Az eosinophil oesophagitis (EoE) egyre nagyobb aggodalomra ad okot. Az EoE a nyelőcső gyakori allergiás rendellenessége, amely 1000 emberből körülbelül 1-et érint. Az elmúlt két évtizedben tízszeresére nőtt az EoE-vel diagnosztizált emberek száma.
Ez a rendellenesség gyakran savas refluxként működik, de a két állapot meglehetősen eltérő. Savas reflux esetén a nyelőcsövet sav sérti, EoE-ben viszont bizonyos élelmiszerek károsítják a nyelőcsövet. Ezek az élelmiszerek az immunrendszer reakcióját váltják ki, ami a nyelőcső duzzadásához és sérüléséhez vezet.
Az EoE tünetei életkoronként változhatnak. Ezek a tünetek összetéveszthetők a refluxtal, különösen fiatalabb gyermekeknél. A csecsemőknél a tünetek közé tartozik a hányás, az étkezés megtagadása és/vagy a gyenge súlygyarapodás.
Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a nyelési nehézség és a nyelőcsőben kialakuló táplálékelzáródás (vagy ütközés) gyakoribb lehet. A nyelési nehézség (dysphagia) az EoE-vel kapcsolatos leggyakoribb tünet, és arra késztetheti a betegeket, hogy korlátozzák az ételek fogyasztását, különösen a legnehezebben lenyelhető ételeket, például a kenyeret, rizst vagy húst. Az EoE egyéb tünetei közé tartozik a szokásos orvosi terápiára nem reagáló reflux, válogatós étkezés, étkezés közbeni köhögés, toroktisztulás, hányinger, hányás, valamint mellkasi vagy hasi fájdalom.
Miután orvosa elvégezte az alapos anamnézist és a fizikális vizsgálatot, felső endoszkópiára van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Az endoszkópia során kezelőorvosa biopsziával veszi a nyelőcső nyálkahártyájából származó szövetmintákat. Ezeket a biopsziákat mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy azonosítsák a gyulladás jelenlétét és számszerűsítsék az eozinofilek számát a nyelőcső nyálkahártyájában. Az eozinofilek olyan fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszer fontos részét képezik. Ezeket allergiás fehérvérsejteknek tekinthetjük, amelyek jellemzően kis mennyiségben találhatók meg a vérben és a belekben, de általában nem a nyelőcső nyálkahártyájában. Ha mikroszkopikus mezőnként több mint 15 eozinofil van, az EoE diagnózisa megtörténik.
Számos módszer létezik az EoE kezelésére, beleértve az alábbiakat. Ön és gyermeke orvosa meg fogja határozni, hogy melyik kezelés a legjobb gyermeke számára. Ritka esetekben szükség lehet a nyelőcső nyújtására szolgáló tágító terápiára.
A helyi kortikoszteroid-terápia magában foglalja az asztmával összefüggő gyulladások kezelésére gyakran használt gyulladáscsökkentő gyógyszerek (budezonid vagy flutikazon) szedését. Bár ezeket a gyógyszereket szteroidoknak tekintik, helyileg alkalmazva nem járnak ugyanazokkal a mellékhatásokkal, mint a hagyományos szteroidoknak. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek bevonják a nyelőcsövet, csökkentve a duzzanatot. Tanulmányok kimutatták, hogy a helyi kortikoszteroid terápia az EoE betegek akár 80%-ánál is remissziót válthat ki. A végső cél a lehető legalacsonyabb dózis és gyakoriság megtalálása, amely fenntartja a remissziót.
A protonpumpa-gátló terápia (többek között omeprazol, lansoprazol vagy ezomeprazol) magában foglalja a savas reflux kezelésére hagyományosan alkalmazott gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek azonban gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, és az EoE-ben szenvedő betegek akár 50%-ánál is hatásosnak bizonyultak.
A diétás terápia magában foglalja bizonyos élelmiszerek eltávolítását, amelyek általában kiváltják az EoE-t. A leggyakoribb táplálékkiváltó tényezők közé tartozik a tej, a szója, a tojás és a búza. Orvosa kezdetben javasolhatja mind a négy élelmiszer kizárását, vagy javasolhatja egy vagy kettő egyidejű elhagyását. Ezek a személyre szabott, empirikus étrendek az EoE-ben szenvedő gyermekek akár 70%-ánál is hatásosnak bizonyultak.
Súlyos és nem reagáló EoE-ben szenvedő gyermekeknél egy másik diétás megközelítés az elemi diéta, ahol az ép fehérjék minden forrását kiiktatják, és a betegeket teljesen lebontott tápszerrel támogatják ("elemental" formula. Bár ezek az étrendi változtatások nehézkesek lehetnek). fenntartása érdekében ez a terápia hatékonynak bizonyult az EoE-ben szenvedő gyermekek közel 100%-ában.
A diétás terápia típusától függetlenül azonban a végső cél az, hogy megtaláljuk azokat a konkrét ételeket, amelyek kiváltják a gyulladást, amelyek lehetővé teszik, hogy gyermeke a lehető legkevésbé korlátozó diétát alkalmazza.
A jelenlegi adatok azt sugallják, hogy a betegek nem nőnek túl ezen az állapoton. Az EoE-t inkább "elmúló és remittáló" betegségnek tekintik, amelyben a gyulladás általában visszatér, ha a terápiát abbahagyják.
Noha ez a betegség számos módon befolyásolhatja a gyermekek mindennapi életét, a legtöbb esetben biztonságos és hatékony gyógyszerek és/vagy étrendi változtatások mellett a gyerekek normális életet élhetnek, és visszatérhetnek szokásos tevékenységeikhez. .
Az EoE-vel kapcsolatos hasznos információk itt is találhatók:
Tudjon meg többet az eozinofil oesophagitisről és arról, hogy ez milyen hatással lehet gyermekére. Hívja a GI Care for Kids in the Greater Atlanta területet a következő számon:(404) 257-0799 vagy kérjen időpontot most.
聽
Meddig él a NAFLD-vel? Túlélési arányok
A végső emésztési hibaelhárítási útmutató:Mi a teendő, ha a diéta nem segít a gyomorproblémákon?
Mi az a rák elleni védőoltás?
Szivárgó bél szindróma:a betegség, amelyet az orvos nem tud diagnosztizálni?
Crohn-betegség GYIK
A tudósok kifejlesztenek egy 3D nyomtatott pirulát, amely a bélben talált baktériumokat veszi mintába
A 2020-as 10 legjobb bélmikrobiótával foglalkozó cikkünk
2021 eleje tökéletes alkalom arra, hogy visszatekintsünk, és emlékezzünk a 2020-ban elért fontos előrelépésekre a bélmikrobióta, a probiotikumok, az erjesztett élelmiszerek és röviden a bél egészségév
Mi a különbség a székrekedés és a székrekedés között?
Mi az a székrekedés és a széklet összenyomódása? A székrekedés és a széklet összetapadása hasonló, mivel a székrekedés a székrekedés súlyos formája. A beleiről beszélni kínos beszélgetés lehet.
A migráció befolyásolja a bél mikrobiotáját, ami viszont hatással van az egészségkutatókra
Az emberi bél billió hasznos és barátságos baktériumot tartalmaz, amelyek alkotják a mikrobiomot. Ezek a mikrobák nagymértékben befolyásolják az emberi állapotokat, beleértve az általános egészséget é