Hasi tapadás (hegszövet a hasban)

Tények a hasi tapadásról*

Műtét utáni hasi heg képe

*Tények a hasi összenövésekről Orvosilag Szerkesztette:William C. Shiel, Jr., MD, FACP, FACR

• A hasi összenövések hegszövet-sávok, amelyek a hasi szövetek és szervek között képződnek, és ezek összetapadnak.
• A hasi összenövések által okozott tünetek eltérőek; a legtöbb összenövés azonban nem okoz tüneteket.
• A hasi összenövések által okozott tipikus tünetek közé tartozik a köldök körüli, görcsszerű hasi kényelmetlenség, amelyet a has puffadása követ. Az elzáródás következtében a tünetek intenzívebbé válhatnak.
• A hasi sebészet a hasi összenövések leggyakoribb oka. A hasi összenövések egyéb okai közé tartozik egy szerv gyulladása, például epehólyag-gyulladás vagy vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, a hasüregben a műtét során visszamaradt idegen tárgyak, a hasüregbe történő vérzés vagy gyulladásos állapotok, például kismedencei gyulladás.
• Azokon a helyeken, ahol a hasi összenövések előfordulnak, a bél magára csavarodhat, és a csavarodás akadályozhatja tartalmának normál mozgását (különösen a vékonybélben).
• A teljes bélelzáródást okozó hasi összenövések életveszélyesek lehetnek, és azonnali orvosi ellátást és gyakran műtétet igényelnek.
• A hasi összenövések női meddőséget okozhatnak azáltal, hogy megakadályozzák a megtermékenyített peték bejutását a méhbe, ahol a magzat fejlődése megtörténik.
• Nem állnak rendelkezésre tesztek az összenövések diagnosztizálására, és az adhézió nem látható képalkotó technikákkal, például röntgennel vagy ultrahanggal.
• A bélelzáródás észlelhető hasi röntgenfelvételek, báriumkontraszt vizsgálatok (alsó vagy felső GI-sorozat) és számítógépes tomográfia (CT) segítségével.
• A hasi összenövések kezelése laparoszkópos műtét vagy nyílt műtét, amelynek során az összenövéseket szikével vagy elektromos árammal vágják le.

A hasi tapadás tünetei, diagnózisa és kezelése

Mi okozza a hasi tapadást?

A hasi összenövések azért fontosak, mert gyakori okai a hasi tüneteknek, különösen a hasi fájdalomnak. Az összenövés kifejezés a bélhurkok (vékony- vagy vastagbél) és a hasfal belső bélése (peritoneális bélés) vagy a hasüregben lévő egyéb szervek (máj, epehólyag, méh és a hozzá kapcsolódó petevezetékek) közötti hegszövet képződésére utal. petefészkek és húgyhólyag). A vékony- és vastagbél hurkai között is kialakulhatnak összenövések.

Összenövések akkor alakulnak ki, ha gyulladás lép fel a hasi szervek felszínén vagy a hasüreg peritoneális nyálkahártyáján; gyulladás esetén a hegszövet képződése a gyógyulás normális része. A gyulladás okai nagyon eltérőek lehetnek. Ennek oka lehet egy szerv gyulladása (például epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás), korábbi műtét, amelyben a szerveket vagy a peritoneális bélést elvágták, a has peritoneális bélésének gyulladása (peritonitis), vagy a hasi sugárkezelés. A gyulladás és a hegesedés egyéb okai a következők:...

Tudjon meg többet a hasi összenövés tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről »

Mik azok a hasi összenövések?

A hasi összenövések rostos szövetek sávjai, amelyek a hasi szövetek és a szervek között alakulhatnak ki. Normális esetben a belső szövetek és szervek felülete csúszós, ami megakadályozza, hogy a test mozgása során összetapadjanak. A hasi összenövések azonban a hasüregben lévő szövetek és szervek összetapadását okozzák.

Mi az a hasüreg?

A hasüreg a test belső területe a mellkas és a csípő között, amely a nyelőcső alsó részét, a gyomrot, a vékony- és a vastagbelet tartalmazza. A nyelőcső táplálékot és folyadékot szállít a szájból a gyomorba, amely lassan pumpálja azokat a vékony- és vastagbélbe. A hasi összenövések megtörhetik, megcsavarhatják vagy kihúzhatják a vékony- és vastagbelet a helyükről, bélelzáródást okozva. A bélelzáródás, más néven bélelzáródás, a táplálék vagy a széklet belekben történő mozgásának részleges vagy teljes elzáródását eredményezi.

Mi okozza a hasi összenövést?

A hasi sebészet a hasi összenövések leggyakoribb oka. A műtéttel kapcsolatos okok közé tartozik a

• belső szerveket érintő vágások
• belső szervek kezelése
• belső szervek és szövetek kiszáradása
• belső szövetek érintkezése idegen anyagokkal, például gézzel, sebészeti kesztyűkkel és öltésekkel
• vér vagy vérrögök, amelyeket nem öblítettek le a műtét során A hasi összenövések a műtéttel nem összefüggő gyulladásból is származhatnak, beleértve az
  • vakbélszakadás
  • sugárkezelés
  • nőgyógyászati ​​fertőzések
  • hasi fertőzések

Ritkán a hasi összenövések látható ok nélkül alakulnak ki.

Mennyire gyakoriak a hasi összenövések, és kik vannak veszélyben?

• A hasi műtéten átesett betegek 93 százalékánál alakul ki hasi összenövés.
• Az alsó hasban és a medencében végzett műtétek, beleértve a bél- és nőgyógyászati ​​műtéteket is, még nagyobb esélyt jelentenek a hasi összenövésekre.
• A hasi összenövések az idő előrehaladtával egyre nagyobbak és feszesebbek lehetnek, és néha problémákat okoznak évekkel a műtét után.

Melyek a hasi összenövés tünetei?

• A legtöbb esetben a hasi összenövések nem okoznak tüneteket.
• Ha tünetek jelentkeznek, a krónikus hasi fájdalom a leggyakoribb.

Sürgősségi tünetek esetén kérjen segítséget

A teljes bélelzáródás életveszélyes, azonnali orvosi ellátást és gyakran műtétet igényel. A bélelzáródás tünetei:
erős hasi fájdalom vagy görcsök

• hányinger
• hányás
• puffadás
• hangos bélhangok
• hasi duzzanat
• a székletürítés vagy a gázképtelenség
• székrekedés – olyan állapot, amelyben egy személynek kevesebb, mint háromszor ürül ki hetente; a bélmozgás fájdalmas lehet. Az ilyen tünetekkel rendelkező személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Milyen szövődményei vannak a hasi összenövéseknek?

A hasi összenövések bélelzáródást és női meddőséget okozhatnak – egy év próbálkozás után nem tud teherbe esni.

• A hasi összenövések női meddőséghez vezethetnek azáltal, hogy megakadályozzák, hogy a megtermékenyített petesejt eljusson a méhbe, ahol a magzat fejlődése megtörténik.
• Azoknál a nőknél, akiknek a petevezetékükben vagy környékén hasi összenövések vannak, megnő a méhen kívüli terhesség esélye – a méhen kívül nő a megtermékenyített petesejt.
• A méhen belüli hasi összenövések ismételt vetéléshez vezethetnek – ez a terhesség 20 hét előtti sikertelensége.

Hogyan diagnosztizálják a hasi összenövést és a bélelzáródást?

A hasi összenövéseket nem lehet kimutatni tesztekkel vagy képalkotó technikákkal, például röntgennel vagy ultrahanggal. A legtöbb hasi tapadást a has vizsgálatára végzett műtét során találják. A hasüregi röntgen, az alsó gasztrointesztinális (GI) sorozat és a számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatok azonban diagnosztizálhatják a bélelzáródást.

• A hasüregi röntgensugarak kis mennyiségű sugárzást használnak fel a filmre vagy számítógépre rögzített kép létrehozásához. A röntgenfelvételt egy kórházban vagy egy járóbeteg-központban röntgentechnikus végzi, a képeket pedig radiológus – egy orvosi képalkotásra szakosodott orvos – értelmezi. A röntgen nem igényel érzéstelenítést. A röntgenfelvétel során a személy egy asztalon fekszik vagy áll. A röntgenkészüléket a hasi területen kell elhelyezni. A személy a kép elkészítésekor visszatartja a lélegzetét, így a kép nem lesz elmosódott. A személyt felkérhetik, hogy változtasson pozíciót további képekhez. Az alacsonyabb GI-sorozat egy röntgenvizsgálat, amelyet a vastagbél vizsgálatára használnak.
• A vizsgálatot kórházban vagy ambuláns centrumban röntgentechnikus végzi, a képeket pedig radiológus értelmezi. Érzéstelenítés nem szükséges. Az egészségügyi szolgáltató írásos utasításokat adhat a bél előkészítésére, amelyet otthon követni kell a vizsgálat előtt. Az eljárás előtt 1-3 napig tiszta folyékony diétát kérhetnek a személytől. A vizsgálat előtt hashajtó vagy beöntés használható. A hashajtó olyan gyógyszer, amely fellazítja a székletet és fokozza a bélmozgást. A beöntés során vizet vagy hashajtót kell a végbélbe öblíteni egy speciális spriccelő palack segítségével. A vizsgálathoz a személy egy asztalon fekszik, miközben a radiológus egy rugalmas csövet helyez a személy végbélnyílásába. A vastagbél tele van báriummal, így a mögöttes problémák jelei jobban megmutatkoznak a röntgensugárzáson.
• A CT-vizsgálatok a röntgensugárzás és a számítógépes technológia kombinációját használják fel képek létrehozásához. A beavatkozást kórházban vagy ambuláns centrumban röntgentechnikus végzi, a képeket radiológus tolmácsolja. Érzéstelenítés nem szükséges. A CT-vizsgálat tartalmazhat egy speciális festék, az úgynevezett kontrasztanyag befecskendezését. A személy egy asztalon fog feküdni, amely egy alagút alakú eszközbe csúszik, ahol röntgenfelvételeket készítenek.

Hogyan kezelik a hasi összenövést és a bélelzáródást?

A tüneteket nem okozó hasi összenövések általában nem igényelnek kezelést. A fájdalmat, bélelzáródást vagy termékenységi problémákat okozó hasi összenövések kezelésének egyetlen módja a műtét. A több műtét azonban további hasi összenövések kockázatával jár. Az embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal a hasi összenövések kezelésének legjobb módjáról.

A teljes bélelzáródás általában azonnali műtétet igényel az elzáródás megszüntetése érdekében. A legtöbb részleges bélelzáródás műtét nélkül is kezelhető.

Hogyan lehet megelőzni a hasi összenövést

A hasi összenövéseket nehéz megelőzni; bizonyos műtéti technikák azonban minimalizálhatják a hasi összenövéseket.

A laparoszkópos műtét csökkenti a hasi összenövések lehetőségét, mivel egy nagy metszés helyett több apró bemetszés történik az alhasban. A sebész laparoszkópot - egy vékony csövet, apró videokamerával - helyez be az egyik kis bemetszésbe. A kamera nagyított képet küld a test belsejéből a videomonitorra. A műtét során a betegek általában általános érzéstelenítést kapnak.

Ha laparoszkópos műtétre nincs lehetőség és nagy hasi metszés szükséges, a műtét végén speciális filmszerű anyag kerülhet a szervek közé, illetve a szervek és a hasi metszés közé. A viaszpapírhoz hasonló filmszerű anyag, amely körülbelül egy hét alatt felszívódik a szervezetben, hidratálja a szerveket, hogy megakadályozza a hasi összenövéseket.

A műtét során a hasi tapadás csökkentésére tett további lépések közé tartozik a

• keményítő- és latexmentes kesztyűvel
• a szövetek és szervek kezelése finoman lerövidíti a műtéti időt
• nedvesített kendőkkel és tamponokkal
• alkalmanként sóoldatot alkalmazva

• Hogyan lehet megállítani a gyomorgörcsöt?
• Giardiasis (Giardia Lamblia)