Zilsetzung VerfÜgung
war Dës Etude entworf e Modell fir wuel, dass hilar lymph Node Metastasen (SHLNM) renomméierter däitscher Zeitung effizient splenic zu Patiente mat proximal gastric Kriibs an Indikatiounen fir laparoscopic spleen- ze bewäerten konservativ no.10 lymph Node dissection (LSPNo.10LND) baséiert op dësem Modell. VerfÜgung
Method VerfÜgung
kennen (N = 346) mat proximal gastric Kriibs deen LSPNo.10LND vu Januar 2010 bis Oktober mécht 2013 goufen elo iwwregens an retrospectively bewäert. Gruppe vu Patiente mat an ouni SHLNM sech am Verglach, an onofhängeg Risiko Facteure fir SHLNM alles. Eng optimal predictive Modell vun SHLNM zu Patiente mat proximal gastric Kriibs war gutt etabléiert. VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Vun de 346 Patienten mat proximal gastric Kriibs, nëmmen 35 (10,1%) waren mat SHLNM diagnostizéiert. Déift vun Invasioun, entholl Plaz an Investitiounen ze No.7 an No.11 lymph Wirbelen (LNs) sech onofhängeg Risiko Facteure fir SHLNM (p &Si besteet; 0,0001 all). E Modell sensibiliséieren Déift vun Invasioun, entholl Plaz an Metastasen ze No.7 an 11 LNs Kriseperiod engem niddregsten Akaike d'Informatiounen Critère (AIC) vun -913,535 an engem héchsten Deel ënnert der ROC rop (AUC) vun 0.897 (95% CI: 0.851- 0.944). Stratification Analyse huet keen SHLNMs an dem Fehlen vun serosal Invasioun vun der grousser Distanz curvature an Investitiounen op No.7 an No.11 LNs (T2-3:0 /87, 95% CI: 0.00-4.15). VerfÜgung
Konklusiounen VerfÜgung
E Modell dorënner Déift vun Invasioun, entholl Plaz an Investitiounen op No.7 an No.11 LNs war optimal fonnt SHLNM fir proximal gastric Cancers fir en. LSPNo.10LND kënnen evitéiert wann erhéijen op der grousser Distanz curvature net serosal Invasioun oder Investitiounen op No.7 an No.11 LNs weisen hutt VerfÜgung
Fro:. Huang CM, Zhang JR, Zheng CH, Li P, Xie no vir kucken, Wang JB, et al. (2014) Eng 346 Case Analys fir Laparoscopic Mëlz-erhalen No.10 Lymph Node Dissection fir Proximal Gastric Cancer: A Single Center Sécuritéit. PLoS NËMMEN 9 (9): e108480. Doi: 10.1371 /journal.pone.0108480 VerfÜgung
Redakter: Yuan-geschwë Ho, Taipei Medical University, Taiwan VerfÜgung
Arnaque: 23 Juni, 2014; Akzeptéiert: 21 August 2014; Publizéiert: 29. September 2014 VerfÜgung
Copyright: © 2014 Huang et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung
Data Disponibilitéit:. D' Auteuren confirméieren datt all Daten d'Conclusiounen si voll sinn ouni Restriktioun Basisdaten. All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung
Funding:. D'Wierk ass vum National Key Séminairen Fréier Nawell Construction plangen vu China (Nr [2012] 649) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung
Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung
Proximal gastric Kriibs ass als entholl definéiert an der ieweschter 1/3 vun de Mo läit [1]. Laut JCGC 3 kennen VerfÜgung Den 346 Patienten an dëser Etude Équipe mécht LSPNo.10LND am Departement vun Gastric befënnt vun der Fujian Medical University Union Klinik vum Januar 2010 bis Oktober 2013 Patienten- Charakteristiken huet an dëser Etude fir eng Retrospektiv Analyse elo zu eisem Medeziner Datebank an benotzt opgeholl. VerfÜgung kennen abegraff waren, wann si 1) waren preoperatively mat proximal gastric Kriibs vun gastroscopic biospy diagnostizéiert; 2) hat kee distal Metastasen op postwendend misse a RNT berechnen tomography (Kosovo) oder op postwendend misse Ultraschall, wéi och keng Beweiser vun lesions an der perigastric Uergel an LNs ronderëm d'postwendend misse aorta; an 3) haten weiderentwéckelt D2 lymphadenectomy mat agebousst R0 resection VerfÜgung kennen ausgeschloss waren, wann 1) si proximal gastric Kriibs intraoperatively festgestallte als T4b erhéijen haten. 2) fernen Investitiounen sech virun oder während der Operatioun fonnt; 3) si haten preoperatively neoadjuvant chemo- oder radiotherapy dobäi; 4) detailléierte Medeziner Informatioun gouf suivéiert; oder 5) si haten eng Geschicht vu virdrun gastrectomy. VerfÜgung Vun de 346 Patienten mat proximal gastric Kriibs, 35 haten SHLNM (Metastasen Grupp) an 311 rauszesichen (Net-Metastasen Grupp). Den 346 Patienten aus 267 Männercher an 79 Weibercher, vun mengen Alter 61,4 ± 10,6 Joer a mat engem schwätzen entholl Gréisst vun 54.74 + 25.25 mm. Véierzeg-fënnef Patienten (13.0%) huet als Etapp ech séiert, 83 (24.0%) wéi Etapp II an 218 (63.0%) wéi Etapp III [15]. Entholl Duerchmiesser huet als Verkeefer an der grousser Distanz curvature, grouss curvature, anterior Mauer an posterior Mauer évaluéieren no JCGC 3 Surgical Démarchen VerfÜgung Demno der entholl Standuert, mécht Patienten laparoscopic assistéiert total gastrectomy (LATG) oder laparoscopic assistéiert proximal gastrectomy (LAPG) mat Norm D2 lymphadenectomy. An dowéinst, war d'Prozedur vun LSPNo.10LND als éischt opgeféiert: VerfÜgung De Patient am Géigendeel Trendelenburg Positioun gesat ass mat de Kapp ongeféier 15 bis 20 Grad Bistum a lénks Säit bis op ongeféier 20 bis 30 Grad gekippt. De siwefachen steet tëschent de Been de Patient, mat der Assistent an Kamera Bedreiwer souwuel op der rietser Säit gouf de Patient VerfÜgung Éischt Schrëtt-dissection vun lymph Wirbelen am schwaach am Hôtel Regioun vun der Mëlz:. D'Assistent Plazen déi fräi omentum zu der anterior gastric Mauer an notzt hien oder hatt lénks Hand der gastrosplenicligament ofsoen. De siwefachen verbannen fortgeet Schwäif vun der Bauchspaicheldrüs an trennt der grousser omentum géintiwwer der splenic flexure vun de Colon laanscht de ausféieren Grenz vun der Queeschformat mesocolon. laanscht d'Direktioun vun der Bauchspaicheldrüs Next, ass de anterior pancreatic fascia (APF) géintiwwer der ausféieren Grenz vun der pancreatic Schwäif, opgeklappt. Dann, sin d'opgeklappt anterior Grenz vun der Queeschformat mesocolon (ophieft) an APF komplett géintiwwer der cephalad geflunn, an komplett d'ausféieren Grenz vun der Bauchspaicheldrüs filmen an der retropancreatic Weltraum (RPS) aginn. Déi ënnescht lobar Offshore vun der Mëlz (LLVSs) oder niddreg pole Offshore vun der Mëlz kann dann ausgesat ginn. Den Assistent d'riets Hand begeeschtert mat der lymphatic fatty Otemschwieregkeeten op der Uewerfläch vun der CSV huet, an de Chirurg notzt den Net-funktionell Gesiicht vun der ultrasonic scalpel dës lymphatic Stoffer zu dissect, bei der CSV Feierowend. Lénks gastroepiploic kritt (LGEVs) kann dann réischt ginn. Next, empfänkt d'Assistent verbannen der LGEVs, iwwerdeems meticulously de siwefachen Tour ronderëm si d'fatty lymphatic Otemschwieregkeeten trennt komplett ze denude, da si bei hir Wuerzelen mat wiere Klamere deelt. Der Divisioun Punkt ass den Start fir d'splenic hilar lymphadenectomy benotzt, een oder zwee Secteuren vun der kuerz gastric kritt (SGVs) zu skeletonize, déi bei hir Wuerzelen an der Richtung vun der splenic hilum ënnerdeelt sinn. VerfÜgung zweete Schrëtt-dissection vun der lymph Wirbelen an der Regioun vun der splenic verstoppten raumen: d'Assistent Plazen déi gratis omentum tëscht de schwaach Grenz vun der Liewer an der anterior gastric Mauer an hiren empfänkt de gréissere curvature vun der fundus zu der ieweschter Recht, iwwerdeems déi lénks Hand an d'Chirurg fortgeet Kierper vun der Bauchspaicheldrüs. Den Assistent d'riets Hand begeeschtert mat der isoléiert fatty lymphatic Otemschwieregkeeten op der Uewerfläch vun der splenic verstoppten Autobunnen. De siwefachen denudes der Mëtt vun der splenic verstoppten Autobunnen bis der jo awer net wéineg vun der splenic lobar ageliwwert laanscht de Uklang anatomic Plazen op der Uewerfläch vun der splenic Offshore läit. D'posterior gastric verstoppten, déi aus der splenic verstoppten ofgeleet, gëtt ëmmer an dëser Regioun begéint ginn; bei dëser Zäit, soll d'Assistent clamp an d'Offshore Bierg Frendin, iwwerdeems Chirurg hinnen denudes a mécht géintiwwer der splenic verstoppten Autobunnen. Dunn, trennt d'Chirurg se bei hir Wuerzelen mat wiere Klameren an komplett d'fatty lymphatic Otemschwieregkeeten ronderëm d'splenic kritt (No.11d) Leschten. VerfÜgung Drëtte Stéif- dissection vun lymph Wirbelen an der ausféieren pole Regioun vun der Mëlz : den Assistent weiderdroën der grousser curvature vun der fundus un der ënneschter Recht begeeschtert, wann déi lénks Hand an d'Chirurg der Sich vun de splenic hilum fortgeet. Dann, d'Divisioun Punkt vun der LGEVs als Startpunkt huelen, empfänkt d'Assistent verbannen der fatty lymphatic Otemschwieregkeeten op der Uewerfläch vun den Uschloss Secteuren vun der splenic kritt an hält se ënner Zuchspannung, iwwerdeems de siwefachen Tour de Net-funktionell benotzt Gesiicht vun der ultrasonic scalpel der Uewerfläch vun den Uschloss Secteuren vun der splenic kritt fir Géigewier, misst d'CSV an der splenic hilum mat unzeleeën scharf oder stompegen dissection skeletonizing. Während der dissection Prozess, zwee oder dräi Secteuren vun der SGVs opwerft vun den Uschloss Secteuren vun der splenic kritt an der GSL aginn. Op dëser Zäit, soll d'Assistent clamp an d'Offshore Bierg Frendin, iwwerdeems de Chirurg meticulously der Géigend fatty lymphatic Otemschwieregkeeten dissects, Feierowend géintiwwer de Wuerzelen vun der SGVs. Next, trennt d'Chirurg der CSV bei hir Wuerzelen mat wiere Klamere no hir Destinatioune an der Mauer vun de Mo. confirméiert. An virun allem, ass déi lescht SGV am ausféieren pole Regioun vun der Mëlz dacks ganz kuerz an einfach ze schued, Hals dauernd. Op dëser Zäit, zitt de Co sollen adequat der fundus un der ënneschter Recht pompelen komplett ze filmen an an der virsiichteg Trennung vun de Chirurg hëllefen soll. Dann, ass d'Trennung komplett de fatty lymphatic Otemschwieregkeeten erfollegräich vun der splenic hilar zu dissect weider. Dissection vun der lymph Wirbelen hannert der splenic kritt ka gemaach ginn, wann de Schwäif vun Bauchspaicheldrüs am schwaach Grenz vun der Mëlz wellkomm ass, an et läit e bëssen Distanz vun der splenic hilum. Déi lénks Hand an d'Co dann hieft ventrally der termini vun der splenic Offshore atraumatic benotzt grasping Pincette, an der rietser Hand d'Chirurg fortgeet Gerota d'fascia. Dunn, dissects der ultrasonic scalpel der adipose Otemschwieregkeeten hannert der splenic Offshore virun Gerota d'fascia. Opgepasst ass während dëse Schrëtt néideg fir datt d'Trennung Fliger net Gerota d'fascia däerfte, well sou mécht d'Nier Schued kënnt, adrenal drüs an Zesummenhang kritt oder der Bank- hannert hinnen. Op dësem Punkt ass de splenic hilar lymphadenectomy komplett. An intraoperative Meenung no splenic hilar lymphadenectomy ass no der Prozedur gewisen. Dës Prozedur ass, wat mir dräi-Schrëtt Manoever fir LSPNo.10LND Huang d'ruffen. D'Resultater vun dëser chirurgesch technique ginn an Dorënner S1, Dorënner S2 gewisen. VerfÜgung IFLA- breakpoint VerfÜgung IFLA- Comité vun Fujian medezinesch union Spidol guttgeheescht dëser Retrospektiv studéieren. Schrëftlech Erlaabnes vun de Patienten kritt fir hir Informatiounen an d'Spidol Datebank an fir Fuerschung benotzt gespäichert ginn. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung All statistesch Analyse an Grafiken sech mat der SPSS 20,0 gesuergt an der R Projet. Univariate Analyse war verdanken de Risiko Faktore ze bestëmmen. Duebelstäresystem Logistic Schéin confirméiert der onofhängeg Risiko Facteuren. Akaike d'Informatiounen Critère (AIC) an der Géigend ënner dem ROC rop (AUC) huet gläichzäiteg de optimal predictive Modell vun SHLNM bewäert. Duerch Stratification Analyse an Duebelstäresystem Verdeelung Test, dass mir d'Indikatioun fir LSPNo.10LND. All p Wäert méi niddreg wéi 0,05. VerfÜgung 1. Univariate Analyse vun Risiko Facteure fir SHLNM VerfÜgung D'Metastasen Grupp vun 35 Patiente bestoung (10,1%) an d'Net-Metastasen Grupp vu 311 Patienten (89.9%). Keen vun fréi proximal gastric Kriibs an der Metastasen Grupp, am Verglach mat 35 vun 311 (11.3%) déi en Diplôme proximal gastric Kriibs ass an der Metastasen Grupp. Déi duerchschnëttlech Zuel vun splenic hilar lymph Wirbelen (SPHLNs) recoltéiert war 2,69 ± 2,76, 4,03 ± 2.49 am Metastasen Grupp an 2.56 ± 2,80 am Net-Metastasen Grupp. Table 1 weisen der clinicopathological Charakteristike vun de verschiddenen subgroups. , Entholl Gréisst (p &Si besteet; 0.001), CA-199 Status, Déift vun Invasioun (p &Si besteet; 0.001), UICC N klasséieren, an lymph Node Metastasen (LNM) op Platz 1; SHLNM war vill mat entholl Standuert (0.001 p &Si besteet) assoziéiert -4, No.6-9, No.11 an No.12 LNs (p &Si besteet; 0,05 all)., mä net um No.5 LNs VerfÜgung 2. Multivariate Analyse vun Risiko Facteure fir SHLNM VerfÜgung A Duebelstäresystem Modell Logistikzenter Réckgang Evaluéieren 15 Faktoren fonnt dass véier onofhängegen Risiko Facteure fir SHLNM goufen: Déift vun Invasioun, entholl Standuert, Metastasen Status op No.7 LNs, an Metastasen Status op No.11 LNs (Table 2). Am Verglach mat der grousser Distanz curvature wellkomm erhéijen, déi an der Groussregioun curvature wellkomm (ODER 8.630), anterior Mauer (ODER 42.265), posterior Mauer (ODER 15.949), an Tuscus (ODER 9.678) hu vill méi héich Risiken vun SHLNM (p &Si besteet; 0,05 all). VerfÜgung 3. Vergläicher vun predictive Modeller VerfÜgung Fir d'optimal Modell fir SHLNM, der Géigend ënner dem ROC rop (AUC) an der Akaike Informatiounen Critère (AIC) bestëmmt goufen zu verschiddenen predictive Modeller applizéiert. De Modell dass entholl Standuert abegraff, Déift vun Invasioun, an Metastasen statuses um No.7 an No.11 LNs zougedréckt a dem héchste Genauegkeet (AUC 0,897, 95% CI0.851-0.944) an déi ënnescht AIC stoung (-913.535; Table 3 , well 1). VerfÜgung 4. Stratification Analyse fir SHLNM VerfÜgung Well d'Heefegkeet vun SHLNM méi niddreg war fir an der grousser Distanz curvature wellkomm erhéijen wéi fir déi aner véier Plazen, huet de Fonds véier kombinéiert. Keen vun de Bal proximal gastric Kriibs an der grousser Distanz curvature, ouni serosal Invasioun an ouni Investitiounen op No.7 an No.11 LNs, sech fonnt SHLNM ze hunn, wéi Tester vun stratification Analyse an Duebelstäresystem Verdeelung alles baséiert op de véier onofhängegen Risiko Facteure vun SHLNM (T2-3:0 /87, 95% CI 0.00-4.15). Genauegkeet Analyse vun Vertrauen Intervalle (CI) fir en Duebelstäresystem Verdeelung gewisen, datt, wann d'Zuel vun Echantillon enk war bis 100, déi klengste 95% CI vun 0.00 bis 8.30 gounge, méi kleng wéi déi virdrun observéiert, eng extrem niddreg Risiko fir SHLNM ugëtt. Am Géigesaz, Patienten mat an anere Portiounen de Mo läit erhéijen, ouni serosal Invasioun an ouni Investitiounen op No.7 an No.11 LNs no engem erweiderten 95% CI, wat beweist, dass se e bësse Risiko vun SHLNM haten (n = 10, p = 0,05, L = 16) [16]. Desweideren, Ännerungen an keng vun dëse Facteuren verstäerkte d'Risiken vun SHLNM (Table 4). VerfÜgung Als Sécherheet a Machbarkeet sech comfirmed, zënter 1994 d'Schafe vun lapascopic assistéiert gastrectomy (kënne) [ ,,,0],17], et ass iwwerall akzeptéiert. Verglach mat oppen Agrëff, kann LSPNo.10LND méi einfach den déiwe Deel Approche an grëndlech No.10 LNs dissect ouni d'Mëlz Mobiliséierungsinstrument [10]. Mat Hëllef vun engem Mëtt chirurgesch Approche, mécht siwen Patienten dat nei Technik an engem eenzege Japanesch Zentrum, mat engem schwätzen 2,6 ± 2,8 Nr 10 LNs Sensor [18]. Am Verglach, Sensor mir eng heeschen 2,69 ± 2,76 Nr 10 LNs, déi mat der konventionell Prozedur bedeitend gouf [4], suggeréiert datt LSPNo.10LND bei Patienten mat fortgeschratt proximal gastric Kriibs machbar ass. VerfÜgung Mir hu fonnt, datt 35 vun 346 Patienten (10,1%) mat proximal gastric Kriibs an 35 vun 311 Patienten (11.3%) mat fortgeschratt proximal gastric Kriibs sech fir SHLNM positiv, am Accord mat virdrun Conclusiounen [19] - [23]. Laut JCGC 3. Editioun gewëssen Hoffnung, fir T1 Grupp, et ass net néideg No.10 LND ze forméieren. An eiser Fuerschung, war kee SHLNM an dësem Ënnergrupp (0/35) fonnt. Desweideren, fir T1 Grupp, wéi d'Heefegkeet vun SHLNM null war, do ass kee statistesch Bedeitunge wann e Verglach tëscht et an anerer gemaach. Also wollten mir just den T2-T4 Gruppen an d'Pluralitéit Tester. De Risiko Facteure fir SHLNM bleiwen onkloer. Eng Analyse vun 219 Patienten déi fonnt splenic hilar Am dissection mécht, datt d'Déift vun Invasioun enk mat SHLNM soll. D'Bewäertung vun SHLNM zu Patiente mat AGC ass an Patienten fräi wann erhéijen der subserosa oder der muscularis mat méi wéi 7 macroscopic Am Investitiounen andeems [24]. Am Géigesaz mat op der aner Portiounen wellkomm erhéijen, waren déi matzen op der grousser curvature um héicht Risiko fir SHLNM (37.5%, 6/16) [25]. Regional Am Metastasen war och mat regionalen Am Investitiounen mat proximal gastric Kriibs, ze SHLNM, besonnesch bei Patienten Zesummenhang ëmmer duerch Investitiounen op Nr accordéiert 1, Nr 3, an No.7 [20]. Verstäerkter entholl Invasioun war mat engem héichen Risiko fir SHLNM assoziéiert. D'Wahrscheinlechkeet vun SHLNM war bis hänkt op der Primärschoul entholl Plaz fonnt. Erhéijen an déi grouss curvature oder posterior Mauer etabléiert sinn méi wahrscheinlech duerch d'LNs ronderëm d'LGEVs, SGVs, an posterior gastric kritt (PGVs) zu der No.10 LNs zu verbreet. Déi grouss lymphatic Passerelle vun SHLNM war vun Nr 3 Am zu Nr 7 oder Nr 11 Am, endlech Nr 10 Am [26]. Dofir, war SHLNM meeschtens duerch Investitiounen op Nr 7 an Nr 11 Am begleet, déi mat eiser méi Analyse kohärent war. Ausser fir aner lymph Wirbelen, nëmmen d'Investitiounen op Nr 7 an Nr 11 Am waren mat SHLNM soll. VerfÜgung Obwuel vill Studien de Risiko Facteure fir SHLNM évaluéieren hun, keent e predictive Modell formuléiert huet. Multi-Variabel AUCs sech d'Genauegkeet vun der predictive Modeller ze diskutéieren geheescht [27], während AIC applizéiert gouf d'Fähegkeet vun ënnerschiddleche Modeller ze bewäerten SHLNM z'entdecken [28]. Vun integréiert AIC mat AUC, fonnt mir datt de optimal Modell fir proximal gastric Kriibs entholl Standuert abegraff, Déift vun Invasioun, an Metastasen Status op Nr 7 an Nr 11 LNs. VerfÜgung Duerch niddreg Risiko fir SHLNM, No.10LND war onnéideg fir Patiente mat fréi proximal gastric Kriibs. Eis Conclusiounen vermëttelt och keent vun hinnen mat SHLNM festgestallte (0/35). Allerdéngs bleift d'Noutwendegkeet fir Iddi Leeschtung vun NO.10LND zu Patiente mat fortgeschratt proximal gastric Kriibs onkloer. Japanesch Richtlinnen recommandéieren NO.10LND fir all Patienten mat fortgeschratt proximal gastric Kriibs [2]. Eng japanesch studéieren, proposéiert awer, datt NO.10LND onnéideg war an Patienten mat op de Goal hu curvature wellkomm erhéijen an ouni subserosal Invasioun, well Iwwerliewe Tariffer ähnlechen sech an Patienten déi huet an hat net hi NO.10LND [19]. A mèi Etude fonnt dass kee Patient mat engem Etapp IA, manner normal, II, oder IIIA Primärschoul entholl mat SHLNM diagnostizéiert gouf, mat NO.10LND net mat langfristeg Iwwerliewe an Thes morbidity Tariffer verbonne [23]. Stratification Analyse an Duebelstäresystem Verdeelung Test huet an der optimal predictive Modell Équipe baséiert op der onofhängeg Risiko Faktoren applizéiert. D'lymphatic Passerelle Theorie ubelaangt, datt erhéijen an hu curvature allem aus No.3 Am zu No.7 oder No.11 Am violéieren a vun do un No.10 Am [19], [26], [29]. Als extrem niddreg Risiko fir SHLNM, wann an der grousser Distanz curvature ouni serosa Invasioun an Metastasen zu der No.7 an No.11 Am locates entholl, kann dës Ënnergrupp Iddi LSPNO.10LND verhënneren. Well all aner fortgeschratt proximal gastric Kriibs, mat engem héije Risiko vun SHLNM, soll LSPNO.10LND forméieren. VerfÜgung Dës Etude gouf vun National Key Séminairen Fréier Nawell ënnerstëtzt Construction plangen vu China (Nr [2012] 649). Mir schätzen och de Suivi vun de Pompjeeën etabléiert Office vun gastric Agrëff, Fujian Medical University Union Spidol, anerer Sprooch, Fujian Province, China. VerfÜgung
Method VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Informatiounen Ennerstëtzung VerfÜgung Dorënner S1. VerfÜgung Intraoperative Vue vun laparoscopic Mëlz-konservativ keen. 10 lymph Node dissection: Anterior Vue. Ofkierzungen: SpA, splenic verstoppten; . SpV, splenic verfeelt VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0108480.s001 VerfÜgung (TIF) VerfÜgung Dorënner S2. VerfÜgung Intraoperative Vue vun laparoscopic Mëlz-konservativ keen. 10 lymph Node dissection: Posterior Vue. Ofkierzungen:. SpV, splenic verfeelt VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0108480.s002 VerfÜgung (TIF) VerfÜgung
Arbeschterlidder VerfÜgung
Alkohol beschiedegt de Mikrobiom am Mond
Roman superaktivéierende Makrophag Rezeptor kéint Hyper-Entzündung a schwéiere COVID-19 erklären
Verloscht vun der Darmepithelbarriär verantwortlech fir COVID-19-verbonne MIS-C bei Kanner,
Berichten Etiketten op kommerzielle Kefir Produkter mikrobiell Niveauen korrekt?
Antibiotikum X-206 effektiv géint SARS-CoV-2 in vitro
Bestëmmung vun der sauerneutraliséierender Kapazitéit fir OTC Antaciden
Mënschen versus Virussen - Kënne mir Ausstierwen an nächster Zukunft vermeiden?
Expert behaapt datt mënschlech verursaacht Ännerungen an der Ëmwelt zu der Entstoe vu Pathogener féiere kënnen, net nëmme vu baussen awer och vun eisem eegene Mikrobiom, déi de Wee fir grouss Skala Ze
Eng vegan Diät kéint Darmmikroben erhéijen, déi Gewiichtsverloscht hëllefen
Iwwergoen op eng vegan Diät kéint dLeit hëllefen all Woch bal ee Pond am Gewiicht ze verléieren an hire Risiko fir Diabetis bedeitend ze reduzéieren, laut enger Studie kierzlech presentéiert op dësem
D'Erhéijung vun der Biodefense Risiken aus der synthetescher Biologie
En US Department of Defense bestellt Studie huet festgestallt datt et e puer gentechnesch Tools sinn déi benotzt kënne gi fir biologesch Waffen a kuerzer Zäit ze entwéckelen. Den extensiven 221 Säit