Liječenje raka želuca ovisi u velikoj mjeri o kojoj je rak počeo u želucu i koliko daleko se proširila pregled
Faza 0 pregled
Budući da stupanj 0 raka ograničena na unutarnje obloge sloj želuca i nisu rasle u dublje slojeve, mogu se liječiti samo operacijom. Ne kemoterapije ili terapije zračenjem je potrebno. pregled
kirurgiju s bilo SUBTOTAL gastrektomije (uklanjanje dijelu trbuha) ili ukupnoj gastrektomije (uklanjanje cijelog želuca) je često glavni tretman za ove vrste raka. U okolici limfni čvorovi su uklonjene kao dobro. Pregled
Neki mali Faza 0 raka mogu se liječiti endoskopske resekcije. U ovom postupku se rak je uklonjena kroz endoskop prošao niz grlo. To je učinjeno češće u Japanu, gdje je rak želuca često se rano otkrije tijekom prikazivanja. To je rijetko da rak želuca tako rano u SAD-u, tako da je ovaj tretman ne koristi koliko se ovdje. Ako je to učinio, to bi trebao biti na sredini raka koji ima veliko iskustvo s ovom tehnikom. pregled
Faza I
Korak IA:
Osobe s pozornice IA raka želuca obično imaju svoj rak odstraniti potpuno ili međuzbroj gastrektomije. Obližnji limfni čvorovi su također uklonjene. Endoskopska resekcija svibanj rijetko biti opcija za neke male raka T1a. Bez daljnje liječenje je obično potrebno nakon operacije. pregled
Korak IB: pregled najčešći lijek za ovaj stadij raka želuca je kirurgija (ukupno ili subtotalna gastrektomije). Kemoterapija (kemo) ili chemoradiation (kemo plus terapija zračenjem) može se dati prije operacije pokušati smanjiti rak i čine ga lakše ukloniti. pregled
Nakon operacije, pacijenti kojima limfnih čvorova (ukloni na kirurgiji) ne pokazuju znakove širenja raka ponekad se promatra bez daljnjeg liječenja, ali često liječnici će preporučiti tretman s bilo chemoradiation ili kemo samo nakon operacije (pogotovo ako je pacijent nisu dobili jednu od ovih prije operacije). Pacijenti koji su bili liječeni kemoterapijom prije operacije može dobiti isti chemo (bez zračenja) nakon operacije. pregled
Ako se rak nalazi se u limfnim čvorovima, liječenje bilo chemoradiation, kemoterapijama sama, ili kombinacijom ove dvije se često preporučuje. pregled
Ako je osoba previše bolestan (od drugih bolesti) na operaciju, oni mogu biti tretirani s chemoradiation ako oni mogu tolerirati. Ostale opcije uključuju zračenje ili chemo sama. Pregled
Faza II pregled
Glavni tretman za stadij II raka želuca je kirurgija za uklanjanje cijelog ili dijela želuca, omentuma i obližnje limfne čvorove. Mnogi pacijenti su tretirani s kemoterapije ili chemoradiation prije operacije pokušati smanjiti rak i čine ga lakše ukloniti. Liječenje nakon operacije mogu uključivati chemo samo ili chemoradiation. pregled
Ako je osoba previše bolestan (od drugih bolesti) na operaciju, oni mogu biti tretirani s chemoradiation ako oni mogu tolerirati. Ostale opcije uključuju zračenje ili chemo sama. Pregled
Faza III pregled
Kirurgija je najčešći lijek za pacijente s tom stadiju bolesti (osim ako imaju druge zdravstvene uvjete koji ih čine previše bolestan za to). Neki pacijenti mogu biti izliječen operacijom (zajedno s drugim tretmanima), dok za druge operacije može biti u mogućnosti pomoći u kontroli raka ili pomoći smanjiti simptome. pregled
Neki ljudi mogu dobiti chemo ili chemoradiation prije operacije pokušati smanjiti rak i čine ga lakše ukloniti. Pacijenti koji su dobili chemo prije operacije vjerojatno će dobiti chemo nakon toga, kao dobro. Za pacijente koji ne dobivaju chemo prije operacije, a za one koji imaju operaciju, ali su neki rak ostavljeni, liječenje nakon kirurškog zahvata obično chemoradiation. Pregled
Ako je osoba previše bolestan (od drugih bolesti) na operaciju oni mogu biti tretirani s chemoradiation ako oni mogu tolerirati. Ostale opcije uključuju zračenje ili chemo sama. pregled
Faza IV pregled
Zbog stadij raka želuca IV proširio na udaljene organe, lijek obično nije moguće. No, liječenje se često može pomoći zadržati raka pod kontrolom i smanjiti simptome. To može uključivati operacije, kao što su želučani bypass ili čak podzbroj gastrektomije u nekim slučajevima, da bi želudac i /ili crijeva postanu blokirani (opstruirala) ili za kontrolu krvarenja. pregled
U nekim slučajevima, laserska zraka usmjerena kroz endoskop (dugo, fleksibilna cijev prošao niz grlo) može uništiti većinu tumora i osloboditi opstrukcije bez operacije. Ako je potrebno, stent (šuplja metalna cijev) mogu biti smješteni tamo gdje jednjak i želudac sastaju da bi i dalje otvoren i dopustiti da hrana prođe kroz nju. To također može biti učinjeno na spoju želuca i tankog crijeva. Pregled
Chemo i /ili radioterapija se često može pomoći smanjiti raka i olakšati neke simptome, kao i pomoći pacijentima da žive dulje, ali se obično ne očekuje se da će izliječiti rak. Kombinacije Chemo droga se najčešće koriste, a koja kombinacija je najbolje nije jasno. pregled
Ciljana terapija također može biti korisna u liječenju uznapredovalog raka. Trastuzumab (Herceptin) može se dodati u kemoterapiji za pacijente s tumorom su HER2-pozitivne. Ramucirumab (Cyramza) također može biti opcija u nekom trenutku. To može dati samo po sebi dodati ili kemoterapije. Pregled
Kako ove vrste raka može biti teško liječiti, novi tretmani se testira u kliničkim ispitivanjima mogu imati koristi neke pacijente. pregled
Čak i ako tretmani ne uništi ili smanjiti raka, postoje načini za ublažavanje bolova i simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali reći svoje njegu raka tima o svim simptomima ili bolova koje imaju pravi način, tako da se može upravljati učinkovito. pregled
Prehrana je još briga za mnoge pacijente s rakom želuca. Pomoć je dostupna u rasponu od prehrambene savjetovanje postavljanja cijevi u tanko crijevo kako bi se osigurati prehranu za sve one koji imaju problema s prehranom, ako je potrebno. Pregled
Ponavljanje rak pregled
Rak koji se vraća nakon početne tretman je poznat kao rekurentne raka Netlogu. mogućnosti za liječenje recidiva bolesti su uglavnom isti kao i za raka u fazi IV. Ali oni također ovisi o tome gdje se rak ponovo pojavi, što tretmani osoba već ima, i opće zdravlje te osobe. pregled
Klinička ispitivanja ili noviji tretmani mogu biti opcija i treba uvijek uzeti u obzir. pregled Posljednja liječnički pregled: 2014/05/20 revidiranoj posljednji put: 2016/02/10