Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastric Cancer >> Рак желудка

Что такое противораковая вакцина?

Хотя у нас нет вакцины, которая может напрямую предотвращать рак, уже используются (и разрабатываются) вакцины, которые могут как предотвращать определенные причины рака, так и лечить саму болезнь.

В настоящее время доступно два типа противораковых вакцин:Профилактические вакцины могут защитить вас от онковирусы или вирусы, тесно связанные с раком, в то время как терапевтические вакцины атакуют раковые клетки. В настоящее время в Соединенных Штатах есть четыре профилактические вакцины и три терапевтические вакцины, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Профилактические вакцины

Профилактические вакцины могут предотвратить рак, вызванный онковирусами. Вакцина против ВПЧ является одним из примеров. Он защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ), заразного вируса, вызывающего рак шейки матки, заднего прохода, горла, влагалища и полового члена. Предотвращая заражение вирусом, вакцина может предотвратить некоторые случаи рака. Однако вакцина должна быть введена до того, как вирус появится в организме. Он не защитит от уже развившегося рака.

Профилактические вакцины могут защитить нас только от онковирусов. Существуют и другие причины рака, такие как генетика и воздействие окружающей среды, на которые вакцины не влияют.

Как предотвратить рак шейки матки

Вызывают рак следующие вирусы:

  • ВПЧ включает более 150 вирусов, вызывающих рак шейки матки, влагалища, ануса, горла, головы и шеи.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — это тип вируса герпеса, связанный с раком носоглотки, некоторыми типами лимфомы и раком желудка.
  • Гепатит В (ВГВ) и гепатит С (ВГС) вирусы вызывают вирусный гепатит, который может привести к раку печени. ВГС также связан с неходжкинской лимфомой
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) , вирус, вызывающий СПИД, не связан напрямую с раком, но было показано, что он увеличивает вероятность того, что у человека будет диагностирован рак. Это может быть связано с тем, что вирус снижает способность организма бороться с онковирусами. ВИЧ связывают с повышенным риском развития рака шейки матки, саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы, анального рака, болезни Ходжкина, рака легких, рака кожи, рака печени и рака полости рта и горла.
  • Вирус герпеса человека 8 (HHV-8) , также известный как вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV), связан с саркомой Капоши
  • Т-лимфотропный вирус человека-1 (HTLV-1) был связан с Т-клеточным лейкозом/лимфомой взрослых (ATL), типом неходжкинской лимфомы и лейкемии
  • Полиомавирус клеток Меркеля (MCV) был обнаружен у пациентов с карциномой из клеток Меркеля, редкой и агрессивной формой рака кожи

 В настоящее время существует четыре профилактических вакцины:

  • Церварикс: Церварикс защищает от двух штаммов вируса ВПЧ (типы 16 и 18), которые вызывают рак шейки матки. Вакцины против ВПЧ могут помочь предотвратить связанный с ВПЧ рак шейки матки, заднего прохода, горла, головы и шеи, влагалища и полового члена. Церварикс больше не доступен в США из-за производственных затрат, но по-прежнему разрешен к использованию
  • Гардасил: Гардасил защищает от ВПЧ типов 16, 18, 6 и 11. Большинство медицинских учреждений теперь предлагают Гардасил-9, поскольку он защищает от большего количества штаммов ВПЧ.
  • Гардасил-9: Гардасил-9 защищает от еще большего количества типов ВПЧ, включая 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Он также помогает предотвратить остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ 6 или 11 типов. инъекции в течение полугода. Для максимальной защиты требуются все три дозы, и он рекомендуется как мужчинам, так и женщинам в возрасте от 9 до 45 лет. Гардасил-9 вводят в мышцу плеча или иногда бедра. Возможные побочные эффекты аналогичны побочным эффектам других вакцин и включают боль и покраснение в месте инъекции, головную боль и расстройство желудка
  • Геплисав-Б: Вакцина против гепатита В защищает от инфекции гепатита В и рака печени, связанного с гепатитом В. Эту вакцину обычно вводят при рождении, в возрасте 1 и 6 месяцев. Всем здоровым новорожденным рекомендуется первая доза в течение 24 часов после рождения. Его вводят в мышцу. Новорожденным эту вакцину вводят в бедро, а детям старшего возраста – в плечо
Почему Гардасил-9 является единственной вакциной против ВПЧ в США

Рекомендации по вакцинации против ВПЧ

Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации (ACIP) разработал рекомендации по применению серии вакцин против ВПЧ. Сначала вакцину рекомендуется вводить пациентам в возрасте 11 или 12 лет, но ее можно сделать и в возрасте 9 лет. Если вам не делали прививку в детстве, ACIP рекомендует начинать вакцинацию до 26 лет. Взрослые в возрасте от 27 до 45 лет должны обсудить со своим лечащим врачом, нужна ли им вакцина. Многие люди в этом возрасте, скорее всего, уже подвергались воздействию ВПЧ.

Пациенты младше 15 лет должны получить две вакцины; второй следует вводить через 6–12 месяцев после первого. Для пациентов, начинающих серию вакцин в возрасте от 15 до 26 лет, они должны получить в общей сложности три дозы в течение шести-двенадцати месяцев. Схема с тремя дозами также подходит для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни реакция, такая как анафилаксия, на вакцину, не должен получать вакцину против ВПЧ. Люди с повышенной чувствительностью к дрожжам также не должны получать дозу. Если в настоящее время у вас заболевание средней или тяжелой степени, отложите вакцинацию до выздоровления. Незначительное заболевание, такое как легкая простуда, не повлияет на вакцину. Вакцины против ВПЧ у беременных женщин не изучались, поэтому вакцину лучше отложить до родов. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о вакцинации во время грудного вскармливания.

Наиболее распространенным побочным эффектом вакцины против ВПЧ является реакция в месте инъекции. Обычно это сопровождается покраснением или легким отеком и болью.

Терапевтические вакцины

Терапевтические вакцины действуют, стимулируя иммунную систему атаковать раковые клетки. Они доказали свою эффективность в лечении. Опухоль каждого человека состоит из уникальных клеток и антигенов. Из-за этого терапевтические вакцины должны быть индивидуализированы для каждого пациента.

Терапевтические вакцины состоят из раковых клеток, частей раковых клеток или белков из поверхность раковых клеток. Это позволяет организму распознать болезнь и бороться с ней. Иногда собственные иммунные клетки пациента удаляют и подвергают воздействию этих веществ в лаборатории для создания вакцины. Когда вакцина готова, ее вводят в организм, чтобы усилить иммунный ответ против раковых клеток.

Поскольку каждая вакцина уникальна для пациента, побочные эффекты могут сильно различаться. По данным Исследовательского института рака, возможные побочные эффекты противораковых вакцин включают анорексию, тошноту, боли в спине, лихорадку и озноб, утомляемость, недомогание, гриппоподобные симптомы, головную боль, боль в суставах, мышечную боль и нервную боль. Терапевтические вакцины в настоящее время доступны только для некоторых видов рака.

Существует два типа противораковых вакцин:

  • Нацеливание на опухолеспецифические антигены (TSA) :Некоторые виды рака производят клетки, на поверхности которых содержится слишком много определенного белка или антигена. Этот тип вакцины может воздействовать на антигены на поверхности раковых клеток.
  • Онколиз :Эти вакцины используют онколитические вирусы для заражения и уничтожения раковых клеток. Вирусы могут быть либо сконструированы, либо естественным образом обнаружены в раковых клетках.

В настоящее время доступны три терапевтические вакцины, одобренные FDA.

 Provenge (Sipuleucel-T)

Вакцина sipuleucel-T была одобрена для лечения рака предстательной железы в 2010 году. Когда исследователи обнаружили, что клетки рака предстательной железы чрезмерно вырабатывают фосфатазу простатической кислоты (PAP) на своей поверхности, они смогли нацелить эти клетки с помощью вакцины. Ваш поставщик медицинских услуг соберет ваши собственные иммунные дендритные клетки, используя процесс, называемый лейкаферезом. Затем эти клетки выращивают в лабораторных условиях с антигеном PAP, чтобы они могли лучше распознавать его в организме. После введения иммунных клеток они более эффективно обнаруживают и уничтожают раковые клетки.

Это лечение обычно назначают тремя дозами в течение одного месяца. Каждый прием занимает около двух часов, при этом внутривенная инъекция длится один час. Эта вакцина обычно рассматривается для пациентов с раком предстательной железы, болезнь которых не отвечает на гормональную терапию. Исследования показывают, что эта терапевтическая вакцина снижает риск смерти на 22,5% у мужчин с запущенным раком простаты.

Возможные побочные эффекты обычно незначительны и могут включать:

  • Лихорадка и озноб
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боли в спине и суставах
  • Тошнота
Достижения в области иммунотерапии помогли вылечить рак предстательной железы

Имлигик (Талимоген Лахерпарепвек)

Эта терапевтическая вакцина используется для лечения прогрессирующей меланомы, формы рака кожи. Он содержит вещества цитокины, которые вырабатываются в организме и вызывают активацию иммунной системы. Он изготовлен из генетически модифицированного вируса герпеса. Вакцина способна заражать раковые клетки ослабленным вирусом, который замедляет и останавливает их рост.

Это лекарство вводится специалистом непосредственно в опухоль. Вторую дозу обычно вводят примерно через три недели после первой; конкретная доза зависит от размера и характера вашей опухоли. После того, как вы получите лечение, место инъекции должно быть покрыто прозрачной повязкой. Это предотвратит прикосновение к нему и заражение вирусом. Ваша медицинская бригада и лица, осуществляющие уход, также должны избегать прикосновения к месту инъекции. Возможные побочные эффекты включают гриппоподобные симптомы, которые обычно кратковременны. Исследования показали, что у 16,3% пролеченных пациентов наблюдался стойкий ответ; это означает, что их опухоли либо уменьшились, либо исчезли.

Что такое вакцина против рака?

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ)

Вакцина БЦЖ изначально была разработана для лечения туберкулеза. Он использует ослабленные бактерии для стимуляции иммунной системы. В настоящее время он также используется для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Это лекарство вводится непосредственно в мочевой пузырь через мягкий катетер. Лекарство остается в мочевом пузыре в течение двух часов, чтобы его могли впитать клетки, выстилающие мочевой пузырь. Это лекарство привлекает иммунные клетки к мочевому пузырю, усиливая иммунный ответ на рак. Эта вакцина используется для предотвращения распространения или рецидивов рака мочевого пузыря.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются лихорадка, озноб, боли и усталость; они обычно длятся около двух-трех дней после лечения. Если БЦЖ попадет в кровоток, это может вызвать серьезную инфекцию; это редко, но возможно. Схема лечения варьируется в зависимости от состояния вашего заболевания.

Иммунотерапевтические препараты и методы лечения

Терапевтические вакцины являются одним из многих вариантов лечения иммунотерапией. Иммунотерапия одобрена для лечения нескольких видов рака, но пока не так распространена, как химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. Эти препараты можно вводить в виде таблеток, внутривенных (в/в) препаратов, для местного лечения или внутрипузырной доставки:

  • Моноклональные антитела белки иммунной системы, которые можно выращивать в лаборатории. После введения они могут связываться с раковыми клетками, делая клетки более узнаваемыми для иммунной системы.
  • Ингибиторы контрольных точек блокировать иммунные контрольно-пропускные пункты. Эти контрольные точки обычно не позволяют иммунной системе слишком сильно реагировать на вирус. Устраняя контрольную точку, эти препараты могут помочь иммунной системе более агрессивно бороться с раком.
  • Терапия с переносом Т-клеток включает в себя удаление Т-клеток из опухоли, затем их обработку в лаборатории, чтобы лучше воздействовать на определенный тип рака, а затем повторное введение их через иглу в вену.
  • Модуляторы иммунной системы представляют собой общий класс препаратов, повышающих реакцию иммунной системы на рак
Может ли хранение иммунных клеток помочь в борьбе с болезнями в будущем?

Вакцины против рака в разработке

На горизонте появилось несколько новых противораковых вакцин, в которых используется персонифицированная терапия неоантигенами. В то время как некоторые виды рака избыточно продуцируют нормально встречающиеся антигены на поверхности своих клеток, другие типы продуцируют уникальные антигены, известные как неоантигены. Эти неоантигены видны только на раковых клетках и никогда на здоровых клетках. Надеемся, что в будущем вакцины смогут идентифицировать эти неоантигены и атаковать только раковые клетки. Теоретически это может устранить побочные эффекты, поскольку вакцина не будет атаковать здоровые клетки.

Некоторые из персонализированных вакцин-кандидатов, которые проходят испытания фазы III, включают: 

  • БиоваксИД (дасипротимут-Т) является иммунотерапевтическим средством для лечения неходжкинской лимфомы. Первоначальные исследования показали, что эта вакцина продлевает безрецидивную выживаемость на 14 месяцев
  • Витеспен (онкофаг) изучался при раке почки и меланоме в исследованиях фазы III и в настоящее время находится в стадии испытаний II при раке желудка, колоректальном раке, раке поджелудочной железы, неходжкинской лимфоме и хроническом миелогенном лейкозе. Он сделан из белков раковых клеток, обнаруженных непосредственно в опухоли.
  • Кроме того, в настоящее время проводятся исследования или испытания I фазы вакцин, защищающих от гепатита С, полиомавируса клеток Меркеля, HHV-8 и HTLV-1.

Слово от Verywell

Разработка противораковых вакцин — это захватывающее открытие, которое мы только начинаем понимать. Хотя в настоящее время не все виды рака можно вылечить или предотвратить с помощью вакцин, ученые работают над расширением этих возможностей для профилактики и лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая вакцина, если таковая имеется, может вам подойти. Если у вас или членов вашей семьи есть факторы риска развития рака, вызванного онковирусами, может подойти профилактическая вакцинация. Помните, что профилактические прививки обычно делают в детстве. Терапевтические вакцины могут быть полезны, если ваш рак прогрессирует или не отвечает на лечение.