Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> Mageknip

Ovariecyster:Symptomer, årsaker, typer og behandling

Hva bør jeg vite om ovariecyster?

Hva er de forskjellige typene av ovariecyster?
  • Ovariecyster er lukkede, sekklignende strukturer i eggstokken som er fylt med en flytende eller halvfast substans.
  • Ovariecyster kan ikke forårsake tegn eller symptomer. Større cyster er mer sannsynlig å forårsake tegn og symptomer slik som:
    • Smerte i magen, bekkenet, noen ganger utstråling til korsryggen, er det vanligste symptomet
    • Følelse av oppblåsthet eller fordøyelsesbesvær
    • Økt mageomkrets
    • Føler en trang til å ha avføring eller har vanskelige, smertefulle avføringer
    • Smerter under samleie (dyspareunia)
    • Smerte i nedre høyre eller venstre kvadrant av magen på den ene siden
    • Kvalme og oppkast
  • Det er mange årsaker og typer ovariecyster, for eksempel follikulære cyster, "sjokoladecyster", dermoide cyster og cyster på grunn av polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
  • De fleste ovariecyster er ikke kreftfremkallende.
  • De fleste ovariecyster diagnostiseres med ultralyd eller fysisk undersøkelse. Transvaginal ultralyd er en vanlig måte å undersøke ovariecyster på.
  • Behandlingen av en ovariecyste avhenger av årsaken til cysten og varierer fra observasjon og overvåking til kirurgisk behandling.
  • Ruptur av en ovariecyste er en komplikasjon som noen ganger gir sterke smerter og indre blødninger. En sprukket (sprengt) ovariecyste forårsaker vanligvis smerter på den ene siden som kommer plutselig.

Symptomer og tegn på ovariecyste

Mange ganger forårsaker ikke ovariecyster symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inkludere følgende:

  • Smerter under samleie
  • Kvalme
  • Brekninger
  • Uvanlig blødning
  • Mylte i magen
  • Brystsmerter
  • Verk i bekkenregionen
Se bilder, symptomer og tegn på ovariecyster »

Hva er eggstokkene og hvor store er de?

Bilde av det kvinnelige reproduktive systemet (estokker, livmor, eggledere)

Eggstokken er en av et par reproduktive kjertler hos kvinner som er plassert i bekkenet, en på hver side av livmoren. Hver eggstokk er omtrent på størrelse og form som en valnøtt. Eggstokkene produserer egg (ova) og de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Eggstokkene er hovedkilden til kvinnelige hormoner, som styrer utviklingen av kvinnelige kroppsegenskaper som bryster, kroppsform og kroppshår. De regulerer også menstruasjonssyklusen og graviditeten.

Hva er ovariecyster?

Ovariecyster er lukkede, sekklignende strukturer i en eggstokk som inneholder en flytende eller halvfast substans. "Cyste" er bare en generell betegnelse for en væskefylt struktur, som kanskje representerer en svulst eller neoplasma (ny vekst). Hvis det er en svulst, kan den være godartet eller ondartet. Eggstokken blir også referert til som den kvinnelige gonaden.

Hva er tegn og symptomer på ovariecyster?

De fleste ovariecyster blir aldri lagt merke til og forsvinner uten at kvinner noen gang skjønner at de er der. Når en cyste forårsaker symptomer, er smerter i magen eller bekkenet den vanligste. Smerten kan skyldes:

  • ruptur av cysten,
  • rask vekst og strekking,
  • blødning inn i cysten, eller
  • vridning av cysten rundt blodtilførselen (kjent som torsjon).

Hvis cysten har nådd en stor størrelse, kan andre symptomer oppstå som følge av trykk eller forvrengning av tilstøtende anatomiske strukturer. Disse andre symptomene kan inkludere

  • abdominal fylde, utvidelse av magen eller oppblåsthet,
  • smerter i korsryggen,
  • fordøyelsesbesvær,
  • føler seg mett etter å ha spist bare en liten mengde (tidlig metthetsfølelse),
  • trengende urinering,
  • vansker med å tømme blæren helt,
  • føler en trang til å gjøre avføring
  • har vanskelige avføringer, eller
  • smerter ved samleie.

Hva er symptomene på en sprukket ovariecyste?

En sprukket (sprengt) ovariecyste vil ikke alltid forårsake symptomer, spesielt hvis cysten er liten. Noen ganger kan imidlertid en sprukket ovariecyste føre til sterke smerter og indre blødninger. Smerten med en sprukket ovariecyste kommer vanligvis plutselig og oppstår bare på den ene siden. Smertene kan begynne under fysisk aktivitet som kraftig trening eller kan begynne under samleie. En sprukket ovariecyste forårsaker vanligvis ikke feber eller gastrointestinale symptomer.

Hva forårsaker ovariecyster? Hva er typene ovariecyster?

Det er mange årsaker til ovariecyster, og de fleste ovariecyster er ikke kreftfremkallende.

  • Follikulære cyster: Den vanligste typen er en follikulær cyste, som skyldes veksten av en follikkel. En follikkel er den normale væskefylte sekken som inneholder et egg. Follikulære cyster dannes når follikkelen vokser seg større enn normalt i løpet av menstruasjonssyklusen og ikke åpner seg for å frigjøre egget. Vanligvis går follikulære cyster over av seg selv i løpet av dager til måneder. Follikulære cyster kan inneholde blod (hemoragiske cyster) fra lekkasje av blod inn i eggposen.
  • Corpus luteum-cyster: En Corpus luteum cyste er relatert til menstruasjonssyklusen. Corpus luteum er et område av vev i eggstokken som oppstår etter at et egg har blitt frigjort fra en follikkel. Hvis en graviditet ikke oppstår, brytes corpus luteum vanligvis ned og forsvinner. Det kan imidlertid fylles med væske eller blod og vedvare som en cyste på eggstokken. Vanligvis finnes denne cysten på bare den ene siden, gir ingen symptomer og går over spontant.
  • "Sjokoladecyster:" Endometriose er en tilstand der celler som normalt vokser inne som en slimhinne i livmoren (livmor), i stedet vokser utenfor livmoren andre steder. Eggstokken er et vanlig sted for endometriose. Når endometriose involverer eggstokken, kan området av endometrievev vokse og blø over tid, og danne en blodfylt cyste med rød- eller brunfarget innhold kalt endometriom, noen ganger referert til som en "sjokoladecyste ."
  • Polycystisk ovariesyndrom: Tilstanden kjent som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er preget av tilstedeværelsen av flere små cyster i begge eggstokkene. PCOS er assosiert med en rekke hormonelle problemer og er den vanligste årsaken til infertilitet hos kvinner.
  • Dermoide cyster (godartede cystiske teratomer): Både godartede og ondartede svulster i eggstokken kan også være cystiske. Noen ganger utvikler eggstokkens vev unormalt for å danne andre kroppsvev som hår eller tenner. Cyster med dette unormale vevet er egentlig svulster som kalles godartede cystiske teratomer eller dermoide cyster .
  • Tubo-ovarieabscesser: Infeksjoner i bekkenorganene kan involvere eggstokkene og egglederne. I alvorlige tilfeller kan pussfylte cystiske mellomrom være tilstede på, i eller rundt eggstokken eller rørene. Disse er kjent som tubo-ovarian abscesser.

Kan ovariecyster forårsake kreft?

De fleste ovariecyster skyldes ikke kreft, og å ha en ovariecyste forårsaker ikke eggstokkreft. Imidlertid utvikler noen eggstokkreft cystiske områder inne i svulsten. Eggstokkreft er mye mindre vanlig enn godartede ovariecyster.

Hva med ovariecyster under graviditet?

Noen ganger oppdages ovariecyster under graviditet. I de fleste tilfeller er de et tilfeldig funn på tidspunktet for rutinemessig prenatal ultralydscreening. Flertallet av ovariecyster funnet under graviditet er godartede tilstander som ikke krever kirurgisk inngrep. Imidlertid kan operasjon være indisert hvis det er mistanke om malignitet, hvis det oppstår en akutt komplikasjon som ruptur eller vridning (vridning av cysten, forstyrrelse av blodtilførselen), eller hvis størrelsen på cysten sannsynligvis vil gi problemer med graviditet.

Kan en kvinne få ovariecyster i overgangsalderen eller postmenopausen?

Ovariecyster kan utvikle seg under graviditet eller når som helst i en kvinnes liv. Noen typer ovariecyster er relatert til menstruasjonssyklusen og oppstår før en kvinne har nådd overgangsalderen (tidspunktet da en kvinne ikke har hatt menstruasjon på 12 påfølgende måneder). Imidlertid kan postmenopausale kvinner fortsatt utvikle andre typer ovariecyster.

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for kvinners helse

Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.

Hvilke spesialiteter hos leger behandler ovariecyster?

Gynekologer-fødselsleger er de medisinske spesialistene som mest sannsynlig vil behandle ovariecyster.

Hvordan diagnostiseres ovariecyster?

Noen ganger kan ovariecyster bli lagt merke til av en lege under en bimanuell undersøkelse av bekkenet. Hvis det er mistanke om en cyste basert på symptomer eller fysisk undersøkelse, brukes bildebehandlingsteknikker. De fleste cyster diagnostiseres ved ultralyd, som er den beste bildeteknikken for å oppdage dem. Ultralyd bruker lydbølger for å produsere et bilde av strukturer i kroppen. Ultralydavbildning er smertefri og ufarlig. Transvaginal ultralyd er et diagnostisk verktøy for å bedre visualisere eggstokkene ved hjelp av en tynn ultralydsonde inne i skjeden.

Cyster kan også oppdages med andre avbildningsmetoder, for eksempel CT-skanning eller MR-skanning (magnetisk resonansavbildning).

Funksjonelle ovariecyster: Hvis en kvinne er i 40-årene eller yngre og har regelmessige menstruasjoner, er de fleste ovariemassene "funksjonelle ovariecyster" som egentlig ikke er unormale. Eksempler inkluderer follikulære cyster og corpus luteum cyster. Disse er relatert til prosessen med eggløsning som skjer med menstruasjonssyklusen. De forsvinner vanligvis av seg selv under en fremtidig menstruasjonssyklus. Derfor, spesielt hos kvinner i 20- og 30-årene, overvåkes disse cystene i noen få menstruasjonssykluser for å bekrefte at de forsvinner.

  • Fordi p-piller virker ved å forhindre eggløsning, vil leger vanligvis ikke forvente at kvinner som tar p-piller har vanlige "funksjonelle ovariecyster". Disse kvinnene har ikke funksjonelle ovariecyster. De kan få ytterligere evaluering med bekkenultralyd eller eventuelt kirurgisk inngrep. Funksjonelle ovariecyster forekommer ikke hos kvinner etter at de har nådd overgangsalderen. Små cystisk arresterte follikler kan vedvare i eggstokken etter overgangsalderen.
  • Andre faktorer er nyttige for å evaluere ovariecyster (foruten kvinnens alder, eller om hun tar p-piller). En cyste som inneholder en enkel sekk med væske på ultralyd er mer sannsynlig å være en godartet neoplasma enn en cyste med fast vev i den. Så ultralyd-utseendet spiller også en rolle i å bestemme mistankenivået angående en eggstokksvulst.

Kreftrisiko:Eggstokkreft er sjelden hos kvinner yngre enn 40 år. Etter 40 år har en ovariecyste større sjanse for å være kreft enn før 40 år, selv om de fleste ovariecyster fortsatt er godartede selv etter 40 år. CA-125 blodprøver kan brukes som en markør for eggstokkreft, men det representerer ikke alltid kreft, selv når det er unormalt, og det kan være normalt i nærvær av malignitet. CA-125 er et protein som er forhøyet i blodet til mange kvinner med avansert eggstokkreft.

  • For det første kan mange godartede tilstander hos kvinner i fertil alder føre til at CA-125-nivået blir forhøyet, så CA-125 er ikke en spesifikk test, spesielt hos yngre kvinner. Bekkeninfeksjoner, livmorfibromer, graviditet, godartede (hemoragiske) ovariecyster, endometriose og leversykdom er noen av tilstandene som kan øke CA-125-nivået i blodet i fravær av eggstokkreft.
  • For det andre, selv om kvinnen har eggstokkreft, vil ikke alle eggstokkreft føre til at CA-125-nivået blir forhøyet. Videre kan CA-125-nivåer være unormalt høye hos kvinner med bryst-, lunge- og bukspyttkjertelkreft.

Hva er behandlingen for ovariecyster?

De fleste ovariecyster hos kvinner i fertil alder er follikulære eller corpus luteumcyster (funksjonelle cyster) som forsvinner naturlig i løpet av en til tre måneder, selv om de kan briste og forårsake smerte. De er godartede og har ingen langsiktige medisinske konsekvenser. De kan bli diagnostisert ved en tilfeldighet under en bekkenundersøkelse hos kvinner som ikke har noen relaterte symptomer. Alle kvinner har follikulære cyster på et tidspunkt som vanligvis ikke blir lagt merke til.

Ultralyd er nyttig for å finne ut om cysten er enkel (bare væske uten fast vev, noe som tyder på en godartet tilstand) eller sammensatt (med solide komponenter som ofte krever kirurgisk reseksjon).

Oppsummert avhenger den ideelle behandlingen av ovariecyster av den sannsynlige årsaken til cystene og om den gir symptomer eller ikke. Kvinnens alder, størrelsen (og enhver endring i størrelse) på cysten og cystens utseende på ultralyd er med på å bestemme behandlingen. Cyster som er funksjonelle observeres vanligvis (vaktsom venting) med hyppig overvåking med mindre de sprekker og forårsaker betydelig blødning, i så fall er kirurgisk behandling nødvendig. Godartede og ondartede svulster krever operasjon.

Behandling kan bestå av enkel observasjon, eller den kan innebære evaluering av blodprøver som en CA-125 for å hjelpe med å bestemme potensialet for kreft (husk de mange begrensningene ved CA-125-testing beskrevet ovenfor).

Det finnes ingen naturlige eller hjemmemedisiner for å behandle ovariecyster, annet enn å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smertebehandling.

Hva med operasjon for ovariecyster?

Enhver type ovariemasse, inkludert en cyste, kan fjernes kirurgisk enten med laparoskopi, eller om nødvendig, et åpent abdominalsnitt (laparotomi) hvis det forårsaker sterke smerter, ikke går over, eller hvis det er mistenkelig på noen måte. Når cysten er fjernet, sendes veksten til en patolog som undersøker vevet under et mikroskop for å stille den endelige diagnosen med hensyn til hvilken type cyste som er tilstede.

Hva er prognosen for en kvinne med ovariecyster?

De fleste funksjonelle (relatert til menstruasjonssyklusen) ovariecyster går over av seg selv og forårsaker ikke langsiktige problemer. Godartede cyster eller godartede svulster kan fjernes kirurgisk. De aller fleste cyster på eggstokkene forårsaker ingen langvarige problemer. Sjelden kan cyster være tilstede i en eggstokkreft. I dette tilfellet avhenger prognosen av omfanget av spredning og eksakt type kreft som er tilstede.

Kan ovariecyster forebygges?

Det er ingen kjent måte å forhindre utvikling av ovariecyster.