Background VerfÜgung
Héich-Risiko Gruppen ze identifizéieren fir gastric Kriibs zu presumptively gesond Populatiounen, hunn e puer Studien der predictive Fähegkeet vun der pepsinogen Test propagéieren, H. Pylori VerfÜgung antibodies, an e Modell riskéieren-Cepheid baséiert op deenen zwee Tester. Ze ermëttelen, ob wourop dës Tester gastric Kriibs Entwécklung virauszesoen, gehaal mer eng systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse. VerfÜgung Method VerfÜgung PubMed an aner elektronesch Datebank huet fir Kohort Studien gesichte publizéiert an Englesch oder Japanesch aus Januar 1985 duerch 2013 Six liesen Dezember identifizéiert beliwwert Studien, an op d'mannst zwee Enquêteuren ofgebaut Daten op Bevëlkerung a studéieren-Design Charakteristiken, Qualitéit zréckbezuelen, a Resultater vun Interessi. Meta-analyséiert goufen op Net-phpNuke Studien gesuergt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung néng mèi cohorts aus Osteuropa Asien Rapport zu 12 Publikatiounen, dorënner 33.741 asymptomatic Mëtt-Alter Participanten vun gastric Kriibs Duerchmusterung, goufen beliwwert. Fir op héich an niddreg Risiko vun gastric Kriibs tëscht asymptomatic Erwuessener discriminating, déi pepsinogen Test (Resumé iwwerschloen Verhältnis [HR], 3,5; 95% Vertraue nolauschterer [CI], 2.7-4.7; Ech Konklusiounen VerfÜgung D'serum pepsinogen Test, H. pylori VerfÜgung antibodies, an déi véier-Risiko-Grupp Modell fir en gastric Kriibs Entwécklung schéngen d'Potential hun Mëtt-Alter presumptively gesond Erwuessener ze stratify. Zukunft Fuerschung brauch op Komparativ Studien ze duerchbriechen de Impakt vun Duerchmusterung Programmer ofwäichen dës Tester ze diskutéieren. Och, publizéieren, Ze- mat Modell unzepassen, ass néideg fir ze kucken ob den aktuelle Modell performant ze verschiddene Populatiounsschichte transferable ass VerfÜgung Fro:. Terasawa T, Nishida H, Kato K, Miyashiro ech, Yoshikawa T, Takaku R, et al. (2014) Cepheid vun Gastric Cancer Entwécklung vun Serum Pepsinogen Test an Helicobacter pylori VerfÜgung Seropositivity an Osteuropa Asians: Eng Konsequent Kritik an Meta-Analyse. PLoS NËMMEN 9 (10): e109783. Doi: 10.1371 /journal.pone.0109783 VerfÜgung Redakter: Hiromu Suzuki, Sapporo Medical University, Japan VerfÜgung Arnaque: 15 Juli, 2014; Akzeptéiert: 3 September 2014; Publizéiert: 14. Oktober 2014 VerfÜgung Copyright: © 2014 Terasawa et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung Data Disponibilitéit:. D' Auteuren confirméieren datt all Daten d'Conclusiounen si voll sinn ouni Restriktioun Basisdaten. All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren ausser fir déi genee Sich Strategien fir d'original Gesondheet Technologie Foussgänger, déi 3 am Detail zu Refus # beschriwwe sinn. D'pertinent Donnéeën (déi provisoresch Resultater vun enger Evaluatioun Gesondheet Technik vun der Literatur review Comité fir d'japanesch ageschafft Gastric Cancer legendären gehaal) huet schonn als Entworf, d'japanesch ageschafft Gastric Cancer legendären 2013, sinn op http publizéiert gouf: //canscreen.ncc.go.jp VerfÜgung Funding:. Dës Etude gouf vun de Grant-zu-Hëllef zougestanen ënnerstëtzt fir H22-drëtte Mandat zréckgetratt, Aneneegräifend Control Fuerschung fir Cancer 022 vun der japanescher Gesondheetsministère, Labour a Wuelstand . D'funder hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung Wettsträit Interessen:. All Auteuren bestätegen dass et keng Konflikter vun Interessi verbonne mat dëser Publikatioun an et huet kee groussen finanziell Ënnerstëtzung fir dës Aarbecht gouf, datt hir Resultat hunn beaflosse kéint. Dr. Hiroshi Nishida erfëllt a stécht Bild gastric Kriibs Duerchmusterung als Deel vun den alljährlechen Aarbechtsplaz Gesondheet checkup fir d'Patrone vun de Club Corporation am Club Gesondheetswiesen Center. Dr. Nishida hu keng finanziell Ënnerstëtzung vun de Piraten kréien fir d'Fuerschung an dësem Pabeier schreiwen. Club Corporation an de Club Gesondheetswiesen Center hutt net eng direkt oder indirekt Relatioun mat kengem vun de medezineschen Tester an dësem Pabeier évaluéieren, oder all aner Zesummenhang Gesondheetswiesen Produiten an entwéckelt oder schon vermaart. Dëst heescht net de onvergläichleche zu PLOS NËMMEN Politiken op sharing Daten a Material Auteuren ofzeänneren. VerfÜgung Gastric Kriibs ass déi véiert stäerkste gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doud weltwäit [1], an ass den meeschte verwandelt Kriibs an Osteuropa Asien [2]. Well héich Kur Tariffer kënne fir Grondsteen vun gastric Kriibs erwaart ginn, an Net-zoufälleg Beweiser hindeit datt Lëtzebuergesch Duerchmusterung gastric-Kriibs-spezifesch veruerteelt erofgoen kann [3], hunn e puer asiatesch Länner Ausgangspunkt Kriibs-Duerchmusterung Programmer ieweschte gastrointestinal TRACT photofluorography benotzt oder gastric endoscopy [4]. leschte Land gastric Kriibs Duerchmusterung Tariffer fir d'allgemeng Populatioun an Japan Allerdéngs goufen unsatisfactorily niddereg [5]; dofir, eng grouss aktuell drëm op engem Risiko-stratified Präventiounsprogramm Entwécklung vun effizient héich-Risiko Populatiounsschichte z'identifizéieren. VerfÜgung Wonn mat Helicobacter pylori VerfÜgung an hir jeeweileg chronescher atrophic gastritis (CAG) sinn zwee grousse Risiko Facteure fir gastric Kriibs [6], [7]. Nieft verschiddene Kandidat oncogenic Mechanismen [7], [8], epidemiologic Studien [9] - [12], hunn d'Associatiounen tëscht deene Facteure an gastric Kriibs gewisen. Ze soe muss gastric Kriibs Entwécklung an gesond Populatiounen, e puer Kohort Studien der serum pepsinogen Test évaluéieren a H. pylori VerfÜgung seropositivity, respektiv, wéi GPA lues fir CAG a H. pylori VerfÜgung Wonn, an e Modell riskéieren-Cepheid baséiert op den zwou Tester. Allerdéngs hunn dës Studien klengen Echantillonen an benotzen heterogen Motiver, zécken schwiereg der publizéiert Donnéeën ze virzegoen. déi Etüden och, datt d'Cepheid Modell évaluéieren hun konzentréieren generell op relativ Risiko geschat a Spuerplang der Leeschtung vun de Modell [13] ze bewäerten. Dofir, standing mer eng systematesch review eng ëmfaassend Resumé vun der predictive Fähegkeet vun dësen Tester zu presumptively gesond Erwuessener ze bidden. Mir anzeschätzen och quantitativ de Eechung an Diskriminatioun vun de Cepheid Modell op de Rapport Daten. VerfÜgung Dëst Wierk ass eng aktuellsten, an grondleeënd systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse baséiert Loescht baséiert op enger breeder Foussgänger Gesondheet Technik vun der Literatur review Comité fir d'japanesch ageschafft Gastric Cancer legendären [3], mat Hëllef vun enger Formatioun vun standardiséierte systematesch review Methoden [14] an folgend engem prespecified Protokoll gehaal. Et gëtt keng speziell Protokoll fir dat do, aktualiséiert iwwerpréiwen. D'Zil vun der Beurteelung Gesondheet Technologie huet misse strukturéieren: an en asymptomatic gesond Bevëlkerung, déi bestehend Hiwäis op Virdeeler an denger vun konventionelle Duerchmusterung Strategien mat photofluorography oder gastrointestinal endoscopy ze diskutéieren, an "Risiko-stratified" Schädel Strategien ausschliisslech den serum pepsinogen Test ze diskutéieren , H. pylori VerfÜgung antibodies, oder e Risiko-Cepheid Modell baséiert op den zwou Tester als alleréischt Duerchmusterung dach emol eppes virun photofluorography oder endoscopy funktionéiert. An dësem Pabeier, stelle mir op der predictive Fähegkeet vun der serum pepsinogen Test, H. pylori VerfÜgung serology, an der Cepheid Modell vun asymptomatic Populatiounsschichte gastric Kriibs Entwécklung virauszesoen. VerfÜgung Literatur Sich VerfÜgung Mir gesichte PubMed, Web vun Science, Cochrane Zentralbank, an der japanescher medezinesch Fuerschung Datebank (Igaku-Chuo-Zasshi) mat Sichbegrëffer wëll "Mo. neoplasms", "gastric Kriibs", "endoscopy", " Helicobacter pylori VerfÜgung", "pepsinogens", "atrophy", "Diagnos", "Mass Duerchmusterung "an hir synonyms. D'Recherchen goufen zu Englesch oder Japanesch-Sprooch Publikatiounen limitéiert, an justifiéiert vum Jan 1 1985 bis den 10. Juli 2013. Déi genau Sich Strategie ass am Richtlinnen gemellt [3]. D'Sich war bis den 31. Dezember 2013 um lafenden ze nëmmen Etuden gehéiert den serum pepsinogen Test Fliessband an /oder H. pylori VerfÜgung serology. D'aktualiséiert Sich war dunn duerch waat den Titel an mythologesch vun all Artikelen ergänzt datt op d'mannst ee vun de schonn abegraff Publikatiounen duerch d'Fro-Noféierung Funktioun vun der ISI Web vun Knowledge Datebank, gudde Schüler!, A Google Léier fonnt zitéiert. Mir perused och d'Referenz Lëscht vun beliwwert Studien a relevant review Artikelen, a mat Experten an gastric Kriibs Duerchmusterung gefrot. VerfÜgung Sécuritéit Zoulag VerfÜgung Six liesen an dräi Puer onofhängeg opgefouert Net-ärem Liewe vun abstracts an onofhängeg iwwerpréift déi voll Text vun all potenziell beliwwert studéieren. Studien, datt den serum pepsinogen Test évaluéieren an /oder H. pylori VerfÜgung seropositivity um Aschreiwung wéi dacks vun gastric Entwécklung Kriibs zu asymptomatic Participanten vun gastric Kriibs Duerchmusterung Sendungen Betruecht huelen. Mir fuere souwuel mèi Kohort Studien an Retrospektiv Analysë vun mèi cohorts vun all Prouf Gréisst dass all Participanten duerno weider. Mir hu net e Minimum Suivi Period prespecify, wéi d'Studien Participanten ass, oder wéi se gastric Kriibs Entwécklung ubelaangt. Mir akzeptéiert Studien egal ob se agebaut oder ausgeschloss Participanten mat gastric Kriibs bei Aschreiwung festgestallte oder kuerz no positive Duerchmusterung Resultater fir pepsinogen Test an /oder H. pylori VerfÜgung antibodies (endoscopy a Fro ware generell standing). Mir ausgeschloss case-Kontroll Studien an gemaach case-Kontroll oder Fall-Kohort Studien. Mir Studien och ausgeschloss, datt d'Detectioun Tariffer vun gastric Kriibs évaluéieren baséiert op der pepsinogen Test an /oder H. pylori VerfÜgung antibodies ouni Suivi. Vigel wat Inklusioun vun Konsens tëscht de Wee dorënner eng drëtt Aktivitéiten geléist goufen. VerfÜgung Mir huet besonnesch ëm Publikatiounen ze identifizéieren mat op d'mannst deelweis phpNuke Populatiounsschichte andeems Auteuren, zenter, Rekrutement Perioden, an Patient demographescher Charakteristiken. Am Fall vun Multiple Publikatiounen aus een studéieren, dorënner mir just d'Publikatioun mat de längsten Suivi. VerfÜgung Data Extraktioun VerfÜgung One Aktivitéiten Dësen Donnéeën vun all beliwwert Pabeier ofgebaut, déi confirméiert huet op d'mannst eng aner Aktivitéiten. Mir Quecksëlwer de folgenden Informatiounen: éischten Auteur, Joer vun der Publikatioun, studéieren Standuert, studéieren Design a beherrscht, Inklusioun an Exklusioun Critèren, baseline Virentscheedung demographescher Charakteristiken, Suivi Period, Methode benotzt, fir gastric Kriibs Entwécklung, an technesch Antrach vun der pepsinogen Gewerkschaften Test an H. pylori VerfÜgung antibodies. Mir och fir diagnosing respektiven Zil- Medeziner Konditiounen an hir Referenzen Standard de Rapport Leeschtungsfähegkeet vun all Test opgeholl, wann iwwerhaapt, an der Literatur (dh, CAG vun pepsinogen Test an H. Pylori VerfÜgung Wonn Status vun seropositivity). One Aktivitéiten ofgebaut deiten iwwert Test Resultater an gastric Kriibs Entwécklung vun all Etude, déi vun op d'mannst eng aner Aktivitéiten bestätegt goufen. Speziell, fir all Risiko Grupp definéiert opgeholl mir entwéckele Zuel vu Fäll gastric Kriibs identifizéiert duerch Suivi, déi total Zuel Risiko, an der iwwerschloen Verhältnis (SH) Schätzunge vun der voll statistesch Modell, datt fir déi gréisst Zuel vun Potential confounders ugepasst . Zwee aus 150 (1%) extractions vun der zweeter Aktivitéiten fir d'deiten sech onkompatibel. VerfÜgung All Meenungsverschiddenheeten sech duerch Konsens geléist. Eng drëtt Enquêteur adjudicated all ongeléister Vigel. Mir kontaktéiert vun Mail Auteure vun Etuden fir zousätzlech Informatiounen, wann et net méiglech war deiten vun der Publikatioun un ofzebauen. VerfÜgung Qualitéit Foussgänger VerfÜgung Mir abstracted Informatiounen op Aspekter vun der Design an Exercice vun eenzelne Studien mat engem Checklëschten speziell konzipéiert fir Etuden vun prognostic Tester [15] Fliessband. Elementer agebaut Etude Design, Auswiel vun Etude Participanten, Beschreiwung vun getest Bevëlkerung, Inklusioun an Exklusioun Critèren, Start Punkt vum Suivi, Beschreiwung vum Test Charakteristiken (assay Methoden an blinding vun Test Wee ze Medeziner Resultater a vice versa Data Synthes an Analyse VerfÜgung D'predictive Fähegkeet vun der pepsinogen Test an H. pylori VerfÜgung antibodies als Eenzel Tester goufen d'DerSimonian-Laird zoufälleg Effekter Modell meta-Analyse analyséiert benotzt Resumé Stonnen ze kréien mat hire 95% Vertraue Intervalle (Direktiven ugeet) fir Studien entspriechend déi Zäit-ze-Event Daten an der Haaptrei Analys confirméiert an de Mantel-Haenszel fix-Effekter Modell meta-Analyse fir Empfindlechkeet analyséiert. Fir Studien dass entwéckele Grof Donnéeën gemellt, standing mir de Mantel-Haenszel fix-Effekter meta-Analyse ze Resumé Chance nennen (Örs) kritt mat hire 95% Well an der Haaptrei Analyse entspriechend well Studien am Allgemengen d'Heefegkeet Tariffer vun gastric Kriibs Rapport déi Test-negativ Grupp manner wéi 1% mat substantiell Ongläichgewichter tëscht de Test-positiven an -negative Gruppe ginn [18]. D'Peto ODER Method an de Mantel-Haenszel fix-Effekter Modell fir kombinéiert Resumé Risiko Differenzen sech benotzt och zu Empfindlechkeet analyséiert. Fir d'Mesuren vun predictive Fähegkeet ergänzen, déi mir och Resumé Schätzunge vun Empfindlechkeet a Spezifizitéit kritt mat hire 95% Well benotzt bivariate zoufälleg Effekter meta-Analyse mat der geneeër binomial Chancen [19] an gebaut Resumé Receiver-Operatioun charakteristesche (ROC) Kéieren entspriechend an Vertraue Regioune fir Resumé Empfindlechkeet a Spezifizitéit [20]. VerfÜgung Ënnersich weisen, datt de Risiko Cepheid Modell baséiert op der pepsinogen Test an H évaluéieren. pylori VerfÜgung serology definéiert konsequent véier Risiko Gruppen (Table 1). Suboptimal Methodik an Informatiounsblat vun Modell performant sinn heefeg zu prognostic Modell Studie mat Zäit-ze-Event Donnéeën [21], [22]. No perusal vun der Untersuchungshaft Mesuren vun Modell Leeschtung, sech mir ze quantitativ Stonnen ganze Risiko Gruppen synthesize; keng Studien gemellt der recommandéiert Standard Mesuren vun Diskriminatioun oder Eechung [22]. Vu véier Risiko strata, ass et méiglech sechs pairwise Vergläicher ze Form. Keen vun den Etüden, awer, évaluéieren an Untersuchungshaft all déi logesch ähnlecher Kontraster mä normalerweis just dräi Stonnen vun gastric Kriibs Entwécklung, vergläichen Groups B, C, an D mat Group A nëmmen confirméiert. Dofir, zousätzlech zu konventionell meta-Analyse vun direkten Hiwäis op d'Untersuchungshaft Kontraster, standing mir multivariate meta-Analyse fir predictive Tester mat dräi oder méi Risiko strata mat engem Bayesian Kader vum totality vun direkten an indirekte Beweiser zu engem eenzege Analyse ze kombinéieren, Vereedegung kennenzeléieren tëscht de Risiko strata Rechnung [23], [24]. Mir berechent de Resumé Stonnen an Örs (fir entwéckele Grof Daten) mat hire 95% kredibel Intervalle (CRIS) mat der fester-Effekter Modell vun der Haaptrei Analyse entspriechend an den ënnerschiddleche-Effekt Modell vun Empfindlechkeet Analyse. Ausserdeem, mir d'Wahrscheinlechkeet fir all Risiko Grupp berechent, datt et aus bescht ze Schlëmmst ënnert de véier Risiko strata klasséiert ginn hätt. Endlech, mir widderholl der multivariate meta-Analyse zu enger Post-hoc VerfÜgung Formatioun vun Empfindlechkeet Analysë vun Group C an Group D kombinéiert engem 3-Risiko Grupp Modell (Table 1) zu Form. VerfÜgung fir quantitativ Modell Leeschtung mat gemellt entwéckele Grof Donnéeën beschen, standing mir "Dësen" meta-Analyse vun der Diskriminatioun an Eechung der DerSimonian-Laird zoufälleg-Effekter Modell [25] benotzt, unzeerkennen net Kont Vereedegung potentiell Auswierkunge vun Zensur. Fir all studéieren, wéi d'Moossnam vun enger Diskriminatioun, multiplizéiert mat mir d' c VerfÜgung -statistic an hir entspriechend 95% Well [26]. Fir d'Eechung vu de Modell bewäerten, fir all Etude berechent mir viraussiichtlech iwwer observéiert event Verhältnis (E /O) an seng Poisson exakt 95% Well fir all Risiko Grupp a fir all den Risiko Gruppen kombinéiert. Erwaart Evenementer vun der Reegel proportionate entwéckele gastric Kriibs Heefegkeet Schätzunge vun langfristeg Suivi Resultater vun der éischte Rapport studéieren [27] un den entspriechende véier Risiko Gruppen vun der nächster Studien berechent huet e konstante Heefegkeet Taux unzehuelen als gemellt [27]. E /O domatter manner wéi, gläich un, a méi wéi 1 proposéiere respektiv eng han-, perfect-, an iwwer-Cepheid vum Model. VerfÜgung Mir laachen tëscht-Etude heterogeneity mat der Ech Literatur onkontrolléiert an Usproch Studien VerfÜgung Eis Haaptsuerg Literatur Recherchen 2843 justifiéiert identifizéiert, vun deem 154 potenziell zu voll beliwwert an iwwerschafft considéréiert goufen (Dorënner 1). Sechs zousätzlech justifiéiert sech duerch zousätzlecht Recherchen identifizéiert. Mir ausgeschloss 76 Etuden déi net huet eis Inclusioun Critèren treffen. D'aktualiséiert Sich fonnt dräi zousätzlech beliwwert Studien. An um Enn, 9 onofhängeg cohorts zu 12 Publikatiounen gemellt [27], [31] - [41] huet sech als beliwwert VerfÜgung Sécuritéit a Krankheete Charakteristiken VerfÜgung D'9 beliwwert Kohort Studien (7 aus. Japan, 1 vu Korea, an 1 aus China) abegraff 33.741 asymptomatic Participanten vun gastric Kriibs Duerchmusterung Programmer (Table 2). Fënnef Studien [32], [34], [37], [39], [40] zu Communautéiten gehaal huet, hierkommen zwee [35], [38] huet sech No Schädel an Medeziner Astellungen, an aner zwee [27], [ ,,,0],41] goufen Aarbechtsplaz Gesondheet loi ginn. Obwuel all Studien elo Participanten Coursë, zwou Etuden [37], [39] dat Donnéeën retrospectively analyséiert goufen. Déi heeschen Alter bei Aschreiwung gounge tëscht 45 an 57 Joer, an mengen Suivi gounge tëscht 3,9 an 14 Joer. Während der Etude Period, nëmmen tëschent 2 an 89 gastric Kriibs Fäll goufen pro Kohort erwëscht, déi ze heterogen Kriibs gehéiert Heefegkeet Tariffer vun tëscht 21 an 260 Fäll pro 100.000 Persoun-Joer. Nëmmen hat 2 cohorts [27], [35] analyséieren Heefegkeet gastric Kriibs vun histological subtype (i.e., intestinal Typ oder diffusen Typ). Zwee ausgeschloss Etuden aus der Analyse Fäll vun gastric Kriibs fréi der Aschreiwung festgestallte: 8 Fäll bannent 1 Joer an een [27] diagnostizéiert, [33] an 3 Fäll festgestallte bannent 6 Méint an déi aner [41]. Bilan vun der Enregistrement Daten op alljährlechen Gesondheet checkups mat Lëtzebuergesch Schädel an medezinesch records war déi allgemeng ugeholl Method gastric Kriibs Fäll ze Gewerkschaften. Nëmmen zu zwee Studien [35], [38] war periodesch Bild vum Schädel gastric Kriibs ze entdecken gesuergt. VerfÜgung Dräi Studien [32], [34], [41] déi serum pepsinogen Test eleng évaluéiert, während enger eenzeger Etude [38] exklusiv évaluéieren H. pylori VerfÜgung antibodies als Eenzel Risk Faktor (Table S1). Fënnef Studien [27], [35], [37], [39], [40] bewäert béiden Tester an der Risiko-Cepheid Modell, dee vu véier Risiko strata baséiert op den zwou Tester. Vun de siwe Studien dass Rapport wann en Echantillon assayed waren, analyséiert zwou der gespäichert serum 7 bis 14 Joer no Blutt Kollektioun. All siwe Studien, datt d'Method gemellt benotzt pepsinogen Konzentratioune ze moossen benotzt eng identesch assay mat engem Set vu recommandéiert cutoff Wäerter CAG (pepsinogen I≤70 Dummeldéng /ML an pepsinogen ech /II≤3.0) [42] zu depressiv. Zwou Etuden adoptéiert zousätzlech baut vun cutoffs (Table S1). Verschidde assays sech fir H benotzt. pylori VerfÜgung antibodies an heterogen Schätzunge vun Empfindlechkeet a Spezifizitéit sech gemellt (Table S1). VerfÜgung Assessment vun Etude Qualitéit VerfÜgung Dorënner S1 weist d'Resultater vun Validitéit Bewäertung. Nee Etude confirméiert adequat all siwe Saachen relevant Validitéit ze studéieren, datt mir évaluéieren, dat ass, ze studéieren Design, Auswiel vun de Participanten, Virentscheedung Charakteristiken, Ufank vun Suivi, Test Charakteristiken, Methoden vun ascertainment vun gastric Kriibs Entwécklung, a Methode vun Donnéeën Analyse (Table S2). Tëschefall war besonnesch aarme iwwert blinding vun Dolmetscher vun den zwee Tester zu Medeziner Resultater, an blinding vum Resultat Wee op d'Test Resultater. Dräi Studien [31], [32], [34], [39] ausgeschloss méi wéi 50% vun all potenziell dierfe matmaachen, an eng Retrospektiv Design gouf zu 2 Studien ugeholl [36], [37], [39]. De Suivi Period ass méi wéi 5 Joer an dräi Studien [31], [32], [34], [35]. Véier Studien [31], [32], [34], [38], [40] Explicatioun fir all Potential confounders ze ajustéieren Risiko Schätzunge vun analyséiert. VerfÜgung Pepsinogen Test an H. pylori VerfÜgung antibodies VerfÜgung Véier Studien, dorënner 14.343 Sujeten [33], [37], [39], [41], gemellt Stonnen fir d'pepsinogen Test gastric Kriibs Entwécklung virauszesoen. All Studien awer ee [37] adoptéiert der recommandéiert cutoff Wäerter fir dësen Analyse. D'zoufälleg-Effekter meta-Analyse gewisen, datt Sujeten mat engem positiven Test mat engem negative Test (Resumé HR en héicht Risiko gastric Kriibs wéi déi Équipe, 3,5; 95% CI, 2.7-4.7; p &Si besteet; 0,001; Ech Fir H . pylori VerfÜgung antibodies, goufen HR Schätzunge vun 3 Studien sinn och 9960 Sujeten [33], [36], [39]. D'zoufälleg-Effekter meta-Analyse gewisen, datt positiv Punkten fir H. pylori VerfÜgung antibodies no engem héije Risiko vun gastric Kriibs wéi déi mat engem negative Test (Resumé HR, 3,2; 95% CI, 2.0-5.2; p &Si besteet; 0,001; Ech An der preplanned Empfindlechkeet Analysë dës zwee Tester, de Resumé Schätzunge vun der alternative Modeller vun deenen zu der Haaptrei Analyse net sachlech verschidde waren (Daten dës net). VerfÜgung Risk Cepheid Modell VerfÜgung Predictive Fähegkeet vun de Risiko-Cepheid Modell baséiert op der pepsinogen Test an H. pylori VerfÜgung antibodies war éischt an der Wakayama Etude vun 2004 gemellt [33], wou de baseline Risiko gastric Kriibs an enger männlecher Populatioun aus enger Aarbechtsplaz Gesondheet checkup geschat. Véier Kierzunge Studien évaluéiert de Modell vun dräi Communautéit-Ëmfeld Populatiounsschichte [35], [37], [40] an an enger Kohort vun de Participanten an No Gesondheet checkups [39], déi mir publizéieren cohorts considéréiert. VerfÜgung véier Studien (insgesamt 16.943 Sujeten) dass Stonnen gemellt [27], [35], [37], [39] huet sech an der meta-Analyse vun predictive Fähegkeet abegraff. gastric Kriibs Entwécklung fir en, déi 95% CRI vun de Resumé Stonnen fir 5 aus 6 méiglech Kontraster hutt och net 1, suggeréiert, dass an der pairwise Kontraster, aner wéi de Verglach tëscht Group C an Grupp D, et méi wéi 95% huet Wahrscheinlechkeet, datt ee vun den zwee comparators en héicht Risiko gastric Kriibs wéi déi aner (Dorënner 2) hat. Speziell, multivariate meta-Analysë ugeholl datt Group A engem nidderegen Risiko wéi Grupp B an der Group C haten, an dass am Verglach mat Group C an Grupp D, déi Grupp B engem nidderegen Risiko. Et war kee groussen Ënnerscheed zu de Risiko vun gastric Kriibs tëscht Group C an Group D (Resumé HR, 1.49; 95% CRI: 0.84-2.65). De Ranking Analyse gewisen, datt Groups A a B, respektiv déi, déi den ënneschten an zweeter-niddregsten Risiko vun gastric Kriibs Entwécklung (posterior entwéckele Wahrscheinlechkeet déi ënnescht an déi zweet-niddregsten Risiko Gruppen ze zielen huet souwuel > 99%), wobäi Groups C an d konnt den héchste oder zweet-héchsten Risiko Gruppen gin (92% an 8%, respektiv, fir den zweeten-héchsten Grupp klasséiert ginn, an 8% an 92%, respektiv, fir den héchste Risiko Grupp) (well 3) . An Empfindlechkeet Analysë alternative Modeller benotzt, an Ënnergrupp Analysë vun nëmmen Etuden, datt de Recommandatioune cutoff Wäerter fir d'pepsinogen Test ugeholl, souwéi de Resumé HR Schätzunge wéi d'Resultater vun der Ranking Analyse waren ähnlech wéi déi vun den Haapt Analyse (Dorënner S4). VerfÜgung Five Studien (insgesamt 18.444 Sujeten) mat entwéckele Grof Donnéeën [27], [35], [37], [39], [40] huet sech an der multivariate meta-Analyse vun ODER abegraff. De Resumé Schätzunge waren ähnlech an de Conclusiounen am meta-Analyse vun HR, an verzichten, do war keng Beweiser vun Ënnerscheed tëscht Group C an Group D (Resumé ODER, 1,64; 95% CRI: 0.84-2.88) (Dorënner S5). De Resumé Aschätzunge fir Empfindlechkeet analyséiert goufen stabil an d'Resultater waren net sachlech anescht aus der Haaptrei Analyse (Dorënner S6). An der Post-hoc VerfÜgung Empfindlechkeet Analyse vun 3-Risiko-strata Modell, d'multivariate meta-Analyse an de Ranking Analyse gewisen, datt Group A engem nidderegen Risiko wéi Grupp B huet an Group C an Group D kombinéiert, an Verglach mat kombinéiert Group C an Grupp d, Grupp B engem nidderegen Risiko haten (Figebam. S7-S9). VerfÜgung Während zwou Etuden presentéiert Kaplan-Meier Diagramm vun entwéckele Heefegkeet gastric Kriibs vum Risiko Grupp [27], [ ,,,0],35] a véier Studien berechent p-Wäerter fir Ënnerscheeder zu gastric Kriibs Heefegkeet tëscht de Risiko strata vun Log-Platz Test [27], [35], [39] oder Chi-wäissfeldreg Test [40], keng Untersuchungshaft statistesch Mesuren recommandéiert oder Grafik weist fir Modell Leeschtung vun Zäit-ze-Event Donnéeën Fliessband [22]. Obwuel d'meta-Analyse fir globale Etude Populatioun gëtt ugeholl, datt d'Eechung ganze all Risiko strata (Resumé E /O Verhältnis, 1,03; 95% CI: 0.50-2.13; p = 0.94) generell gutt war, héich tëscht-Etude war heterogeneity fonnt ( ech An dësem meta-Analyse baséiert op 9 mèi cohorts aus Osteuropa. Asien fonnt mir dass Erwuessener mat engem positive pepsinogen Test, als Eenzel Test, eng ronn fourfold héicht Risiko gastric Kriibs wéi déi mat engem negative Test haten. Anerersäits, de Risiko vun gastric Kriibs fir Leit mat positive H. pylori VerfÜgung antibodies war ongeféier dräimol méi héich wéi fir déi, déi mat engem negative Resultat. Der Leeschtung vun dësen Tester schéngs net egal Land oder gastric Kriibs Heefegkeet ganze cohorts anescht gin. Dës bruet ginn am Allgemengen Accord mat virdrun meta-Analysë [9], [10], [43] -. [46] baséiert meeschtens op case-Kontroll a gemaach case-Kontroll Studien, oder Kräiz-verchiddenen Studien VerfÜgung an eiser multivariate meta-Analyse, war d'Cepheid Modell an ofgetrennt asymptomatic Erwuessen an véier Risiko Gruppen mëttelméisseg korrekt ze ginn. Obwuel eis Resultater e wesentlechen Ënnerscheed tëscht Group C an Group D ze weisen gescheitert, soll dat net esou evident gekuckt ginn, datt de Risiko vun den zwou Gruppe selwecht ass, well d'Feele vun statisteschen Bedeitung wéinst kleng Zuel vu Sujeten als Grupp D kategoriséiert ginn oder Evenementer ze stoppen. VerfÜgung Betreffend de Modell Leeschtung, eise Dësen meta-Analyse fonnt dass déi fair diskriminatoresch Leeschtung vun der éischt Kohort gemellt war ganze Kierzunge Studien erëmgewielt ze ginn, ënnersicht d'Eechung net konsequent validéiert huet, proposéiert Krankheete heterogeneity ganze Studien. Eng Erklärung kéint sinn, datt verschidden Duerchmusterung Astellungen anescht Populatiounsschichte Coursë. Anere kéint am original Studien adoptéiert fir diagnosing gastric Kriibs, Suivi Zäit, an Exklusioun Critèren Verännerlechkeet am Etude Design och verschidden Méthodologie ginn. VerfÜgung Eis Etude huet e puer Aschränkungen. Éischt, eis meta-Analyse ass op enger klenger Zuel vu Studien baséiert ausschliesslech aus Osteuropa an Asien. Sou, eis Conclusiounen fir de Populatiounen an anere Regioune kann net generalizable ginn. Zweet, eis Dësen Beurteelung vun Modell performant ass ëmmer, baséiert op der sinn entwéckele Grof Date mat onkompatibel Suivi Perioden an heterogen Methoden adoptéiert ze gastric Kriibs Fäll z'iwwerpréiwen. Bewäert, wéi dës de Modell Leeschtung bräicht Donnéeën um Niveau vun den eenzelne betreffen. Drëtt, precluded déi kleng Zuel vun beliwwert Studien Ënnergrupp Analysë oder meta-Réckgang fir H. pylori VerfÜgung antibody assays.
= 7%), Eechung war aarm ze ginn. D'Etude Validitéit war allgemeng limitéiert. VerfÜgung Aféierung VerfÜgung
spontan a Methode VerfÜgung
), Beschreiwung vun ascertainment vun gastric Kriibs Entwécklung, Suivi Period, a Methode vun Donnéeën Analyse (intern an extern publizéieren, an ob passenden statistesch Analyse multivariable Upassung dorënner Kont vun anere etabléierten Risiko Faktoren huelen haten opgeféiert ginn). Mir fälschlech dann de Risiko vun de Westen fir Studien, datt de pepsinogen Test oder H évaluéieren. pylori VerfÜgung antibodies als Eenzel Test, d'Qualitéit An hätt Ënnersich benotzt (QUIPS-2) [16], an t de Risiko vun de Westen a Suergen iwwert Dës fir Studien vun engem Risiko-Cepheid Modell baséiert op den zwou Tester, mat der Cepheid Sécuritéit Risk vun Bias Assessment Outil (PROBAST) [17]. One Aktivitéiten Etude Qualitéit évaluéieren, an der Bewäertung war vun op d'mannst eng aner Aktivitéiten confirméiert. Dräi aus 64 (5%) Qualitéit Bewäertung vun der zweeter Aktivitéiten waren onkompatibel. All discrepant Resultater goufen duerch Konsens geléist. VerfÜgung Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Nei Strategie kann d'Gutt-Gehir Kommunikatioun stäerken
Wëssenschaftler extrahéieren de komplette mënschleche Genom aus engem Dausende vu Joer alen "Knätschgummi"
Apoptose ass e wichtege Mediateur vun der Pathogenese bei der Déierekoronavirus Infektioun
Gutt Bakterien kënne Risiko vu pulmonarer Hypertonie viraussoen
Darmbakteriell Profil kann den Darmschued no der Radiotherapie viraussoen
Schwéier COVID-19 Komplikatioune verbonne mat der Darmbarriär Pann
SARS-CoV N Protein erliichtert d'Produktioun vun IFN-β andeems d'Ubiquitinatioun vu RIG-I provozéiert,
fënnt Studie Vill Membere vun der Coronaviridae Famill wéi de Mëttleren Osten Atmungssyndrom (MERS), schwéier akut Atmungssyndrom (SARS), an de schwéiere akuten Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-
Roman superaktivéierende Makrophag Rezeptor kéint Hyper-Entzündung a schwéiere COVID-19 erklären
Immunitéit ass eng virwëtzeg Saach. Iwwerdeems wesentlech beim Schutz vum Kierper géint invasiv Pathogenen an auslännesch Antigenen, et kann och géint de Kierper dréinen an zerstéierend immunologesch
Iessen beaflosst selektiv Darmmikroben fënnt Studie
Iessen kéint eng Roll bei der Bildung vun der mikrobieller Flora am mënschlechen Darm spillen. Dëst gouf ëmmer a ville Studien a Fuerschunge gewisen. Elo hunn dFuerscher vun der San Diego State Univer