В этом разделе описываются процедуры, которые являются стандартом лечения (наиболее известные методы лечения, доступные) для этого конкретного типа рака. При принятии решений плана лечения, пациенты также рекомендуется рассмотреть вопрос о клинических испытаниях в качестве опции. Клиническое исследование представляет собой научное исследование, чтобы проверить новый подход к лечению, чтобы оценить, является ли он безопасным, эффективным, и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. Клинические испытания могут испытать такие подходы, как нового лекарственного средства, новой комбинации стандартных процедур или новых доз современной терапии. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения.
Если рак распространился на внешней стенке желудка или без разложив на лимфатические узлы, хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией или химиотерапии и лучевой терапии, могут быть использованы (см ниже). Хирург может выполнить субтотальная гастрэктомия или тотальной гастрэктомии, которая является удаление всех желудка. Во время полного гастрэктомии, хирург придает пищевод непосредственно в тонкую кишку.
<Р> Гастрэктомия является одной из основных хирургии и может иметь серьезные побочные эффекты. После этой операции пациент только будет в состоянии съесть небольшое количество пищи за один раз. Одним общим побочным эффектом является группа симптомов, известных как демпинг-синдрома, который включает в себя судороги, тошнота, понос и головокружение после еды. Это происходит, когда пища попадает в тонкую кишку слишком быстро. Врач может предложить способы, чтобы избежать этого и может назначать лекарства, чтобы помочь контролировать эти симптомы. Симптомы обычно уменьшить или исчезают в течение нескольких месяцев, но они могут быть постоянными для некоторых людей. Пациенты, которые имели весь свой желудок удалены, возможно, потребуется регулярные инъекции витамина B12, потому что они не могут больше не быть в состоянии поглотить этот необходимый витамин через их желудок.
<Р> Региональные лимфатические узлы часто удаляются во время операции, потому что рак может иметь распространяться на эти лимфатические узлы. Это называется лимфаденэктомия. Существует еще дебаты относительно того, сколько лимфатических узлов должны быть удалены. В Европе и особенно в Японии, более лимфатических узлов, удаляются, чем в Соединенных Штатах.
<Р> Когда рак диагностируется как стадия IV, хирургическое вмешательство, как правило, не рекомендуется в качестве основного лечения (см метастатический рак желудка, ниже) .
Лучевая терапия
<р> Лучевая терапия является использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц, чтобы уничтожить раковые клетки. Врач, который специализируется в предоставлении лучевой терапии для лечения рака называется онколог-радиолог. Схема, лучевой терапии (график), как правило, состоит из определенного количества обработок данных в течение заданного периода времени. У пациентов с раком желудка, как правило, получают Внешняя лучевая терапия, которая излучение, исходящее от машины вне тела. Лучевая терапия может быть использована перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли или после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
<Р> Побочные эффекты от лучевой терапии включают усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка, и свободные движения кишечника. Большинство побочных эффектов уходят вскоре после окончания лечения.
Недавние исследования показывают, что не все опухоли имеют одни и те же цели. Для того, чтобы найти наиболее эффективное лечение, врач может выполнить тесты, чтобы идентифицировать гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше соответствовать каждому пациенту с наиболее эффективного лечения, когда это возможно. Кроме того, многие научные исследования происходят сейчас, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишеней и новых методов лечения, направленных на них.
<Р> Больной раком поздней стадии, чей желудок опухоль имеет слишком много белка HER2, называется HER2-положительным раком, могут получить выгоду от получения трастузумаб (Herceptin) с химиотерапией.
<р> Для пациентов, у которых опухоль выросла при получении первоначальной химиотерапии, препарат под названием Ramucirumab (Cyramza) был утвержден в 2014 году в качестве дополнительного лечения. Ramucirumab представляет собой тип целевой терапии называется антиангиогенная. Он ориентирован на остановке ангиогенеза, который является процесс создания новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, поставляемые кровеносные сосуды, чтобы расти и распространяться, цель анти-ангиогенеза терапии является "голодать" опухоль.
<Р> Поговорите с вашим врачом о возможных побочных эффектах для конкретного лекарства и как ими можно управлять.
<р> в дополнение к лечению, чтобы замедлить, остановить или исключить рак, важная часть лечения рака является облегчение симптомов человека и побочные эффекты.
Getting уход за симптомами и побочные эффекты
<р> Рак и его лечение часто вызывают побочные эффекты. В дополнение к лечению, чтобы замедлить, остановить или исключить рак, важная часть лечения рака является облегчение симптомов человека и побочные эффекты. Такой подход называется паллиативным или поддерживающее лечение, и она включает в себя поддержку пациента с его или ее физических, эмоциональных и социальных потребностей
. <Р> Паллиативная помощь какого-либо лечения, которая фокусируется на снижении симптомов, улучшение качества жизни, и поддержки пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста или типа и стадии рака, могут получить паллиативную помощь. Это работает лучше всего, когда паллиативное лечение начинается уже по мере необходимости в процессе лечения рака. Люди часто получают лечение для рака и лечения, чтобы облегчить побочные эффекты, в то же время. На самом деле, пациенты, которые получают как часто имеют менее серьезные симптомы, улучшение качества жизни, и сообщают, что они более удовлетворены лечением.
паллиативное лечение варьироваться в широких пределах и часто включают в себя лекарства, пищевые меняется, методы релаксации, эмоциональной поддержки и другие виды терапии. Вы можете также получить паллиативное лечение, аналогичные тем, предназначены для устранения рака, такие как химиотерапия, хирургия, или лучевой терапии. Поговорите с вашим врачом о цели каждого лечения в вашем плане лечения.
<Р> Перед началом лечения, поговорите с вашим лечащим врачом команды о возможных побочных эффектах вашего конкретного плана лечения и вариантов паллиативной помощи. И во время и после лечения, обязательно сообщите об этом своему врачу или другому члену группы медицинской помощи, если вы столкнулись с проблемой, поэтому она может быть решена как можно быстрее. L
Метастатический рак желудка
Если рак распространился на другое место в организме, это называется метастатическим раком (стадия IV в разделе Этапы). <Б>
<р> у пациентов с этим диагнозом, рекомендуется поговорить с врачами, которые имеют опыт в лечении этой стадии рака, потому что могут быть разные мнения по поводу лучшего плана лечения. Рассмотрите получение второго мнения перед началом лечения, так что вы знакомы с планом лечения выбранным. Это обсуждение может включать в себя клинические испытания.
<Р> Цель лечения на этом этапе, как правило, чтобы продлить жизнь пациента и уход за симптомы рака, начиная с метастатическим раком желудка не считается излечимой. Любое лечение, в том числе химиотерапии или лучевой терапии, считается паллиативное лечение. Хирургическое вмешательство редко используется, а основное лечение, как правило, химиотерапия. Важно отметить, что исследования показывают, что применение паллиативной химиотерапии по поводу рака желудка может улучшить как продолжительность и качество жизни.
<Р> Учитывая невозможность вылечить метастатический рак желудка, этот диагноз вызывает стресс, а иногда, трудно нести. Пациенты и их семьи рекомендуется говорить о том, как они чувствуют с врачей, медсестер, социальных работников или других членов команды здравоохранения. Он также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.
ремиссия и вероятность восстановления
<р> Ремиссия, когда рак не может быть обнаружен в организме и есть нет симптомы. Это также можно назвать не имея "никаких признаков болезни» или NED. Ремиссия может быть временным или постоянным. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссий являются постоянными, важно поговорить с врачом о возможности рака возвращения. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам чувствовать себя более подготовленным, если рак действительно возвращается. Если рак действительно возвращается после первоначального лечения, это называется рецидив рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив), или в другом месте (отдаленных метастазов).
<Р> Когда это происходит, цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать, как как можно больше о возвратности. После того, как тестирование будет сделано, вы и ваш врач будет говорить о вариантах лечения. Часто план лечения будет включать в себя процедуры, описанные выше, такие как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, но они могут быть использованы в различных комбинациях или приведены в другом темпе. Ваш врач может также предложить клинические испытания, которые изучают новые способы лечения этого вида рецидива рака. Какой бы лечение вы выбираете план, паллиативный уход будет иметь важное значение для снятия симптомов и побочных эффектов.
Люди с рецидивирующим раком часто испытывают эмоции, такие как страх или неверия. Пациентам рекомендуется поговорить с их медико-санитарной помощи команды об этих чувствах и попросить о поддержке продуктов, чтобы помочь им справиться с ситуацией.