Tudod mi az az aranyér? Az aranyér kitágult (megnagyobbodott) erek csomói a végbélnyílásban és az alsó végbélben. A végbél a vastagbél utolsó területe, mielőtt kilép a végbélnyílásba. A végbélnyílás az emésztőrendszer vége, ahol a széklet elhagyja a testet.
Néha az aranyér megduzzad, amikor a vénák megnagyobbodnak, falaik pedig megnyúlnak, elvékonyodnak és irritálják a székletürítést. Az aranyér két általános kategóriába sorolható:
Az aranyér (más néven cölöpök) fájdalmat és irritációt okoztak az emberiség történelme során. A szó görög eredetű, „haimorrhoides”, azaz vénák, amelyek hajlamosak a vér kibocsátására. Ha aranyér fájdalmai voltak, nem vagy egyedül. Becslések szerint minden negyedik emberből háromnak lesz aranyérje élete során. Még Napóleon is szenvedett aranyértől, ami súlyos fájdalommal terelte el figyelmét a waterlooi veresége alatt.
A megnagyobbodott aranyér olyan tünetekkel jár, mint a
Ebben a cikkben orvosszakértőink elmagyarázzák, honnan ered az aranyér fájdalma, milyen érzés az aranyér, és hogyan diagnosztizálják. Ezután megismerheti az aranyér kezelésének különböző módjait otthon és kórházban egyaránt, valamint az egyes aranyérkezelések előnyeit és hátrányait.
A belső aranyér a végbél belső nyálkahártyájában ül, és nem nyilvánvaló, hacsak nem jelentősen megnagyobbodott. Ha nagymértékben megnagyobbodtak, érezhetőek. A belső aranyér általában fájdalommentes és nyilvánvalóvá válik, mert székletürítéssel együtt végbélvérzést okoz.
Néha a belső aranyér kiesik vagy kinyúlik a végbélnyíláson kívül. Ha igen, akkor láthatja vagy érezheti őket nedves bőrpárnákként, amelyek rózsaszínebbek, mint a környező terület. Ezek a leesett aranyér fájhatnak, mert a végbélnyílás sűrű, fájdalomérzékelő idegekkel. Az ilyen elcsúszott aranyér általában magától visszahúzódik a végbélbe. Ha nem, akkor finoman vissza lehet tolni a helyükre.
A külső aranyér a végbélnyílást körülvevő bőr alatt található, és alacsonyabb, mint a belső aranyér. Érezhetők, amikor megduzzadnak, és
-et okozhatnakHa egy külső aranyér kifelé esik (általában székletürítés közben), akkor azt láthatja és érzi.
Az ilyen típusú leesett aranyérben néha vérrögök képződnek, amelyek rendkívül fájdalmas állapotot okozhatnak, amelyet trombózisnak neveznek. Ha egy aranyér trombózisossá válik, meglehetősen ijesztően nézhet ki, lilára vagy kékre változhat, és esetleg vérzik.
Megjelenésük ellenére a trombózisos aranyér általában nem súlyos, bár nagyon fájdalmas lehet. Pár héten belül maguktól megoldódnak. Ha a fájdalom elviselhetetlen, kezelőorvosa vagy vastagbélsebész általában eltávolíthatja a trombózisos aranyérből a vérrögöt, ami megállítja a fájdalmat.
Bár a legtöbb ember azt gondolja, hogy az aranyér kóros, szinte mindenkinek van ilyen. Az aranyér segít szabályozni a bélmozgást. Az aranyér problémákat okoz, és csak akkor tekinthető kórosnak vagy betegségnek, ha az erek aranyér csomói megnagyobbodnak.
Aranyér szinte mindenkinél előfordul, és a becslések szerint az emberek 75%-a tapasztal majd valamikor megnagyobbodott aranyért. Azonban csak körülbelül 4%-uk megy orvoshoz aranyér problémái miatt. A problémákat okozó aranyér egyformán fordul elő férfiaknál és nőknél, előfordulásuk 45 és 65 év között tetőzik.
Az aranyér oka az anális vagy a végbél vénák duzzanata. Emiatt az aranyér hajlamos az irritációra.
Ezt a duzzanatot több dolog is okozhatja, többek között a
is
Úgy gondolják, hogy a diéta nagy hatással van az aranyér kialakulására és megelőzésére. Azok, akik rendszeresen magas rosttartalmú étrendet esznek, kisebb valószínűséggel kapnak aranyért, míg azok, akik a feldolgozott élelmiszerekben gazdag étrendet részesítik előnyben, nagyobb az aranyér kockázatának.
Az alacsony rosttartalmú étrend székrekedést okozhat, ami kétféleképpen is hozzájárulhat az aranyér kialakulásához. Egyrészt elősegíti a vécé megerőltetését. Ezenkívül súlyosbítja az aranyér állapotát, mivel kemény székletet termel, amely tovább irritálja a duzzadt vénákat.
Az aranyér leggyakoribb tünete a fájdalommentes vérzés. Az aranyérben szenvedő élénkvörös vért észlelhet a széklet külső oldalán, a vécépapíron vagy a vécébe csöpögőn.
A vérzés általában kezelés nélkül magától megszűnik. Ennek ellenére a székletürítéssel járó végbélvérzés soha nem normális, ezért egészségügyi szakemberhez kell fordulnia. Míg az aranyér a székletürítéssel járó vérzés leggyakoribb oka, a vérzésnek más okai is lehetnek, beleértve a következőket:
Ismeri az aranyér stádiumait? Sok orvos osztályozási rendszert használ az aranyér négy szakasz szerinti kategorizálására:
Az aranyér akkor esik ki, amikor az erek megduzzadnak, és a végbélben lévő helyüktől a végbélnyíláson keresztül nyúlnak ki. Az anális csatornában az aranyér ki van téve a székletürítés okozta traumának, különösen a székrekedéssel járó kemény székletnek. A trauma vérzést és néha fájdalmat okozhat, amikor a széklet elhalad.
jelenléte
anális viszketéshez (pruritus ani), és esetenként a székletürítés állandó érzéséhez vezethet. A kinyúló aranyér általában magától visszatér az anális csatornába vagy a végbélbe, vagy egy ujjal vissza is tolható, de a következő székletürítéskor ismét kiesik.
A külső aranyér a végbélnyílásnál kidudorodásként érezhető, de általában csak kevés olyan tünetet okoz, amely a belső aranyérre jellemző.
A külső aranyér azonban problémákat okozhat, ha vérrögök alakulnak ki bennük. Ezt trombózisnak nevezik. Az ilyen aranyér trombózisa anális csomót okoz, amely
A trombózisos aranyér hegesedéssel gyógyulhat, és bőrcsíkot hagyhat ki a végbélnyílásban. Esetenként a címke nagy, ami megnehezítheti az anális higiéniát (tisztítást), vagy irritálhatja a végbélnyílást. Még az ilyen aranyér elmúlása után is előfordulhat, hogy egy maradék bőrcímke marad, és ezt műtétileg el kell távolítani.
Sok ember számára az aranyér tartós és tartós. A folyamatos fájdalom különösen gyakori az 50 év felettieknél. Sok embernél az aranyér okozta fájdalom évekkel a kezelés után visszatér, sokaknál pedig az állapot jön és elmúlik, és idővel egyre gyakoribbá válik.
Néha igen. A kisebb aranyér néhány nap alatt elmúlik. Ez alatt az idő alatt célszerű elkerülni a végbél területének további irritációját azáltal, hogy a lehető legtisztábban tartja a területet.
Az aranyér súlyosabb esetei nem feltétlenül múlnak el maguktól. Miután sikertelenül próbálkozott az otthoni gyógymódokkal és a vény nélkül kapható megoldásokkal, beszélnie kell orvosával az egyéb kezelési lehetőségekről.
A legtöbb aranyérrel küzdő egyén bármelyik
segítségével fedezi fel aztAz anamnézisben szereplő tünetekkel az orvos a végbélnyílás és az anális terület alapos vizsgálata alapján megkezdheti a diagnózist. Bár az orvosnak minden tőle telhetőt meg kell próbálnia az aranyér azonosítása érdekében, talán fontosabb kizárni az aranyérszerű tünetek egyéb okát, amelyek eltérő kezelést igényelnek, mint pl.
Sokan szégyellik magukat orvoshoz fordulni aranyérproblémáival, ezért valószínűleg csak az emberek 4%-a fordul orvoshoz, még akkor is, ha 75%-unk megnagyobbodott aranyérrel találkozik valamikor. A szégyenkezés ellenére az aranyér mindig szakszerűen ki kell vizsgálni. Az orvosi vizsgálat segít abban, hogy orvosa hatékony kezelést javasoljon, és segít kizárni a tünetek súlyosabb okait. Amikor felkeresi orvosát, valószínűleg felkérik, hogy írja le a tüneteit. Az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e begyulladva a végbélnyílása, és nincs-e megnagyobbodott aranyér. Amikor felkeresi orvosát, valószínűleg felkérik, hogy írja le a tüneteit. Az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e begyulladva a végbélnyílása, és nincs-e megnagyobbodott aranyér.
Az orvos tudni fogja, hogy talált-e vért a székletében, ami bél endoszkópos vizsgálatot tehet szükségessé. Az orvos valószínűleg bármi szokatlant érzékel egy digitális végbélvizsgálat során.
Ne feledje, hogy bár ez kissé kínos és kényelmetlen lehet, az aranyér-vizsgálatok általában fájdalommentesek. Ezenkívül orvosa hozzászokott ahhoz, hogy foglalkozzon ezzel a fajta problémával, ami nagyon gyakori.
Ha úgy tűnik, hogy megnagyobbodott az aranyér, az orvos valószínűleg proktoszkópiát javasol. A proktoszkópia során egy rövid, fényes csövet és egy lencsét használnak a végbelet bélelő membránok vizsgálatára. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy láthassa a megnagyobbodott aranyéreket, és meghatározza azok méretét. Ismétlem, ez az eljárás általában fájdalommentes.
Megölhet az aranyér? Először is, az aranyérnek egyáltalán nincs köze a vastag- és végbélrákhoz; maga az aranyér ritkán életveszélyes. De a súlyosabb betegségek, köztük néhány ritka anális rák tünete közös bennük. Ezért olyan fontos az orvos diagnózisa.
A belső aranyér diagnózisa egyszerű, ha az aranyér a végbélnyílásból kilóg. Bár a kesztyűs ujjal végzett rektális vizsgálat feltárhat mély aranyéreket, a végbélvizsgálat sokkal hasznosabb a ritka daganatok kizárásában, amelyek az anális csatornában és a szomszédos végbélben kezdődnek.
A belső aranyér alaposabb vizsgálatát szemrevételezéssel végezzük egy anoszkóp segítségével, amely hasonló a proktoszkóphoz, de kisebb. Ha vérzés történt, a végbél feletti vastagbelet meg kell vizsgálni, hogy kizárják a vérzés egyéb fontos okát, kivéve az aranyéreket, mint például a
Ez attól függetlenül igaz, hogy az anoszkópia során aranyérre bukkannak-e vagy sem.
A külső aranyér a végbélnyílást körülvevő dudorok és/vagy sötét területek formájában jelenik meg. Ha a csomó érzékeny, ez arra utal, hogy az aranyér trombózisos. Azonban minden csomót gondosan követni kell, és nem szabad azt feltételezni, hogy aranyér, mivel ritka végbélrákos megbetegedések, amelyek aranyérnek álcázhatják magukat.
A megnagyobbodott aranyér kezelése fontos, mert az idő múlásával egyre rosszabbodik. Az aranyér kezelése különféle intézkedésekkel történik, beleértve a diétát, a vény nélkül kapható gyógyszereket, mint a
és különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, mint például a
A legtöbb aranyér panasz a háziorvoshoz való utazással kezdődik. Kezelőorvosa ezután szakorvoshoz utalhatja Önt:gasztroenterológushoz vagy proktológushoz (más néven kolorektális sebészhez). A proktológusok a sebészeti kezelésekre specializálódtak, míg a gasztroenterológusok az emésztőrendszeri betegségek szakértői.
Az aranyérben szenvedőknek fel kell lágyítaniuk a székletüket azáltal, hogy növelik a rosttartalmukat az étrendjükben.
A rost számos élelmiszerben megtalálható, többek között a
ban isÁltalában napi 20-30 gramm rost ajánlott, míg az átlagos amerikai étrend kevesebb, mint 15 gramm rostot tartalmaz. A rost-kiegészítők, például a psyllium, metilcellulóz és kalcium-polikarbofil szintén használhatók a rostbevitel növelésére.
A székletlágyítók és a fokozott folyadékivás, valamint az ömlesztett hashajtók is javasoltak. Mindazonáltal a rostok, a folyadékok és a székletlágyítók előnyeit tudományos vizsgálatokban nem tesztelték megfelelően az aranyér elleni küzdelem terén.
Az aranyér kezelésére használt termékek a
néven kaphatókHa a végbélnyílás környékén alkalmazzuk, a kenőcsöket, krémeket és géleket vékony fedőként kell felvinni. Amikor az anális csatornára alkalmazzák, ezeket a termékeket ujjal vagy "halomcsővel" kell behelyezni. A cölöpcsövek akkor a leghatékonyabbak, ha lyukak vannak az oldalán és a végén. A cölöpcsöveket behelyezés előtt kenjük be kenőccsel. A kúpoknak vagy haboknak nincs előnyük a kenőcsökkel, krémekkel és gélekkel szemben.
Az ülőfürdő azt jelenti, hogy naponta háromszor 15-20 percig néhány centiméternyi meleg vízben ülünk. Az ülőfürdő csökkentheti az aranyér gyulladását. Az anális terület teljes szárítása minden ülőfürdő után fontos a nedvesség minimalizálása érdekében, amely irritálja a végbél környékét körülvevő bőrt.
A székletlágyítók segíthetnek, de ha már aranyér van, még a folyékony széklet is gyulladást és fertőzést okozhat a végbélnyílásban. Egészségügyi szakembere és gyógyszerésze jó források a székletlágyítók aranyér kezelésére való használatának megvitatásához.
A szkleroterápia az aranyér kezelésének egyik legrégebbi formája. Az irodai eljárás során folyadékot (fenolt vagy kinin-karbamidot) fecskendeznek az aranyér tövébe.
A vénák trombizálódnak, gyulladás lép fel, és végül hegesedés következik be. A szkleroterápia az aranyér összehúzódását okozza. A fájdalom a szkleroterápia után jelentkezhet, de általában a következő napon enyhül. Az aranyér tünetei gyakran visszatérnek több év után, és további kezelést igényelhetnek.
A gumiszalagkötés elve az, hogy az aranyér csomó tövét szoros gumiszalaggal körbe kell venni. A gumiszalag által levágott szövet elhal, helyébe fekély lép fel, amely hegesedéssel gyógyul.
Hasonló eljárást írt le Kr.e. 460-ban Hippokratész görög orvos:
„És az aranyér… kezelheti úgy, hogy egy tűvel rögzíti, és nagyon vastag és gyapjúfonállal köti össze felvitelhez, és ne habozzon addig, amíg le nem esik, és mindig hagyjon egyet maga mögött; és ha a beteg felépül, tegyék rá Hunyor-kúrára.”
A gumiszalagkötés első-, másod- és harmadfokú aranyér esetén alkalmazható, és hatékonyabb lehet, mint a szkleroterápia. A tünetek gyakran több év múlva is kiújulnak, de általában további lekötéssel kezelhetők.
A lekötés leggyakoribb szövődménye a fájdalom. Azonban egy-két héttel a lekötés után vérzés vagy bakteriális fertőzés fordulhat elő az aranyér körüli szövetekben (cellulitisz).
Az aranyér egy másik minimálisan invazív kezelése a Doppler-vezérelt artérialekötés. Ahelyett, hogy magukat az aranyéreket eltávolítanák, az artériák lekötése megszakítja a vérellátásukat. Ez a kezelés a II-III. fokozatú sérv esetén működik a legjobban, és bár célja a posztoperatív fájdalom csökkentése, a betegek 20%-a még mindig fájdalomról számol be a beavatkozás után is, különösen a kakizásnál.
Számos olyan kezelés létezik, amely hőt használ az aranyér szöveteinek elpusztítására, valamint elősegíti a gyulladást és a hegesedést, beleértve a
Az ilyen eljárások elpusztítják az aranyérben és környékén lévő szöveteket, és hegszövetet okoznak. Első-, másod- és harmadfokú aranyér esetén alkalmazzák. A fájdalom gyakori, bár valószínűleg ritkábban fordul elő, mint a lekötés esetén, és időnként vérzés lép fel. Más módszereket, például lézeres és rádióhullámú ablációt végeztek. A nem sebészeti kezeléseket általában az I–II. fokozatú és néhány III. fokozatú aranyér esetén végzik; meg kell beszélnie orvosával a kezelést és annak várható kimenetelét, valamint a kiújulási arányokat.
Az emberek túlnyomó többsége nem műtéti technikákkal tudja kezelni a tüneteket okozó aranyérét. A nem műtéti kezelést részesítik előnyben, mert kevesebb fájdalommal és kevesebb szövődménnyel jár, mint az operatív kezelés. Becslések szerint a betegek kevesebb mint 10%-a igényel műtétet, ha az aranyér korai kezelését megkezdik.
Az aranyér műtéti eltávolítása, más néven hemorrhoidectomia vagy kapcsos hemorrhoidectomia, harmadik vagy negyedik fokú aranyérben szenvedő betegek számára készült.
Az aranyér sebészete az ókorba nyúlik vissza. Az ókori görögök, rómaiak és indiaiak mind leírtak olyan műtéteket, amelyeket a megnagyobbodott aranyér fájdalmának és kellemetlenségének enyhítésére használtak. Ezek az eljárások a 13. századra sokat fejlődtek, a 19. században pedig ismét felgyorsultak a sebészeti kezelések.
Az excíziós hemorrhoidectomia során a belső aranyér és a külső aranyér kivágása történik. Az eltávolítás során keletkezett sebek összevarrhatók (varrhatók) (zárt technika) vagy nyitva hagyhatók (nyílt technika). Az eredmények mindkét technikával hasonlóak.
Proktoplasztika is elvégezhető. Ez az eljárás kiterjeszti a szövetek eltávolítását magasabbra a végbélnyílásba, így a redundáns vagy prolapsáló anális nyálkahártyát is eltávolítják. A posztoperatív fájdalom a hemorrhoidectomia fő problémája, és általában erős fájdalomcsillapítókra (kábítószerekre) van szükség.
A kapcsos hemorrhoidectomia ("kapcsos hemorrhoidopexia") egy újabb sebészeti technika, amely gyorsan válik a harmadik fokú aranyér kezelésének választott kezelésévé. Ez a műtét nem az aranyéreket távolítja el, hanem a kitágult aranyér tartószövetet, amely lehetővé tette az aranyér lecsúszását.
Ez az eljárás több lépésből áll:
A kapcsos hemorrhoidectomia kevésbé fájdalmas és gyorsabb, mint a hagyományos hemorrhoidectomia. Az előadás körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Az aranyér megelőzésének legjobb módja, ha a székletet puhán tartja, hogy könnyen áthaladjon, és ne igényeljen megerőltetést. A rostban gazdag étrend és a sok folyadék (naponta hat-nyolc pohár) fogyasztása segíthet rendszeres megőrzésében és puha székletében, valamint csökkentheti a székrekedést és a vécén való megerőltetés szükségességét, csökkentve az új aranyér kialakulásának kockázatát. .
A gyermekgyógyászati felkészültség stratégiája a COVID-19 világjárvány második hullámára
Bár a COVID-19 járvány viszonylag csekély hatással volt a gyermekpopulációra, félő, hogy a második hullám, ami már folyamatban van a világ számos pontján, a téli szezonban megterhelheti a fiatalokat é
Celiakia
A cöliákia egy autoimmun gyomor-bélrendszeri betegség, amely a vékonybél belső nyálkahártyájának károsodását okozza. A cöliákiában szenvedőknél a gliadin nevű anyag (a gluténben lévő gabonafehérje) sz
A krónikus proktalgiát altípus-szindrómái váltják fel
A krónikus proktalgia egy olyan kifejezés, amely megszűnt. Olyan állapotra utalt, amelyben egy személy legalább 20 percig tartó visszatérő végbélfájdalmat tapasztal, és nincs azonosítható szerkezeti v
