Stomach Health > gyomor egészség >  > Gastric Cancer > gyomorrák

Hogyan gyomorrák diagnosztizáltak?

gyomorrák általában megtalálható, ha valaki elmegy az orvoshoz, mert a jelek vagy tünetek azok, amelyek. Az orvos vesz egy története, és megvizsgálja a beteget. Ha gyomor rák gyanúja, tesztek lesz szükség a diagnózis megerősítésére. Katalógusa

anamnézis és a fizikális vizsgálat katalógusa

Ha a kórtörténet, az orvos megkérdezi kérdést a tünetek (étkezési problémák , fájdalom, puffadás, stb), és lehetséges kockázati tényezőket, hogy ha azt sugallhatja, gyomorrák, vagy más okból. A fizikális vizsgálat katalógusa ad információval az orvos az általános egészségi állapotát, esetleges jelei a gyomorrák és más egészségügyi problémák. Különösen az orvos úgy érzi, a has bármely rendellenes változás. Katalógusa

Ha orvosa úgy gondolja lehet, hogy a gyomorrák vagy más típusú gyomor probléma, ő fogja irányítani Önt a gasztroenterológus, a szakorvos betegségek, az emésztőrendszer, aki fogja megvizsgálni, és nem a további vizsgálatok.

Felső endoszkópia katalógusa

Felső endoszkópia (más néven esophagogastroduodenoscopy katalógusa vagy EGD katalógusa) a fő teszt használják, hogy megtalálják a gyomorrák. Ezt fel lehet használni, ha valaki rendelkezik bizonyos kockázati tényezőket vagy amikor a tünetek arra utalnak, ez a betegség is jelen lehetnek.

A vizsgálat során az orvos endoszkópot, ami egy vékony, hajlékony, megvilágított cső egy kis kamerával a végén, le a torkán. Ez lehetővé teszi az orvos látja a bélés a nyelőcső, a gyomor és az első része a vékonybél. Ha rendellenes területek láthatók, biopszia (szövetminta) lehet venni olyan eszközökkel áthalad az endoszkóp. A szöveti mintákat küldött a laborba, ahol nézett mikroszkóp alatt, hogy ha a rák van jelen.

Amikor látott endoszkópos, gyomorrák is néz ki, mint egy fekély, gomba alakú vagy kiálló tömeg, vagy diffúz, lapos, megvastagodott területek nyálkahártya úgynevezett linitis plastica katalógusa. Sajnos, a gyomor rák örökletes diffúz gyomorrák szindróma gyakran nem látható endoszkópia során.

Endoscopy is fel lehet használni, mint része egy speciális képalkotó vizsgálat néven ismert endoszkópos, ultrahanggal katalógusa, melynek leírása alább.

Ezt a vizsgálatot általában úgy történik, miután kapnak gyógyszert, hogy ha álmos (nyugtatás). Ha nyugtatás használunk, akkor kell valaki, aki elviszi haza (nem csak a cab). Katalógusa

Az endoszkópos ultrahang katalógusa

Ultrahang hanghullámok, hogy készítsen képeket a szervek, például a gyomorban. Közben szabvány ultrahang, a pálca alakú szonda úgynevezett jelátalakító kerül a bőrre. Ez ad ki a hanghullámokat, és észleli a visszhang, ahogy lepattan a belső szerveket. A minta a visszhangok a feldolgozott számítógéppel, hogy készítsen egy fekete-fehér kép a képernyőn. Katalógusa

Az endoszkópos ultrahang (EUS), egy kis jeladó kerül a hegyét endoszkóp. Amíg elkábított, az endoszkópot a torkon és a gyomorban. Ez lehetővé teszi az átalakító többi közvetlenül a falon a gyomorba, ahol a rák. Ez lehetővé teszi az orvos szemügyre a rétegek a gyomor fal, valamint a közeli nyirokcsomók és egyéb szerkezetek csak kívül a gyomorban. A kép minősége jobb, mint a standard ultrahang, mert a rövidebb távolság a hanghullámok kell utazni.

EUS leghasznosabb látta, hogy meddig rák terjedhetett át a falon a gyomor, a környező szövetekre, és a közeli nyirokcsomók. Azt is fel lehet használni, hogy segítse a tűt a gyanús terület, hogy egy szövet mintát (EUS-vezérelt biopszia). Katalógusa

biopszia katalógusa

Az orvos gyanítja a rák, ha nem szokványos kinézetű terület látható, endoszkópia vagy képalkotó vizsgálat, de az egyetlen módja, hogy elmondja, az biztos, ha valóban rák csinál egy biopszia. Közben biopszia, az orvos eltávolítja a mintát a kóros területet.

biopszia, hogy ellenőrizze a gyomorrák leggyakrabban során kapott felső endoszkópia. Ha az orvos úgy látja, bármilyen kóros területeket a gyomornyálkahártya során endoszkópia, eszközöket lehet telt le az endoszkópot, hogy biopsziát őket.

Néhány gyomorrák mélyen belül gyomor falán, ami lehet, hogy nekik nehéz biopsziát standard endoszkópia. Ha az orvos a rákos lehet mélyebb a gyomor falán, az endoszkópos ultrahang használható irányítani egy vékony, üreges tűt a falon a gyomor, hogy egy biopsziás minta.

biopszia is kell venni a lehetséges területeit rák terjedését, például a közeli nyirokcsomók, illetve a gyanús területeket más testrészeket. katalógusa

Tesztelés biopsziás

biopszia mintákat küldik a laborba, hogy nézett a mikroszkóp alatt. A mintákat ellenőrizhető, hogy azok tartalmazzák a rák, és ha igen, milyen ez (például adenokarcinóma, carcinoid, emésztőrendszeri daganatok, vagy limfóma).

Ha a minta tartalmaz adenokarcinóma sejtekben, akkor kell vizsgálni, hogy ha túl sok a növekedést elősegítő fehérje úgynevezett HER2 /neu (gyakran csak rövidült HER2). A HER2 /neu gén katalógusa utasítja a sejteket, hogy ez a fehérje. A tumorokat a megnövekedett szintű HER2 /neu nevezzük HER2-pozitív
.

gyomorrák, amelyek a HER2-pozitív lehet kezelni gyógyszerekkel, hogy a cél a HER2 /neu-fehérje, mint például a trastuzumab ( Herceptin ®). Lásd a "célzott terápiák gyomorrák" további információkért.

A biopsziás mintát lehet tesztelni 2 különböző módon: Matton

  • immunhisztokémiai (IHC): Ebben a vizsgálatban, a különleges antitestek, amelyek tapadnak a HER2 /neu-fehérjét alkalmazunk a mintára okozó sejtek színe megváltozik, ha sok példányban van jelen. Ez a színváltozás látható a mikroszkóp alatt. A vizsgálati eredményeket a 0, 1+, 2+ vagy 3+. Katalógusa
  • Fluoreszcens in situ hibridizáció (FISH): Ennél a vizsgálatnál fluoreszcens DNS-darabokat, amelyek kifejezetten ragaszkodnak példányban a HER2 /neu
    gén sejtekben, amely ezután alatt megszámoltuk speciális mikroszkóp. Matton

    Gyakran a IHC-tesztet használjuk első. Matton

  • Ha az eredmény 0 vagy 1+, a rák HER2-negatív. Emberek HER2-negatív tumorok nem kezelik gyógyszerek (mint a trastuzumab) HER2-re.
  • Ha a teszt jön vissza 3+, a rák a HER2-pozitív. Betegek HER2-pozitív tumorok lehet kezelni gyógyszerek, mint a trasztuzumab.
  • Amennyiben az eredmény 2+, a HER2-státus a tumor nem világos. Ez gyakran vezet teszteli a tumor FISH. Matton

    Tesztelés citológia és a biopszia mintákat for Cancer katalógusa többet megtudni a különböző típusú biopszia és a tesztek, hogy a szövetet a laborban diagnosztizálására rák, és milyen eredményeket fogja mondani.

    Képalkotó vizsgálatok katalógusa

    A képalkotó eljárások használata röntgen, mágneses mezők, hanghullámok, vagy radioaktív anyagok létrehozásához képek a belső tested. Képalkotó vizsgálatok lehet tenni számos okból, többek között: Matton

  • Ahhoz, hogy megtudja, hogy a gyanús terület lehet a rákos katalógusa
  • Ha további, milyen messze a rák terjedhetett katalógusa
  • Annak megállapításához, hogy a kezelés eredményes volt Matton

    Felső gasztrointesztinális (GI) sorozat katalógusa

    Ez egy x-ray tesztet kell nézni a belső bélés a nyelőcső, a gyomor , és az első része a vékonybélben. Ezt a vizsgálatot ritkábban, mint endoszkópia keresni gyomorrák vagy más gyomor problémák, mivel ez hiányzik néhány kóros területeket, és nem teszi lehetővé az orvos, hogy biopsziát. De ez kevésbé invazív, mint endoszkópia, és hasznos lehet bizonyos helyzetekben. Katalógusa

    Erre a vizsgálat, amikor a beteg megissza fehér meszes oldat nevű anyagot tartalmaz bárium katalógusa. A bárium kabátok a bélés a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél. Számos röntgen képeket ezután venni. Mivel röntgensugarak nem hatolnak át a bevonatot bárium, ez felvázolja bármilyen rendellenességet a bélés ezekben a szervekben.

    Egy kettős kontraszt technika használható, hogy vizsgálja meg a korai gyomorrák. Ezzel a technikával, miután a bárium oldat lenyelése, egy vékony csövet vezetünk a gyomorba és a levegő szivattyúzzák. Ez teszi a bárium bevonat nagyon vékony, így még kis eltérések fog megjelenni.

    A komputertomográfia (CT vagy CAT) leolvasó katalógusa

    A CT-vizsgálat egy x-ray teszt, amely termel részletes keresztmetszeti képeket a tested. Ahelyett, hogy egy kép, mint egy normál röntgen, CT szkenner csak annyi képet, amennyit forog körülötted. A számítógép ezután egyesíti ezeket a képeket a képek a szelet a testrészt is vizsgálták.

    A vizsgálat előtt, akkor lehet kérni, hogy inni 1 vagy 2 pint kontraszt oldat és /vagy fogadására intravénás (IV) vezetéken keresztül a kontraszt festék beadása. Ez segít jobban vázlat struktúrák a szervezetben.

    A IV kontraszt okozhat némi kipirulás (bőrpír és melegség). Néhány ember allergiás és kap csalánkiütés, vagy ritkán súlyosabb reakciók, mint például légzési nehézség és az alacsony vérnyomás. Feltétlenül tájékoztassa az orvost, ha bármilyen allergiája vagy valaha volt a reakció, hogy bármilyen kontrasztanyag használt röntgen.

    A CT már le, mint egy nagy fánk, keskeny asztal csúszik ki-és a középső nyílás. Meg kell majd feküdni az asztalon, amíg a vizsgálat történik. CT-vizsgálat tovább tart, mint a hagyományos röntgen, és lehet, hogy úgy érzi, egy kicsit szűk a gyűrűt, miközben a képek elkészülnek.

    CT-vizsgálatok azt mutatják, a gyomor elég világosan és gyakran megerősíti a helyét a rák. CT-vizsgálatok azt is mutatják, a szervek, közel a gyomor, mint a máj, valamint a nyirokcsomók és távoli szervekbe, ahol a rák lehet terjedését. A CT-vizsgálat segíthet meghatározni a mértékét (szakasz) a rák, és hogy a műtét lehet egy jó kezelési lehetőség. Katalógusa

    CT vezérelt biopszia: katalógusa CT-felvételeket is fel lehet használni, hogy irányítsák biopsziás tűvel gyanús területet a rák terjedését. A beteg továbbra is a CT vizsgálat asztalra, miközben az orvos mozog a biopsziás tűt a bőrön keresztül felé a tömeg. CT-vizsgálattal addig ismételjük, amíg a tű a tömeg. A vékonytű biopsziára minta (apró töredéke szövet), vagy egy core-biopszia mintát (a vékony henger szövet) ezután eltávolítjuk, és nézett mikroszkóp alatt. Katalógusa

    Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat

    MRI vizsgálattal rádióhullámokat használ és erős mágnesek helyett röntgen. Az energia a rádióhullámok szívódik fel a szervezetben, majd megjelent által kialakított mintázat típusa testszövetek és bizonyos betegségek. A számítógép lefordítja a minta egy nagyon részletes képet testrészek. A kontrasztanyag lehet fecskendezni, mint a CT, de ez ritkábban.

    A legtöbb orvos szívesebben használják a CT, hogy nézd meg a gyomrot. De az MRI néha több információt nyújtanak. Az MRI-k gyakran használják, hogy nézd meg az agy és a gerincvelő. Katalógusa

    MRI vizsgálat tovább tart, mint a CT, sokszor akár egy órát. Lehet, hogy feküdjön belsejében egy keskeny csövön, amelyet elzárására és felboríthatja az emberek félnek a zárt terekben. Különleges, nyitott MRI gép segíthet ebben, ha szükséges, de a képek nem olyan éles, bizonyos esetekben. Az MRI gépből búgó hangokat hogy lehet találni zavaró. Egyes helyeken nyújtanak fejhallgató blokkolni ezt a zajt.

    A pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat katalógusa

    Ebben a tesztben, radioaktív anyag (általában egyfajta cukor kapcsolódó glükóz néven FDG) fecskendeznek a vénába. (Az összeg az alkalmazott radioaktivitás nagyon alacsony, és adja át a testen át a következő nap, vagy úgy.) Mivel a rákos sejtek gyorsabban nőnek, mint a normális sejtek, az általuk használt cukor sokkal gyorsabb, így vegye fel a radioaktív anyag. Körülbelül egy óra múlva, akkor át egy asztalra a PET szkennert. Hazudsz az asztalon körülbelül 30 perc alatt, miközben egy speciális kamera létrehoz egy képet területek a radioaktivitás a szervezetben.

    PET néha hasznos, ha az orvos úgy gondolja a rák lehet, hogy elterjedt, de nem tudom, hol. A kép nem finoman részletezett, mint egy CT vagy MRI vizsgálat, de hasznos információkat az egész testét. Bár PET hasznos lehet találni területek rák terjedését, ezek nem mindig hasznos bizonyos típusú gyomorrák, mert az ilyen típusú nem veszi fel a glükóz nagyon. Katalógusa

    Vannak olyan készülékek nem mind a PET és CT egyidejűleg (PET /CT). Ez lehetővé teszi az orvos összehasonlítani területeken magasabb radioaktivitást a PET a részletesebb megjelenése a területen a CT. PET /CT talán hasznosabb, mint a PET önmagában a gyomorrák. Ez segíthet mutatják, ha a rák átterjedt a gyomor más testrészek, ebben az esetben a műtét lehet, hogy nem jó kezelést.

    Mellkas röntgen katalógusa

    Ez a teszt segíthet kideríteni, hogy a rák átterjedt a tüdőre. Lehet azt is meghatározza, hogy vannak-e súlyos tüdő- vagy szívbetegségek jelen. Ez a vizsgálat nem szükséges, ha a CT a mellkas megtörtént. Katalógusa

    olvashat képalkotó vizsgálatok Imaging (radiológia) Tesztek katalógusa.

    Egyéb vizsgálatok katalógusa

    A laparoszkópia katalógusa

    Ha az eljárás történik, akkor általában csak a gyomorrák már megállapítást nyert. Bár a CT vagy MRI létrehozhat részletes képek belsejében a test, akkor hiányzik néhány daganatok, különösen, ha azok nagyon kicsi. Az orvosok lehet csinálni egy laparoszkópia, mielőtt bármilyen más műtét, hogy segítsen megerősíteni a gyomorrák még csak a gyomor és teljesen el lehessen távolítani a műtét. Azt is meg kell tenni, mielőtt a kemoterápia és /vagy sugárkezelés, ha ezek a tervek a műtét előtt.

    Ez az eljárás történik egy műtőben a beteg altatásban (mély alvás). Egy laparoszkóp (egy vékony, hajlékony cső) van behelyezve keresztül egy kis sebészeti nyílás a páciens oldalán. A laparoszkópiás van egy kis video kamera vége, amely elküldi képek a belsejében a has a TV képernyőjén. Az orvosok jobban megnézed a felületét a szervek és a közeli nyirokcsomók, vagy akár hogy kis mintát szövet. Ha nem úgy néz ki, mint a rák, néha az orvos "mossa" a has sós (sós víz). A folyadék (úgynevezett peritoneális mosógépek
    ) ezután eltávolítjuk, és ellenőrizni kell, hogy tartalmaz-rákos sejteket. Ha igen, akkor a rák, akkor is, ha a terjedését nem lehetett látni.

    Néha laparoszkópia párosul ultrahang, hogy jobb képet a rák. katalógusa

    A laboratóriumi vizsgálatok katalógusa

    Amikor jeleire gyomorrák, az orvos elrendelheti vérvizsgálattal úgynevezett teljes vérkép (CBC) hotelben keresni vérszegénység (ami okozhatja a rákos vérzés a gyomorban). A széklet okkult vér vizsgálat végezhető keresni vér a székletben (széklet), amely nem látható szabad szemmel.

    Az orvos esetleg ajánlani más tesztek, ha rákot találtak, különösen, ha megy, hogy a műtét. Például vérvizsgálatokat fognak végezni, hogy ellenőrizze, hogy a máj és a vese funkciók normális, és hogy a vérrögök normális. Tervezett műtét esetén, vagy ha lesz, hogy gyógyszerek, amelyek hatással lehet a szív, akkor is van egy elektrokardiogram (EKG) és echokardiogramot (szív ultrahang), hogy ellenőrizze, hogy a szíve jól működik. Katalógusa Utolsó Medical Review : 2014/05/20 Az utolsó módosítás: 2016/02/10