Možnosti liečby rakoviny prostaty sa môžu líšiť v závislosti od mnohých faktorov vrátane agresivity nádoru, štádia ochorenia, osobných preferencií a ďalších. Liečebné možnosti môžu zahŕňať chirurgický zákrok alebo radiačnú terapiu. Pri menej agresívnych nádoroch môže byť možnosťou bdelé čakanie (aktívny dohľad) s liečbou, ktorá sa začne až vtedy, ak rakovina progreduje. Existuje tiež množstvo rôznych terapií, ktoré možno použiť na kontrolu rastu týchto rakovín, vrátane hormonálnych terapií, chemoterapie a novších liečebných postupov, ako je imunoterapia. Okrem toho sa v klinických štúdiách hodnotí mnoho alternatívnych spôsobov liečby.
Mnohé druhy rakoviny prostaty nie sú agresívne, a keby zostali osamotené, nepredstavovali by problém z dlhodobého hľadiska. Pri týchto nádoroch môže byť možnosťou pozorovanie nádoru (aktívny dohľad) a liečba nádoru iba vtedy, ak vykazuje známky progresie.
S včasným karcinómom prostaty, ktorý vykazuje známky agresívnosti, a u ľudí, ktorí sú schopní na tolerovanie liečby, ako je chirurgický zákrok, cieľom terapie je zvyčajne vyliečenie. Chirurgia a ožarovanie sa považujú za štandardné možnosti liečby, hoci sa vyhodnocujú alternatívy, ako je protónová terapia, kryoablácia a vysoko intenzívny zaostrený ultrazvuk.
Pri pokročilejších rakovinách prostaty (vrátane metastatických nádorov) alebo u tých, ktorí nie sú schopní na tolerovanie kuratívnej liečby je zvyčajne cieľom kontrolovať rast rakoviny tak dlho, ako je to možné. Systémová liečba môže zahŕňať hormonálnu terapiu, chemoterapiu, imunoterapiu alebo klinické skúšanie. Majte na pamäti, že na rozdiel od mnohých druhov rakoviny možno pokročilú rakovinu prostaty často kontrolovať na dlhé časové obdobie (často desaťročia).
Vedieť, či je vaša rakovina nízkeho, intermitentného alebo vysokého stupňa, je rozhodujúca pri výbere najlepších možností liečby.
U mnohých mužov je väčšia pravdepodobnosť, že zomries rakovina prostaty nežod rakovina prostaty a v mnohých prípadoch je cieľom liečiť chorobu pri zachovaní najlepšej kvality života.
Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.
Stiahnuť PDF Aktívny dohľad sa často označuje ako bdelé čakanie, hoci niektorí používajú tieto výrazy na opis trochu iné prístupy.
S aktívnym dohľadom , muž sa rozhodne nenechať si svoju rakovinu aktívne liečiť v aktuálnom čase. Hladiny PSA sa kontrolujú v špecifických intervaloch (napríklad každých šesť mesiacov), pričom sa raz ročne vykoná digitálna rektálna skúška a druhá a tretia biopsia sa vykonajú šesť až 12 mesiacov a dva až päť rokov po začatí sledovania. (Načasovanie sa môže líšiť v závislosti od charakteristík rakoviny.) Ak sa kedykoľvek zdá, že rakovina postupuje, začne sa aktívna liečba.
Aktívny dohľad sa najčastejšie používa pri počiatočnom štádiu pomaly rastúcich nádorov, pri ktorých vedľajšie účinky liečby (ako je erektilná dysfunkcia a inkontinencia) prevažujú nad potenciálnymi prínosmi liečby.
Používa sa najčastejšie pri nádoroch Gleason 6, ale môže sa použiť aj u mužov s nádormi, ktoré majú vyššie Gleasonovo skóre, ktoré môžu rozhodnúť, že vedľajšie účinky liečby prevážia prínosy z osobných dôvodov alebo z iných zdravotných dôvodov.
Je mimoriadne dôležité poznamenať, že aktívny dohľad mnohí považujú za štandardnú metódu liečby rakovinových organizácií. Predpokladá sa, že približne tretina mužov, ktorí sú „liečení“ aktívnym dohľadom, bude niekedy v budúcnosti vyžadovať aktívnu liečbu, ale čakanie na to, či osoba patrí do tejto kategórie, nenesie riziko, že choroba náhle metastázuje a spôsobí smrť.
Keď lekár rozlišuje medzi týmto a pozorným čakaním , zvyčajne používa druhý termín na označenie podobného prístupu bez alebo menej častého testovania. Môže to byť napríklad možnosť liečby pre tých, u ktorých sa očakáva, že budú žiť menej ako päť rokov. V tomto prípade sa následné testy zvyčajne nerobia, pokiaľ sa nerozvinú symptómy, a ak k tomu dôjde, v tom čase sa môže začať liečba. Existuje množstvo ďalších dôvodov, prečo je možné zvoliť aj túto možnosť.
Chirurgia môže pomôcť vyliečiť rakovinu prostaty, ak sa nerozšírila za prostatu. Žiarenie môže byť aj liečivé. Iné chirurgické postupy môžu byť použité z iných dôvodov, ako je kontrola symptómov.
Prostatektómia
Pri tradičnej prostatektómii V strednej čiare brucha sa urobí rez medzi pupkom (pupočníkom) a lonovou kosťou. Chirurg používa tento prístupový bod na manuálne odstránenie prostaty, ako aj okolitých tkanív, ako sú semenné vačky. Pri radikálnej retropubickej prostatektómii môžu byť odstránené aj panvové lymfatické uzliny.
Chirurgovia môžu tento liečebný cieľ dosiahnuť aj pomocou toho, čo je známe ako robotická prostatektómia . Nástroje sa vkladajú do niekoľkých malých rezov v dolnej časti brucha, ktorými sa pohybuje robot riadený chirurgom a nie samotnými rukami chirurga.
Je to menej invazívne ako manuálny postup, poskytuje chirurgovi lepšiu viditeľnosť a môže majú niekoľko ďalších výhod, vrátane menšieho rizika straty krvi, kratšieho času na zotavenie a rýchlejšieho odstránenia katétra (pre každý postup je potrebný jeden).
Robotická prostatektómia je vysoko špecializovaný postup a pri učení sa tejto technike existuje strmá krivka učenia. Pre tých, ktorí sa rozhodnú pre túto možnosť, musíte nájsť chirurga, ktorý je špeciálne vyškolený na vykonanie zákroku a má v tom značné skúsenosti.
Riziko vedľajších sexuálnych účinkov, ako aj inkontinencie je medzi vyššie uvedenými možnosťami podobné.
Po vykonaní operácie sa tkanivo prostaty odošle patológovi, aby zistil, či všetok nádor bol odstránený. Pri rakovine prostaty to môže byť náročné. Rektum a močový mechúr ležia v milimetroch od prostaty a nemožno ich chirurgicky odstrániť. To znamená, že niekedy chirurg prereže nádor, a nie jeho okolie, a zanechá bunky rakoviny prostaty.
Keď ostanú rakovinové bunky (keď chirurgické okraje sú pozitívne) riziko recidívy rakoviny je okolo 50 %. Ďalšia liečba bude závisieť od agresivity nádoru, ale môže zahŕňať starostlivé sledovanie, radiačnú liečbu prostatickej jamky, hormonálnu terapiu a/alebo chemoterapiu.
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP)
Pri tomto postupe sa do močovej trubice vloží resektoskop a elektricky aktivovaný drôt slučka sa používa na spálenie tkaniva prostaty.
TURP sa nevykonáva ako liečebná liečba rakoviny prostaty. Niekedy sa odporúča ako paliatívna procedúra (na pomoc symptómom, ale nie na vyliečenie choroby) pre prípady 4. štádia. Môže sa použiť aj na liečbu BPH (benígna hyperplázia prostaty) so symptómami, ktoré pretrvávajú napriek liečbe.
Orchiektómia
Orchiektómia je chirurgické odstránenie oboch semenníkov. Keďže semenníky produkujú 95 % testosterónu v tele, tento postup výrazne znižuje množstvo testosterónu v tele. (Rovnako ako sú normálne bunky prostaty poháňané testosterónom, hormón pôsobí ako palivo, ktoré poháňa rast buniek rakoviny prostaty.)
Pooperačná starostlivosť
Po prostatektómii (manuálnej alebo robotickej) budú mať muži zavedený Foleyov katéter . Katéter sa zvyčajne ponechá na mieste najmenej 24 hodín, ale môže byť potrebné, aby zostal na mieste až dva týždne, kým opuch a zápal ustúpia. Počas prvých dní je normálne, že sa vám vylúči krv alebo malé zrazeniny. Váš chirurg vás poučí o dobrej starostlivosti o rez po prepustení, čo môže znížiť riziko infekcie alebo iných komplikácií.
Vo všeobecnosti sa muži môžu vrátiť k svojim bežným aktivitám do štyroch týždňov po operácii, ale môžu tak urobiť už za týždeň po ambulantných zákrokoch.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií po prostatektómia. Medzi možné komplikácie, ktoré môžu byť dočasné, patria nasledujúce. Väčšina mužov nezažije všetky tieto:
Žiarenie funguje pomocou vysokoenergetických lúčov na poškodenie a zabíjanie rakovinových buniek a možno ho použiť ako primárna liečba rakoviny prostaty ako alternatíva k chirurgickému zákroku (kuratívna terapia); po chirurgickom zákroku ako adjuvantná terapia na liečbu všetkých zostávajúcich rakovinových buniek; alebo ako paliatívna liečba na zlepšenie symptómov, ale nie na vyliečenie rakoviny. Žiarenie môže byť veľmi nápomocné pri liečbe oblastí kostných metastáz spôsobených chorobou.
Radiačná terapia sa môže podávať externe alebo interne a často sa tieto dve metódy používajú spoločne.
Terapia ožarovaním externým lúčom
Pri tomto postupe ste umiestnení na vyšetrovacom stole a žiarenie sa dodáva cez mimo tela a zamerané na prostatu a okolité tkanivo. Gél nazývaný SpaceOAR možno umiestniť medzi konečník a prostatu, aby sa znížilo riziko popálenín konečníka, ale techniky dodávania žiarenia sa v posledných rokoch výrazne zlepšili a spôsobujú oveľa menšie poškodenie okolitých normálnych tkanív ako v minulosti.
Brachyterapia (umiestnenie rádioaktívneho semena)
Vnútorná radiačná terapia, známa aj ako brachyterapia, umiestnenie rádioaktívneho semena alebo jednoducho „semená“ implantát“ sa môže použiť ako primárna liečba rakoviny prostaty v skorých štádiách alebo v kombinácii s externou radiačnou terapiou, keď existuje zvýšené riziko šírenia rakoviny mimo prostaty. Pri tomto postupe sa do nádoru implantujú malé semená alebo pelety žiarenia. Rádioaktívne semená môžu byť dočasné alebo trvalé.
Tradičná brachyterapia sa používa väčšinou pri nádoroch nízkeho stupňa alebo pomaly rastúcich nádoroch. U mužov s nízkym až stredným rizikom rakoviny prostaty môže byť brachyterapia s nízkymi dávkami použitá samostatne ako primárna liečba rakoviny prostaty podľa spoločných usmernení Americkej spoločnosti klinickej onkológie a onkologickej starostlivosti Ontario z roku 2017.
Pri pokročilejších nádoroch sa často používa vysokodávková brachyterapia (HDR). Pri HDR sa katéter umiestni do prostaty medzi miešok a konečník a ihla obsahujúca rádioaktívne semená veľkosti ryže sa potom umiestni do katétra a nechá sa na mieste päť až pätnásť minút. Vo všeobecnosti sa počas dvoch dní podáva jedno až štyri ošetrenia.
Pri použití ako liečebná terapia má implantácia rádioaktívneho semena za následok vyššiu mieru vyliečenia ako štandardné lúčové žiarenie. V kombinácii sa zdá, že tieto liečby znižujú riziko recidívy deväť rokov po liečbe o 20 % v porovnaní s mužmi, ktorí majú len vonkajšie ožarovanie. Uvažuje sa, že mužom so stredným alebo vysokým rizikom rakoviny prostaty, ktorí si zvolia externú radiačnú terapiu, by mala byť ponúknutá podpora buď nízkou dávkou alebo vysokou dávkou brachyterapie.
Brachyterapia nie je taká účinná u mužov, ktorí majú zväčšenú prostatu.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky oboch foriem žiarenia môžu zahŕňať bolestivé močenie, frekvenciu a nutkanie na močenie; inkontinencia; riedka stolica; krvácanie alebo bolesť pri stolici. Tieto príznaky sú zvyčajne mierne až stredne závažné a časom sa zlepšujú. Môže sa vyskytnúť erektilná dysfunkcia, ale častejšie sa vyskytuje u starších mužov s týmto už existujúcim problémom. Keď sa vyskytne u iných, má tendenciu po liečbe rýchlo a úplne vymiznúť.
Pri vonkajšom žiarení sa môže na koži vytvoriť začervenanie, vyrážka a pľuzgiere prostaty.
Keď sú rádioaktívne semená ponechané na mieste pri brachyterapii, je potrebná opatrnosť ako ostatní, ktorí v blízkosti môže byť ovplyvnené žiarením. Muži sú zvyčajne poučení, aby sa držali ďalej od tehotných žien alebo malých detí, niekedy aj dlhší čas. Je tiež dôležité poznamenať, že žiarenie môže byť dostatočne silné na to, aby ho zachytila kontrola na letisku.
Okrem chirurgie a radiačnej terapie existuje niekoľko ďalších lokálnych liečebných postupov, ktoré môžu používať s liečebným zámerom.
Terapia protónovým lúčom
Terapia protónovým lúčom je podobná konvenčnej radiačnej terapii v tom, že na zničenie využíva vysokú energiu rakovinové bunky. Avšak lúče - ktoré sa skladajú z zrýchlených protónov alebo pozitívnych častíc - prechádzajú tkanivom priamo do nádoru a zastavujú sa, na rozdiel od pokračovania okolo prostaty, kde môžu poškodiť normálne tkanivo (ako je to v prípade bežného žiarenia). .
Zdá sa, že protónová terapia je približne rovnako účinná ako tradičné ožarovanie, ale predpokladá sa, že spôsobuje menšie poškodenie normálnych, zdravých buniek.
Protónová terapia je relatívne nová v porovnaní s niektorými inými spôsobmi liečby a jej úloha ako primárnej liečby (monoterapia) pri rakovine prostaty je sľubná, ale stále nejasná.
Kryochirurgia
Kryochirurgia alebo kryoablácia je technika, pri ktorej sa na zmrazenie prostaty používa argón a hélium . Používa sa na operačnej sále, keď sú muži v anestézii.
Kryoterapiu, ktorá sa používa menej ako iné liečby, možno použiť iba na nádory, ktoré sú obsiahnuté v prostaty a sú prítomné iba na jednom mieste. Môže sa použiť aj po neúspešnej liečbe ožarovaním.
Pozitívne výhody môžu zahŕňať rýchlejšie zotavenie a kratší pobyt v nemocnici ako operácia (prostatektómia), hoci táto technika nesie vyššie riziko erektilnej dysfunkcie.
Vysoko intenzívny zaostrený ultrazvuk (HIFU)
Koncentrovaný ultrazvuk s vysokou intenzitou (HIFU) využíva ultrazvuk na generovanie tepla a ničenie rakovinových buniek . Predpokladá sa, že HIFU môže byť menej účinný ako iné bežné spôsoby liečby, ale ak nebude úspešná, môže sa následne použiť operácia alebo rádioterapia.
Lieky možno použiť na zníženie množstva testosterónu prítomného v tele (ako napr. orchiektómia) alebo interferujú so schopnosťou testosterónu pôsobiť na bunky rakoviny prostaty.
Hormonálna terapia (androgénová deprivačná terapia) nelieči rakovinu prostaty, ale je základom kontroly jeho rastu – niekedy aj na dlhšie časové obdobie.
Hormonálnu terapiu možno použiť u mužov, ktorí by inú liečbu inak neznášali. Môže sa použiť aj pred ožarovaním, na zmenšenie veľkosti rakoviny prostaty a uľahčenie liečby (neoadjuvantná terapia) alebo po nej, na pomoc pri „vyčistení“ zvyšných rakovinových buniek, aby sa znížilo riziko recidívy alebo relapsu (adjuvantná terapia). Nakoniec ho možno použiť u mužov, ktorí majú rakovinu prostaty, ktorá sa po primárnej liečbe recidivovala, alebo ktorí majú rakovinu, ktorá metastázovala (rozšírila sa) do iných oblastí tela.
LH-RH terapia
Luteinizačný uvoľňujúci hormón (LH-RH) analógy alebo agonisty blokovať signál, ktorý hovorí semenníkom, aby produkovali testosterón, čím sa znižuje celková produkcia. Tieto lieky sú lekárskou verziou orchiektómie a liečba sa niekedy označuje ako lekárska kastrácia. Na rozdiel od orchiektómie je však liečba reverzibilná.
Medzi drogy v tejto kategórii patria:
Pri prvom použití agonistov LH-RH často spôsobia zvýšenie v hladinách testosterónu. Na potlačenie tohto účinku sa počas prvých týždňov liečby často používa antiandrogénna medikácia.
LH-RH antagonisti tiež znižujú produkciu testosterónu semenníkmi, ale robia to rýchlejšie ako agonisty LH-RH.
Drogy v tejto kategórii zahŕňajú:
Inhibítory CYP17
Na rozdiel od agonistov a antagonistov LH-RH inhibítory CYP17 interferujú s produkciou testosterónu nadobličky (malé endokrinné žľazy, ktoré sedia na obličkách). Robia to tak, že blokujú enzým CYP17, ktorý je potrebný pri reakcii, pri ktorej vznikajú androgény.
V tejto kategórii je jeden liek, ktorý je schválený na použitie v Spojených štátoch.
Existujú ďalšie (napríklad orteronel, galeteron, VT-464), ktoré sú v klinické skúšky a ďalšie vo vývoji. Ketokonazol, antimykotikum s inhibičnými vlastnosťami na CYP17, sa niekedy používa off-label pri rakovine prostaty.
Zytiga (abiraterón) sa používa spolu s liekmi uvedenými vyššie na blokovanie produkcie všetok testosterón v tele a používa sa predovšetkým pri pokročilej/vysokorizikovej a metastatickej rakovine prostaty. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a zahŕňajú problémy s hladinami draslíka v krvi. Niekedy sa podáva spolu s prednizónom na zníženie týchto problémov, ale kortikosteroidy ako prednizón. Liek tiež zvyšuje účinok niektorých liekov na zníženie cholesterolu.
Antiandrogénna terapia
Niektoré antiandrogénne lieky sa viažu na androgénny receptor na bunkách rakoviny prostaty, takže testosterón nemôže, bráni deleniu a rastu buniek.
Patria sem:
Iné blokujú signál z receptora do jadra bunky, čím dosiahnu to isté výsledok.
Hoci ich v Spojených štátoch často nepoužívajú, patria medzi ne:
Lieky na benígnu hypertrofiu prostaty (BPH)
Lieky Avodart (dutasterid) a Proscar (finasterid) blokujú dihydrotestosterón.
Avodart alebo Proscar možno použiť pri rakovine prostaty:
Pri použití u mužov, ktorí nemajú rakovinu prostaty, zdá sa, že tieto lieky znižujú riziko vzniku ochorenia, aj keď u tých, ktorým sa to nakoniec diagnostikuje, je zvýšený výskyt prípadov vysokého stupňa.
Vedľajšie účinky a úvahy
Väčšina vedľajších účinkov súvisiacich s hormonálnou terapiou je sekundárna k zníženiu hladiny testosterónu v telo. Je dôležité poznamenať, že fyzický vzhľad človeka sa v dôsledku týchto ošetrení nemení, ani sa nemení hlas.
Vedľajšie účinky hormonálnej terapie môžu zahŕňať:
Na zníženie týchto vedľajších účinkov sa niekedy môže hormonálna liečba používať prerušovane s prestávkami liek na zlepšenie kvality života.
Keďže testosterón „živí“ rakovinu prostaty, niektorí ľudia sa pýtali, či muži s rakovinou prostaty môže užívať testosterón; náhradný hormón môže pomôcť pri nízkej sexuálnej túžbe, problémoch s erekciou, únave a podobne. Mnoho ľudí by rýchlo povedalo „nie“, ale existujú situácie, v ktorých je to možné:
Chemoterapeutické lieky účinkujú tak, že zabíjajú rýchlo sa deliace bunky, ako sú rakovinové bunky, hoci normálne bunky môžu byť tiež ovplyvnený. Chemoterapia môže predĺžiť život a znížiť príznaky u mužov žijúcich s rakovinou prostaty. To znamená, že nemôže vyliečiť chorobu.
Chemoterapeutické lieky používané pri rakovine prostaty zahŕňajú:
Chemoterapia sa zvyčajne používa pri rakovine prostaty, ktorá sa rozšírila za prostatu a nie je dlhšie reagujú na lieky na hormonálnu terapiu, ale to sa mení.
Štúdia z roku 2015 publikovaná vThe New England Journal of Medicine zistili, že muži, ktorí mali nádory citlivé na hormóny a boli liečení liekmi Taxotere a Lupron, prežili oveľa dlhšie ako muži, ktorí boli liečení samotným Lupronom. Vzhľadom na tieto zistenia sa dnes chemoterapia odporúča skôr, ešte pred rozvojom hormonálnej rezistencie u mužov s významným metastatickým ochorením.
Vedľajšie účinky
Niektoré bežné vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú:
Biologická terapia, nazývaná aj imunoterapia, využíva imunitný systém vášho tela na boj proti rakovinovým bunkám. Jeden typ, nazývaný Provenge (sipuleucel-T), bol vyvinutý na liečbu pokročilého, recidivujúceho karcinómu prostaty.
Provenge je terapeutická vakcína proti rakovine, ktorá je schválená pre mužov s rakovinou prostaty, ktorá sa vyvinula rezistenciu na hormonálnu liečbu a nemajú žiadne alebo len mierne príznaky choroby. Podobne ako vakcíny, ktoré stimulujú telo, aby bojovalo proti baktériám alebo vírusom, aj Provenge stimuluje mužské telo bojovať proti rakovinovým bunkám.
Provenge pozostávajú z autológnych (pochádzajúcich od samotného pacienta) periférnych krvných mononukleárnych buniek vrátane antigén prezentujúce bunky (APC), ktoré boli aktivované počas definovaného obdobia kultivácie špecifickým stimulačným produktom.
Predpokladá sa, že Provenge funguje prostredníctvom APC a stimuluje imunitnú odpoveď T-buniek zameranú proti prostatickej kyslá fosfatáza (PAP), antigén, ktorý je vysoko exprimovaný vo väčšine buniek rakoviny prostaty, pretože táto liečba môže vyvolať nábor CD4 a CD8 T buniek do mikroprostredia nádoru.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
Aká je očakávaná dĺžka života osoby s Crohnovou chorobou?
Čo je Crohnova choroba? Ľudia s Crohnovou chorobou môžu očakávať normálnu dĺžku života, ale je pravdepodobnejšie, že zomrú na choroby súvisiace s gastrointestinálnym traktom všeobecná populácia. C
10 domácich liekov na hemoroidy
Aké sú dva typy hemoroidov? Aloe vera má protizápalové vlastnosti a pomáha pri hojení rán. Môže znížiť podráždenie, pálenie, svrbenie a opuch. Hemoroidy sú zväčšené, opuchnuté žily v najnižšej č
Netesné črevo a vesmírny let - mechanizmus odhalený
Nová štúdia o účinkoch simulovanej mikrogravitácie, podmienka, s ktorou sa astronauti stretávajú vo vesmíre, zasahuje do epiteliálnej bariéry čreva, a efekt pretrváva aj potom, čo sa astronaut vráti d
