Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Stomach Knowledges >> Gastric Struktur

Wat vun enger Fecal Transplant ze erwaarden

Eng fecal Transplantatioun, och bekannt als fecal Bakteriotherapie oder fecal Mikrobiota Transplantatioun (FMT), ass de Prozess fir d'Bakterien ze restauréieren déi allgemeng am Verdauungstrakt fonnt ginn mat enger Infusioun vun feces (Hocker) vun engem Spender. Wann d'Bakterien am Verdauungstrakt als Resultat vun enger Krankheet zerstéiert ginn, kann et ganz schwéier sinn zréckzekommen. Eng fecal Transplantatioun kann domat hëllefen.

Obwuel dëst wéi e komescht oder onsympathesch Konzept schéngt, ass et wichteg ze erënneren datt de Kierper brauch Bakterien fir Liewensmëttel ze verdauen. Bakterien hëllefen och déi normal Beweegung vu Liewensmëttel an Hocker duerch den Darm z'erhalen.

Grënn fir eng Fekal Transplantatioun

An engem normale Verdauungssystem funktionnéieren déi Honnerte vu verschiddene Bakterien déi normal Flora ausmaachen Gläichgewiicht ze erhalen, hält all eent Bakterien aus overgrowing. D'Gläichgewiicht ass awer delikat. Wann d'Medikamenter stéieren, kann Iwwerwuesse optrieden. D'Resultat kann den Verdauungssystem zerstéierend sinn.

An deene meeschte Fäll spréngt den Verdauungssystem eleng zréck an d'normal Flora erëm . An anerer resultéiert d'Iwwerwuessung zu widderholl Anfäll vu schwéieren Magen-Darm-Nout an ze wéineg normal Flora fir effektiv ze sinn. Fir déi ass fecal Bakteriotherapie eng wichteg Behandlungsoptioun.

Feces ginn meeschtens transplantéiert als Behandlung fir schwéier Clostridium difficile colitis, allgemeng bekannt als C. Ënnerscheed .

Infektioun kann optrieden wann d'bakteriell Flora am groussen Darm verännert gëtt, wat d'  C. Schwieregkeeten ze proliferéieren an Toxine ze produzéieren, déi schwéier a souguer liewensgeféierlech Kolitis an Diarrho verursaache kënnen. Dëst resultéiert typesch aus engem Cours vun der Therapie mat Antibiotike, déi gutt Bakterien ëmbréngen am Prozess vu schlechte Bakterien ëmzebréngen.

Déi typesch Behandlung fir eng C. diff Infektioun ass eng 10 bis 14 Deeg Kurs vun Anti-C. Schwieregkeeten Antibiotike. Heiansdo C.difficile Colitis ka widderhuelen nodeems d'Therapie fäerdeg ass. Et ass fir dës refractaire Fäll datt FMT déi meescht Opmierksamkeet ugezunn huet.

Fuerschung gouf gemaach fir fecal Transplantater ze benotzen fir ulcerativ Kolitis an entzündlech Darmkrankheeten ze behandelen. Awer fir de Moment gëtt d'Benotzung vu FMT fir dës Konditioune als experimentell ugesinn.

Wien ass net e gudde Kandidat?

En FMT ka bei e puer Patiente riskant sinn, an Äre Gesondheetsservicer kann Iech beroden Prozedur ënner de folgenden Ëmstänn:

  • Dir hat eng rezent Knochenmarkstransplantatioun
  • Dir huelt immunosuppressant Medikamenter
  • Dir hutt Zirrhose vun der Liewer
  • Dir hutt HIV oder AIDS
  • Dir maacht Behandlung fir Kriibs

Donor Empfänger Selektiounsprozess

Am Géigesaz zu villen Aarte vun Transplantatiounsprozeduren, implizéiert fecal Transplantatioun net bäigefüügt kompetitiv Waardelëscht. Tatsächlech ginn d'Empfänger net fir eng Transplantatioun ausgewielt sou vill wéi Transplantatioune arrangéiert ginn wann de Besoin entsteet.

Déi meescht Empfänger kréien en Don vun engem deen se kennen nodeems se esou Hëllef ugefrot hunn.

Aarte vun Donateuren

Typesch gëtt e gesonde Frënd oder Familljemember als den ideale Kandidat fir Fecal Spenden ugesinn, awer all gewëllt Persoun kann fräiwëlleg bäidroen. Et gi Hockerbanken déi Hocker fir dësen Zweck sammelen.

D'medezinesch Geschicht vum Spender gëtt iwwerpréift, zesumme mat hirem aktuelle Gesondheetszoustand , a Blutt Tester ginn gemaach fir Infektiounen auszeschléissen.

Den Spender muss fräi vun ustiechend Krankheeten sinn, wéi Hepatitis A, B a C , an HIV.Si mussen och fräi vu parasitäre Krankheeten, Heef Iwwerwuessen, Zelliekrankheet an aner Verdauungstraktproblemer, déi potenziell un den Empfänger iwwerdroe kënne ginn.

Ausserdeem däerf en Donateur net:

  • Hunn Antibiotike fir dräi Woche virun der Transplantatioun geholl
  • Hutt chronesch Diarrho, entzündlech Darmkrankheet oder Darmkrebs
  • Hutt engagéiert (oder am Moment engagéiert) sexuellt Verhalen dat e grousse Risiko vu sexuell iwwerdroe Krankheeten huet
  • Gitt Kriibsbehandlung amgaang

Lafend Fuerschung

Aktuell fuerschen d'Wëssenschaftler sougenannte "Super-Spender", wat sech op Leit deenen hir Darmbakterien ideal sinn fir FMT. Dëst géif theoretesch verschidde Leit méi wënschenswäert Spender maachen wéi anerer.

Autolog Restauratioun vun der Magen-Darmflora (ARGF) ass eng aner Technik déi am Moment studéiert gëtt. An dësem Prozess, Patienten, déi am Risiko fir d'Zerstéierung vun der normaler Flora vum Darm sinn - wéi déi, déi Stammzelltransplantatioune maachen - eng Probe vun hirem eegenen Hocker. D'Probe gëtt gespäichert, a wann et néideg ass, gëtt se gefiltert a gefruergetrocknt.

Eng 2018 Studie gemaach am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center huet festgestallt datt ARGF wichteg ka restauréieren Darmbakterien, déi bei Patienten zerstéiert kënne ginn, déi eng Stammzelltransplantatioun fir Bluttkriibs maachen.

Äert Kand huet Diarrho:Konnt et eng C Difficile Infektioun sinn?

Virun der Prozedur

Den Owend virun der FMT Prozedur wäert den Spender e Laxativ huelen. Den nächsten Moien sammelen si hiren Hocker an engem Container deen en "Hutt" genannt gëtt (virdrun an enger Apdikt kritt) a liwweren en op d'ambulant Ariichtung wou d'Transplantatioun geschitt.

D'Probe gëtt fir d'Transplantatioun virbereet andeems se mat sterilem Waasser vermëscht an ëmmer erëm gefiltert gëtt fir d'Feststoffer ze läschen. Eemol virbereet, muss et bannent sechs Stonnen transplantéiert ginn.

Als Empfänger däerft Dir zwou Woche virun der Prozedur keng Antibiotike geholl hunn . Unzehuelen datt dëst de Fall ass, wäert Dir d'Nuecht virdru e Laxativ (oder en Enema) huelen, sou datt Ären Darm eidel ass.

Op den Dag vun der Transplantatioun kritt Dir e Proton-Pumpe-Inhibitor ( PPI) fir ze verhënneren datt déi nëtzlech Bakterien duerch Magensäuren ëmbruecht ginn, souwéi en Anti-Diarrheal-Medikamenter (zB Loperamid) fir den transplantéierten Hocker an Ärem Darm ze halen, während se hält.

Vergewëssert Iech datt een Iech no der Prozedur heem bréngt.

Probéiert dëst net doheem

Fecal Transplantatioune sollten ni doheem gemaach ginn, och nodeems Dir d'Instruktioune gelies hutt oder e Video kuckt wéi een gemaach gëtt. D'Risiken enthalen d'Perforatioun vun Ärem Colon oder d'Beschiedegung vun Ärem Rektum, souwéi d'Aféierung vun schiedleche Bakterien an Äre System.

Den Transplantatiounsprozess

FMTs ginn normalerweis an enger ambulanter Ariichtung statt. Den Hocker kann op verschidde Weeër transplantéiert ginn. D'Gravitéit vun Ärer Verdauungskrankheet, Är allgemeng Gesondheet an Är perséinlech Präferenz ginn all berücksichtegt wann Dir feststellt wéi eng Liwwerungsmethod am meeschte passend ass fir Iech.

Via Enema

Wann d'Enema-Methode benotzt gëtt, gëtt d'Hockerprobe an d'Enemabeutel geluecht oder Fläsch, dann an de Rektum infuséiert, wou se sou laang wéi méiglech gehale gëtt.

Dëst muss am Laf vun e puer Deeg ëmmer erëm gemaach ginn fir genuch normal Flora nees an den Darmtrakt aféieren.

Iwwer Kolonoskopie

Enema erstreckt sech nëmme sou wäit an de Colon, also d'Transplantatioun iwwer eng Kolonoskopie ass eng aner Method déi benotzt ka ginn.

Domat gëtt d'Hockerprobe an e Kolonoskop geluecht, deen an de anus a lues a lues an de Colon fortgeschratt, wou d'Hockerprobe fräigelooss gëtt.

D'Prozedur dauert ongeféier 30 Minutten, an Dir kritt eng Berouegungsmëttel.

Via Uewer Endoskopie

Wann et Kontraindikatiounen fir eng Kolonoskopie sinn, kann d'Transplantatioun iwwer eng iewescht Endoskopie gemaach ginn .

Fir dës Prozedur kritt Dir e Berouegungsmëttel. En Endoskop gëtt an Äre Mond agebaut, an d'Loft gëtt benotzt fir d'Speiseröh, de Magen an den Darm komplett opzemaachen. Den Hocker gëtt dann an den Dënndarm geluecht.

D'Prozedur dauert ongeféier 15 bis 20 Minutten.

Iwwer Kapsel

Mat dëser Method gëtt den Hocker an dräi Schichten Gelatine akapselt. Dir musst sou vill wéi 40 Kapselen drénken - all ongeféier d'Gréisst vun engem grousse Multivitamin - am Laf vun engem Dag oder e puer Deeg; Dir wäert vun Ärem Gesondheetsbetrib fir all Nebenwirkungen iwwerwaacht ginn.

Eng Studie huet fonnt datt d'Effizienz vun dëser Methode mat der Kolonoskopieprozedur vergläichbar ass.

Via Feed Tube

Eng aner Method benotzt e Fütterröhre fir den Hockerprobe direkt an den Darm ze infuséieren. Dëst gëtt typesch fir Patienten benotzt déi aner Methoden net toleréiere kënnen. D'Fecal Probe gëtt duerch en Nasalröhr infuséiert an direkt an den Darm gesat.

No all Prozedur gitt Dir gefrot Ären Hocker op d'mannst zwou Stonnen ze halen fir ze vermeiden datt déi nei Bakterien eliminéiert ginn.

Komplikatiounen

No enger fekaler Transplantatioun kënnt Dir Nebenwirkungen erliewen, dorënner:

  • Bauchwéi oder Krämp
  • Verstopfung
  • Bléien
  • Diarrho
  • Belchen oder flatulence
  • Eng Reaktioun op de Berouegungsmëttel

Méi eeschte Risiken kënnen optrieden wann eng Kolonoskopie oder Endoskopie benotzt gëtt, inklusiv Blutungen a Perforatioun vum Darm oder Darm.

Fecal Transplantatioune sinn net ouni ganz eeschte Risiken. Am Abrëll 2020 huet d'FDA eng Erklärung verëffentlecht, déi seet datt sechs Patienten, déi Hocker vun enger bestëmmter Hockerbank kruten, sérieux Infektiounen opdroen an eng zousätzlech zwee Patienten stierwen.

No der Operatioun

Fekaltransplantatioune sinn ambulant Prozeduren, an Dir gitt de selwechten Dag heem. Wann Dir e Berouegungsmëttel kritt hutt, gitt Dir iwwerwaacht bis et ofgeet, ier Dir d'Installatioun verloosse kënnt.

Dir hutt vläicht e puer Deeg Diarrho, awer déi meescht Leit erliewen d'Erliichterung vun de gastrointestinale Symptomer bannent 48 Stonnen; et kann bis zu dräi Méint daueren bis d'Darmbakterien déi vum Spender ähnelen.

Wann d'Symptomer bannent véier Woche widderhuelen, gëtt ugeholl datt d'Prozedur gescheitert ass. An e puer Fäll wäert et an Zukunft widderholl ginn, obwuel et de Moment keng spezifesch Richtlinnen fir optimal Timing fir eng zweet FMT sinn.

Prognose

No enger Iwwerpréiwung vun 2019, gouf festgestallt datt fecal Bakteriotherapie 70% 93% Kurrate bei Patienten déi widderholl C. schwéier Iwwerwachstum an d'Symptomer domat verbonnen.

Den Erfollegsquote ass allgemeng am niddregsten mat der Kapsel Liwwerungsmethod an am héchste mat der Kolonoskopiemethod .

E Wuert vu ganz gutt

Fekal Mikrobiota Transplantatioune sinn eng akzeptéiert an effektiv Method fir d'Behandlung vun eeschten an intractablen ginn C. Difficile Infektiounen. Äre Gesondheetsservicer kann Iech iwwer d'Risiken a Virdeeler beroden an Iech iwwer d'Prozedur beroden, déi an Ärem Fall wahrscheinlech am effektivsten ass.