Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Gastropathy and Symptoms >> Gastric Saier

Wat ass Helicobacter Pylori Infektioun?

Helicobacter pylori (H. pylori) ass eng corkscrew-gebuerene Bakterien, datt an 1982 als Haaptursaach vun Mo ulcers a chronescher gastritis identifizéiert gouf, Konditiounen déi fréier gegleeft goufen duerch Stress a schlecht Ernährung verursaacht ginn. Symptomer vun H. pylori VerfÜgung kann Mo Péng och, bloating, benotzen, an tarry Hocker. Blutt, Hocker an Atem Tester kënne benotzt ginn fir d'Infektioun ze bestätegen a kënne vun engem endoskopeschen Examen gefollegt ginn fir direkt an de Mo ze kucken.

H. pylori VerfÜgung ass gegleeft an der ieweschter gastrointestinal TRACT vu ronn präsent ze sinn 50 Prozent vun der Weltbevëlkerung. Vun dësen sinn iwwer 80 Prozent vun de Fäll ganz ouni Symptomer. Vun deenen, déi symptomatesch sinn, ass eng H. pylori Infektioun mat engem erhéicht Risiko vu Bauchkriibs assoziéiert.

Während eng H. pylori Infektioun typesch eng Kombinatioun Antibiotiketherapie erfuerdert, wuessend Tariffer vun Antibiotikresistenz hunn d'Eradikatioun vun de Bakterien ëmsou méi schwéier gemaach.

Helicobacter Pylori Infektioun Symptomer

D'Präsenz vun H. pylori an der ieweschter gastrointestinal TRACT ass net mat Krankheet verbonnen . Laut der epidemiologescher Fuerschung vun der Universitéit vu Bologna, déi am Joer 2014 publizéiert gouf, wäerten esou vill wéi 85 Prozent vun de betroffenen Individuen ni Symptomer vun iergendenger Aart erliewen.

Déi, déi dat maachen, entwéckelen typesch akuter Gastritis, en entzündlechen Zoustand charakteriséiert duerch Bauchschmerzen Péng an Iwwelzegkeet. Mat der Zäit, kann dëst zu chronescher gastritis Fortschrëtt an deem d'Symptomer persistent sinn. Allgemeng Schëlder a Symptomer enthalen:

  • Bauchschmerzen
  • Iwwelzegkeet
  • Bléien
  • Belchen
  • Verloscht vum Appetit
  • Erbriechen

De Péng gëtt meeschtens erlieft wann de Bauch eidel ass, tëscht Iessen oder fréi moies Stonnen. Vill beschreiwen de Péng als "knacken" oder "bissen."

Bauchgeschwüren

Leit mat enger H. pylori Infektioun hunn tëscht 10 Prozent an 20 Prozent Liewensdauer Risiko vun engem Magengeschwür. Dëst geschitt am meeschte oft am Mo selwer, doraus zu engem gastric oppent, oder de pyloric antrum verbënnt de Mo an den Duodenum, doraus an engem duodenal oppent.

Dir kënnt dacks soen wéi ee Geschwëster dat ass duerch den Timing vun de Symptomer. A gastric ulcer (och als peptic ulcer bekannt) wäert normalerweis Péng kuerz nom Iessen verursaachen, während de Péng éischter zwou bis dräi Stonnen nom Iessen ze entwéckelen, wann den oppent duodenal ass.

D'Gravitéit vun de Symptomer kënne variéieren a wäerten typesch mat deene vun der Gastritis iwwerlappen. Schwéier Geschwëster kënnen eng Kaskade vu Symptomer ausléisen, e puer vun deenen sinn direkt mat Magenblutungen an der Entwécklung vun der Anämie verbonnen. Allgemeng Schëlder a Symptomer enthalen:

  • Schwaarze Hocker (e charakteristescht Zeeche vu Blutungen)
  • Blutt am Hocker (normalerweis wann d'Blutungen iwwerflësseg ass)
  • Müdegkeet
  • Otemschwieregkeet
  • Otemschwieregkeeten
  • Blëtz oder Schwindel
  • Blutt Erbrechung

Medezinesch Nouthëllef soll gesicht ginn, wann esou Symptomer sech entwéckelen.

Wéi verursaacht H. Pylori Peptesch Geschwüren?

Bauchkriibs

De stäerkste gemeinsam Risiko Faktor mat Mo Kriibs assoziéiert ass H. pylori VerfÜgung Wonn. D'Haaptrei Faktor ass déi bestänneg inflammation mat chronescher gastritis assoziéiert, déi pre-kriibserreegend Ännerungen an der Doropshin vun de Mo ausléise kann. Eng H. pylori-Infektioun wäert allgemeng net déi eenzeg Ursaach sinn, mee éischter en contributéierende Faktor nieft der Famillgeschicht, Adipositas, Fëmmen, an eng Diät reich an gesalzene, gefëmmt oder agemaachtent Liewensmëttel.

Kriibs am Bauch ass dacks ganz ouni Symptomer an de fréie Stadien. Verdauung, Sodbrennen an Appetitverloscht sinn net ongewéinlech. Wéi d'Malignitéit weidergeet, kënnen d'Symptomer enthalen:

  • Persistent Schwächt a Middegkeet
  • Bléien nom Iessen
  • Iwwelzegkeet an Erbrechung
  • Schwieregkeeten ze schlucken
  • Diarrho oder Verstopfung
  • Blutt an Hocker oder Teerhocker
  • Onerklärt Gewiichtsverloscht
  • Blutt Erbrechung

Et ass wichteg dës Symptomer ze erkennen, sou datt Dir esou séier wéi méiglech Behandlung sichen kënnt. Well 80 Prozent vun dëse Malignitéiten an de fréie Stadien symptomfräi sinn, ginn déi meescht Fäll eréischt entdeckt nodeems de Kriibs scho verbreet (metastaséiert) an d'Lymphknäppchen oder doriwwer eraus.

Ursaachen

H. pylori ass eng microaerophilic Bakterien, Bedeitung, datt et wéineg Sauerstoff verlaangt ze iwwerliewen. Och wann d'Bakterien ustiechend ass, ass et nach ëmmer net ganz kloer wéi se verbreet ass. Déi meescht Beweiser hindeit datt et iwwer eng mëndlech-mëndlech Wee (duerch den direkten oder indirekten Austausch vu Spaut) oder eng fecal-oral Wee (duerch Kontakt mat onsanitiséierten Hänn oder Flächen, oder d'Drénke vu kontaminéiertem Waasser) iwwerdroe gëtt.

D'Infektiounsquote si wäit méi niddereg an Nordamerika a Westeuropa, wou ongeféier eng Drëttel vun der Bevëlkerung gëtt ugeholl datt se betraff sinn. Am Géigesaz ass d'Prévalenz an Osteuropa, Südamerika an Asien gutt iwwer 50 Prozent.

Den Alter bei deem een ​​infizéiert ass schéngt de Risiko vu Krankheeten ze beaflossen. Leit, déi an engem méi jonken Alter infizéiert sinn, sinn e méi grousst Risiko fir atrophesch Gastritis, an där d'Bauchspaicheldrüs Narben (Fibrose) entwéckelt. Dëst, am Tour, erhéicht de Risiko vu Magengeschwüren a Kriibs. Am Géigesaz, wäerten H. pylori Infektiounen, déi an engem méi eeleren Alter erfaasst ginn, méi wahrscheinlech zu engem Duodenal-Geschwüre féieren.

An den USA an aneren entwéckelte Länner tendéiert d'H. pylori Infektioun op eng méi alen Alter. Wéinst strikt ëffentlechen sanitären Moossnamen passéieren nëmmen ongeféier 10 Prozent vun Infektiounen an den USA bei Leit ënner 30. De Rescht gëtt bei eelere Leit gesinn, besonnesch déi iwwer 60, déi ongeféier d'Halschent vun allen Infektiounen ausmaachen.

Diagnos

H. pylori ze hunn ass keng Krankheet fir sech selwer an als solch routinéiert Screening ass net recommandéiert. Et ass nëmme wann d'Symptomer entwéckelen, datt Äre Gesondheetsservicer d'Präsenz vun de Bakterien wëllt bestätegen an all anormal Verännerungen am Bauch ënnersichen.

H. pylori VerfÜgung kann normalerweis mat eent vun dräi minimally invasiv Tester diagnostizéiert ginn:

  • Blutt Antikörper Tester kann feststellen ob spezifesch defensiv Proteinen, bekannt als Antikörper, vum Immunsystem als Äntwert op d'Bakterien produzéiert goufen.
  • Hocker Antigen Tester Sich no direkte Beweiser vun der Infektioun an enger Hockerprobe andeems Dir e spezifescht Protein, bekannt als Antigen, op der Uewerfläch vun de Bakterien entdeckt.
  • Kuelestoffurea Atemtester ginn duerch Atmung an e preparéierten Paket 10 bis 30 Minutten no der Schluckung vun enger Tablet mat Harnstoff (eng Chemikalie aus Stickstoff a minimal radioaktiv Kuelestoff) ausgefouert. H. pylori produzéiert en Enzym dat Harnstoff an Ammoniak a Kuelendioxid (CO2) brécht. Exzessiv Niveauen vun CO2 wäerten eng positiv Reaktioun ausléisen, déi d'Präsenz vun de Bakterien bestätegt.

Wann dës Tester onkonklusiv sinn an Är Symptomer bestoe bleiwen, kann Äre Gesondheetsbetrib eng Endoskopie bestellen Äre Mo ze gesinn an Otemschwieregkeeten Echantillon kréien. Endoskopie ass eng ambulant Prozedur, déi ënner Sedatioun gemaach gëtt, an där e flexibelen, beliichte Spektiv an den Hals an de Bauch agefouert gëtt.

Eemol do, kann eng kleng fibreoptic Kamera digital Biller vun der gastric Doropshin erfëllen. E speziellen Uschloss um Enn vum Ëmfang kann Tissue-Proben (bekannt als Prise-Biopsie) fir Analyse am Labo knipsen.

Heefeg Nebenwirkungen vun der Endoskopie enthalen Halswéi, Bauchschmerz, Sodbrennen a länger Schläiflechkeet . An seltenen Fäll kann gastric Perforatioun, Blutungen an Infektioun optrieden. Rufft Äre Gesondheetsariichter un oder sicht Noutfleeg wann Dir Féiwer, Otemschwieregkeeten, teereschen Hocker, Erbrechung oder schwéieren oder persistent Bauchschmerzen no der Prozedur erliewt.

Suivi

Mo ulcers kann positiv diagnostizéiert ginn duerch direkt visualizing der ulcerated Otemschwieregkeeten. Wann Kriibs verdächtegt ass, gëtt d'Gewëssprobe un e Patholog geschéckt fir entweder d'Präsenz vu Kriibszellen ze bestätegen oder auszeschléissen. Wann Kriibs fonnt gëtt, ginn aner Blutt Tester (als Tumormarker bezeechent) an Imaging Tester (wéi e PET/CT Scan) bestallt fir d'Krankheet ze inszenéieren an de Verlaf vun der Behandlung ze dirigéieren.

Differentialdiagnosen

Niddereg-Niveau H. pylori VerfÜgung Aids sinn oft vun aktuell diagnostic Handwierksgeschir verpasst. Fir dëst Enn, wäert Efforten oft gemaach ginn aner méiglech Ursaachen auszeschléissen wann H. pylori VerfÜgung net bestätegt ginn. Dës kënnen enthalen:

  • Biliär Kolik (och bekannt als "Gallbléienattack")
  • Celiac Krankheet (eng Immunreaktioun op Gluten)
  • Esophageal Kriibs
  • Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD)
  • Gastroparese (eng Stéierung an där de Bauch net normal eidel kann)
  • Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs)
  • Pericarditis (Entzündung vun der Häerzschnouer)
  • Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) Iwwerverbrauch

Behandlung

Typesch gesi gëtt H. pylori net behandelt wann et keng Symptomer verursaacht. Tatsächlech suggeréiert d'Fuerschung datt H. pylori fir e puer Leit nëtzlech ka sinn andeems d'"Hungerhormon" ghrelin ënnerdréckt an d'exzessive Sekretioun vu Magensäuren normaliséiert.

Laut enger 2014 Etude vun der University of Queensland, d'Eradikatioun vum H. pylori. war mat engem erhéicht Risiko vun Adipositas assoziéiert. Aner Studien hunn eng ëmgedréint Relatioun tëscht H. pylori an GERD virgeschloen, an där d'bakteriell Infektioun ganz gutt d'Gravitéit vun Seier reflux reduzéieren kann.

Wann eng H. pylori Infektioun symptomatesch Krankheet verursaacht, wier d'Behandlung konzentréiert, éischtens , iwwer d'Eradikatioun vun der Infektioun an zweetens iwwer d'Reparatur vun all Verletzung vum Magen.

Antibiotike

Eradikatioun vum H. pylori huet sech schwéier bewisen well d'Erhéijung vun der Antibiotikresistenz vill gemaach huet traditionell Therapien nëtzlos. Wéinst dësem wäerten d'Gesondheetsversuerger haut eng méi aggressiv Approche huelen andeems se zwee oder méi Antibiotike mat engem Säure-reduzéierten Medikament kombinéiere wéi e Proton Pompel Inhibitor (PPI). Wann eng éischt-Linn Therapie feelt, ginn zousätzlech Kombinatioune probéiert bis all Unzeeche vun der Infektioun geläscht sinn.

Während Drogenauswiel ka variéieren op Basis vu bekannte Mustere vun der Drogenresistenz an enger Regioun, therapeutesch Approche an den USA gëtt typesch wéi follegt beschriwwen:

  • Éischt-Linn Therapie ëmfaasst e 14-Deeg Kurs vun den Antibiotike Clarithromycin an Amoxicillin a Kombinatioun mat engem mëndleche PPI benotzt.
  • Second-line Therapie géif e 14-Deeg Cours vun der Antibiotiken Tetracycline a Metronidazol, eng mëndlech PPI, a Bismut Subsalicylate Pëllen (wéi chewable Pepto-Bismol) involvéieren déi hëllefen de Mo Fudder ze schützen. Tinidazol gëtt heiansdo duerch Metronidazol ersat.
  • Sequenziell Therapie ëmfaasst zwee separat Coursen vun Therapie. Déi éischt gëtt iwwer fënnef Deeg mat Amoxicillin an engem mëndleche PPI gemaach. Dëst ass gefollegt vun engem zweete fënnef-Deeg Cours besteet aus Clarithromycin, Amoxicillin, an eng mëndlech PPI. Ausserhalb vun den USA, wou de Medikament guttgeheescht ass, gëtt den Antibiotikum Nitroimidazol dacks derbäigesat.

Eng Zuel vun anere Kombinatioune kënne exploréiert ginn, déi verschidde Klassen vun Antibiotike involvéieren an d'Dauer vun der Behandlung . E puer Gesondheetsbetreiber wäerten och mëndlech Probiotika, wéi Lactobacillus- a Bifidobacterium-enthale Joghurt, an d'Therapie integréieren, wat hëllefe kann bakteriell Aktivitéit z'ënnerhalen.

Schlussendlech hänkt den Erfolleg vun all Behandlung vun der strikter Anhale vun der verschriwwener Therapie of. Kuerz ophalen "wann Dir Iech besser fillt" erlaabt nëmmen Drogenresistente Bakterien ze flüchten an eng nach méi schwéier ze behandelen Infektioun erëm z'etabléieren. Et ass nëmmen duerch komplett Eradicating all Spure vun H. pylori datt eng nohalteg Kur erreecht ginn.

Allgemeng a sérieux Antibiotike Nebenwirkungen

Geschwürbehandlungen

Geschwëster kënnen dacks an der Zäit vun der endoskopescher Diagnos behandelt ginn. Wann se gespott ginn, kënnen verschidden Instrumenter duerch den Endoskop gefüttert ginn fir entweder e Bluttgefäss mat engem Laser oder Elektrocauterie ofzeschléissen (an deem Tissue mat engem elektresche Stroum verbrannt gëtt), oder fir Epinephrin an d'Schëff ze sprëtzen fir Blutungen ze stoppen. E Klemmbefestigung kann och benotzt ginn fir d'Wonn zou ze halen bis d'Blutungen ophalen.

Wann dës Prozedure net fäeg sinn d'Blutungen ze stoppen, kann eng Operatioun erfuerderlech sinn. Dëst gëtt allgemeng nëmme verfolgt wann et e grousse Risiko vun enger Magperforatioun ass. Eng aktiv Perforatioun gëtt als medizinescht Noutfall ugesinn, deen direkt Chirurgie erfuerdert.

Chirurgie kann eng partiell gastrectomy enthalen an deem en Deel vum Mo geläscht ass, dacks duerch laparoskopesch (Schlësselhol) Chirurgie. Glécklecherweis hunn Fortschrëtter an pharmazeuteschen an endoskopesche Behandlungen d'Geschwësterchirurgie zu enger ëmmer méi rarer Prozedur an den USA gemaach

Coping

Och nodeems den H. pylori positiv identifizéiert gouf, kann et Zäit huelen - an e puer Trial-and-Fehler Versuche - d'Kur Dir vun der Infektioun. Wärend dëser Zäit wëllt Dir Schrëtt maache fir alles ze vermeiden wat de Magen verursaache kann oder d'exzessive Produktioun vu Säure ausléisen.

Ënnert e puer vun den Tipps fir ze berücksichtegen:

  • Vermeit Aspirin an aner NSAIDen, déi Bauchreizung verursaache kënnen a Magenblutungen förderen.
  • Schwätz mat Ärem Gesondheetsbetrib wann Dir e Bluttdünger wéi Warfarin hëlt. Wann néideg, muss d'Drogen gestoppt ginn bis d'Behandlung erfollegräich ofgeschloss ass.
  • Iwwerdosis Eisenergänzungen net. Iwwerdeems si hëllefe kënnen d'Anämie ze behandelen, déi duerch Magenblutungen verursaacht gëtt, kann d'Iwwerverbrauch Bauchschmerz ausléisen.
  • Vermeiden Koffein, sauer Liewensmëttel, schaarf Liewensmëttel, a karboniséiert Gedrénks. Konzentréieren amplaz op héichfaser Uebst a Geméis, einfach Poulet a Fësch, a probiotesch Liewensmëttel wéi Joghurt a Kombucha.
  • Entdeckt Stressreduktiounstechniken déi hëllefe kënnen d'Produktioun vu Bauchsäure ze temperéieren. Dozou gehéiert Mindfulness Meditation, guidéiert Bildmaterial, Tai Chi, a progressiv Muskelrelaxatioun (PMR).
  • Bleift gutt hydratiséiert, drénkt ongeféier aacht 8-Unze Glieser Waasser pro Dag. Dëst kann hëllefen, Bauchsäure ze verdënnen.
  • Ausübung kann Äert Energieniveau a Wuelbefannen verbesseren. Awer vermeit Iech selwer ze iwwerwannen oder Übungen auszeféieren, déi entweder de Mo drécken oder kompriméieren. Moderatioun ass Schlëssel.

E Wuert vu ganz gutt

Et ass dacks schwéier H. pylori ze vermeiden, well d'Bakterien sou verbreet sinn an eist Verständnis iwwer d'Infektiounsroute bleift limitéiert. Als allgemeng Regel ass et ëmmer schlau d'Hänn regelméisseg ze wäschen, Iessen ze iessen dat richteg virbereet ass a Waasser aus enger sécherer, propperer Quell ze drénken. Doriwwer eraus, ginn et keng offiziell Recommandatiounen op wéi H. pylori VerfÜgung Wonn ze vermeiden.

Wann Dir Symptomer vun der Gastritis erliewt déi entweder widderhuelen oder net fortgoen, froen Äre Gesondheetsassistent H. pylori als méiglech Ursaach ze ermëttelen. D'Tester si séier a minimal invasiv a kënne hëllefen Iech op eng effektiv an dauerhaft Behandlung ze leeden.

De Link tëscht Helicobacter Pylori Infektioun a Migränen