Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Stomach Knowledges >> Istraživanja

Akutna upala slijepog crijeva kod žena - Dijagnoza akutnog abdomena

Akutna upala slijepog crijeva kod žene ako nije trudna ili trudnoća kod nje ne više od 2-3 mjeseca, klinički se ne razlikuje, možda, od upala slijepog crijeva kod muškaraca. Potrebno je samo zapamtiti da se kod žena češće susreće zdjelična odredba izbojka u obliku crva. Ova okolnost, prvo, utječe na kliničku sliku bolesti (vidi. Upala slijepog crijeva) i, drugo, stvara poteškoće za diferencijalnu dijagnozu kod njih akutnog upala slijepog crijeva od akutnih ginekoloških bolesti. Ove poteškoće proizlaze ne toliko iz činjenice da je kod upala slijepog crijeva moguć prijelaz upalnog procesa iz privjesaka u izbojak i natrag, koliko su simptomi ovih bolesti slični. Praksa pokazuje da se simultani poraz akutne upalne bolesti dodatka i izbojka ne susreće često (otprilike u 3%. A. Bock), obično su izolirani porazi ovog ili onog od ovih tijela. Akutne ginekološke bolesti (adneksitis, pelviperitonitis) daju razlog da liječnici vanbolničke pomoći netočno češće dijagnosticiraju akutni upalu slijepog crijeva, nego akutni apendicitis - ginekološka bolest. U svakom slučaju, akutni adneksiti se dijagnosticiraju na kirurškim odjelima umjesto očekivanog upala slijepog crijeva češće nego naprotiv. Prema Institutu hitne pomoći (Lenjingrad), liječnici sobe i akutnog liječenja pogrešno su dijagnosticirali upalu slijepog crijeva umjesto ginekoloških bolesti više nego u 12%. Ako računamo ovaj postotak samo u odnosu na ukupan broj bolesnih žena, to će dati oko 25% pogrešaka. Ovu brojku daje i E. A. Bock na temelju materijala Lenjinove bolnice.
Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva kod žena temelji se na obračunu istih simptoma bolesti kao i kod muškaraca. Osim toga, morbiditet kod upala slijepog crijeva ne proteže se na prosječnu liniju želuca, nije definiran preko pubisa, kao kod ovih bolesti. Za akutnu upalu slijepog crijeva, ali ne i ginekološku bolest, govorit će i karakter mišićne napetosti prednje trbušne stijenke, činjenica da je kod upala slijepog crijeva uvijek dostupna, samo je različito izražena u nekim slučajevima i obično više ili manje lokalizirana. Samo ako pelviperitonitis nadilazi zdjeličnu šupljinu, postoji manje-više jasno izražena napetost trbušne stijenke koja zauzima njegov najdonji dio, osim što je identična kao desno, i lijevo od linije prosjeka.
Prepoznavanje Akutni upalu slijepog crijeva kod žena od četvrtog mjeseca trudnoće već počinje predstavljati neke poteškoće, a posljednje postaju toliko veće nego što je trajanje trudnoće više. Razlog tome je što se iz njega otprilike vrijeme slijepo crijevo i izbojak pomiču povećanom maternicom prema gore, u područje rasporeda jetre, žučnog mjehura, bubrega. Jasno je, da je moguće miješati simptome akutnog upala slijepog crijeva i simptome poraza ovih tijela, a da ne spominjemo da se bol od smanjenja maternice može uzeti za bol slijepog crijeva.
Znatno komplicira dijagnozu akutnog upala slijepog crijeva u trudnoći i činjenica da se u isto vrijeme obično ne opaža simptom, najvredniji za dijagnozu - napetost trbušne stijenke.