La celiachia è un disturbo digestivo che si manifesta in reazione al glutine, una proteina presente nella segale, nell'orzo, nel grano e in centinaia di alimenti a base di questi cereali. Il sistema immunitario del corpo reagisce al glutine e provoca danni all'intestino. La celiachia, nota anche come celiachia o enteropatia sensibile al glutine, è abbastanza comune. Si stima che circa 1,8 milioni di americani abbiano il disturbo e debbano seguire una dieta priva di glutine.
I sintomi della celiachia possono variare da lievi a gravi. Alcune persone non hanno sintomi, sebbene stiano ancora sviluppando danni intestinali. La celiachia a volte viene erroneamente diagnosticata come sindrome dell'intestino irritabile, morbo di Crohn o ulcere gastriche. I sintomi digestivi possono includere:
Molti adulti celiaci non hanno affatto sintomi digestivi. Ma il mancato assorbimento dei nutrienti può portare ad altri problemi, tra cui la perdita di peso e la malnutrizione. Segni e sintomi legati alla perdita di peso o alla malnutrizione possono includere:
Per alcune persone, la celiachia provoca un'eruzione cutanea pruriginosa e vescicolare nota come dermatite erpetiforme. Può iniziare con un'intensa sensazione di bruciore intorno ai gomiti, alle ginocchia, al cuoio capelluto, ai glutei e alla schiena. Grappoli di protuberanze rosse e pruriginose si formano e poi si ricoprono di croste. Spesso si verifica per la prima volta nell'adolescenza ed è più comune tra gli uomini rispetto alle donne. L'eruzione cutanea di solito scompare con una dieta priva di glutine, ma può anche essere trattata con farmaci.
Alcune persone celiache soffrono di depressione, irritabilità, scarsa memoria e difficoltà di concentrazione. Lo sforzo di avere una malattia cronica può contribuire a problemi di umore e memoria, in particolare quando c'è dolore cronico o affaticamento correlato all'anemia.
I sintomi della celiachia possono iniziare durante l'infanzia, anche nei bambini quando i genitori introducono cibi che contengono glutine. I sintomi possono includere vomito, gonfiore, dolore, diarrea e irritabilità. La malattia può portare a una crescita rallentata o addirittura a una mancata crescita. I bambini celiaci possono avere denti bucherellati, scanalati, scoloriti o mal formati. I bambini con un genitore o un fratello celiaco dovrebbero essere sottoposti a screening.
Il grano è un alimento base nelle culture occidentali, quindi molti cibi comuni contengono abbastanza glutine da aggravare la celiachia:pane, cracker, muffin, pasta, pizza, torte e torte. Il pollo fritto può essere off limits, grazie alla panatura. Il seitan cinese e gli udon giapponesi provengono dal grano. La segale e l'orzo contengono anche glutine, quindi il pane di segale, la zuppa d'orzo e persino la birra possono causare problemi ai celiaci.
La celiachia e l'allergia al grano coinvolgono entrambe il sistema immunitario, ma la reazione all'interno del corpo è diversa. La celiachia è una malattia autoimmune che provoca danni al rivestimento dell'intestino. È un disturbo che dura tutta la vita. I sintomi dell'allergia al grano possono includere eruzioni cutanee, respiro sibilante, dolore addominale o diarrea. L'allergia al grano è spesso superata.
La celiachia danneggia il rivestimento interno dell'intestino tenue e ciò può causare difficoltà a digerire il lattosio, uno zucchero presente nel latte e nei prodotti lattiero-caseari. Seguire una dieta priva di glutine consente all'intestino di riprendersi e le persone celiache possono scoprire di essere in grado di digerire nuovamente il lattosio.
Anche se nessuno sa esattamente perché, i seguenti fattori ti mettono a maggior rischio di sviluppare la condizione:
Nelle persone celiache, il sistema immunitario del corpo è attivato dal glutine negli alimenti. Gli anticorpi attaccano il rivestimento intestinale, danneggiando, appiattendo o distruggendo le minuscole proiezioni simili a peli (villi) nell'intestino tenue. I villi danneggiati non possono assorbire efficacemente i nutrienti attraverso la parete intestinale. Di conseguenza, grassi, proteine, vitamine e minerali passano attraverso le feci. Nel tempo, questo può portare alla malnutrizione.
La celiachia può manifestarsi a qualsiasi età, anche negli anziani. Mentre le persone devono avere una predisposizione genetica ad esso, i ricercatori non sanno perché alcune persone sviluppano una reazione immunitaria dopo anni di tolleranza al glutine. Ma il tempo medio impiegato da una persona con sintomi per essere diagnosticata con la celiachia è di quattro anni.
Poiché i sintomi della celiachia possono essere vari, spesso non viene diagnosticata o diagnosticata erroneamente. Un esame del sangue può rilevare livelli elevati di alcuni anticorpi che suggeriscono che hai la celiachia. Se i risultati sono negativi, il medico può ordinare ulteriori test, eventualmente inclusa un'analisi del DNA per ottenere una diagnosi accurata.
I test genetici offrono un'altra importante informazione. Circa un terzo degli americani ha i geni DQ2 o DQ8 che sono considerati necessari affinché una persona sviluppi la malattia. Se non hai quei geni, il tuo medico può escludere la celiachia come causa dei tuoi sintomi, ma molte persone hanno i geni e non sviluppano la MC.
Una biopsia dell'intestino tenue può confermare i risultati dell'analisi del sangue. Un endoscopio viene posizionato attraverso la bocca e lo stomaco nell'intestino tenue e una piccola quantità di tessuto viene rimossa. La celiachia danneggia o distrugge le piccole sporgenze simili a peli nell'intestino.
Le persone con sensibilità al glutine hanno sintomi simili, come dolore addominale, affaticamento o mal di testa, ma non hanno il danno intestinale o le conseguenze più gravi della celiachia. Tuttavia, una dieta priva di glutine eliminerà i sintomi.
Fino al 60% dei bambini e il 41% degli adulti celiaci non presenta sintomi. Con un rivestimento intestinale danneggiato, potrebbero non assorbire correttamente i nutrienti e sono a rischio di malnutrizione. Le persone celiache hanno maggiori probabilità di sviluppare osteoporosi, infertilità e alcuni problemi neurologici.
Le persone con diabete di tipo 1 possono avere maggiori probabilità di avere la celiachia. La celiachia non trattata può portare a bassi livelli di zucchero nel sangue o oscillazioni malsane dei livelli di glucosio nel sangue. La celiachia può manifestarsi insieme ad altre malattie autoimmuni, comprese le malattie della tiroide e l'artrite reumatoide.
Quando l'intestino tenue è danneggiato a causa della celiachia, non assorbe bene i nutrienti. Le persone celiache sono a rischio di osteoporosi e molte di loro avranno bisogno di un trattamento aggressivo per affrontare la loro bassa densità ossea. Possono beneficiare di supplementi di calcio e vitamina D e di screening periodico della densità ossea.
Non esiste una cura per la celiachia, ma evitare rigorosamente il glutine fermerà i sintomi e consentirà all'intestino di ripararsi. In effetti, potresti sentirti meglio entro pochi giorni dalla rimozione del glutine dalla tua dieta. Gli alimenti più comuni da evitare includono pasta, prodotti da forno e cereali, ma devi evitare anche piccole quantità di glutine che potrebbero essere presenti in altri prodotti.
Un'ampia varietà di alimenti contiene glutine, tra cui carne lavorata, patatine fritte, patatine fritte, cibi impanati, salse e zuppe. Potrebbe essere nel rossetto o nelle medicine. Potresti essere in grado di mangiare l'avena se non è contaminata dal grano, ma prima parlane con il tuo medico. Il vino e l'alcol distillato sono generalmente sicuri, ma la maggior parte delle birre no. La birra è fatta dai cereali e non subisce un processo di distillazione.
Molti altri amidi possono riempire la tua dieta priva di glutine, tra cui patate, riso, mais, soia, lino e grano saraceno. Il grano saraceno non è affatto un tipo di grano, ma un parente del rabarbaro che è privo di glutine. È usato per soba, kasha, porridge, frittelle e prodotti da forno giapponesi. Gli alimenti trasformati, come le chips di mais, devono essere esaminati attentamente per essere sicuri che non siano stati preparati con un ingrediente glutinoso, come la farina di frumento.
Le persone celiache possono anche beneficiare di integratori vitaminici e minerali se la condizione ha causato una carenza. I nutrienti importanti che potrebbero richiedere un'integrazione includono ferro, calcio, vitamina D, zinco, rame, acido folico e altre vitamine del gruppo B. Assicurati di verificare con il tuo medico la giusta quantità.
Una piccola percentuale di persone celiache non risponde a una dieta priva di glutine. A queste persone possono essere prescritti steroidi da assumere per via orale o per iniezione in vena per un uso a breve termine per frenare il sistema immunitario.
Carne, pesce, riso, fagioli, frutta e verdura vanno bene per i celiaci, se preparati senza ingredienti che contengono glutine. Alcuni ristoranti ora offrono pasti senza glutine. E molti negozi offrono versioni senza glutine di pasta, pizza e biscotti. La stretta aderenza alla dieta può prevenire problemi di salute. Se non vedi miglioramenti, potresti dover cercare fonti nascoste di glutine.
Sono in corso studi per nuovi farmaci che consentirebbero alle persone celiache di mangiare il glutine in modo sicuro. Questi includono enzimi, presi come una pillola, che scompongono il glutine. Le iniezioni di immunoterapia possono contrastare la reazione immunitaria sottostante al glutine. Gli scienziati hanno persino testato gli anchilostomi (visti qui), un parassita che può vivere nell'intestino, per vedere se possono aiutare le persone celiache.
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