Пробиотики и пребиотики — следует ли их использовать вместе?

Уитни Крауч, RDN, CLT

Пробиотики. Мы все слышали это модное словечко, и многие теперь знакомы с термином «хорошие парни» в кишечнике… но что они делают? Что такое точно они?

Действуют ли пребиотики вместе с пробиотиками? Чем они полезны для хозяина или микробиоты его кишечника? Это вопросы, которые были изучены недавно, и ответы — это только начало того, куда пойдет наука о пребиотиках и пробиотиках.

Пробиотики

Уже давно известно, что в человеческом теле обитает как минимум в 10 раз больше бактерий, чем количество человеческих клеток в организме, и что большинство этих бактерий находится в желудочно-кишечном тракте человека. ^{1- 2}

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пробиотики — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина». ³

Польза для здоровья в основном была продемонстрирована для конкретных пробиотических штаммов следующих родов:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Польза для здоровья зависит от штамма и дозы и включает в себя широкий спектр поддержки, включая (но не ограничиваясь) здоровье кожи, кишечника, иммунитета и влагалища ⁴ .

Объем научных данных быстро растет в поддержку использования пробиотиков в управлении здоровьем, включая подходы к повышению эффективности пробиотиков. Одним из таких методов является одновременное использование пребиотиков.

Пребиотики

В 2016 году группа экспертов собралась, чтобы обновить определение пребиотиков — субстратов, избирательно используемых микроорганизмами-хозяевами и приносящих пользу для здоровья ⁵ . Пребиотики более разнообразны, чем вы можете себе представить, включая определенные виды жиров (конъюгированная линолевая кислота [CLA] или полиненасыщенные жирные кислоты [PUFAs]), фенолы и фитохимические вещества, и это лишь некоторые из них; однако наиболее известные и изученные пребиотики обычно получают из неперевариваемых волокон и включают семейство соединений, называемых олигосахаридами.

Пребиотики — это не только знакомые нам углеводы, такие как фруктаны (фруктоолигосахариды [ФОС] и инулин), галактаны (галактоолигосахариды [ГОС]) и изомальтоолигосахариды (ИМО) ⁵ . определение расширилось за счет включения новых наименований на рынке и даже включает олигосахариды грудного молока (HMO), естественный компонент человеческого грудного молока.

Чтобы считаться пребиотиком, эти биологически активные вещества должны соответствовать трем критериям: ⁵

1. Способность сопротивляться пищеварению хозяина (например, кислотность желудка, гидролиз ферментами млекопитающих и желудочно-кишечное всасывание)
2. Ферментируется кишечными микроорганизмами.
3. Выборочно стимулирует рост и/или активность кишечных бактерий, связанных со здоровьем и благополучием.

Двумя наиболее изученными пребиотиками являются фруктаны и галактаны. К фруктанам относятся инулин и ФОС, которые можно найти во многих распространенных продуктах, включая голубую агаву, корень цикория, чеснок, лук, топинамбур, лук-порей, спаржу, зелень одуванчика и бананы. ⁶ GOS, функциональная альтернатива HMO, содержится в детских смесях, а также в морских водорослях и бобовых, таких как нут, чечевица, фасоль и зеленый горошек ⁷ .

В то время как обычные пищевые волокна поддерживают здоровье как «хорошей», так и «плохой» микробиоты в нашем кишечнике, пребиотики более целенаправленны, поскольку они выборочно поддерживают микробиоту, которая поддерживает хозяина — людей или животных, в которых живут микроорганизмы. /Р>

Как пребиотики влияют на пробиотики и здоровье человека?

Пребиотики ферментируются микробиотой кишечника человека (помните:пробиотики помогают заселить кишечник здоровыми микробами) в ацетат, пропионат и бутират короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК). SCFAs все чаще признаются в качестве сигнальных молекул, которые опосредуют взаимодействие между диетой, кишечной микробиотой и хозяином. ⁸ Локально в кишечнике SCFAs служат энергетическим субстратом для клеток толстой кишки и играют роль в метаболизме хозяина. ^8–9 Часть КЦЖК, продуцируемых толстой кишкой, попадает в системный кровоток и непосредственно влияет на функцию и метаболизм периферических органов и тканей, таких как печень, поджелудочная железа, адипоциты, иммунные клетки и ткани скелетных мышц. Исследования показывают, что проникновение SCFAs в организм участвует в поддержании метаболизма глюкозы и липидов, а также может служить важной мишенью для других аспектов здоровья. ⁹

Люди, потребляющие пробиотики с пребиотическими соединениями, могут получить пользу для здоровья; однако для некоторых пациентов могут быть противопоказания. Следует отметить, что люди с чувствительностью к ферментируемым олигосахаридам, дисахаридам, моносахаридам и полиолам (FODMAP) должны соблюдать осторожность и проконсультироваться со знающим врачом, прежде чем включать большее количество пребиотических продуктов или добавок.

Рынок пищевых добавок, содержащих пребиотики или комбинации пре-/пробиотиков, а также объем научных исследований, поддерживающих их клиническое использование, растут, и впереди еще больше открытий и целенаправленных подходов. Важно выбирать высококачественные добавки, чтобы обеспечить наилучшие симбиотические отношения между пре- и пробиотическими штаммами, что, в свою очередь, может повысить эффективность этой комбинации.

Ссылки

1. Петерсон Дж. и соавт. Рабочая группа NIH HMP. Проект человеческого микробиома NIH. Изменение генома . 2009;19:2317–2323.
2. Дикий округ Колумбия. Микробная экология желудочно-кишечного тракта. Анну Рев Микробиол . 1977; 31:107–133.
3. Хилл С. и соавт. Документ консенсуса экспертов:Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков о сфере применения и надлежащем использовании термина пробиотик. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Микроорганизмы с заявленными пробиотическими свойствами:обзор последних публикаций. Общественное здравоохранение Int J Environ Res . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR et al. Документ консенсуса экспертов:Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) об определении и сфере применения пребиотиков. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2017;14(8):491–502.
6. Корчак Р. и соавт. Фруктоолигосахариды и аппетит. Уход Curr Opin Clin Nutr Metab . 2018;21(5):377–380.
7. Мьюир Дж. и соавт. Измерение короткоцепочечных углеводов в распространенных австралийских овощах и фруктах с помощью ВЭЖХ. J Agric Food Chem. 2009; 57:554–565.
8. van der Beek CM et al. Пребиотик инулин улучшает метаболизм субстрата и способствует выработке короткоцепочечных жирных кислот у мужчин с избыточным весом и ожирением. Обмен веществ. 2018 г.; 25 июня:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Хамер Х.М. и соавт. Обзорная статья:роль бутирата в функции толстой кишки. Алимент Фармакол Терм . 2008; 27:104–119.

Уитни Крауч, RDN, CLT

Уитни Крауч — зарегистрированный диетолог, получившая степень бакалавра в области клинического питания в Калифорнийском университете в Дэвисе. Она имеет более чем 10-летний опыт работы в различных областях диетологии, специализируясь на интегративном и функциональном питании и пищевой непереносимости. Когда она не создает образовательные программы и не пишет о питании, она проводит время со своим мужем и маленьким сыном. Ее часто можно увидеть бегающей по заливу возле своего дома с семейной собакой или готовящей на кухне новые идеи, чтобы помочь своему привередливому едоку расширить свой вкус.

Уитни Крауч оплачиваемый консультант и приглашенный автор Metagenics.

• Азбука причин диареи
• Что такое диета с низким содержанием FODMAP?