Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastric Cancer >> magekreft

Hva er stadium 4 bukspyttkjertelkreft?

Når en person har stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen, betyr det at cellene som vokste til en svulst i bukspyttkjertelen har spredt seg i blodet. Cellene begynner å lage svulster i andre deler av kroppen, for eksempel bein eller lunger. Dette stadiet kalles også metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen kan ikke kureres. Det finnes imidlertid behandlinger som kan hjelpe en person på dette stadiet av kreft til å føle seg bedre (palliativ behandling).

Denne artikkelen snakker om de to typene kreft i bukspyttkjertelen. Du vil lære om stadiene og symptomene for hver. Du vil også lære om hvordan leger finner og behandler stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen, samt noen tips for å mestre sykdommen.

The American Cancer Society uttalte at rundt 60 430 mennesker ville bli diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen i 2021 Omtrent 48 220 mennesker ble forventet å dø av denne typen kreft.

Mer enn halvparten av personene som er diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen, finner det ut sent. De får vite at de har kreft først etter at cellene har begynt å spre seg. Dette kalles sendiagnose. De fleste vil ikke leve lenger enn fem år etter at de får diagnosen.

Hva er bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen er et lite organ nær magen. Det lager et stoff som hjelper kroppen med å fordøye mat og kontrollere blodsukkeret. Disse stoffene kalles enzymer.

Hva gjør bukspyttkjertelen?

Hva betyr stadium 4 bukspyttkjertelkreft

Leger bruker stadier når de snakker om hvordan kreft har vokst eller spredt seg. Trinn 4 er siste trinn. Det betyr at kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen. Når dette skjer, kalles kreft metastatisk.

En måte å iscenesette kreft på kalles TNM-systemet. Den har 3 deler:

  • T (svulst): Denne delen er basert på hvor stor en svulst er og hvor den har spredt seg til. T-ratingen går fra T0 til T4. I stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen kan den (første) primærtumoren ha en hvilken som helst T-vurdering.
  • N (lymfeknuter): Lymfeknuter hjelper til med å filtrere stoffer i kroppen. Når kreftceller kommer til lymfeknutene, er det lettere for dem å spre seg. Stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen kan ha en N-vurdering på N1 (kreft er i en til tre regionale lymfeknuter) eller N2 (kreft er i fire eller flere regionale lymfeknuter).
  • M (metastase): Metastase betyr at kreft har spredt seg til andre organer og lymfeknuter. Det er bare to M-stadier:M0 eller M1. Eventuell kreft i bukspyttkjertelen med en M1-vurdering er på stadium 4.
Hva er metastatisk kreft?

Ditt stadium kontra din diagnose

Hvis du har en stadium 2 bukspyttkjertelsvulst som sprer seg et annet sted i kroppen din, vil ha en stadium 4-svulst. Legen din skriver kanskje ikke det i journalen din.

På papiret vil kreftstadiet alltid være det det var da du var diagnostisert - selv om det sprer seg. Leger skriver det ned på denne måten fordi det hjelper dem å forstå hvordan kreften din utvikler seg ettersom tiden går.

Når kreften endres, kan stadiet endres. Dette kalles re-staging. Når dette skjer, vil den nye scenen bli lagt til den første. Legen din vil sette en "r" ved siden av den når de skriver den.

Her er et eksempel:Hvis du har en stadium 2 svulst i bukspyttkjertelen, kan legen din ha gitt den en T1, N1, M0 vurdering. Hvis svulsten sprer seg, men ikke endres på noen andre måter, vil legen din vurdere den som T1, N1, rM1.

Denne vurderingen viser en lege at en stadium 2-svulst har spredt seg til andre deler av kropp. Når de ser rM1 for vurderingen, vil de vite at kreften er på stadium 4.

Er trinn 4 kreft terminal?

Terminal kreft kan ikke kureres eller behandles. En person med terminal kreft er aktivt døende og vil vanligvis ikke leve i mer enn noen få måneder.

Stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen kalles ikke alltid terminal. Mens kreften er på et fremskritt eller sent stadium, lever noen mennesker lenger enn noen få måneder med den.

Trinn 4 Symptomer på bukspyttkjertelkreft

En grunn til at kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert sent, er at det kan være lett å gå glipp av tegn. En person vet kanskje ikke at de har kreft fordi de ikke føler seg syke. Selv om de har symptomer, kan det hende de ikke plager dem mye.

Symptomene på kreft i bukspyttkjertelen starter vanligvis ikke før kreftcellene har kommet inn i andre organer. Tarmene er ofte et av de første stedene kreft går. Det kan også gå til leveren, lungene, bein og til og med hjernen.

Når kreft går til andre deler av kroppen, kan en person begynne å føle seg veldig syk. De kan også ha alvorlige medisinske tilstander, for eksempel:

  • Blodpropp: En blodpropp kalles også dyp venetrombose (DVT). Denne tilstanden er noen ganger den første ledetråden om at en person har kreft i bukspyttkjertelen. En blodpropp kan forårsake smerte, hevelse og rødhet uansett hvor den er (for eksempel i et ben).
  • Gulsott: Det er et stoff i kroppen din som heter bilirubin. Det finnes i en gulaktig væske kalt galle som er i leveren din. Væsken går ut gjennom et rør kalt gallegangen. Hvis en svulst trykker på røret, kan bilirubinet bli sikkerhetskopiert. Når dette skjer, kan en person få gule øyne eller hud. De kan også ha mørk urin, lys eller fet avføring og hud som føles kløende.
  • Galleblæren eller leveren blir større (forstørrelse): Galle er også i galleblæren. Hvis det blir sikkerhetskopiert, kan galleblæren eller leveren bli større.
  • Make- eller ryggsmerter: Noen ganger trykker svulster på andre organer eller nerver. Når dette skjer, kan det forårsake smerte
  • Vekttap og dårlig matlyst: Folk som har kreft føler seg ofte ikke sultne. De kan føle seg syke og ikke vil spise. Hvis de ikke spiser nok, kan de gå ned i vekt.
  • Kvalme og oppkast: Når en svulst trykker på magen, kan det få en person til å føle seg syk. De kan også kaste opp.
  • Diabetes: Cellene som lager insulin er i bukspyttkjertelen. Kroppen din trenger insulin for å holde blodsukkernivået normalt. Hvis kreft skader bukspyttkjertelen, kan den kanskje ikke håndtere blodsukkernivået. Hvis dette skjer, kan en person få diabetes.

Diagnose

Omtrent 95 % av kreft i bukspyttkjertelen kommer fra cellene som lager fordøyelsesenzymer. Disse kalles pankreasadenokarsinomer (PAC).

De andre 5 % kommer fra cellene som hjelper til med å regulere blodsukkeret. De kalles pankreas nevroendokrine svulster (PNET). Personer med denne typen kreft i bukspyttkjertelen lever vanligvis lenger. Hvis kreften ikke sprer seg til andre deler av kroppen, vil omtrent 93 % av mennesker leve minst fem år etter at de er diagnostisert.

For å iscenesette kreft i bukspyttkjertelen, må legene finne ut hvor stor den første svulsten er og hvor langt den har spredt seg. Det er forskjellige tester de kan bruke for å se etter hver type kreft.

Blodprøver

Legen din kan starte med å se på en prøve av blodet ditt. De vil se etter ting som:

  • Høye nivåer av et enzym kalt amylase, som kan være et tegn på PAC
  • Dine nivåer av insulin, glukagon og forskjellige peptider som ikke er normale, noe som kan være tegn på PNET
  • Leverfunksjonstester, som kan brukes til å se hvordan kreft har påvirket leveren din

Det er også tegn i blodet ditt som kan hjelpe en lege å forstå svulstene du har . De kalles tumormarkører.

For eksempel personer med kreft i bukspyttkjertelen som har lavere nivåer av en tumormarkør kalt CA 19-9 kan leve lenger enn personer som har høyere nivåer.

Hva er tumormarkører?

Bildetester

Det finnes også tester som bruker maskiner for å se innsiden av kroppen din. En kalles computertomografi (CT) og en annen er magnetisk resonanstomografi (MRI). Disse testene kan hjelpe legen din med å se etter en svulst. Det kan også vise dem om en svulst trykker på organene dine.

Hvis du har kreft i bukspyttkjertelen, kan legen din få deg til å gjøre disse testene:

  • En flerfase-CT-skanning eller en CT-skanning med bukspyttkjertelprotokoll kan hjelpe legen din å se svulsten.
  • Ultralydbølger kan hjelpe legen din å se flere detaljer om svulsten. En type ultralyd kan gi dem et veldig nært blikk, men du må ha et rør ned i halsen for det. Det kalles en endoskopisk ultralyd.
  • Angiografi ser på blodårene rundt bukspyttkjertelen og andre organer i magen. Det kan gjøres med røntgen eller MR.
  • Magnetisk resonans kolangiopankreatografi bruker en MR-maskin for å se nøye på rørene i leveren din (galleveier) og bukspyttkjertel (bukspyttkjertelkanaler).

Prosedyrer

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) lar legen din ta bilder av innsiden av kroppen din . Du vil sove (under narkose) og de legger et spesielt rør med et kamera på ned i halsen og inn i magen.

Slangen kan også hjelpe legen din med å ta ut små vevsbiter å se på med et mikroskop. Dette kalles en biopsi som kan hjelpe leger med å diagnostisere kreft.

Det er også andre nyttige ting legen din kan gjøre for deg under denne prosedyren. Hvis du for eksempel har en blokkert gallegang, kan legen din sette et rør kalt en stent i kroppen din for å la væsken renne ut.

Recap

Omtrent 95 % av kreft i bukspyttkjertelen kalles pankreas adenokarsinomer (PAC). De andre 5 % er nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen (PNET). Selv om de begge er kreft i bukspyttkjertelen, er de forskjellige.

Hvordan kreften oppdages og behandles og utfallet avhenger av hvilken type kreft i bukspyttkjertelen du har.

Hvordan bukspyttkjertelkreft blir diagnostisert og iscenesatt

Behandling

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen kan ikke kureres. Det er forskjellige valg en person kan ta angående behandling på dette tidspunktet, men de er alle fokusert på å hjelpe dem til å føle seg bedre.

Noen mennesker skal opereres. Andre mennesker kan ha kreftbehandling som kjemoterapi og stråling. Det er også nye typer behandling som noen kan prøve.

Kirurgi

Folk med kreft kan bli operert for å fjerne svulstene. Med stadium 4 kreft har cellene spredt seg for mye, og det ville ikke vært mulig å ta alle ut. Imidlertid kan en person med stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen fortsatt ha kirurgi for å forbedre symptomene sine.

Det finnes noen få typer kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen, inkludert:

  • Piskeoperasjon :Kirurgen tar av hodet av bukspyttkjertelen, galleblæren og deler av magen og tynntarmen.
  • Total pankreatektomi: Kirurgen tar ut hele bukspyttkjertelen, galleblæren, gallegangen, milten, deler av magesekken og tynntarmen. De vil også ta ut eventuelle lymfeknuter som er i nærheten av disse organene.
  • Distal pankreatektomi: Kirurgen tar ut kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Hvis svulsten trykker på milten, kan de også ta ut milten.
  • Biliær eller gastrisk bypass: Kirurgen endrer banen til fordøyelseskanalen for å gå rundt en del svulsten blokkerer. Å gjøre dette kan bidra til at en person føler seg bedre fordi maten lettere kan bevege seg gjennom kroppen.
  • Stentplassering: Kirurgen setter et spesielt rør (stent) i kroppen for å drenere væsker som har blitt sikkerhetskopiert. Det skjer ofte i gallegangene eller en del av tynntarmen som kalles tolvfingertarmen.

Kjemoterapi

Kemoterapi eller "kjemoterapi" er en behandling som dreper kreftceller med giftige kjemikalier. Det dreper også andre typer celler som ikke er kreft, som hud- og hårcellene dine. Det er derfor noen mennesker mister håret når de får cellegift.

Det finnes forskjellige typer kjemoterapimedisiner som brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen, inkludert:

  • Gemzar (gemcitabin)
  • Abraxane (albuminbundet paklitaksel)
  • 5-fluorouracil
  • Oxaliplatin
  • Irinotecan
Hvordan er det å få cellegift?

Stråling 

Strålebehandling dreper kreftceller med energistråler. Strålene kan rettes til et bestemt sted fra innsiden av kroppen ved hjelp av et implantat. Stråling kan også gjøres fra utsiden av kroppen.

Leger kan bruke kjemoterapi og stråling samtidig for å gjøre en svulst mindre. Akkurat som med cellegift, kan stråling ha bivirkninger, som hårtap og hudforandringer.

Ny stråling hjelper til med å behandle inoperabel kreft i bukspyttkjertelen

Immunterapi 

Immunterapi hjelper immunsystemet med å bekjempe kreft. De ulike typene immunterapibehandlinger hjelper på hver sin måte.

For eksempel har noen kreftceller et protein som lar dem lure immunsystemet til å la dem være i fred. Hvis immunsystemet ignorerer dem, kan de fortsette å vokse. En behandling kalt Keytruda (pembrolizumab) er et monoklonalt antistoff. Det «utsetter» kreftcellene og hjelper immunsystemet til å angripe dem. Når det skjer, vil cellene slutte å vokse.

Immunterapi kan fungere bra for noen mennesker med kreft, men det fungerer ikke for andre . Det brukes ikke til veldig mange mennesker med kreft i bukspyttkjertelen. Bare rundt 1 % av dem har de genetiske endringene som disse behandlingene er rettet mot. Behandlingen ville ikke hjelpe folk som ikke har disse endringene.

Leger ser ikke alltid på genene til personer med kreft i bukspyttkjertelen. Men hvis noen har mange mennesker i familien som har hatt kreft i bukspyttkjertelen, kan de få genene testet for å se om de har familiær kreft i bukspyttkjertelen (FPC).

Monoklonal antistoffterapi for kreft

Målrettede terapier 

Målrettede terapier retter seg kun mot kreftceller. Noen retter seg kun mot adenokarsinomer i bukspyttkjertelen. Disse behandlingene stopper et enzym kalt tyrosinkinase fra å virke. Dette kan bremse kreftens vekst.

Eksempler på disse behandlingene inkluderer:

  • Lynparza (olaparib)
  • Rozlytrek (entrectinib)
  • Tarceva (erlotinib)
  • VitrakviI (larotrectinib)

Kliniske studier

Forskere tester nye medisiner og behandlinger gjennom kliniske studier. Testene legger til det som allerede er kjent om behandling av sykdommen. Forskerne tar det de lærer og prøver å finne nye måter å hjelpe folk med å leve lenger eller bedre i fremtiden.

Du må oppfylle visse kriterier for å bli med i en klinisk studie. Hvis du blir godkjent, har du kanskje en sjanse til å prøve en ny behandling som du normalt ikke ville fått. Siden de fortsatt blir testet, er det mulig at de ikke vil fungere. Men det er også mulig at de vil.

Du kan spørre legen din om det er noen kliniske studier du kanskje kan gjøre være en del av. Du kan også se på National Cancer Institutes database for kliniske studier og andre nasjonale databaser sammen.

Palliativ omsorg

Personer som lever med stadium 4 bukspyttkjertel vil også jobbe med et palliativt team. Leger, sykepleiere, sosialarbeidere og andre helsepersonell jobber sammen for å hjelpe mennesker som er svært syke med kreft til å føle seg bedre.

Disse behandlingene kan hjelpe en person med kreft til å føle seg mindre stresset. De kan også hjelpe en person med å håndtere smerte og andre symptomer. Dette kan inkludere å ha en behandling som stråling for å gjøre en svulst mindre. Noen ganger kan kirurgi gjøres for å kutte nervene til bukspyttkjertelen for å hjelpe en person til å ikke føle smerte.

Palliativ omsorg handler om å hjelpe en person som lever med kreft til å føle seg bedre. Det er ikke det samme som hospice eller omsorg ved livets slutt. Disse behandlingene skjer bare de siste seks månedene av en persons liv. En person kan ha palliativ behandling når som helst under sykdommen.

Recap

Stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen kan ikke kureres. I stedet brukes palliativ behandling for å hjelpe en person til å føle seg bedre. Det hjelper dem å fokusere på å redusere stresset og håndtere smerte eller andre kreftsymptomer. Kirurgi, medisiner eller cellegift- og strålebehandling kan være en del av palliativ behandling. Noen velger å delta i en studie for å teste nye behandlinger.

Vil kreft noen gang bli kurert?

Prognose

Overlevelsesrater hjelper helsepersonell med å anslå hvor lenge en person med en diagnose vil leve. De gjør disse gjetningene basert på hvor godt andre mennesker med samme diagnose har gjort det.

Den kreftspesifikke overlevelsesraten er prosentandelen av personer med en type kreft som overlevde til et bestemt tidspunkt. NCIs database for Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program inkluderer kreftoverlevelsesstatistikk fra 19 stater.

SEER-databasen bruker ikke TNM-staging-systemet. Den bruker en 3-trinns tilnærming. Fase 4 kreft er klassifisert som kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen langt fra der den første svulsten var. Det kan også kalles "fjern" kreft.

Hvor lenge vil jeg leve med stadium 4 bukspyttkjertelkreft?

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen har ikke mange behandlingsalternativer. Selv med behandling, lever de fleste ikke mer enn et år eller to.

Basert på SEERs data, femårs overlevelsesraten for personer diagnostisert med fjerntliggende bukspyttkjertel kreft er 3 %. Det betyr at 3 % av personer med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen er i live fem år etter at de er diagnostisert.

Antallet endres basert på alder. Folk som får diagnosen når de er yngre, har større sannsynlighet for å leve lenger. For eksempel har noen som er 50 år når de får diagnosen fjernt adenokarsinom i bukspyttkjertelen en 10,5 % sjanse for å overleve minst fem år til.

Her er en tabell som viser overlevelsesratene for PAC-er.

Overlevelsesrater for fjerntliggende bukspyttkjertelkreft, etter alder Alder Overlevelsesrate Alle 3,0%Under 50 10,5%50-643,9%65 eller over1,7%

PNET har en samlet femårs overlevelsesrate på 51,3 %.

  • Femårsoverlevelsen for personer med PNET som ikke har spredt seg til andre deler av kroppen er 93 %.
  • Hvis svulsten har spredt seg til nærliggende vev eller de regionale lymfeknutene, er femårsoverlevelsen 77 %.
  • Hvis svulsten har spredt seg til fjerne områder av kroppen, er overlevelsesraten 25 %.

Overlevelsesrater avhenger av forskjellige faktorer. For eksempel, hvis svulsten kan tas ut med kirurgi, kan en person være mer sannsynlig å leve lenger.

Tallene er ikke sikre. Noen mennesker lever mye lenger enn estimatene sier. Satsene er også beregnet ved å bruke tall fra flere år siden - til og med for et tiår siden. I mellomtiden kan det ha vært oppdagelser eller oppfinnelser som kan hjelpe mennesker med kreft til å leve lenger.

Recap

Det er tall som prøver å forutsi hvor lenge mennesker med kreft vil leve, men de er ikke sikre.

Når det er sagt, lever de fleste som får diagnosen når kreften har spredt seg ikke like lenge som personer som ble diagnostisert tidligere. På den annen side kan personer som får diagnosen i yngre alder leve lenger.

Mestring

Hvis du er diagnostisert med stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen, hører du at den har 3 % overlevelse kan være ødeleggende. Å leve med kreft i hverdagen er ofte vanskelig og kan være skummelt. Du må finne måter å ta vare på deg selv og takle utfordringene på.

Hva hver person med kreft ønsker og trenger vil være forskjellig. Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, her er noen ting du kan tenke på:

  • Spør det palliative teamet ditt om hvordan du kan håndtere smerte.
  • Snakk med en psykisk helsepersonell om hvordan du har det.
  • Finn mat du liker og som gir næring til kroppen din. Noen mennesker med kreft i bukspyttkjertelen har vanskelig for å fordøye mat. Det kan hjelpe å ta et fordøyelsesenzymtilskudd. Å holde seg så aktiv som mulig, selv med skånsom trening, kan også være nyttig.
  • Hold oversikt over hvor enkelt eller vanskelig det er for deg å utføre daglige oppgaver. Dette kalles ytelsesstatusen din. Legen din vil bruke vurderingen for å få en følelse av hvordan du har det og hvor lenge du vil leve.
  • Sørg for at legene og pårørende vet om dine ønsker for behandling ved livets slutt. Snakk med dine kjære om hvordan livet vil være etter at du dør. Dette kan inkludere å skrive et testamente hvis du ikke allerede har det.
  • Tilbring tid med familie og venner. Gjør ting du elsker og som gjør deg glad.

Du og dine kjære er ikke alene. Du kan også kontakte fellesskapet ditt og andre steder for å få støtte.

  • Bli med i støttegrupper for å dele erfaringer og informasjon om kreft i bukspyttkjertelen.
  • Se etter økonomiske ressurser, for eksempel forsikringshjelp, fritak for egenbetaling eller hjelp med bolig.
  • Spør farmasøytiske selskaper om de har programmer for å hjelpe folk med å betale for medisiner (for eksempel AstraZenecas Access 360-program for Lynparza).

Sammendrag

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen er en svært alvorlig sykdom. Det betyr at kreft har spredt seg til andre organer og ikke kan kureres.

Folk med stadium 4 kreft kan velge behandlinger som kan bidra til å gjøre smerten eller andre symptomer bedre. Dette kalles palliativ behandling. Det kan omfatte kirurgi, medisiner og behandlinger som cellegift eller stråling.

De fleste lever ikke lenger enn fem år etter at de har fått diagnosen. Avhengig av deres alder og hvilken type kreft de har, kan de imidlertid leve lenger.

Et ord fra Verywell

Hvis du blir fortalt at du har stadium 4 kreft, må du ta valg om omsorg kan være overveldende. Vit at du ikke er alene. Legen din vil snakke med deg om alternativene dine og hjelpe deg å forstå hvordan de vil være.

Å snakke med dine kjære om dine ønsker og planer for livet etter at du dør er en del å mestre kreft. Det er også en tid for bare å være sammen med venner og familie, og fokusere på ting som gjør deg glad.

Du kan også få støtte fra lokalsamfunnet ditt eller til og med på nettet. Internett kan la deg få kontakt med andre mennesker som lever med kreft. De kan tenke eller bekymre seg for mye av det samme som du gjør. En mental helsepersonell kan også lytte og hjelpe deg med å takle følelsene dine.

Hva er forventningssorg?