Dijagram jetre, gušterače i prolaza žuči. Simptomi i znakovi bolesti jetre uključuju slabost i umor, gubitak težine, mučninu, povraćanje i žutu promjenu boje kože (žutica). Jetra igra važnu ulogu u mnogim tjelesnim funkcijama od proizvodnje proteina i zgrušavanja krvi do kolesterola, glukoze (šećera) i metabolizma željeza.
Mnoge bolesti i stanja mogu utjecati na jetru, na primjer, određeni lijekovi kao što su prevelike količine acetaminofena i kombinirani lijekovi acetaminofena kao što su Vicodin i Norco, kao i statini, ciroza, zlouporaba alkohola,
hepatitis A, B, C, D i E, infektivna mononukleoza (virus Epstein Barr), nealkoholna masna bolest jetre (NASH) i preopterećenje željezom (hemokromatoza).
Simptomi bolesti jetre uključuju slabost i umor, gubitak težine, mučninu, povraćanje i žutu promjenu boje kože (žutica).
Liječenje bolesti jetre ovisi o uzroku.
Bolest jetre je svaki poremećaj funkcije jetre koji uzrokuje bolest. Jetra je odgovorna za mnoge kritične funkcije u tijelu i ako oboli ili ozlijedi, gubitak tih funkcija može uzrokovati značajnu štetu tijelu. Bolest jetre se također naziva bolest jetre.
Bolest jetre je širok pojam koji pokriva sve potencijalne probleme koji uzrokuju da jetra ne obavlja svoje određene funkcije. Obično je potrebno zahvatiti više od 75% ili tri četvrtine jetrenog tkiva prije nego što dođe do smanjenja funkcije.
Jetra je najveći čvrsti organ u tijelu; a također se smatra žlijezdom jer među svojim brojnim funkcijama stvara i luči žuč. Jetra se nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha zaštićena rebrnim košem. Ima dva glavna režnja koja se sastoje od sitnih lobula. Stanice jetre imaju dva različita izvora opskrbe krvlju. Hepatična arterija opskrbljuje krv bogatu kisikom koja se pumpa iz srca, dok portalna vena opskrbljuje hranjivim tvarima iz crijeva i slezene.
Normalno, vene vraćaju krv iz tijela u srce, ali portalna vena omogućuje hranjivim tvarima i kemikalijama iz probavnog trakta da uđu u jetru radi obrade i filtriranja prije ulaska u opću cirkulaciju. Portalna vena također učinkovito isporučuje kemikalije i proteine koje su stanice jetre potrebne za proizvodnju proteina, kolesterola i glikogena potrebne za normalne tjelesne aktivnosti.
Znakovi i simptomi povezani s bolešću jetre variraju i ovise o točnoj vrsti bolesti jetre koja je prisutna. Primjeri znakova i simptoma bolesti jetre uključuju
Grafikon prikazuje mnoge funkcije jetre. Kao dio svoje funkcije, jetra stvara žuč, tekućinu koja između ostalih tvari sadrži vodu, kemikalije i žučne kiseline (napravljene od pohranjenog kolesterola u jetri). Žuč se pohranjuje u žučnom mjehuru i kada hrana uđe u dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva), žuč se izlučuje u dvanaesnik, kako bi pomogla u probavi hrane.
Jetra je jedini organ u tijelu koji može lako zamijeniti oštećene stanice, ali ako se izgubi dovoljno stanica, jetra možda neće moći zadovoljiti potrebe tijela.
Jetra se može smatrati tvornicom, a među njezine brojne funkcije spadaju:
Ciroza je pojam koji opisuje trajne ožiljke na jetri. Kod ciroze, normalne stanice jetre zamjenjuju se ožiljnim tkivom koje ne može obavljati nikakvu funkciju jetre.
Akutno zatajenje jetre može, ali i ne mora biti reverzibilno, što znači da ponekad postoji uzrok koji se može liječiti i da se jetra može oporaviti i nastaviti sa svojim normalnim funkcijama.
Osoba sa žutom diskoloracijom oka i kože, što označava žuticu. Klasični simptomi bolesti jetre uključuju mučninu, povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha i žuticu (žuta promjena boje kože zbog povišene koncentracije bilirubina u krvotoku). Također se mogu javiti umor, slabost i gubitak težine. Međutim, budući da postoje različite bolesti jetre, simptomi su obično specifični za tu bolest sve dok se ne pojavi kasna bolest jetre i zatajenje jetre. Primjeri simptoma bolesti jetre zbog određenih stanja ili bolesti uključuju:
Žučni kamenac . Osoba sa žučnim kamencima može osjetiti bol u desnom gornjem dijelu trbuha i povraćanje nakon uzimanja masnog (masnog) obroka. Ako se žučni mjehur inficira, može doći do groznice.
Gilbertova bolest nema nikakvih simptoma i slučajan je nalaz na krvnim pretragama gdje je razina bilirubina blago povišena.
Ciroza jetre će razviti progresivne simptome kako jetra zataji. Neki simptomi su izravno povezani s nesposobnošću jetre da metabolizira otpadne produkte tijela. Drugi odražavaju neuspjeh jetre u proizvodnji proteina potrebnih za tjelesnu funkciju i mogu utjecati na funkciju zgrušavanja krvi, sekundarne spolne karakteristike i funkciju mozga.
Simptomi ciroze jetre uključuju sljedeće:Lako stvaranje modrica može se pojaviti zbog smanjene proizvodnje čimbenika zgrušavanja; žučne soli mogu se taložiti u koži uzrokujući svrbež; ginekomastija ili povećanje grudi kod muškaraca mogu se pojaviti zbog neravnoteže spolnih hormona, posebno povećanja estradiola; impotencija (erektilna disfunkcija, ED), slab spolni nagon i smanjenje testisa uzrokovani su smanjenjem funkcije spolnih hormona; može doći do zbunjenosti i letargije ako se razina amonijaka poveća u krvotoku (amonijak je otpadni proizvod nastao metabolizmom proteina i zahtijeva normalne stanice jetre da ga uklone); ascites (nakupljanje tekućine unutar trbušne šupljine) nastaje zbog smanjene proizvodnje proteina; a gubitak mišića može doći zbog smanjene proizvodnje proteina. Dodatno, postoji povećani tlak u cirotičnoj jetri što utječe na protok krvi kroz jetru. Povećani tlak u portalnoj veni uzrokuje usporavanje protoka krvi u jetri i oticanje krvnih žila. Natečene vene (varikoze) stvaraju se oko želuca i jednjaka te su u opasnosti od krvarenja.
Muškarac opisuje svoje bolove u trbuhu liječniku. Često je pojava bolesti jetre postupna i ne postoji specifičan simptom koji bi zahvaćenu osobu naveo da potraži liječničku pomoć. Umor, slabost i gubitak težine koji se ne mogu objasniti trebali bi potaknuti posjet na liječničku procjenu. Žutica ili žuta koža nikada nisu normalni i trebali bi potaknuti procjenu od strane zdravstvenog radnika. Trajna groznica, povraćanje i bol u trbuhu također bi trebali potaknuti liječničku procjenu što je prije moguće.
Predoziranje acetaminofenom ili tilenolom, bilo slučajno ili namjerno, može uzrokovati akutno zatajenje jetre. Potrebna je hitna procjena i liječenje. Protuotrovi za zaštitu jetre mogu se osigurati, ali su učinkoviti samo ako se koriste unutar nekoliko sati. Bez ove intervencije, predoziranje acetaminofenom može dovesti do zatajenja jetre. Simptomi se javljaju tek nakon mogućeg oštećenja jetre.
Muškarac pije alkohol s oblačićem koji pokazuje alkoholnu cirozu, potencijalni ishod zlouporabe alkohola. Jetra se može oštetiti na razne načine. Stanice se mogu upaliti, na primjer, hepatitis. Protok žuči može biti opstruiran, na primjer, kolestaza.
Kolesterol ili trigliceridi mogu se nakupiti, na primjer, steatoza. Protok krvi u jetru može biti ugrožen. Tkivo jetre može biti oštećeno kemikalijama i mineralima ili infiltrirano abnormalnim stanicama, poput stanica raka.
Zlouporaba alkohola i bolest jetre: Zlouporaba alkohola najčešći je uzrok bolesti jetre u Sjevernoj Americi. Alkohol je izravno toksičan za stanice jetre i može uzrokovati upalu jetre, koja se naziva alkoholni hepatitis. Kod kronične zlouporabe alkohola dolazi do nakupljanja masti u stanicama jetre što utječe na njihovu sposobnost funkcioniranja.
Ciroza jetre (završna bolest jetre): Ciroza je kasni stadij bolesti jetre. Ožiljci na jetri i gubitak funkcionalnih stanica jetre uzrokuju zatajenje jetre. Značajne količine jetrenih stanica moraju se oštetiti prije nego što otvorni organ ne funkcionira.
Asortiman bočica s lijekovima na recept. Stanice jetre mogu se privremeno upaliti ili trajno oštetiti izlaganjem lijekovima ili lijekovima. Neki lijekovi ili lijekovi zahtijevaju predoziranje kako bi izazvali ozljedu jetre, dok drugi mogu uzrokovati štetu čak i ako se uzimaju u prikladno propisanoj dozi.
Uzimanje prevelikih količina acetaminofena (Tylenol, Panadol) može uzrokovati zatajenje jetre. To je razlog zašto oznake upozorenja postoje na mnogim lijekovima bez recepta koji sadrže acetaminofen i zašto lijekovi koji se izdaju na recept u kombinaciji narkotika i acetaminofena (na primjer, Vicodin, Lortab, Norco, Tylenol #3) ograničavaju broj tableta koje se uzimaju dan. Za pacijente s osnovnom bolešću jetre ili one koji zloupotrebljavaju alkohol, ta dnevna granica je niža i acetaminofen može biti kontraindiciran kod tih osoba.
Statini su lijekovi koji se obično propisuju za kontrolu povišene razine kolesterola u krvi. Čak i kada se uzima u odgovarajućoj dozi, može doći do upale jetre. Ova se upala može otkriti krvnim pretragama koje mjere jetrene enzime. Prestanak uzimanja lijeka obično rezultira vraćanjem funkcije jetre u normalu.
Niacin je još jedan lijek koji se koristi za kontrolu povišene razine kolesterola u krvi, ali upala jetre s ovim lijekom povezana je s uzimanom dozom. Slično, pacijenti s osnovnom bolešću jetre mogu biti pod većim rizikom od razvoja bolesti jetre zbog lijekova kao što je niacin. Nedavne studije su otkrile da niacin možda nije tako učinkovit kao što se prije mislilo u kontroli visokog kolesterola. Pacijenti koji uzimaju niacin možda će htjeti vidjeti svog zdravstvenog radnika koji će utvrditi jesu li druge mogućnosti liječenja prikladne.
Ostali lijekovi može uzrokovati upalu jetre, od kojih će se većina povući kada se lijek prestane. To uključuje antibiotike kao što su nitrofurantoin (Macrodantin, Furadantin, Macrobid), amoksicilin i klavulanska kiselina (Augmentin, Augmentin XR), tetraciklin (Sumycin) i izoniazid (INH, Nydrazid, Laniazid). Metotreksat (Rheumatrex, Trexall), lijek koji se koristi za liječenje autoimunih poremećaja i karcinoma, ima niz nuspojava uključujući upalu jetre koja može dovesti do ciroze. Disulfiram (Antabuse) se koristi za liječenje alkoholičara i može uzrokovati upalu jetre.
Neki biljni lijekovi a prevelike količine vitamina mogu uzrokovati hepatitis, cirozu i zatajenje jetre. Primjeri uključuju vitamin A, kava kava, ma-huang i gavez. Mnoge su gljive otrovne za jetru i jedenje neidentificiranih gljiva sakupljenih u divljini može biti smrtonosno.
Test kaseta za virus hepatitisa C (HCV) pokazuje pozitivno očitanje (dvostruka crvena traka). Infektivni hepatitis
Izraz "hepatitis" znači upalu, a stanice jetre mogu se upaliti zbog infekcije.
Hepatitis A je virusna infekcija koja se širi prvenstveno fekalno-oralnim putem kada se male količine inficirane fekalne tvari nehotice progutaju. Hepatitis A uzrokuje akutnu upalu jetre koja se općenito spontano povlači. Cjepivo protiv hepatitisa A može spriječiti ovu infekciju. Temeljito pranje ruku, posebno pri pripremanju hrane, najbolji je način sprječavanja širenja hepatitisa A. To je posebno važno za radnike koji rade u prehrambenoj i restoranskoj industriji.
Hepatitis B se širi izlaganjem tjelesnim tekućinama (igle od ovisnika o drogama, kontaminirana krv i seksualni kontakt) i može uzrokovati akutnu infekciju, ali također može napredovati i uzrokovati kroničnu upalu (kronični hepatitis) koja može dovesti do ciroze i raka jetre. Cjepivo protiv hepatitisa B može spriječiti ovu infekciju.
Hepatitis C uzrokuje kronični hepatitis. Zaražena osoba možda se ne sjeća nijedne akutne bolesti. Hepatitis C se širi izlaganjem tjelesnim tekućinama (igle od ovisnika o drogama, kontaminirana krv i neki oblici seksualnog kontakta). Kronični hepatitis C može dovesti do ciroze i raka jetre. Trenutno ne postoji cjepivo protiv ovog virusa. Postoji preporuka da se sve osobe rođene između 1945. i 1965. testiraju na antitijela na hepatitis C kako bi se identificirali ljudi koji ne znaju da su zaraženi bolešću. Sada su dostupni noviji lijekovi za liječenje i potencijalno liječenje hepatitisa C.
Hepatitis D je virus kojemu je potrebna popratna infekcija hepatitisom B da bi preživio i širi se izlaganjem tjelesnim tekućinama (igle od ovisnika o drogama, kontaminirana krv i seksualni kontakt).
Hepatitis E je virus koji se širi izlaganjem kontaminiranoj hrani i vodi.
Nealkoholna masna bolest jetre (NASH nealkoholni steatohepatitis) opisuje nakupljanje masti u jetri koje može uzrokovati upalu jetre i postupno smanjenje funkcije jetre.
Hemokromatoza Hemakromatoza (preopterećenje željezom) je metabolički poremećaj koji dovodi do abnormalno povišenih zaliha željeza u tijelu. Višak željeza može se akumulirati u tkivima jetre, gušterače i srca i može dovesti do upale, ciroze, raka jetre i zatajenja jetre. Hemakromatoza je nasljedna bolest.
Wilsonova bolest je još jedna nasljedna bolest koja utječe na sposobnost tijela da metabolizira bakar. Wilsonova bolest može dovesti do ciroze i zatajenja jetre.
Gilbertova bolest. Kod Gilbertove bolesti postoji abnormalnost u metabolizmu bilirubina u jetri. To je česta bolest koja pogađa do 7% stanovništva Sjeverne Amerike. Nema simptoma i obično se dijagnosticira slučajno kada se rutinskim krvnim pretragama pronađe povišena razina bilirubina. Gilbertova bolest je benigno stanje i ne zahtijeva liječenje.
Fotografija prikazuje uzdužni prikaz jetre s rakom (hepatocelularni karcinom). Rakovi. Primarni karcinomi jetre nastaju iz jetrenih struktura i stanica. Dva primjera uključuju hepatocelularni karcinom i kolangiokarcinom.
Metastatski rak (sekundarni rak jetre) počinje u drugom organu i širi se na jetru, obično krvotokom. Uobičajeni karcinomi koji se šire na jetru počinju u plućima, dojkama, debelom crijevu, želucu i gušterači. Leukemija i Hodgkinov limfom također mogu zahvatiti jetru.
Nenormalnosti protoka krvi. Budd Chiarijev sindrom je bolest u kojoj se krvni ugrušci stvaraju u jetrenoj veni i sprječavaju izlazak krvi iz jetre. To može povećati pritisak u krvnim žilama jetre, posebno u portalnoj veni. Ovaj pritisak može uzrokovati odumiranje stanica jetre i dovesti do ciroze i zatajenja jetre. Uzroci Budd Chiari sindroma uključuju policitemiju (nenormalno povišen broj crvenih krvnih stanica), upalnu bolest crijeva, bolest srpastih stanica i trudnoću.
Kongestivno zatajenje srca , gdje slab rad srca uzrokuje da se tekućina i krv vraćaju u velike vene tijela mogu uzrokovati oticanje i upalu jetre.
Žučni kamenac . Normalno, žuč teče iz jetre u žučni mjehur i konačno u crijeva kako bi pomogla u probavi hrane. Ako je protok žuči opstruiran, to može uzrokovati upalu unutar jetre. Najčešće, žučni kamenci mogu uzrokovati začepljenje kanala koji odvode žuč iz jetre.
Abnormalnosti otvora žučnog kanala u tanko crijevo (Oddijev sfinkter) može dovesti do abnormalnosti protoka žuči. Oddijev sfinkter djeluje kao "ventil" koji omogućuje protok žuči iz zajedničkog žučnog kanala u crijevo.
Primarni bilijarni kolangitis (PBC, ranije nazvan primarna bilijarna ciroza) i primarni sklerozirajući kolangitis mogu dovesti do progresivnog ožiljka na žučnim kanalima, uzrokujući njihovo sužavanje, što rezultira smanjenim protokom žuči kroz jetru. Na kraju dolazi do oštećenja i ožiljaka na arhitekturi jetre, što rezultira zatajenjem jetre.
Budući da je jetra odgovorna za funkcije koje utječu na mnoge druge organe u tijelu, bolest i zatajenje jetre mogu uzrokovati komplikacije. Primjeri uključuju:
Hepatična encefalopatija: Povećana razina amonijaka zbog nesposobnosti jetre da obradi i metabolizira proteine u prehrani može uzrokovati zbunjenost, letargiju i komu.
Nenormalno krvarenje: Jetra je odgovorna za proizvodnju faktora zgrušavanja krvi. Smanjena funkcija jetre može uzrokovati povećani rizik od krvarenja u tijelu.
Sinteza ili proizvodnja proteina: proteini proizvedeni u jetri su građevni blokovi za tjelesnu funkciju. Nedostatak proteina utječe na mnoge tjelesne funkcije.
Portalna hipertenzija: Budući da jetra ima tako veliku opskrbu krvlju, oštećenje jetrenog tkiva može povećati pritisak unutar krvnih žila u jetri i negativno utjecati na protok krvi u druge organe. To može uzrokovati oticanje slezene i razvoj varikoziteta ili natečenih vena u gastrointestinalnom traktu, od jednjaka (varikoze jednjaka) i želuca do anusa (oni su različiti od natečenih vena kod hemoroida).
Liječnik objašnjava pacijentu rizike i probleme bolesti jetre. Neke se bolesti jetre potencijalno mogu spriječiti i povezane su s izborom načina života. Bolest jetre povezana s alkoholom posljedica je prekomjerne konzumacije i najčešći je uzrok bolesti jetre koji se može spriječiti.
Hepatitis B je virusna infekcija koja se najčešće širi razmjenom tjelesnih tekućina (na primjer, nezaštićeni seksualni odnos, dijeljenje nesterilizirane opreme za ubrizgavanje droga, korištenje nesterilizirane opreme za tetovaže ili piercing).
Nasljedna bolest jetre mogu se prenositi genetski s generacije na generaciju. Primjeri uključuju Wilsonovu bolest (anomalije metabolizma bakra) i hemokromatozu (preopterećenje željezom).
Izloženost kemikalijama može oštetiti jetru iritirajući jetrene stanice što rezultira upalom (hepatitis), smanjenjem protoka žuči kroz jetru (kolestaza), nakupljanjem triglicerida (steatoza). Kemikalije kao što su anabolički steroidi, vinil klorid i ugljični tetraklorid mogu uzrokovati rak jetre.
Acetaminofen (tilenol) predoziranje je čest uzrok zatajenja jetre. Važno je pregledati smjernice za doziranje za sve lijekove bez recepta i zatražiti smjernice od svog zdravstvenog djelatnika ili ljekarnika o tome koliko se bilo kojeg lijeka može sigurno uzimati. Dok su lijekovi koji se izdaju bez recepta relativno sigurni, mogu uzrokovati komplikacije izravno ili kao interakcija s lijekovima na recept.
Lijekovi može nadražiti krvne žile jetre uzrokujući sužavanje ili stvaranje krvnih ugrušaka (trombozu). Kontracepcijske pilule mogu uzrokovati trombozu jetrenih vena, osobito kod pušača.
Zbirka uzoraka krvi, liječnik koji obavlja biopsiju jetre na pacijentkinji i liječnik koji pregledava CAT skenirajte slike ljudskog trbuha. Precizna dijagnoza bolesti jetre uključuje anamnezu i fizički pregled koji obavlja zdravstveni djelatnik. Razumijevanje simptoma i pacijentovih čimbenika rizika za bolest jetre pomoći će u usmjeravanju svih dijagnostičkih testova koji se mogu uzeti u obzir.
Ponekad je anamneza teška, osobito u bolesnika koji zlorabe alkohol. Ovi pacijenti imaju tendenciju da minimaliziraju svoju potrošnju, a često su članovi obitelji ti koji mogu dati točne informacije.
Bolest jetre može imati fizičke nalaze koji utječu na gotovo sve tjelesne sustave uključujući srce, pluća, trbuh, kožu, mozak i kognitivne funkcije te druge dijelove živčanog sustava. Fizikalni pregled često zahtijeva procjenu cijelog tijela. Krvni testovi pomažu u procjeni upale i funkcije jetre. Specifični krvni testovi jetrene funkcije uključuju AST i ALT (kemikalije transaminaza koje se oslobađaju upalom stanica jetre), GGT i alkalnu fosfatazu (kemikalije koje oslobađaju stanice koje oblažu žučne kanale), bilirubin te razine proteina i albumina. Mogu se razmotriti i druge pretrage krvi, uključujući:
Kirurški tim operira pacijenta. Svaka bolest jetre ima svoj poseban režim liječenja. Na primjer, hepatitis A zahtijeva potpornu njegu za održavanje hidratacije dok se imunološki sustav tijela bori i rješava infekciju. Bolesnici sa žučnim kamencima mogu zahtijevati operaciju za uklanjanje žučnog mjehura. Druge bolesti mogu zahtijevati dugotrajnu medicinsku skrb kako bi kontrolirale i umanjile posljedice svoje bolesti.
Kod osoba s cirozom i završnom bolešću jetre, možda će biti potrebni lijekovi za kontrolu količine proteina koji se apsorbira u prehrani. Jetra zahvaćena cirozom možda neće moći metabolizirati otpadne produkte, što rezultira povišenim razinama amonijaka u krvi i jetrenom encefalopatijom (letargija, zbunjenost, koma). Možda će biti potrebna dijeta s niskim udjelom natrija i pilule za vodu (diuretici) kako bi se smanjilo zadržavanje vode.
Kod osoba s velikim količinama ascitne tekućine (tekućine nakupljene u trbušnoj šupljini), višak tekućine možda će se povremeno morati ukloniti iglom i špricom (paracenteza). Koristeći lokalni anestetik, igla se uvodi kroz trbušni zid i tekućina se povlači. Ascitesna tekućina može se spontano inficirati, a paracenteza se također može koristiti kao dijagnostički test za traženje infekcije.
Kirurški zahvat može biti potreban za liječenje portalne hipertenzije i smanjenje rizika od krvarenja. Transplantacija jetre konačna je opcija za pacijente čija je jetra otkazana.
Osim žučnih kamenaca i nekih virusnih infekcija kao što su hepatitis A, C i infektivna mononukleoza, većina bolesti jetre se liječi, a ne liječi. Bolest jetre može napredovati do ciroze i zatajenja jetre. Povezane komplikacije mogu uključivati povećan rizik od krvarenja i infekcije, pothranjenost i gubitak težine te smanjenu kognitivnu funkciju. Neke bolesti jetre povezane su s povećanim rizikom od razvoja raka jetre.
Cjepivo protiv hepatitisa, točenje čašom vina i zdrava hrana, dijeta i tjelovježba. 
Hijatus hernija
Što je hijatusna kila? Hijatusna kila je uobičajeno stanje u kojem dio želuca klizi ili strši iz trbuha u prsa. Većina hijatus hernija ne uzrokuje nikakve probleme, ali neke - osobito velike hijatus
Librax često postavljana pitanja
Librax je kombinirani lijek s fiksnom dozom koji se sastoji od dva različita lijeka, klordiazepoksida i klidinija. Klordiazepoksid pripada klasi lijekova zvanih benzodiazepini koji se obično propisuju
Kako ponovno uvesti FODMAP – korak po korak!
Dakle, slijedili ste dijetu s niskim FODMAP-om i završili ste fazu eliminacije. Ali kamo ćete krenuti odavde? Ovdje često vidim da ljudi zapnu! Izvrsno su prošli s dijetom s niskim FODMAP-om i dobili
