Kronična uporaba laksativa taloži tamni pigment u slojevima sluznice debelog crijeva, uzrokujući melanozu coli. Melanoza coli je stanje koje je obično povezano s kroničnom primjenom laksativa u kojem se tamni pigment taloži u lamina propria (jedan od slojeva sluznice) debelog crijeva (debelog crijeva). Taloženje pigmenta rezultira karakterističnom tamnosmeđom do crnom diskoloracijom sluznice debelog crijeva. Ovo stanje se ponekad naziva pseudomelanozom coli jer se naslage pigmenta sastoje od pigmenta poznatog kao lipofuscin i ne sadrže melanin kao što se podrazumijeva pod pojmom "melanoza". Lipofuscin je stanični pigment koji nastaje kada su stanice uništene, često nazvan pigmentom "trošenja" koji se može naći u cijelom tijelu.
Tamna boja crijevne sluznice može biti ujednačena ili s uzorkom, a promjena boje može biti neznatna ili vrlo izražena. Intenzitet i uzorak promjene boje mogu čak varirati između različitih mjesta u debelom crijevu jedne osobe. Stanje se također može poništiti nakon prestanka uzimanja laksativa. U nekim slučajevima, zid debelog crijeva izgleda normalno za oko, ali mikroskopska procjena biopsija od strane patologa otkriva područja pigmenta u sluznici debelog crijeva. Pigment u melanozi coli ne nakuplja se u polipima ili tumorima debelog crijeva.
Melanoza coli ne uzrokuje simptome.
Kolonoskopija je postupak koji omogućuje ispitivaču (obično gastroenterologu) da procijeni unutrašnjost debelog crijeva (debelo crijevo ili debelo crijevo). Kolonoskop je 4 metra duga, fleksibilna cijev otprilike debljine prsta s kamerom i izvorom svjetlosti na vrhu. Vrh kolonoskopa se ubacuje u anus, a zatim se polako, pod vizualnom kontrolom, napreduje u rektum i kroz debelo crijevo obično do cekuma, koji je prvi dio debelog crijeva. Obično je također moguće ući i pregledati posljednjih nekoliko centimetara tankog crijeva (terminalni ileum).
Pročitajte više o kolonoskopiji »
Melanoza coli obično je rezultat kronične uporabe laksativa iz skupine antranoida. Neki primjeri antranoidnih laksativa su sena (sennozidi; Senocot, Senokot EXTRA i drugi) i derivati rabarbare. Mnogi od ovih laksativa koriste se stotinama godina. Godine 1997. američka uprava za hranu i lijekove (FDA) zabranila je upotrebu popularnog antranoida laksativa fenolftaleina zbog straha da bi mogao biti kancerogen (uzrokuje rak). Studije na životinjama pokazale su da su iznimno visoke doze fenolftaleina dovele do tumora kod životinja, ali nikada nije dokazano da uzrokuje rak kod ljudi.
Antranoidni laksativi prolaze kroz gastrointestinalni trakt neapsorbirani sve dok ne dođu u debelo crijevo, gdje se pretvaraju u svoje aktivne oblike. Nastali aktivni spojevi uzrokuju oštećenje stanica u sluznici crijeva i dovode do apoptoze (oblik stanične smrti). Oštećene (apoptotične) stanice izgledaju kao tamno pigmentirana tijela koja mogu preuzeti stanice čistačice poznate kao makrofagi. Kada je dovoljno stanica oštećeno, razvija se karakteristična pigmentacija crijevne stijenke. Stanje se može razviti nakon samo nekoliko mjeseci upotrebe laksativa.
Melanoza coli može se uočiti tijekom endoskopskih zahvata kojima se pregledavaju debelo crijevo, kao što su kolonoskopija i sigmoidoskopija. Ponekad se dijagnoza postavlja mikroskopskim pregledom biopsija uzetih tijekom endoskopskih zahvata.
Ako osoba prestane koristiti antranoidne laksative, promjene povezane s melanozom coli s vremenom se smanjuju i mogu nestati.
Rane studije sugerirale su da bi antranoidni laksativi mogli imati kancerogene ili tumorske aktivnosti kod ljudi i da bi prisutnost melanoze coli mogla signalizirati povećani rizik za razvoj kolorektalnog karcinoma. Međutim, novije naknadne studije nisu uspjele pokazati povezanost između raka debelog crijeva i upotrebe antranoidnih laksativa ili između raka debelog crijeva i nalaza melanoze coli.
Više zdravstvenih vijesti »
Pregled Levator Ani sindroma
Levator ani sindrom (LAS) je medicinsko stanje koje karakterizira kronična analna bol koja je uzrokovana zategnutim mišićima u zdjeličnoj i analnoj regiji. LAS je jedan od funkcionalnih gastrointestin
Sve što treba znati o žučnim kamencima
Kada ste zadnji put razmišljali o svom žučnom mjehuru? Vjerojatno nikad, zar ne? Pa, ovaj mali organ o kojem niste puno razmišljali odgovoran je za oslobađanje žuči koja pomaže u razgradnji hrane i po
Zašto se radi istražna laparotomija?
Što je eksplorativna laparotomija? Eksplorativna laparotomija uključuje otvaranje trbušne šupljine kako bi se vidio opseg oštećenja iznutra, uklonio sav želučani sadržaj koji curi i popravio ozljede.
