Quels sont les différents types de kyste ovarien ? 
Souvent, les kystes ovariens ne provoquent pas de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure les éléments suivants :
Image du système reproducteur féminin (ovaires, utérus, trompes de Fallope) L'ovaire fait partie d'une paire de glandes reproductrices chez la femme situées dans le bassin, une de chaque côté de l'utérus. Chaque ovaire a à peu près la taille et la forme d'une noix. Les ovaires produisent des ovules (ovules) et les hormones féminines œstrogène et progestérone. Les ovaires sont la principale source d'hormones féminines, qui contrôlent le développement des caractéristiques corporelles féminines telles que les seins, la forme du corps et les poils. Ils régulent également le cycle menstruel et la grossesse.
Les kystes ovariens sont des structures fermées en forme de sac à l'intérieur d'un ovaire qui contiennent une substance liquide ou semi-solide. "Kyste" est simplement un terme général pour une structure remplie de liquide, qui peut ou non représenter une tumeur ou un néoplasme (nouvelle croissance). S'il s'agit d'une tumeur, elle peut être bénigne ou maligne. L'ovaire est également appelé gonade femelle.
La plupart des kystes ovariens ne sont jamais remarqués et disparaissent sans que les femmes ne se rendent compte de leur présence. Lorsqu'un kyste provoque des symptômes, la douleur dans l'abdomen ou le bassin est la plus courante. La douleur peut être causée par :
Si le kyste a atteint une taille importante, d'autres symptômes peuvent survenir à la suite d'une pression ou d'une distorsion des structures anatomiques adjacentes. Ces autres symptômes peuvent inclure
Un kyste ovarien rompu (éclatement) ne provoquera pas toujours de symptômes, en particulier si le kyste est petit. Cependant, parfois, un kyste ovarien rompu peut entraîner une douleur intense et une hémorragie interne. La douleur avec un kyste ovarien rompu survient généralement soudainement et se produit d'un seul côté. La douleur peut commencer pendant une activité physique telle qu'un exercice vigoureux ou pendant un rapport sexuel. Un kyste ovarien rompu ne provoque généralement pas de fièvre ni de symptômes gastro-intestinaux.
Il existe de nombreuses causes de kystes ovariens, et la plupart des kystes ovariens ne sont pas cancéreux.
La plupart des kystes ovariens ne sont pas dus au cancer, et avoir un kyste ovarien ne cause pas le cancer de l'ovaire. Cependant, certains cancers de l'ovaire développent des zones kystiques à l'intérieur de la tumeur. Le cancer de l'ovaire est beaucoup moins fréquent que les kystes ovariens bénins.
Les kystes ovariens sont parfois découverts pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une découverte fortuite lors d'une échographie prénatale de routine. La majorité des kystes ovariens découverts pendant la grossesse sont des affections bénignes qui ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie peut être indiquée en cas de suspicion de malignité, si une complication aiguë telle qu'une rupture ou une torsion (torsion du kyste, perturbation de l'irrigation sanguine) se développe, ou si la taille du kyste est susceptible de présenter des problèmes avec le grossesse.
Les kystes ovariens peuvent se développer pendant la grossesse ou à n'importe quel moment de la vie d'une femme. Certains types de kystes ovariens sont liés au cycle menstruel et surviennent avant qu'une femme n'atteigne la ménopause (le moment où une femme n'a pas eu de règles pendant 12 mois consécutifs). Cependant, les femmes ménopausées peuvent encore développer d'autres types de kystes ovariens.
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Les gynécologues-obstétriciens sont les médecins spécialistes les plus susceptibles de traiter les kystes ovariens.
Parfois, des kystes ovariens peuvent être remarqués par un médecin lors d'un examen bimanuel du bassin. Si un kyste est suspecté sur la base de symptômes ou d'un examen physique, des techniques d'imagerie sont utilisées. La plupart des kystes sont diagnostiqués par échographie, qui est la meilleure technique d'imagerie pour les détecter. L'échographie utilise des ondes sonores pour produire une image des structures à l'intérieur du corps. L'échographie est indolore et inoffensive. L'échographie transvaginale est un outil de diagnostic pour mieux visualiser les ovaires à l'aide d'une fine sonde à ultrasons à l'intérieur du vagin.
Les kystes peuvent également être détectés avec d'autres méthodes d'imagerie, telles que la tomodensitométrie ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique).
Kystes ovariens fonctionnels : Si une femme est dans la quarantaine ou moins et a des menstruations régulières, la plupart des masses ovariennes sont des "kystes ovariens fonctionnels" qui ne sont pas vraiment anormaux. Les exemples incluent les kystes folliculaires et les kystes du corps jaune. Ceux-ci sont liés au processus d'ovulation qui se produit avec le cycle menstruel. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes au cours d'un futur cycle menstruel. Par conséquent, en particulier chez les femmes dans la vingtaine et la trentaine, ces kystes sont surveillés pendant quelques cycles menstruels pour vérifier qu'ils disparaissent.
Risques de cancer :cancer de l'ovaire est rare chez les femmes de moins de 40 ans. Après 40 ans, un kyste ovarien a plus de chances d'être cancéreux qu'avant 40 ans, bien que la plupart des kystes ovariens soient encore bénins même après 40 ans. Le test sanguin CA-125 peut être utilisé comme marqueur du cancer de l'ovaire, mais il ne représente pas toujours un cancer, même lorsqu'il est anormal, et il peut être normal en présence d'une tumeur maligne. Le CA-125 est une protéine qui est élevée dans le sang de nombreuses femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé.
La plupart des kystes ovariens chez les femmes en âge de procréer sont des kystes folliculaires ou du corps jaune (kystes fonctionnels) qui disparaissent naturellement en un à trois mois, bien qu'ils puissent se rompre et provoquer des douleurs. Ils sont bénins et n'ont pas de conséquences médicales à long terme. Ils peuvent être diagnostiqués par coïncidence lors d'un examen pelvien chez des femmes qui ne présentent aucun symptôme apparenté. Toutes les femmes ont des kystes folliculaires à un moment donné qui passent généralement inaperçus.
L'échographie est utile pour déterminer si le kyste est simple (juste fluide sans tissu solide, suggérant une affection bénigne) ou composé (avec des composants solides qui nécessitent souvent une résection chirurgicale).
En résumé, le traitement idéal des kystes ovariens dépend de la cause probable des kystes et du fait qu'ils produisent ou non des symptômes. L'âge de la femme, la taille (et tout changement de taille) du kyste et l'apparence du kyste à l'échographie aident à déterminer le traitement. Les kystes fonctionnels sont généralement observés (attente vigilante) avec une surveillance fréquente sauf s'ils se rompent et provoquent des saignements importants, auquel cas un traitement chirurgical est nécessaire. Les tumeurs bénignes et malignes nécessitent une opération.
Le traitement peut consister en une simple observation ou impliquer l'évaluation de tests sanguins tels que le CA-125 pour aider à déterminer le potentiel de cancer (en gardant à l'esprit les nombreuses limites du test CA-125 décrites ci-dessus).
Il n'existe aucun remède naturel ou maison pour traiter les kystes ovariens, à part la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la gestion de la douleur.
Tout type de masse ovarienne, y compris un kyste, peut être enlevé chirurgicalement soit par laparoscopie, soit, si nécessaire, par une incision abdominale ouverte (laparotomie) si elle provoque une douleur intense, ne se résorbe pas ou si elle est suspecte de quelque manière que ce soit. Une fois le kyste retiré, la croissance est envoyée à un pathologiste qui examine le tissu au microscope pour établir le diagnostic final quant au type de kyste présent.
La plupart des kystes ovariens fonctionnels (liés au cycle menstruel) disparaissent d'eux-mêmes et ne causent pas de problèmes à long terme. Les kystes bénins ou les tumeurs bénignes peuvent être enlevés chirurgicalement. La grande majorité des kystes ovariens ne causent aucun problème à long terme. Rarement, des kystes peuvent être présents dans un cancer de l'ovaire. Dans ce cas, le pronostic dépend de l'étendue de la propagation et du type exact de cancer présent.
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le développement de kystes ovariens.
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