Viete, čo je hemoroid? Hemoroidy sú zhluky rozšírených (zväčšených) krvných ciev v konečníku a dolnej časti konečníka. Rektum je posledná oblasť hrubého čreva pred jeho výstupom do konečníka. Anus je koniec tráviaceho traktu, kde výkaly opúšťajú telo.
Niekedy hemoroidy opuchnú, keď sa žily zväčšia a ich steny sa natiahnu, stenčia a podráždia stolicou. Hemoroidy sú rozdelené do dvoch všeobecných kategórií:
Hemoroidy (tiež nazývané hromady) spôsobovali bolesť a podráždenie v celej histórii ľudstva. Slovo pochádza z gréčtiny, „haimorrhoides“, čo znamená žily, ktoré sú náchylné na výtok krvi. Ak ste mali záchvat bolesti hemoroidov, nie ste sami. Odhaduje sa, že traja zo štyroch ľudí budú mať niekedy v živote hemoroidy. Dokonca aj Napoleon trpel hemoroidmi, ktoré ho počas porážky pri Waterloo rozptyľovali silnými bolesťami.
Zväčšené hemoroidy sú spojené s príznakmi ako
V tomto článku naši odborníci na medicínu vysvetlia, odkiaľ bolesť pri hemoroidoch pochádza, ako sa hemoroidy cítia a ako sa diagnostikujú. Potom objavíte rôzne spôsoby liečby hemoroidov doma aj v nemocnici, spolu s výhodami a nevýhodami každej liečby hemoroidov.
Vnútorné hemoroidy sú umiestnené vo vnútornej výstelke konečníka a nie sú zrejmé, pokiaľ nie sú podstatne zväčšené. Ak sú značne zväčšené, dajú sa nahmatať. Vnútorné hemoroidy sú zvyčajne nebolestivé a stávajú sa zjavnými, pretože spôsobujú rektálne krvácanie s pohybom čriev.
Niekedy vnútorné hemoroidy prolapsujú alebo vyčnievajú mimo konečníka. Ak áno, môžete ich vidieť alebo cítiť ako vlhké vankúšiky kože, ktoré sú ružovejšie ako okolie. Tieto spadnuté hemoroidy môžu bolieť, pretože konečník je plný nervov vnímajúcich bolesť. Takéto skĺznuté hemoroidy väčšinou samé ustúpia do konečníka. Ak nie, možno ich jemne zatlačiť späť na miesto.
Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú pod kožou, ktorá obklopuje konečník, a sú nižšie ako vnútorné hemoroidy. Môžu byť cítiť, keď opuchnú a môžu spôsobiť
Ak vonkajší hemoroid prolapsuje von (zvyčajne počas stolice), môžete to vidieť a cítiť.
V tomto type padlého hemoroidu sa niekedy tvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu spôsobiť mimoriadne bolestivý stav nazývaný trombóza. Ak sa hemoroid stane trombózou, môže vyzerať dosť desivo, zmení sa na fialovú alebo modrú a môže krvácať.
Napriek svojmu vzhľadu nie sú trombózované hemoroidy zvyčajne vážne, hoci môžu byť veľmi bolestivé. Vyriešia sa samy za pár týždňov. Ak je bolesť neznesiteľná, váš lekár alebo kolorektálny chirurg zvyčajne môže odstrániť krvnú zrazeninu z trombózneho hemoroidu, čím sa bolesť zastaví.
Hoci si väčšina ľudí myslí, že hemoroidy sú abnormálne, má ich takmer každý. Hemoroidy pomáhajú kontrolovať pohyby čriev. Hemoroidy spôsobujú problémy a možno ich považovať za abnormálne alebo za chorobu iba vtedy, keď sa hemoroidné zhluky ciev zväčšia.
Hemoroidy sa vyskytujú takmer u každého a odhaduje sa, že 75 % ľudí v určitom okamihu zažije zväčšené hemoroidy. Avšak len asi 4 % navštívia lekára kvôli problémom s hemoroidmi. Hemoroidy, ktoré spôsobujú problémy, sa vyskytujú rovnako u mužov aj u žien a ich prevalencia vrcholí medzi 45. a 65. rokom života.
Hemoroidy sú spôsobené opuchom análnych alebo rektálnych žíl. To spôsobuje, že hemoroidy sú náchylné na podráždenie.
Tento opuch môže byť spôsobený niekoľkými vecami, vrátane
Predpokladá sa, že diéta má veľký vplyv na vznik – a prevenciu – hemoroidov. Ľudia, ktorí dôsledne jedia stravu s vysokým obsahom vlákniny, majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú hemoroidy, zatiaľ čo tí ľudia, ktorí uprednostňujú stravu s vysokým obsahom spracovaných potravín, čelia vyššiemu riziku hemoroidov.
Diéta s nízkym obsahom vlákniny môže spôsobiť zápchu, ktorá môže prispieť k vzniku hemoroidov dvoma spôsobmi. Jednak podporuje namáhanie na záchode. Tiež zhoršuje hemoroidy tvorbou tvrdej stolice, ktorá ešte viac dráždi opuchnuté žily.
Najčastejším príznakom hemoroidov je bezbolestné krvácanie. Pacient s hemoroidmi si môže všimnúť jasne červenú krv na vonkajšej strane stolice, na toaletnom papieri alebo kvapkanie do toalety.
Krvácanie zvyčajne ustúpi bez liečby. Napriek tomu rektálne krvácanie s pohybom čriev nie je nikdy normálne a malo by viesť k návšteve zdravotníckeho pracovníka. Zatiaľ čo hemoroidy sú najčastejšou príčinou krvácania s pohybom čriev, môžu existovať aj iné dôvody krvácania, vrátane nasledujúcich:
Poznáte štádiá hemoroidov? Mnoho lekárov používa systém hodnotenia na kategorizáciu hemoroidov do štyroch štádií:
Hemoroidy prolapsujú, keď ich krvné cievy napučiavajú a rozširujú sa z miesta v konečníku cez konečník. Vo vašom análnom kanáli je váš hemoroid vystavený traume stolice, najmä tvrdej stolici spojenej so zápchou. Trauma môže spôsobiť krvácanie a niekedy bolesť pri prechode stolice.
Prítomnosť
môže viesť k svrbeniu konečníka (pruritus ani) a občas k neustálemu pocitu potreby vyprázdňovania. Prolapsujúci hemoroid sa zvyčajne sám vráti do análneho kanála alebo konečníka alebo sa dá prstom zatlačiť späť dovnútra, ale pri ďalšom pohybe čriev opäť vypadne.
Vonkajšie hemoroidy možno pociťovať ako vydutiny v konečníku, ale zvyčajne spôsobujú len málo symptómov, ktoré sú typické pre vnútorné hemoroidy.
Vonkajšie hemoroidy však môžu spôsobiť problémy, keď sa v nich zrazí krv. Toto sa označuje ako trombóza. Trombóza takéhoto hemoroidu spôsobuje análnu hrčku, ktorá je
Trombózny hemoroid sa môže zahojiť zjazvením a zanechať kožný štítok vyčnievajúci v konečníku. Príležitostne je štítok veľký, čo môže sťažiť análnu hygienu (čistenie) alebo dráždiť konečník. Dokonca aj po zmiznutí takéhoto hemoroidu môže zostať zvyškový štítok na koži, ktorý môže byť potrebné chirurgicky odstrániť.
U mnohých ľudí hemoroidy trvajú a trvajú. Pretrvávajúca bolesť je bežná najmä u ľudí starších ako 50 rokov. U mnohých ľudí sa hemoroidná bolesť vracia roky po liečbe a u mnohých ďalších tento stav prichádza a odchádza a časom sa stáva bežnejším.
Niekedy áno. Menšie hemoroidy zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Počas tohto obdobia je dobré vyhnúť sa ďalšiemu podráždeniu oblasti konečníka tým, že budete oblasť udržiavať čo najčistejšiu.
Ťažšie prípady hemoroidov nemusia zmiznúť samy od seba. Po neúspešnom vyskúšaní domácich liekov a voľnopredajných možností sa budete musieť porozprávať so svojím lekárom o ďalších možnostiach liečby.
Väčšina jedincov, ktorí majú hemoroidy, ich objaví buď
S anamnézou symptómov môže lekár začať diagnostiku na základe starostlivého vyšetrenia konečníka a análnej oblasti. Aj keď by sa lekár mal snažiť čo najlepšie identifikovať hemoroidy, je možno dôležitejšie vylúčiť iné príčiny symptómov podobných hemoroidom, ktoré si vyžadujú inú liečbu, ako je
Mnoho ľudí je v rozpakoch ísť so svojimi problémami s hemoroidmi k lekárovi, čo je pravdepodobne dôvod, prečo lekára navštívia len odhadom 4 % ľudí, aj keď 75 % z nás v určitom okamihu pociťuje zväčšené hemoroidy. Napriek ostychu treba hemoroidy vždy odborne vyšetriť. Lekárska prehliadka pomôže vášmu lekárovi odporučiť účinnú liečbu a tiež pomôže vylúčiť závažnejšie príčiny vašich príznakov. Keď navštívite svojho lekára, pravdepodobne vás požiadajú, aby ste opísali svoje príznaky. Lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil, či máte zapálený konečník a či máte zväčšené hemoroidy. Keď navštívite svojho lekára, pravdepodobne vás požiadajú, aby ste opísali svoje príznaky. Lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil, či máte zapálený konečník a či máte zväčšené hemoroidy.
Lekár bude chcieť vedieť, či ste našli krv v stolici, čo môže vyvolať endoskopické vyšetrenie čreva. Lekár pravdepodobne zistí čokoľvek neobvyklé prostredníctvom digitálneho rektálneho vyšetrenia.
Pamätajte, že aj keď to môže byť trochu trápne a nepríjemné, vyšetrenia hemoroidov sú zvyčajne bezbolestné. Váš lekár je tiež zvyknutý starať sa o tento druh problému, ktorý je veľmi bežný.
Ak sa vám zdá, že máte zväčšené hemoroidy, lekár vám pravdepodobne odporučí proktoskopiu. Počas proktoskopie sa na vyšetrenie membrán lemujúcich váš konečník použije krátka trubica so svetlom a šošovka. Váš lekár tak uvidí zväčšené hemoroidy a určí ich veľkosť. Opäť platí, že tento postup je zvyčajne bezbolestný.
Môžu vás hemoroidy zabiť? Po prvé, hemoroidy nemajú vôbec žiadny vzťah k rakovine hrubého čreva a konečníka; samotné hemoroidy sú zriedkavo život ohrozujúce. Ale zdieľajú niektoré symptómy závažnejších chorôb, vrátane niektorých zriedkavých análnych rakovín. Preto je diagnóza lekára taká dôležitá.
Diagnóza vnútorného hemoroidu je jednoduchá, ak hemoroid vyčnieva z konečníka. Hoci rektálne vyšetrenie prstom v rukavici môže odhaliť hlboké hemoroidy, rektálne vyšetrenie je užitočnejšie pri vylúčení zriedkavých rakovín, ktoré začínajú v análnom kanáli a priľahlom konečníku.
Dôkladnejšie vyšetrenie vnútorných hemoroidov sa robí vizuálne pomocou anoskopu, ktorý je podobný proktoskopu, ale je menší. Ak došlo ku krvácaniu, je potrebné vyšetriť hrubé črevo nad oblasťou konečníka, aby sa vylúčili iné dôležité príčiny krvácania okrem hemoroidov, ako sú
To platí bez ohľadu na to, či sa počas anoskopie zistia hemoroidy alebo nie.
Vonkajšie hemoroidy sa javia ako hrbolčeky a/alebo tmavé oblasti okolo konečníka. Ak je hrčka citlivá, naznačuje to, že hemoroid je trombózovaný. Každú hrčku však treba starostlivo sledovať a nemalo by sa o nej predpokladať, že ide o hemoroid, pretože existujú zriedkavé druhy rakoviny análnej oblasti, ktoré sa môžu maskovať ako hemoroidy.
Liečba zväčšených hemoroidov je dôležitá, pretože majú tendenciu sa časom zhoršovať. Hemoroidy sa liečia rôznymi opatreniami vrátane diéty, voľnopredajných liekov ako
a k dispozícii sú rôzne možnosti liečby, napríklad
Väčšina sťažností na hemoroidy začína návštevou rodinného lekára. Váš lekár vás potom môže poslať k špecialistovi:gastroenterológovi alebo proktológovi (známemu aj ako kolorektálny chirurg). Proktológovia sa špecializujú na chirurgickú liečbu, zatiaľ čo gastroenterológovia sú odborníkmi na choroby tráviaceho traktu.
Ľudia s hemoroidmi by mali zmäkčiť stolicu zvýšením vlákniny v strave.
Vláknina sa nachádza v mnohých potravinách vrátane
Vo všeobecnosti sa odporúča 20 až 30 gramov vlákniny denne, zatiaľ čo priemerná americká strava obsahuje menej ako 15 gramov vlákniny. Na zvýšenie príjmu vlákniny možno použiť aj vlákninové doplnky, ako je psyllium, metylcelulóza a kalciumpolykarbofil.
Môžu sa tiež odporučiť zmäkčovače stolice a zvýšené pitie tekutín, ako aj objemové laxatíva. Napriek tomu výhody vlákniny, tekutín a zmäkčovadiel stolice neboli dostatočne testované s ohľadom na kontrolu hemoroidov vo vedeckých štúdiách.
Produkty používané na liečbu hemoroidov sú dostupné ako
Pri použití okolo konečníka by sa masti, krémy a gély mali aplikovať ako tenké pokrytie. Pri aplikácii na análny kanál by sa tieto produkty mali vkladať prstom alebo "pilotovou trubicou". Hromadové rúry sú najúčinnejšie, keď majú otvory na bokoch aj na konci. Hromadné rúrky by sa mali pred vložením namazať masťou. Čapíky alebo peny nemajú výhody oproti mastiam, krémom a gélom.
Sedací kúpeľ sa vzťahuje na sedenie v niekoľkých centimetroch teplej vody trikrát denne po dobu 15 až 20 minút. Sedací kúpeľ môže pomôcť znížiť zápal hemoroidov. Úplné vysušenie análnej oblasti po každom sedacom kúpeli je dôležité pre minimalizáciu vlhkosti, ktorá dráždi pokožku v okolí konečníka.
Zmäkčovače stolice môžu pomôcť, ale akonáhle sú prítomné hemoroidy, dokonca aj tekutá stolica môže spôsobiť zápal a infekciu konečníka. Váš zdravotnícky pracovník a lekárnik sú dobrými zdrojmi na diskusiu o používaní zmäkčovadiel stolice pri liečbe hemoroidov.
Skleroterapia je jednou z najstarších foriem liečby hemoroidov. Počas tohto postupu v ordinácii sa do spodnej časti hemoroidu vstrekuje kvapalina (fenol alebo chinínová močovina).
Žily sa trombujú, nastupuje zápal a v konečnom dôsledku dochádza k zjazveniu. Skleroterapia spôsobuje zmenšenie hemoroidov. Bolesť sa môže objaviť po skleroterapii, ale zvyčajne ustúpi do nasledujúceho dňa. Symptómy hemoroidov sa často vracajú po niekoľkých rokoch a môžu vyžadovať ďalšiu liečbu.
Princípom podviazania gumičky je obopnutie spodiny hemoroidálneho zhluku tesnou gumičkou. Tkanivo odrezané gumičkou odumiera a je nahradené vredom, ktorý sa hojí zjazvením.
Podobný postup opísal v roku 460 pred Kristom grécky lekár Hippokrates:
„A hemoroidy... môžete liečiť tak, že ich prelepíte ihlou a previažete veľmi hrubou vlnenou niťou, aby ste ich mohli aplikovať, a nerozdúchajte sa, kým neodpadnú a vždy jednu zanecháte; a keď sa pacient uzdraví, nech mu nasadia kurz čemerice.“
Podviazanie gumičkou sa môže použiť pri hemoroidoch prvého, druhého a tretieho stupňa a môže byť účinnejšie ako skleroterapia. Symptómy sa často opakujú o niekoľko rokov neskôr, ale zvyčajne sa dajú liečiť ďalšou ligáciou.
Najčastejšou komplikáciou ligácie je bolesť. Môže sa však vyskytnúť krvácanie jeden alebo dva týždne po podviazaní alebo bakteriálnej infekcii v tkanivách obklopujúcich hemoroidy (celulitída).
Ďalšia minimálne invazívna liečba hemoroidov sa nachádza v ligácii tepny vedenej Dopplerom. Namiesto odstránenia samotných hemoroidov podviazanie tepny preruší ich zásobovanie krvou. Táto liečba funguje najlepšie pre prietrže II.-III. stupňa, a hoci je určená na zníženie pooperačnej bolesti, 20 % pacientov stále hlási bolesť po zákroku, najmä pri kakaní.
Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré využívajú teplo na zničenie tkaniva hemoroidov a podporujú zápal a zjazvenie, vrátane
Takéto postupy ničia tkanivá v hemoroidoch a okolo nich a spôsobujú tvorbu jazvového tkaniva. Používajú sa pri hemoroidoch prvého, druhého a tretieho stupňa. Bolesť je častá, aj keď pravdepodobne menej častá ako pri podviazaní a občas sa objaví krvácanie. Boli vykonané aj iné metódy, ako je laserová a rádiová ablácia. Nechirurgické liečby sa zvyčajne vykonávajú na hemoroidoch I. až II. stupňa a niektorých III. liečbu a jej predpokladaný výsledok a mieru recidívy by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.
Prevažná väčšina ľudí dokáže zvládnuť svoje symptómy spôsobujúce hemoroidy nechirurgickými technikami. Uprednostňuje sa neoperačná liečba, pretože je spojená s menšou bolesťou a menším počtom komplikácií ako pri operačnej liečbe. Odhaduje sa, že menej ako 10 % pacientov vyžaduje operáciu, ak sa hemoroidy liečia včas.
Chirurgické odstránenie hemoroidov, známe ako hemoroidektómia alebo zošitá hemoroidektómia, je vyhradené pre pacientov s hemoroidmi tretieho alebo štvrtého stupňa.
Operácia hemoroidov siaha až do staroveku. Všetci starí Gréci, Rimania a Indovia opísali operácie používané na zmiernenie bolesti a nepohodlia pri zväčšených hemoroidoch. Tieto postupy sa výrazne zlepšili v 13. storočí a chirurgická liečba sa opäť zrýchlila v 19. storočí.
Počas excíznej hemoroidektómie sa vyrežú vnútorné hemoroidy a vonkajšie hemoroidy. Rany, ktoré zostali po odstránení, môžu byť zošité (zošité) spolu (uzavretá technika) alebo ponechané otvorené (otvorená technika). Výsledky oboch techník sú podobné.
Môže sa tiež vykonať proktoplastika. Tento postup rozširuje odstraňovanie tkaniva vyššie do konečníka, takže sa odstráni aj nadbytočná alebo prolapsujúca análna výstelka. Pooperačná bolesť je hlavným problémom hemoroidektómie a zvyčajne sú potrebné silné lieky proti bolesti (narkotiká).
Zošitá hemoroidektómia (“zošitá hemoroidopexia”) je novšia chirurgická technika, ktorá sa rýchlo stáva liečbou voľby pre hemoroidy tretieho stupňa. Táto operácia neodstráni hemoroidy, ale skôr rozšírené hemoroidné podporné tkanivo, ktoré umožnilo hemoroidom skĺznuť nadol.
Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:
Zošitá hemoroidektómia je menej bolestivá a rýchlejšia ako tradičná hemoroidektómia. Vykonanie trvá približne 30 minút.
Najlepší spôsob, ako predchádzať hemoroidom, je udržiavať stolicu mäkkú, aby sa dala ľahko prejsť a nevyžadovala namáhanie. Jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny a piť veľa tekutín (šesť až osem pohárov každý deň) vám môže pomôcť udržať si pravidelnosť a udržať stolicu mäkkú a môže znížiť zápchu a potrebu namáhať sa na toalete, čím sa zníži riziko vzniku nových hemoroidov. .
Ovariálne cysty:príznaky, príčiny, typy a liečba
Do pozornosti:Baby Boomers! Získajte najnovšie odporúčania CDC pre vás!
Črevné problémy? Prečo potrebujete diagnózu PRED zmenou výživy.
Prečo hippies vonia ako pačuli?
cestné testovanie diéty na cukor v krvi od dr. michaela mosleyho
Prírodné lieky na hypochlórhydriu a achlórhydriu
Infekcia Clostridioides difficile
Ľudský tráviaci trakt je domovom odhadom 500 až 1 000 rôznych druhov mikroorganizmov, z ktorých väčšina je neškodná, alebo dokonca užitočné, a žiť v harmónii. Ak však niečo naruší rovnováhu, napríklad
Čo je eozinofilná ezofagitída (EOE)?
Eozinofilná ezofagitída je zápalové ochorenie pažeráka. Hlavným príznakom u dospelých s eozinofilnou ezofagitídou je dysfágia (problémy s prehĺtaním) tuhej potravy. Eozinofilná ezofagitída je zápal
IBD je oveľa bežnejší, ako sa očakávalo,
a v budúcnosti sa bude len zvyšovať Existuje trikrát viac ľudí s chronickou a oslabujúcou črevnou poruchou nazývanou zápalové ochorenie čriev (IBD), ako sa kedykoľvek predtým myslelo, podľa novej štúd