Probiotiká a prebiotiká – mali by sa užívať spolu?

Od Whitney Crouch, RDN, CLT

Probiotiká. Všetci sme počuli tento módny výraz a mnohí už poznajú výraz „dobrí ľudia“ v črevách... ale čo robia? Čo sú oni, presne?

Pôsobia prebiotiká spolu s probiotikami? Ako sú prospešné pre hostiteľa alebo jeho črevnú mikroflóru? Toto sú otázky, ktoré sa nedávno skúmali a odpovede sú len začiatkom toho, kam sa bude veda o prebiotikách a probiotikách uberať.

Probiotiká

Už nejaký čas je známe, že ľudské telo obýva najmenej 10-krát viac baktérií, ako je počet ľudských buniek v tele, a že väčšina týchto baktérií sa nachádza v ľudskom gastrointestinálnom trakte. ^{1- 2}

Podľa Organizácie Spojených národov pre výživu a poľnohospodárstvo (FAO) a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú probiotiká „živé mikroorganizmy, ktoré, keď sa podávajú v primeraných množstvách, prinášajú hostiteľovi zdravotné výhody.“ ³

Zdravotné benefity boli preukázané najmä pre špecifické probiotické kmene nasledujúcich rodov:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Zdravotné prínosy závisia od kmeňa a dávky a zahŕňajú širokú škálu podpory vrátane (okrem iného) zdravia pokožky, čriev, imunity a vagíny. ⁴

Množstvo vedeckých dôkazov rýchlo rastie na podporu používania probiotík v manažmente zdravia, vrátane prístupov na zvýšenie účinnosti probiotík. Jednou z takýchto metód je súčasné používanie prebiotík.

Prebiotiká

V roku 2016 sa zišiel panel odborníkov, aby aktualizoval definíciu prebiotík – substrátov, ktoré sú selektívne využívané hostiteľskými mikroorganizmami a prinášajú zdravotné výhody. ⁵ Prebiotiká sú rozmanitejšie, ako možno viete, vrátane určitých druhov tukov (konjugovaná kyselina linolová [CLA] alebo polynenasýtené mastné kyseliny [PUFA]), fenolové látky a fytochemikálie, aby sme vymenovali aspoň niektoré; avšak najznámejšie a najštudovanejšie prebiotiká sú zvyčajne odvodené z nestráviteľnej vlákniny a zahŕňajú skupinu zlúčenín nazývaných oligosacharidy.

Prebiotiká nie sú len známe sacharidy, ktoré sme kedysi poznali, ako sú fruktány (fruktooligosacharidy [FOS] a inulín), galaktány (galaktooligosacharidy [GOS]) a izomaltooligosacharidy (IMO); ⁵ definícia sa rozšírila o nové názvy na trhu a dokonca zahŕňa aj oligosacharidy ľudského mlieka (HMO), prirodzenú zložku ľudského materského mlieka.

Aby boli tieto bioaktívne látky považované za prebiotiká, musia spĺňať tri kritériá: ⁵

1. Schopnosť odolávať tráveniu hostiteľa (napríklad žalúdočnej kyslosti, hydrolýze cicavčími enzýmami a gastrointestinálnej absorpcii)
2. Kvasené črevnými mikroorganizmami
3. Selektívne stimulovať rast a/alebo aktivitu črevných baktérií spojených so zdravím a blahobytom

Dve najviac skúmané prebiotiká sú fruktány a galaktány. Fruktány zahŕňajú inulín a FOS, ktoré možno nájsť v mnohých bežných potravinách vrátane modrej agáve, koreňa čakanky, cesnaku, cibule, topinamburu, póru, špargle, púpavy a banánov. ⁶ GOS, funkčná alternatíva k HMO, sa nachádza v dojčenskej výžive a nachádza sa aj v morských riasach a strukovinách, ako je cícer, šošovica, fazuľa a zelený hrášok. ⁷

Zatiaľ čo priemerná potravinová vláknina podporuje zdravie „dobrej“ aj „zlej“ mikroflóry v našich črevách, prebiotiká sú cielenejšie v tom, že selektívne podporujú mikroflóru, ktorá podporuje hostiteľa – ľudí alebo zvieratá, v ktorých mikroorganizmy žijú.

Ako fungujú prebiotiká na podporu probiotík a ľudského zdravia?

Prebiotiká sú fermentované ľudskou črevnou mikroflórou (pamätajte:probiotiká pomáhajú kolonizovať črevá zdravými mikróbmi) na acetát, propionát a butyrát s krátkym reťazcom mastných kyselín (SCFA). SCFA sú čoraz viac uznávané ako signálne molekuly, ktoré sprostredkovávajú interakciu medzi stravou, črevnou mikroflórou a hostiteľom. ⁸ Lokálne v čreve SCFA slúžia ako energetické substráty pre bunky hrubého čreva a zohrávajú úlohu v metabolizme hostiteľa. ^8-9 Časť SCFA produkovaných v hrubom čreve sa dostáva do systémového obehu a priamo ovplyvňuje funkciu a metabolizmus periférnych orgánov a tkanív, ako je pečeň, pankreas, adipocyty, imunitné bunky a tkanivo kostrového svalstva. Štúdie ukazujú, že prenikanie SCFA do celého tela sa podieľa na udržiavaní metabolizmu glukózy a lipidov a môže byť dôležitým cieľom aj pre iné aspekty zdravia. ⁹

Jednotlivci, ktorí konzumujú probiotiká s prebiotickými zlúčeninami, majú zdravotné výhody; u niektorých pacientov však môžu existovať kontraindikácie. Treba poznamenať, že ľudia s precitlivenosťou na fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly (FODMAP) by mali byť opatrní a pred pridaním vyšších množstiev prebiotických potravín alebo doplnkov by sa mali poradiť so skúseným lekárom.

Trh s doplnkami s obsahom prebiotík alebo pre-/probiotických kombinácií a množstvo vedeckých výskumov, ktoré podporujú ich klinické použitie, rastú a je potrebné odhaliť ďalšie objavy a cielené prístupy. Je dôležité vybrať si vysokokvalitné doplnky, aby sa zabezpečil najlepší symbiotický vzťah medzi pre- a probiotickými kmeňmi, čo zase môže zvýšiť účinnosť tejto kombinácie.

Referencie

1. Peterson J a kol. Pracovná skupina NIH HMP. Projekt ľudského mikrobiómu NIH. Genome Res . 2009;19:2317–2323.
2. Savage DC. Mikrobiálna ekológia gastrointestinálneho traktu. Annu Rev Microbiol . 1977;31:107–133.
3. Hill C a kol. Odborný konsenzuálny dokument:Vyhlásenie o konsenze Medzinárodnej vedeckej asociácie pre probiotiká a prebiotiká o rozsahu a vhodnom používaní termínu probiotikum. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Mikroorganizmy s nárokovanými probiotickými vlastnosťami:prehľad nedávnej literatúry. Int J Environ Res Public Health . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR a kol. Dokument konsenzu odborníkov:Konsenzus Medzinárodnej vedeckej asociácie pre probiotiká a prebiotiká (ISAPP) o definícii a rozsahu prebiotík. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.
6. Korczak R a kol. Fruktooligosacharidy a chuť do jedla. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018; 21 (5):377-380.
7. Muir J a kol. Meranie uhľohydrátov s krátkym reťazcom v bežnej austrálskej zelenine a ovocí pomocou HPLC. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM a kol. Prebiotický inulín zlepšuje metabolizmus substrátu a podporuje tvorbu mastných kyselín s krátkym reťazcom u mužov s nadváhou až po obezitu. Metabolizmus. 2018; 25. júna:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM a kol. Prehľadný článok:Úloha butyrátu na funkciu hrubého čreva. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch je registrovaná dietetická sestra, ktorá získala bakalársky titul v odbore klinická výživa na University of California, Davis. Má viac ako 10 rokov skúseností v rôznych oblastiach dietetiky, špecializuje sa na integratívnu a funkčnú výživu a potravinovú citlivosť. Keď nevytvára vzdelávacie programy alebo nepíše o výžive, trávi čas so svojím manželom a malým synom. Často ju pristihli, ako pobehovala po zátoke v blízkosti svojho domu s rodinným psom alebo v kuchyni vyvárala nové nápady, aby pomohla svojmu vyberavému jedlíkovi rozšíriť si chuťové bunky.

Whitney Crouch je plateným konzultantom a hosťujúcim autorom pre Metagenics.

• ABC príčin hnačky
• Čo je diéta s nízkym obsahom FODMAP?