Preoperative Rehabilitatiounsprogramm fir eeler Erwuessener féiert zu bessere Resultater

Eeler Erwuessener déi "trainéieren" fir eng gréisser Operatioun andeems se trainéieren, eng gesond Ernärung iessen, a Praxisreduktiounstechniken ze üben preoperativ hunn méi kuerz Spidolsopenthalt a si méi wahrscheinlech zréck an hir eegen Heiser duerno anstatt eng aner Ariichtung, am Verglach mat ähnlechen Patienten déi net un der preoperativer Rehabilitatioun deelhuelen, no Fuerschungsresultater. Déi nei Studie, deen als "Artikel an der Press" op der Journal vum American College of Surgeons Websäit virum Dréck, huet en Heem-baséiert Programm vun der preoperativer Rehabilitatioun bewäert-prehabilitéiert genannt-fir Michigan Medicare Beneficiairen.

D'Fuerscher hunn och eng Associatioun tëscht Prehabilitatioun a méi niddereg Gesamtversécherungsbezuelunge fir all Phas vun der Fleeg gemellt.

Prähabilitéit ass gutt fir Patienten, Ubidder, a Bezueler. Mir gleewen datt all Patient fir eng gréisser Operatioun trainéiere soll. Et ass wéi eng 5K Course ze lafen:Dir musst Iech virbereeden. "

Michael J. Englesbe, MD, FACS, studéiert Co -Autor, Liewer Transplantatioun Chirurg op der University of Michigan, Ann Arbor

Eng kierperlech a Liewensstil Ännerungen involvéieren, Virausbezuelung, oder "prehab, "optimiséiert d'Wuelbefannen vum Patient a seng Fäegkeet fir de Stress vun enger Operatioun ze widderstoen, Den Dr Englesbe sot. Fréier Studien weisen datt d'Virausbezuelung den Taux vun postoperativen Komplikatioune reduzéiert an de Patient zréck an hir normal Funktioun beschleunegt, ënner anerem Virdeeler.

"D'Prehab huet Dynamik an de leschten 10 Joer gewonnen. Méi Chirurgen an aner Kliniker schätzen hir Virdeeler, "Sot den Dr Englesbe." Wéi och ëmmer, d'Machbarkeet a Wäert vun enger breeder Ëmsetzung vun der Prehabilitatioun ausserhalb vum Fuerschungsëmfeld waren onbekannt. "

Fir dës nei Studie hunn d'Fuerscher d'Realitéitseffizienz a Käschte spueren vun der Prehabilitatioun getest. D'Patienten hunn ënnerschiddlech Kardiothorakesch (Këscht/Häerz) a Bauchoperatioune bei 21 Spideeler zu Michigan gemaach, déi un engem staatleche Virbereedungsprogramm mam Numm Michigan Surgical &Health Optimization Program (MSHOP) deelgeholl hunn. D'Chirurgen vun de Patienten hunn se op MSHOP bezeechent wa se en héije Risiko vu postoperativen Komplikatioune haten, Dr. Englesbe, Programm Co-Entwéckler an Direkter, gesot.

Kierperlech a psychologesch Virbereedung

MSHOP involvéiert en hausbaséierten Trëpprogramm an deem chirurgesch Patienten hir Schrëtt mat engem Pedometer verfollegt hunn an deeglech Erënnerungen a Feedback iwwer Telefon kréien, E -Mail, oder SMSen. Programm Participanten kruten Erzéiungsmaterial iwwer Ernärung, Entspanungstechniken, a Fëmmen opzehalen och. Si hunn och praktizéiert mat engem Incentive Spirometer, e medizinescht Apparat dat Patienten hëlleft hir Longen no enger Operatioun gesond ze halen.

An der Studie abegraff waren 523 Medicare Patienten déi op d'mannst eng Woch un MSHOP deelgeholl hunn ier eng stationär Operatioun a Medicare Fuerderungen tëscht 2014 an 2017 ofginn hunn, laut dem Artikel. Zum Verglach, d'Fuerscher hunn Medicare Fuerderungsdaten wärend der selwechter Period benotzt fir 1 z'identifizéieren, 046 passend Kontrollen:Patienten mat ähnlechen demographesche Charakteristiken a coexistéierende Krankheeten, déi déiselwecht Operatioun am selwechte Spidol haten, awer net un der Prehabilitatioun deelgeholl hunn. Den Duerchschnëttsalter vu Patienten a Kontrollen war 70 Joer.

D'Participatioun u MSHOP rangéiert vun 11 op 33 Deeg, hunn d'Fuerscher gemellt. Vun de Participanten, 62 Prozent ware gemellt "engagéiert" am Prehabilitatiounsprogramm, definéiert als Opname Schrëtt zielt dräi oder méi Mol pro Woch fir de gréissten Deel vum Programm. Drësseg-néng Patienten (7,5 Prozent) hu gefrot fir aus dem Programm ze läschen, awer si bleiwe bei der statistescher Datenanalyse. Fir béid Gruppen, d'Etude Autoren analyséiert Daten fir d'Spidoliséierung an 90 Deeg duerno.

Virbereedung féiert zu bessere Resultater

D'Participatioun un der Prehabilitatioun war bedeitend verbonne mat e puer verbesserten Resultater déi wichteg si fir Patienten oder Verséchereren, laut de Fuerscher:

• D'Spidol Dauer vum Openthalt war méi kuerz wéi een Dag, mat engem Median (mëttlere Wäert) vu sechs Deeg fir deelhuelende Patienten versus siwen Deeg fir Kontrollen, déi keng Virausbezuelung krut.
• Programm Participanten ware méi wahrscheinlech aus dem Spidol an d'Haus entlooss ginn:65.6 Prozent versus 57 Prozent vun de Kontrollen.
• Medicare bezuelt bal $ 3, 200 manner insgesamt Bezuelunge fir béid Spidol a posthospital Betreiung (wat Medicare eng "Episod vu Fleeg" nennt) fir Patienten, déi prehabiliséiert hunn wéi fir Kontrollen:$ 31, 641 géint $ 34, 837.
• Versécherungsbezuelunge ware besonnesch manner ënner Patienten fir posthospital Fleeg, abegraff qualifizéiert Altersheem ($ 941 versus $ 1, 566 fir Kontrollen) an Heemgesondheetsversuergung ($ 829 versus $ 960 fir Kontrollen).

"All Patient geplangt fir eng gréisser Operatioun-net nëmmen déi mat engem héije Risiko-soll hire Chirurg froen fir e Prehabilitatiounsprogramm, "Dokter Englesbe recommandéiert.

Och wann d'Studie d'Patient Zefriddenheet mat der Prehabilitatioun net bewäert huet, Den Dr Englesbe sot, datt Patienten a sengem medizinesche Zentrum, déi MSHOP ofgeschloss hunn, hir chirurgesch Erfarung positiv beschriwwen hunn, benotzt Wierder wéi "empowering." E puer Patienten hu MSHOP gefrot wa se eng aner Operatioun erfuerderen, hie sot.

Den Dr Englesbe sot datt hien hofft datt d'Virausbezuelung de Standard vun der chirurgescher Versuergung zu Michigan gëtt.

Landeswäit, Prehabilitatioun ass e Fokusberäich fir den American College of Surgeons 'Strong for Surgery Programm, déi beweist-baséiert Praktiken fördert fir preoperativ Gesondheet ze stäerken. Prehab ass och en Deel vun de College's nei Geriatresch Chirurgie Verifikatioun Programm Standarden, entwéckelt fir d'chirurgesch Betreiung fir eeler Erwuessen ze optimiséieren, an elo registréiert d'Spideeler national.

• Genetesch manipuléiert lieweg Hydrogelmaterial erliichtert intestinal Woundheilung
• Perinatal mutterlech Antibiotike Belaaschtung kann d'Lungentwécklung bei fréi Puppelcher beaflossen