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VOCÊ ESTÁ EM UM PPI HÁ MUITO TEMPO?


Você está tomando uma classe de medicamento conhecido como IBP ou inibidor da bomba de prótons? Quando esse tipo de medicamento foi introduzido, há quase 25 anos, previa-se que fosse uma “droga milagrosa” e uma pílula capaz de transformar a vida de milhões. E, para muitas pessoas, os PPIs têm sido transformadores. No entanto, nem todo mundo que toma um PPI deve estar em um ou, pelo menos, em um por um longo período de tempo.

Os benefícios certamente superam os riscos, mas por que não evitar os riscos se puder e procurar o atendimento de um gastroenterologista certificado pelo conselho para uma avaliação completa?

Se você está em uso de IBP há mais de oito semanas e não está sob os cuidados de um gastroenterologista, é hora de dar mais um passo para controlar sua saúde:entre em contato com um gastroenterologista perto de você. Um gastroenterologista é especialmente treinado na avaliação e avaliação do sistema gastrointestinal e pode ajudá-lo a determinar se as opções alternativas de tratamento serão mais eficazes para sua condição.

Práticas recomendadas para uso de PPI


Em março de 2017, a revista Gastroenterology publicaram uma revisão avaliando os riscos e benefícios do uso de IBP a longo prazo. A revisão ofereceu aos médicos e pacientes algumas dicas para avaliar o uso de IBP:

-Pacientes com DRGE e complicações relacionadas ao ácido, como esofagite erosiva ou estenose péptica, devem tomar um IBP para cicatrização a curto prazo, manutenção da cicatrização e controle dos sintomas a longo prazo.

-Pacientes com DRGE não complicada que respondem a IBPs de curto prazo devem, posteriormente, tentar interrompê-los ou reduzi-los. Os pacientes que não podem reduzir os IBPs devem considerar o monitoramento ambulatorial do pH/impedância esofágica antes de se comprometer com IBPs vitalícios para ajudar    a distinguir DRGE de uma síndrome funcional.

-Pacientes com esôfago de Barrett e DRGE sintomática devem tomar IBP a longo prazo.

-Pacientes assintomáticos com esôfago de Barrett devem considerar um IBP de longo prazo

-Pacientes com alto risco de sangramento relacionado à úlcera por AINEs devem tomar um IBP se continuarem a tomar AINEs.

-A dose de IBPs de longo prazo deve ser reavaliada periodicamente para que a menor dose efetiva de IBPs possa ser prescrita para controlar a condição.

-Usuários de PPI de longo prazo devem não usar probióticos rotineiramente para prevenir a infecção.

-Usuários de PPI de longo prazo devem não aumentar rotineiramente a ingestão de cálcio, vitamina B12 ou magnésio além da Ingestão Dietética Recomendada (RDA).

Se você estiver tomando um IBP ou considerando um IBP como parte de seu plano de tratamento, converse com um gastroenterologista. Um médico GI poderá fornecer uma avaliação completa e especializada.

Referências :

Freedberg, D., Kim, L. e Yang, Y. (2017). Os riscos e benefícios do uso a longo prazo de inibidores da bomba de prótons:revisão de especialistas e conselhos de melhores práticas da American Gastroenterological Association. Gastroenterologia , 152(4), pp. 706-715.

Scarpignato, C., Gatta, L., Zullo, A. e Blandizzi, C. (2016). Terapia eficaz e segura com inibidores da bomba de prótons em doenças relacionadas ao ácido - Um documento de posição abordando os benefícios e os danos potenciais da supressão do ácido. Medicina BMC ,