – sans parler de la fixation alimentaire et d'une aversion générale pour toute personne qui mange généreusement des glucides.

Comment le régime Keto aide-t-il votre IBS ?

Le SCI est un trouble fonctionnel de l'intestin - dont vous pouvez tout lire dans mes articles précédents ici et ici. Les personnes atteintes du SCI souffrent souvent de constipation, de diarrhée ou de cycles des deux. Bien que la cause exacte de l'IBS soit encore inconnue, des recherches ont suggéré que des antécédents familiaux d'IBS, d'autres troubles digestifs, des infections intestinales, un régime alimentaire, le stress et un déséquilibre des bactéries intestinales pourraient être associés à l'IBS. Le SCI peut être déclenché par des aliments qui diffèrent d'un individu à l'autre.

Les aliments riches en FODMAP (glucides fermentescibles) sont connus, grâce à des recherches fondées sur des preuves, pour provoquer des symptômes. Chez les personnes atteintes d'IBS, lorsque des aliments riches en FODMAP sont ingérés en grande quantité, il en résulte des ballonnements, des gaz, des changements dans les selles et une hypersensibilité viscérale (c'est-à-dire que vous RESSENTEZ beaucoup plus les choses dans votre intestin).

Très peu de recherches se sont penchées sur les avantages d'un régime céto pour le SCI. Cependant, une étude a révélé que les patients atteints du SII qui souffraient principalement de diarrhée (IBS-D) présentaient une amélioration symptomatique après avoir suivi un régime très pauvre en glucides (en d'autres termes, un régime céto). Ces patients ont constaté une amélioration de la consistance des selles, une diminution des douleurs abdominales et une amélioration de la qualité de vie³ . Ceci, bien sûr, est passionnant - cependant, il y a quelques inconvénients à se fier à UNE étude avec une intervention diététique très stricte à appliquer à TOUT LE MONDE avec IBS.

Les questions que vous DEVEZ poser sont :

Ce régime alimentaire extrême est-il nécessaire pour obtenir un soulagement similaire des symptômes ?
L'étude a-t-elle VRAIMENT mesuré ce que nous pensons avoir mesuré : l'élimination des FODMAP (glucides fermentescibles) a-t-elle permis de contrôler les symptômes, et NON le fait qu'il s'agissait d'un régime très pauvre en glucides ?
Quel est le régime manquant ? quand nous supprimons ces glucides, et comment cela affecte-t-il la santé intestinale à long terme ?

Le problème que j'ai avec un régime pauvre en glucides est le suivant.

Durabilité – Lorsque vous utilisez un régime céto, vous limitez vos glucides à environ 20 à 100 grammes par jour. Par conséquent, si vous êtes un amateur de pâtes, de pain ou de riz, vous devrez malheureusement couper les ponts avec eux. Les légumes comme les épinards, le chou frisé, la laitue deviendront vos meilleurs amis. Donc, si vous êtes quelqu'un qui n'aime pas les légumes-feuilles. Je suis TOUS à propos de ces légumes - cependant, lorsque vous dichotomisez les aliments comme celui-ci - cela a tendance à conduire à une relation négative avec la nourriture ! J'en parle BEAUCOUP sur Instagram. Si vous vous engagez dans la mentalité du « dernier souper » (manger de grandes quantités de glucides lorsque vous « trichez » sous prétexte que vous ne recommencerez JAMAIS), si vous vous sentez coupable lorsque vous mangez des glucides ou si vous vous retrouvez obsédé par ce que vous ne pouvez pas manger et détestez ce que vous faites, alors ce régime n'est PAS pour vous.
Variété - La variété n'est pas seulement le piment de la vie - mais votre microbiome EXIGE la variété ! Il n'y a qu'un seul vous, mais il y a plus de 1000 espèces de bactéries dans votre intestin - toutes nécessitant une variété de carburants différents. Nos aliments contenant des glucides contiennent des « prébiotiques » qui agissent comme carburant pour vos bactéries. Sans eux, que mangeront vos bactéries intestinales ? Il y a de fortes chances que vous perdiez des espèces importantes dans votre intestin et que l'abondance et la diversité des bactéries diminuent, toutes deux associées à un microbiome moins sain.
Fibre adéquate - Lorsque vous utilisez un régime céto pour gérer votre IBS, vous supprimez pratiquement tous les glucides de votre alimentation. Sans glucides, peut ne pas obtenir une bonne variété de fibres, de polyphénols, d'antioxydants, de vitamines et de minéraux qui accompagnent les aliments contenant des glucides.
Énergie – La majeure partie de l'énergie de notre corps devrait provenir des glucides (45 à 65 % pour être exact). Ainsi, lorsque vous le baissez à 5 %, vous privez votre corps de sa source d'énergie la plus importante. Alors que certaines personnes déclarent se sentir bien avec un régime céto, tout le monde n'est PAS pareil! De nombreux clients ont essayé le régime céto et se sentent mal. Si vous faites partie de ces personnes, vous devriez vous demander si vous devriez faire VOLONTAIREMENT quelque chose dont Internet vous dit qu'il est bon, alors que votre corps crie NON ! Votre corps est plus sage que les blogueurs de tendances diététiques – allez les gens. Les symptômes courants comprennent des maux de tête, des crampes dans les jambes et des palpitations cardiaques. Lorsque vous vous sentez fatigué et grincheux tout le temps, vous savez que votre corps a besoin de plus de glucides pour faire fonctionner ses moteurs.

Pourquoi quelqu'un se sentirait-il mieux avec un régime céto ?

En général, des études ont montré que les régimes d'exclusion des glucides ont une efficacité limitée pour les patients atteints du SII, à l'exception de ceux qui présentent une malabsorption du fructose et du lactose. Dans ces cas, l'exclusion de glucides spécifiques a une efficacité⁴ .

Souvent, je trouve que les gens se sentent mieux avec un régime céto parce que les FODMAP sont une source de glucides. Vous allez supprimer beaucoup de FODMAP de manière inhérente au régime céto, car vous avez supprimé la majeure partie de vos glucides. Cependant, cela est inutilement limitant - pour toutes les raisons ci-dessus ! Demandez-vous :vous voyez-vous faire ce régime, jour après jour, pour le reste de votre vie ? Si la réponse est non, vous devriez trouver un autre moyen de gérer votre IBS.

De quelles autres manières pouvons-nous gérer l'IBS ?

La meilleure preuve concernant la gestion du SCI existe avec le régime alimentaire faible en FODMAP. Le régime pauvre en FODMAP élimine les aliments qui contiennent un complexe de glucides à chaîne courte, qui sont souvent responsables de gaz et de ballonnements lorsqu'ils sont mal absorbés dans l'intestin et fermentés par les bactéries du côlon. En suivant le régime pauvre en FODMAP pendant une courte période , nous pouvons identifier les déclencheurs potentiels du SCI et ajuster l'apport et le mode de vie en conséquence. Nos objectifs sont de prévenir ou de minimiser les symptômes gastro-intestinaux et de favoriser une fonction intestinale normale. Voici quelques moyens que nous suggérons pour vous aider à mieux gérer votre SII.

Envisagez un régime pauvre en FODMAP (mais faites-le correctement !)

FODMAP signifie Oligosaccarides, Disaccarides, Monosaccharides et Polyols Fermentables. Les FODMAP sont un groupe de glucides fermentescibles qui sont mal absorbés dans l'intestin grêle puis fermentés par les bactéries du côlon. La consommation d'aliments riches en FODMAP peut contribuer chez certaines personnes aux symptômes du SCI^5,6 .

En réduisant la consommation de FODMAP pendant une courte période, puis en réintroduisant stratégiquement les FODMAP, vous pouvez identifier votre tolérance supérieure.

Il convient de noter que vous ne devez PAS suivre le régime pauvre en FODMAP à long terme car cela peut nuire à la santé intestinale - pour les mêmes raisons que le régime céto !

Cependant - le régime pauvre en FODMAP n'est PAS censé être à long terme - la réintroduction stratégique est la CLÉ - alors que le régime céto est "apparemment" pour toujours. (Ya - nous en reparlerons tous dans 3-4 ans et en rirons un bon coup. Prédiction :la prochaine tendance est basée sur les plantes - l'opposé polaire, et un régime que j'aime le moins extrême)

Dans ma pratique, je vois beaucoup de gens mettre en œuvre le régime pauvre en FODMAP de manière incorrecte - et croient souvent que cela ne fonctionnera pas pour eux. Cependant, je trouve souvent, lorsqu'il est correctement mis en œuvre, sous la direction d'un diététiste et en tenant compte d'autres facteurs qui contribuent au SCI, cela peut aider à réduire considérablement les symptômes.

Apport en fibres adéquat et constant

Des recherches ont montré qu'un déséquilibre des bactéries intestinales (plus de mauvaises bactéries intestinales que de bonnes bactéries) peut entraîner des irrégularités dans les selles. Par conséquent, une alimentation saine avec suffisamment de fibres (comme des grains entiers, des fruits et des légumes) peut contribuer à la gestion du SCI⁷ .

Nous recommandons aux clients de viser 25 à 38 grammes de fibres par jour de manière constante pour aider à normaliser la vitesse à laquelle les choses se déplacent dans votre intestin - mais encore une fois, ce n'est qu'une pièce du puzzle du SCI. Souvent, d'autres mesures sont nécessaires en plus d'un apport constant en fibres pour favoriser le soulagement des symptômes.

Dînez dans un environnement décontracté

Le stress est l'un des déclencheurs potentiels du SII. Une bonne gestion du stress est recommandée pour aider à mieux gérer les symptômes du SCI. Une façon de réduire le stress est de manger vos repas dans un environnement détendu. Jouez de la musique douce en arrière-plan et éteignez votre téléviseur, vos smartphones et votre ordinateur portable. Essayez de manger lentement et de bien mâcher vos aliments. En mangeant dans un environnement détendu, vous serez plus conscient de la quantité de nourriture que vous mangez. Mâcher suffisamment vos aliments pourrait améliorer votre digestion et réduire la prévalence des symptômes du SCI.

Soyez informé sur les médicaments

Il existe de nombreux médicaments différents sur le marché pour aider à soulager les symptômes. Je dis toujours que je suis un diététicien spécialisé dans l'alimentation et que le fait d'apporter des médicaments parallèlement à une discussion avec votre médecin ou votre gastro-entérologue peut aider à fournir un contrôle et une gestion supplémentaires des symptômes.

Il existe une variété de médicaments différents qui peuvent être bénéfiques pour une personne atteinte du SII, mais qui doivent être utilisés de manière stratégique, dans le cadre d'un plan de traitement. Certains médicaments aident à ralentir ou à accélérer le transit des aliments dans votre intestin. D'autres aident à ramollir les selles. Les suppléments en vente libre tels que la menthe poivrée ou certaines souches de probiotiques peuvent également apporter un soulagement symptomatique du SCI. Cependant, avant d'utiliser des médicaments pour gérer votre SII, vous devriez consulter votre médecin et examiner attentivement les effets secondaires potentiels qui y sont associés - ainsi que comprendre qu'ils ne représentent qu'une petite partie d'un traitement adéquat du SII.

En adoptant les différentes méthodes énumérées ici dans votre style de vie, vous pouvez mieux gérer vos symptômes du SCI et rétablir une relation de confiance avec votre intestin. Au fil du temps, vous aurez un meilleur contrôle sur vos symptômes et vos habitudes de défécation. Cela vous donnera la liberté de profiter des meilleures choses de la vie plutôt que d'aller fréquemment aux toilettes.