Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hva er en ileoanal anastomose (J-Pouch) kirurgi?

Hva er en ileoanal anastomose-operasjon (J-pouch)?

En ileal pouch-anal anastomose (J-pouch) er et kirurgisk inngrep for å gjenopprette kontinuiteten i magen og tarmen (gastrointestinal) etter kirurgisk fjerning av tykktarmen (tykktarmen og endetarmen).

En ileal pouch-anal anastomose (J-pouch) kirurgi behandler mage og tarm.

Mange tilstander, inkludert inflammatoriske sykdommer, kreft eller infeksjon, kan nødvendiggjøre fullstendig kirurgisk fjerning av tykktarmen og endetarmen.

  • Prosedyren innebærer å lage en pose av tynntarmen for å gjenskape den fjernede endetarmen (delen av tykktarmen over anus).
  • To eller flere løkker med tarm er kirurgisk sydd (sydd) eller stiftet sammen for å danne et reservoar for avføring.
  • Dette reservoaret festes deretter til anus for å eliminere avfall normalt etter fjerning av hele tykktarmen.
  • Ileoanal anastomosen (J-posen) beskyttes ofte ved å midlertidig avlede avføringsbanen gjennom en midlertidig åpning på magen (ileostomi).
  • Etter gjenoppretting reverseres denne ileostomien under en separat prosedyre.

Hvem trenger en ileoanal anastomose (J-pouch) kirurgi?

J-pouch-operasjonen utføres etter at tykktarmen (tykktarmen og endetarmen) er fullstendig fjernet. Det utføres under følgende forhold:

  • Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller, i sjeldne tilfeller, Crohns sykdom)
  • Enkelte kreftformer i tykktarmen
  • Forstyrrelser av overdreven kolonpolypper (unormale vevsutvekster i tykktarmen)
  • Toksisk megakolon (en potensielt livstruende komplikasjon av inflammatorisk tarmsykdom eller infeksiøs kolitt karakterisert ved unormal dilatasjon av tykktarmen)
  • Operasjonen bør imidlertid unngås når tynntarmen er involvert i sykdomsprosessen, som man ser i mange tilfeller av Crohns sykdom.

Hva skjer ved en Ileoanal anastomose (J-pouch) operasjon?

Følgende vil hjelpe deg å forstå hva du kan forvente under en ileal pouch-anal anastomose (J-pouch) operasjon.

Før operasjonen

Legen din kan:

  • Bestill noen blodprøver og bildeundersøkelser (som ultralyd, datatomografi [CT] og magnetisk resonanstomografi [MRI])
  • Spør deg om eventuelle kroniske helsetilstander
  • Spør deg om eventuelle medisiner du bruker
  • Spør om eventuelle allergier du måtte ha
  • Forklar den kirurgiske prosedyren i detalj, inkludert mulige komplikasjoner, og ta tak i tvil og bekymringer knyttet til operasjonen
  • Få ditt skriftlige samtykke
  • Be om tillatelse til å utføre en tarmforberedelse for å rense tykktarmen for avfall, og dermed redusere bakteriemengden og sjansene for komplikasjoner. Dette gjøres vanligvis dagen før operasjonen med 4 L av en polyetylenglykolelektrolyttløsning eller 300 mL av en magnesiumsitratløsning.
  • Be deg opprettholde en klar flytende diett dagen før operasjonen og ikke spise eller drikke noe på 8-12 timer før operasjonen.

Under operasjonen

  • Du vil bli bedt om å bruke en sykehuskjole.
  • Du vil ligge på ryggen i litotomistilling (beina i stigbøyler eller "froskebein"-stilling).
  • Anestesilegen vil gi generell endotrakeal anestesi (generell anestesi med luftveiene beskyttet ved hjelp av et pusterør).
  • Denne operasjonen utføres vanligvis i to stadier.
  • Den første operasjonen fjerner tykktarmen og endetarmen.
  • Den andre delen innebærer at ileum (tynntarmen) gjøres til en J-formet pose og kobles til toppen av analkanalen din.
  • En midlertidig ileostomi utføres for å gi den nydannede posen en sjanse til å gro. En løkke av tynntarmen din vil bli trukket gjennom en åpning i magen, kalt en stomi, for å la avfall komme ut av kroppen din i en stomipose.
  • En ny operasjon kan utføres 8-12 uker senere.
  • Den andre operasjonen reverserer ileostomien og kobler tynntarmen til posen igjen.
  • Den innvendige posen samler opp avfall og lar avføring passere gjennom anus med avføring.

Etter operasjonen

  • Du kan ha et økt antall avføringer, noen ganger opptil 12 ganger per dag. Dette avtar vanligvis over tid.
  • Du bør diskutere seksuelle funksjoner med kirurgen din og spørre når det er trygt å gjenoppta seksuell aktivitet.
  • Du kan spørre sykepleieren eller legen din om hvilke forsyninger du kan trenge hjemme, spesielt hvis du vil ha en midlertidig ileostomi.
  • Sykepleieren eller legen din vil lære deg hvordan du håndterer ileostomi og hvordan du holder den ren.