Cøliaki er en fordøyelsessykdom som oppstår som reaksjon på gluten, et protein som finnes i rug, bygg, hvete og hundrevis av matvarer laget med disse kornene. Kroppens immunsystem reagerer på glutenet og forårsaker skade på tarmen. Cøliaki, også kjent som cøliaki eller glutensensitiv enteropati, er ganske vanlig. Anslagsvis 1,8 millioner amerikanere har lidelsen og må følge en glutenfri diett.
Symptomer på cøliaki kan variere fra mild til alvorlig. Noen mennesker har ingen symptomer, selv om de fortsatt utvikler tarmskade. Cøliaki blir noen ganger feildiagnostisert som irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom eller magesår. Fordøyelsessymptomer kan omfatte:
Mange voksne med cøliaki har ikke fordøyelsessymptomer i det hele tatt. Men manglende evne til å absorbere næringsstoffer kan føre til andre problemer, inkludert vekttap og underernæring. Tegn og symptomer relatert til vekttap eller underernæring kan omfatte:
For noen mennesker forårsaker cøliaki et kløende, blemmeutslett kjent som dermatitis herpetiformis. Det kan begynne med en intens brennende følelse rundt albuene, knærne, hodebunnen, baken og ryggen. Klynger av røde, kløende kuler dannes og så skorper over. Det oppstår ofte først i tenårene og er mer vanlig blant menn enn kvinner. Utslettet forsvinner vanligvis med en glutenfri diett, men kan også behandles med medisiner.
Noen mennesker med cøliaki opplever depresjon, irritabilitet, dårlig hukommelse og problemer med å konsentrere seg. Belastningen ved å ha en kronisk sykdom kan bidra til problemer med humør og hukommelse, spesielt når det er kroniske smerter eller tretthet relatert til anemi.
Cøliakisymptomer kan starte i barndommen, selv hos spedbarn når foreldre introduserer mat som inneholder gluten. Symptomer kan inkludere oppkast, oppblåsthet, smerte, diaré og irritabilitet. Sykdommen kan føre til redusert vekst eller til og med svikt i å trives. Barn med cøliaki kan ha tenner som er groper, rillede, misfargede eller dårlig formede. Barn med en forelder eller søsken med cøliaki bør screenes.
Hvete er en stift i vestlige kulturer, så mange vanlige matvarer inneholder nok gluten til å forverre cøliaki - brød, kjeks, muffins, pasta, pizza, kaker og paier. Stekt kylling kan være forbudt, takket være paneringen. Kinesisk seitan og japanske udonnudler kommer fra hvete. Rug og bygg inneholder også gluten, så pumpernickelbrød, byggsuppe og til og med øl kan forårsake problemer for de med cøliaki.
Cøliaki og hveteallergi involverer begge immunsystemet, men reaksjonen i kroppen er annerledes. Cøliaki er en autoimmun sykdom som forårsaker skade på slimhinnen i tarmen. Det er en livslang lidelse. Symptomer på hveteallergi kan inkludere hudutslett, hvesing, magesmerter eller diaré. Hveteallergi er ofte utvokst.
Cøliaki skader den indre slimhinnen i tynntarmen, og det kan føre til problemer med å fordøye laktose, et sukker som finnes i melk og melkeprodukter. Å følge en glutenfri diett lar tarmen komme seg, og personer med cøliaki kan oppdage at de er i stand til å fordøye laktose igjen.
Selv om ingen vet nøyaktig hvorfor, setter følgende faktorer deg i større risiko for å utvikle tilstanden:
Hos personer med cøliaki utløses kroppens immunsystem av gluten i maten. Antistoffer angriper tarmslimhinnen, skader, flater ut eller ødelegger de små hårlignende fremspringene (villi) i tynntarmen. Skadede villi kan ikke effektivt absorbere næringsstoffer gjennom tarmveggen. Som et resultat passerer fett, proteiner, vitaminer og mineraler gjennom avføringen. Over tid kan dette føre til underernæring.
Cøliaki kan oppstå i alle aldre, også hos eldre. Mens folk må ha en genetisk disposisjon for det, vet ikke forskere hvorfor noen mennesker utvikler en immunreaksjon etter år med toleranse for gluten. Men den gjennomsnittlige tiden det tar en person med symptomer å bli diagnostisert med cøliaki er fire år.
Fordi symptomene på cøliaki kan variere, er den ofte udiagnostisert eller feildiagnostisert. En blodprøve kan oppdage høye nivåer av visse antistoffer som tyder på at du har cøliaki. Hvis resultatene er negative, kan legen din bestille ytterligere testing, muligens inkludert en analyse av ditt DNA for å få en nøyaktig diagnose.
Genetisk testing tilbyr en annen viktig informasjon. Omtrent en tredjedel av amerikanerne har DQ2- eller DQ8-genene som anses som nødvendige for at en person skal utvikle sykdommen. Hvis du ikke har disse genene, kan legen din utelukke cøliaki som årsak til symptomene dine, men mange mennesker har genene og utvikler ikke CD.
En biopsi av tynntarmen kan bekrefte funnene fra blodprøven. Et endoskop plasseres gjennom munnen og magen inn i tynntarmen og en liten mengde vev fjernes. Cøliaki skader eller ødelegger de små, hårlignende fremspringene i tarmen.
Personer med glutenfølsomhet har lignende symptomer, som magesmerter, tretthet eller hodepine, men de har ikke tarmskade eller mer alvorlige konsekvenser av cøliaki. Imidlertid vil en glutenfri diett eliminere symptomene.
Opptil 60 % av barna og 41 % av voksne med cøliaki har ikke symptomer. Med en skadet tarmslimhinne kan det hende at de ikke absorberer næringsstoffer ordentlig og er i fare for underernæring. Personer med cøliaki har større sjanse for å utvikle osteoporose, infertilitet og noen nevrologiske problemer.
Personer med type 1 diabetes kan ha større sannsynlighet for å ha cøliaki. Ubehandlet cøliaki kan føre til lavt blodsukker eller usunne svingninger i blodsukkernivået. Cøliaki kan forekomme sammen med andre autoimmune lidelser, inkludert skjoldbruskkjertelsykdom og revmatoid artritt.
Når tynntarmen er skadet på grunn av cøliaki, absorberer den dårlig næringsstoffer. Personer med cøliaki er i faresonen for osteoporose, og mange av dem vil trenge aggressiv behandling for å møte deres lave bentetthet. De kan ha nytte av kalsium- og vitamin D-tilskudd og periodisk bentetthetsscreening.
Det finnes ingen kur for cøliaki, men å strengt unngå gluten vil stoppe symptomene og la tarmen reparere seg selv. Faktisk kan du føle deg bedre i løpet av dager etter å ha fjernet gluten fra kostholdet ditt. De vanligste matvarene å unngå inkluderer pasta, bakevarer og frokostblandinger, men du må unngå selv små mengder gluten som kan være i andre produkter.
Et bredt utvalg av matvarer inneholder gluten, inkludert bearbeidet kjøtt, potetgull, pommes frites, panert mat, sauser og supper. Det kan være i leppestift eller i medisiner. Du kan kanskje spise havre hvis den ikke er forurenset med hvete, men snakk med helsepersonell først. Vin og destillert alkohol er generelt trygt, men de fleste øl er det ikke. Øl er laget av korn og går ikke gjennom en destilleringsprosess.
Mange andre stivelser kan fylle ditt glutenfrie kosthold, inkludert poteter, ris, mais, soya, lin og bokhvete. Bokhvete er slett ikke en hvetetype, men en slektning av rabarbra som er glutenfri. Den brukes til japanske soba-nudler, kasha, grøter, pannekaker og baking. Bearbeidet mat, for eksempel maischips, bør undersøkes nøye for å være sikker på at de ikke er tilberedt med en gluteningrediens, for eksempel hvetemel.
Personer med cøliaki kan også ha nytte av vitamin- og mineraltilskudd hvis tilstanden har forårsaket en mangel. Viktige næringsstoffer som kan trenge tilskudd inkluderer jern, kalsium, vitamin D, sink, kobber, folsyre og andre B-vitaminer. Sørg for å sjekke med helsepersonell for riktig mengde.
En liten prosentandel av personer med cøliaki reagerer ikke på en glutenfri diett. Disse menneskene kan få foreskrevet steroider som skal tas oralt eller ved injeksjon i en blodåre for kortvarig bruk for å dempe immunsystemet.
Kjøtt, fisk, ris, bønner, frukt og grønnsaker er alle fine for personer med cøliaki, når de tilberedes uten ingredienser som inneholder gluten. Noen restauranter tilbyr nå glutenfrie måltider. Og mange butikker har glutenfrie versjoner av pasta, pizza og kjeks. Streng overholdelse av dietten kan forebygge helseproblemer. Hvis du ikke ser forbedring, må du kanskje se etter skjulte kilder til gluten.
Studier er i gang for nye medisiner som vil gjøre det mulig for personer med cøliaki å spise gluten trygt. Disse inkluderer enzymer, tatt som en pille, som bryter ned gluten. Immunterapiinjeksjoner kan motvirke den underliggende immunreaksjonen mot gluten. Forskere har til og med testet krokorm (se her), en parasitt som kan leve i tarmen, for å se om de vil hjelpe mennesker med cøliaki.
Akutt mezenterialny lymfadenitt - Diagnostisering av akutt abdomen
GENERELLE KOMMENTARER Akutt mezenterial lymfadenitt er gjenstand for vurdering i denne håndboken som kliniske visninger av denne sykdommen ganske holde innenfor et bilde av akutt abdomen. Denne sykdom
Hvordan behandle og forhindre at ulcerøs kolitt blusser naturlig
Forbindelsen mellom vår fysiske og mentale tilstand er sterk – så sterk at eksperter faktisk klassifiserte ulcerøs kolitt som en psykosomatisk sykdom på 1930-tallet. Det er grunnen til at de med ulce
Håndtering av forstoppelse
Forstoppelse er kilden til mange vitser. Men hvis du takler det - selv av og til - er forstoppelse ikke morsomt; du vil bare ha det løst. Gastroenterologen din hjelper mange pasienter med forstoppelse
