Eturauhassyövän hoitovaihtoehdot voivat vaihdella useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien kasvaimen aggressiivisuus, taudin vaihe, henkilökohtaiset mieltymykset ja paljon muuta. Parannusvaihtoehtoja voivat olla leikkaus tai sädehoito. Vähemmän aggressiivisilla kasvaimilla tarkka odottaminen (aktiivinen valvonta) ja hoito aloitetaan vain, jos syöpä etenee, voi olla vaihtoehto. On myös useita erilaisia hoitoja, joita voidaan käyttää näiden syöpien kasvun hillitsemiseen, mukaan lukien hormonihoidot, kemoterapia ja uudemmat hoidot, kuten immunoterapia. Lisäksi monia vaihtoehtoisia hoitoja arvioidaan kliinisissä tutkimuksissa.
Monet eturauhassyövät ovat ei-aggressiivisia, ja jos ne jätetään yksin, ne eivät aiheuttaisi ongelma pitkällä aikavälillä. Näiden kasvainten kohdalla kasvaimen tarkkailu (aktiivinen seuranta) ja kasvaimen hoitaminen vain, jos siinä on merkkejä etenemisestä, voi olla vaihtoehto.
Varhaiset eturauhassyövät, jotka osoittavat merkkejä aggressiivisuudesta, ja ihmisillä, jotka pystyvät sietää hoitoja, kuten leikkausta, hoidon tavoitteena on yleensä parantuminen. Leikkauksia ja sädehoitoa pidetään vakiohoitovaihtoehtoina, vaikka vaihtoehtoja, kuten protonihoitoa, kryoablaatiota ja korkean intensiteetin fokusoitua ultraääntä, arvioidaan.
Kehittynyt eturauhassyöpä (mukaan lukien metastaattiset kasvaimet) tai niillä, jotka eivät pysty sietääkseen parantavia hoitoja, tavoitteena on yleensä hallita syövän kasvua mahdollisimman pitkään. Systeemiset hoidot voivat sisältää hormonaalisia hoitoja, kemoterapiaa, immunoterapiaa tai kliinistä tutkimusta. Muista, että toisin kuin monet syövät, pitkälle edennyt eturauhassyöpä voidaan usein hallita pitkäksi aikaa näillä hoidoilla (usein vuosikymmeniä).
Tietäen, onko syöpäsi heikkolaatuinen, ajoittainen vai korkealaatuinen, on ratkaisevan tärkeää tehdä parhaita hoitovalintoja.
Monet miehet kuolevat todennäköisemmin kanssa eturauhassyöpä kuin alkaen eturauhassyöpä, ja monissa tapauksissa tavoitteena on hoitaa sairautta säilyttäen samalla paras elämänlaatu.
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärikäyntiä varten, jotta voit kysyä oikeat kysymykset.
Lataa PDF Aktiivista valvontaa kutsutaan usein valppaana odottamiseksi, vaikka jotkut käyttävät näitä termejä kuvaamaan hieman erilaisia lähestymistapoja.
aktiivisella valvonnalla , mies päättää, ettei hänen syöpäänsä hoideta aktiivisesti tällä hetkellä. PSA-tasot tarkistetaan tietyin väliajoin (esimerkiksi kuuden kuukauden välein) digitaalisella peräsuolentutkimuksella vuosittain ja toinen ja kolmas biopsia 6–12 kuukauden ja 2–5 vuoden kuluttua valvonnan aloittamisesta. (Ajoitus voi vaihdella syövän ominaisuuksien mukaan.) Jos syöpä näyttää jossain vaiheessa etenevän, aloitetaan aktiivinen hoito.
Aktiivista seurantaa käytetään useimmiten varhaisvaiheen, hitaasti kasvavissa kasvaimissa, joiden hoidon sivuvaikutukset (kuten erektiohäiriöt ja inkontinenssi) ovat suuremmat kuin hoidon mahdolliset hyödyt.
Käytetään useimmiten Gleason 6 -kasvainten kanssa, mutta sitä voidaan käyttää myös miehille kasvaimia, joilla on korkeammat Gleason-pisteet ja jotka saattavat päättää, että hoidon sivuvaikutukset ovat suurempia kuin hyödyt henkilökohtaisista syistä tai muista terveydellisistä syistä.
On erittäin tärkeää huomata, että monien mielestä aktiivinen valvonta on tavallinen hoitomenetelmä. syöpäjärjestöistä. Arvellaan, että noin kolmannes miehistä, joita "hoidetaan" aktiivisella seurannalla, tarvitsee aktiivista hoitoa jossain vaiheessa tulevaisuudessa, mutta sen odottaminen, kuuluuko henkilö kyseiseen kategoriaan, ei sisällä riskiä siitä, että tauti äkillisesti muodostaa etäpesäkkeitä ja aiheuttaa kuolema.
Kun lääkäri tekee eron tämän ja valpaavan odottamisen , hän käyttää tyypillisesti jälkimmäistä termiä viittaamaan samanlaiseen lähestymistapaan, jossa ei testata tai testataan harvemmin. Tämä voi olla hoitovaihtoehto esimerkiksi niille, joiden odotetaan elävän alle viisi vuotta. Tällöin seurantatutkimuksia ei yleensä tehdä, ellei oireita ilmaantuu, ja jos näin tapahtuu, hoito voidaan aloittaa silloin. On monia muita syitä, miksi tämä vaihtoehto voidaan myös valita.
Leikkaus voi auttaa parantamaan eturauhassyöpää, jos se ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Säteily voi myös olla parantavaa. Muita kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää muista syistä, kuten oireiden hallinnasta.
Eturauhasen poisto
Perinteisessä eturauhasen poistoleikkauksessa vatsan keskiviivaan tehdään viilto navan (nabana) ja häpyluun väliin. Kirurgi käyttää tätä tukiasemaa eturauhasen sekä ympäröivien kudosten, kuten siemenrakkuloiden, manuaaliseen poistamiseen. Radikaalissa retropubisessa prostatektomiassa , lantion imusolmukkeet voidaan myös poistaa.
Kirurgit voivat saavuttaa tämän hoitotavoitteen myös ns. roboottisella prostatektomialla . Instrumentit työnnetään useisiin pieniin alavatsan viiltoihin, joita liikuttaa kirurgin ohjaama robotti kirurgin käsien sijaan.
Tämä on vähemmän invasiivinen kuin manuaalinen toimenpide, antaa kirurgille paremman näkyvyyden ja saattaa niillä on useita muita etuja, kuten pienempi verenhukan riski, lyhyempi toipumisaika ja nopeampi katetrin poisto (yksi tarvitaan kumpaankin toimenpiteeseen).
Robotti prostatektomia on pitkälle erikoistunut toimenpide, ja tekniikan oppimisessa on jyrkkä oppimiskäyrä. Jos valitset tämän vaihtoehdon, sinun on löydettävä kirurgi, joka on erityisesti koulutettu suorittamaan toimenpiteen ja jolla on huomattava kokemus siitä.
Seksuaalisten sivuvaikutusten ja inkontinenssin riski on samanlainen yllä olevissa vaihtoehdoissa.
Leikkauksen jälkeen eturauhanen kudos lähetetään patologille määrittämään, onko kaikki kasvain poistettiin. Eturauhassyövän kohdalla tämä voi olla haastavaa. Peräsuoli ja virtsarakko sijaitsevat millimetreillä eturauhasesta, eikä niitä voida poistaa leikkauksella. Tämä tarkoittaa, että joskus kirurgi leikkaa kasvaimen läpi eikä kasvaimen ympäriltä jättäen eturauhassyöpäsoluja taakseen.
Kun syöpäsolut jäävät taakse (kun kirurgiset marginaalit ovat positiivisia) syövän uusiutumisen riski on noin 50 %. Jatkohoito riippuu kasvaimen aggressiivisuudesta, mutta siihen voi kuulua huolellinen seuranta, eturauhasen kuoppaan kohdistuva sädehoito, hormonihoito ja/tai kemoterapia.
Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP)
Tässä toimenpiteessä resektoskooppi asetetaan virtsaputkeen ja sähköisesti aktivoitu johto silmukkaa käytetään eturauhaskudoksen polttamiseen.
TURP-tutkimusta ei tehdä eturauhassyövän parantavana hoitona. Sitä suositellaan joskus lievittäväksi toimenpiteeksi (aivomaan oireita, mutta ei parantamaan tautia) vaiheen 4 tapauksissa. Se voidaan tehdä myös BPH:n (hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun) hoitoon, jonka oireet jatkuvat hoidosta huolimatta.
Orkiektomia
Orkiektomia on molempien kivesten kirurginen poisto. Koska kivekset tuottavat 95 % kehon testosteronista, tämä toimenpide vähentää huomattavasti testosteronin määrää kehossa. (Kuten testosteroni ohjaa normaaleja eturauhassoluja, hormoni toimii polttoaineena, joka edistää eturauhassyöpäsolujen kasvua.)
Leikkauksen jälkeinen hoito
Eturauhasen (joko manuaalisen tai robotin) poiston jälkeen miehillä on Foley-katetri. . Katetri jätetään yleensä paikalleen vähintään 24 tunniksi, mutta sen on ehkä pysyttävä paikallaan jopa kaksi viikkoa, kun turvotus ja tulehdus häviävät. Ensimmäisten päivien aikana on normaalia, että verta tai pieniä hyytymiä erittyy. Kirurgi opastaa sinua hoitamaan hyvää viiltohoitoa kotiutuksen jälkeen, mikä voi vähentää infektio- tai muiden komplikaatioiden riskiä.
Yleensä miehet voivat palata normaaliin toimintaansa neljän viikon kuluessa leikkauksesta, mutta he voivat pystyä palaamaan siihen jo viikon kuluttua avohoitotoimenpiteistä.
Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, on olemassa sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski prostatektomia. Mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat olla tilapäisiä, ovat mm. Useimmat miehet eivät koe kaikkia näitä:
Säteily toimii käyttämällä suurienergisiä säteitä vaurioittamaan ja tappamaan syöpäsoluja, ja sitä voidaan käyttää eturauhassyövän ensisijaisena hoitona vaihtoehtona leikkaukselle (parantava hoito); leikkauksen jälkeen adjuvanttihoitona jäljellä olevien syöpäsolujen hoitamiseksi; tai lievittävänä hoitona oireiden parantamiseksi, mutta ei syövän parantamiseksi. Säteily voi olla erittäin hyödyllistä hoidettaessa taudin aiheuttamia luumetastaasien alueita.
Sädehoitoa voidaan antaa ulkoisesti tai sisäisesti, ja usein näitä kahta menetelmää käytetään yhdessä.
Ulkoisen säteen säteilyhoito
Tässä toimenpiteessä sinut asetetaan tutkimuspöydälle ja säteily välitetään kehon ulkopuolella ja keskittyy eturauhaseen ja ympäröivään kudokseen. SpaceOAR-nimistä geeliä voidaan laittaa peräsuolen ja eturauhasen väliin vähentämään peräsuolen palovammojen riskiä, mutta säteilytekniikat ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina ja aiheuttavat paljon vähemmän vahinkoa ympäröiville normaaleille kudoksille kuin aikaisemmin.
Brakyterapia (radioaktiivinen siemensijoitus)
Sisäinen sädehoito, joka tunnetaan myös brakyterapiana, radioaktiivisena siemenenä tai yksinkertaisesti "siemenenä" implanttia", voidaan käyttää eturauhassyövän ensisijaisena hoitona alkuvaiheessa tai yhdessä ulkoisen sädehoidon kanssa, kun on lisääntynyt riski syövän leviämisestä eturauhasen ulkopuolelle. Tässä menettelyssä kasvaimeen istutetaan pieniä siemeniä tai säteilyrakeita. Radioaktiiviset siemenet voivat olla joko väliaikaisia tai pysyviä.
Perinteistä brakyterapiaa käytetään enimmäkseen matala-asteisille tai hitaasti kasvaville kasvaimille. Miehillä, joilla on pieni tai keskinkertainen riski eturauhassyöpään, pieniannoksista brakyterapiaa voidaan käyttää yksinään eturauhassyövän ensisijaisena hoitona American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario -yhdistyksen vuonna 2017 antamien yhteisten ohjeiden mukaisesti.
Suuran annoksen brakyterapiaa (HDR) käytetään usein pitkälle edenneiden kasvainten hoitoon. HDR:ssä katetri asetetaan eturauhaseen kivespussin ja peräaukon väliin, ja neula, joka sisältää riisinkokoisia radioaktiivisia siemeniä, asetetaan sitten katetrin sisään ja pidetään paikallaan viidestä viiteentoista minuuttia. Yleensä yhdestä neljään hoitoa annetaan kahden päivän aikana.
Käytettäessä parantavana hoitona radioaktiivisen siemenen istutus johtaa tavallista korkeampaan paranemisnopeuteen säteen säteilyä. Yhdessä nämä hoidot näyttävät vähentävän uusiutumisen riskiä yhdeksän vuoden kuluttua hoidon päättymisestä 20 % verrattuna miehiin, jotka saavat ulkoista sädesäteilyä yksin. Uskotaan, että miehille, joilla on keski- tai korkeariskinen eturauhassyöpä ja jotka valitsevat ulkoisen sädehoidon, tulisi tarjota joko pieni- tai suuriannoksinen brakyterapiatehoste.
Brakyterapia ei ole yhtä tehokas miehillä, joilla on laajentunut eturauhanen.
Sivuvaikutukset
Molempien säteilymuotojen sivuvaikutuksia voivat olla kivulias virtsaaminen, tiheys ja kiireellisyys. inkontinenssi; löysät ulosteet; verenvuotoa tai kipua ulosteissa. Nämä oireet ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia ja paranevat ajan myötä. Erektiohäiriöitä saattaa esiintyä, mutta sitä havaitaan useammin vanhemmilla miehillä, joilla on tämä jo olemassa oleva ongelma. Kun sitä esiintyy muilla, se yleensä paranee nopeasti ja täydellisesti hoidon jälkeen.
Ulkoisen säteilyn seurauksena iholle voi muodostua punoitusta, ihottumaa ja rakkuloita eturauhanen.
Kun radioaktiivisia siemeniä jätetään paikoilleen brakyterapiassa, tarvitaan varovaisuutta kuten muutkin säteily voi vaikuttaa lähistöllä oleviin. Miehiä kehotetaan yleensä pysymään poissa raskaana olevista naisista tai pienistä lapsista, joskus pitkäksikin aikaa. On myös tärkeää huomata, että säteily voi olla riittävän voimakasta, jotta se havaitaan lentokentän tarkastuksessa.
Leikkauksen ja sädehoidon lisäksi on olemassa muutamia muita paikallisia hoitoja, jotka voivat käyttää parantavassa tarkoituksessa.
Protonisädehoito
Protonisädehoito on samanlainen kuin perinteinen sädehoito, koska se käyttää suurta energiaa tuhoamiseen syöpäsoluja. Kuitenkin säteet – jotka koostuvat kiihdytetyistä protoneista tai positiivisista hiukkasista – kulkevat kudoksen läpi suoraan kasvaimeen ja pysähtyvät sen sijaan, että ne jatkaisivat eturauhasen ohi, missä ne voivat vahingoittaa normaalia kudosta (kuten tavallisen säteilyn tapauksessa). .
Protonihoito näyttää olevan yhtä tehokas kuin perinteinen säteily, mutta sen uskotaan aiheuttavan vähemmän vahinkoa normaaleille terveille soluille.
Protonihoito on suhteellisen uusi verrattuna joihinkin muihin hoitoihin, ja sen rooli ensisijaisena hoitona (monoterapia) eturauhassyövän hoitoon on lupaava, mutta vielä epäselvä.
Kryokirurgia
Kryokirurgia tai kryoablaatio on tekniikka, jossa argonia ja heliumia käytetään eturauhasen jäädyttämiseen . Sitä käytetään leikkaussalissa, kun miehet ovat anestesiassa.
Kryoterapiaa, jota käytetään vähemmän kuin muita hoitoja, voidaan käyttää vain kasvaimiin, jotka sisältyvät eturauhanen ja esiintyy vain yhdessä paikassa. Sitä voidaan käyttää myös epäonnistuneen sädehoidon jälkeen.
Myönteisiä hyötyjä voivat olla nopeampi toipuminen ja lyhyempi sairaalajakso kuin leikkaus (prostatektomia), vaikka tekniikkaan liittyy suurempi erektiohäiriön riski.
High-Intensity Focusused Ultrasound (HIFU)
High-intensity fokusoitu ultraääni (HIFU) käyttää ultraääntä lämmön tuottamiseen ja syöpäsolujen tappamiseen . Uskotaan, että HIFU saattaa olla vähemmän tehokas kuin muut yleiset hoidot, mutta leikkausta tai sädehoitoa voidaan myöhemmin käyttää, jos se ei ole onnistunut.
Lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään kehossa olevan testosteronin määrää (kuten orkiektomia) tai häiritse testosteronin kykyä vaikuttaa eturauhassyöpäsoluihin.
Hormonihoito (androgeenideprivaatiohoito) ei paranna eturauhassyöpää, mutta se on tukipilari sen kasvun hallinnassa – joskus pidemmänkin ajan.
Hormonihoitoa voidaan käyttää miehille, jotka eivät muuten sietäisi muita hoitoja. Sitä voidaan käyttää myös ennen säteilyä eturauhassyövän koon pienentämiseksi ja sen hoidon helpottamiseksi (neoadjuvanttihoito) tai sen jälkeen, auttamaan jäljelle jääneiden syöpäsolujen "puhdistamisessa" uusiutumisen tai uusiutumisen riskin vähentämiseksi (adjuvantti). terapia). Lopuksi sitä voidaan käyttää miehillä, joilla on eturauhassyöpä, joka on uusiutunut perushoidon jälkeen, tai joilla on syöpiä, jotka ovat levinneet etäpesäkkeisiin elimistön muille alueille.
LH-RH-terapia
Luteinisoivan vapautuvan hormonin (LH-RH) analogit tai agonistit> estää signaalin, joka käskee kiveksiä tuottamaan testosteronia, mikä vähentää kokonaistuotantoa. Nämä lääkkeet ovat lääketieteellinen versio orkiektomiasta, ja hoitoa kutsutaan joskus lääketieteelliseksi kastraatioksi. Toisin kuin orkiektomia, hoito on kuitenkin palautuva.
Tämän luokan lääkkeitä ovat:
Kun LH-RH-agonisteja käytetään ensimmäisen kerran, ne aiheuttavat usein lisäystä testosteronitasoissa. Tämän vaikutuksen torjumiseksi käytetään usein antiandrogeenilääkitystä hoidon ensimmäisten viikkojen aikana.
LH-RH antagonistit vähentävät myös kivesten testosteronin tuotantoa, mutta tekevät sen nopeammin kuin LH-RH-agonistit.
Tähän luokkaan kuuluvia huumeita ovat:
CYP17-estäjät
Toisin kuin LH-RH-agonistit ja -antagonistit, CYP17-estäjät häiritsevät testosteronin tuotantoa lisämunuaiset (pienet endokriiniset rauhaset, jotka sijaitsevat munuaisten päällä). He tekevät sen estämällä CYP17-entsyymin, jota tarvitaan androgeenejä tuottavassa reaktiossa.
Tässä luokassa on yksi lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa.
On muitakin (kuten orteronel, galeterone, VT-464), jotka ovat kliinisiä tutkimuksia ja muuta kehitteillä. Ketokonatsolia, sienilääkettä, jolla on CYP17:ää inhiboivia ominaisuuksia, käytetään joskus eturauhassyövän hoitoon.
Zytigaa (abirateronia) käytetään yhdessä edellä mainittujen lääkkeiden kanssa estämään kaikki elimistössä oleva testosteroni, ja sitä käytetään ensisijaisesti edenneen/korkean riskin ja metastaattisen eturauhassyövän hoidossa. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät ongelmia veren kaliumtasoissa. Sitä annetaan joskus yhdessä prednisonin kanssa näiden ongelmien vähentämiseksi, mutta kortikosteroidit, kuten prednisoni. Lääke tehostaa myös joidenkin kolesterolia alentavien lääkkeiden vaikutusta.
Anti-androgeenihoito
Jotkut antiandrogeenilääkkeet sitoutuvat eturauhassyöpäsolujen androgeenireseptoriin, joten testosteroni ei voi estää solujen jakautumista ja kasvua.
Näitä ovat:
Muut estävät signaalin reseptorilta solun ytimeen saavuttaen saman tuloksena.
Vaikka niitä ei usein käytetä Yhdysvalloissa, niitä ovat:
Eturauhasen hyvänlaatuisen hypertrofian (BPH) lääkkeet
Lääkkeet Avodart (dutasteridi) ja Proscar (finasteridi) estävät dihydrotestosteronia.
Avodartia tai Proscaria voidaan käyttää eturauhassyövän hoidossa:
Kun näitä lääkkeitä käytetään miehille, joilla ei ole eturauhassyöpää, ne näyttävät vähentävän riski sairastua, vaikka korkea-asteisten tapausten ilmaantuvuus on lisääntynyt niillä, joilla diagnosoidaan.
Sivuvaikutukset ja huomioita
Useimmat hormonihoitoon liittyvät sivuvaikutukset ovat toissijaisia testosteronin vähenemisen vuoksi Vartalo. On tärkeää huomata, että ulkonäkö ei muutu näiden hoitojen seurauksena, eikä ääni muutu.
Hormonihoidon sivuvaikutuksia voivat olla:
Näiden sivuvaikutusten vähentämiseksi hormonihoitoa voidaan joskus käyttää ajoittain, ja taukoja elämänlaatua parantava lääke.
Koska testosteroni "ruokkii" eturauhassyöpää, jotkut ihmiset ovat miettineet, onko eturauhassyöpää sairastavilla miehillä voi ottaa testosteronia; korvaava hormoni voi auttaa vähentämään seksihalua, erektio-ongelmia, väsymystä ja paljon muuta. Monet ihmiset sanoisivat nopeasti "ei", mutta joissakin tilanteissa tämä on mahdollista:
Kemoterapialääkkeet tappavat nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja, vaikka normaalit solut voivat myös vaikuttaa. Kemoterapia voi sekä pidentää eturauhassyöpää sairastavien miesten elämää että vähentää oireita. Se ei kuitenkaan voi parantaa sairautta.
Eturauhassyöpään käytettyjä kemoterapialääkkeitä ovat:
Kemoterapiaa käytetään yleensä eturauhassyöpien hoitoon, jotka ovat levinneet eturauhasen ulkopuolelle ja eivät ole pidempi vaste hormonihoitolääkkeisiin, mutta tämä on muuttumassa.
Vuonna 2015 julkaistu tutkimus The New England Journal of Medicine havaitsi, että miehet, joilla oli hormoniherkkiä kasvaimia ja joita hoidettiin Taxoterella ja Lupronilla, selvisivät paljon kauemmin kuin miehet, joita hoidettiin pelkällä Lupronilla. Näiden löydösten vuoksi kemoterapiaa suositellaan nyt aikaisemmin, ennen hormonaalisen resistenssin kehittymistä miehille, joilla on merkittävä metastaattinen sairaus.
Sivuvaikutukset
Joitakin kemoterapian yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
Biologinen hoito, jota kutsutaan myös immunoterapiaksi, käyttää kehosi immuunijärjestelmää taistelemaan syöpäsoluja vastaan. Yksi tyyppi, nimeltään Provenge (sipuleucel-T), on kehitetty edenneen, toistuvan eturauhassyövän hoitoon.
Provenge on terapeuttinen syöpärokote, joka on hyväksytty miehille, joilla on kehittynyt eturauhassyöpä vastustuskykyinen hormonihoidolle ja heillä ei ole taudin oireita tai ne ovat vain lieviä oireita. Kuten rokotteet, jotka stimuloivat kehoa taistelemaan bakteereja tai viruksia vastaan, Provenge stimuloi miehen kehoa taistelemaan syöpäsoluja vastaan.
Provenge koostuu autologisista (jotka tulevat potilaalta itseltään) perifeerisen veren mononukleaarisoluista, mukaan lukien antigeeniä esittelevät solut (APC:t), jotka on aktivoitu tietyn viljelyjakson aikana tietyllä stimuloivalla tuotteella.
Provengen uskotaan toimivan APC:iden kautta stimuloiden eturauhasen T-soluimmuunivastetta acid phosphatase (PAP), an antigen that is highly expressed in most prostate cancer cells, as this treatment can induce the recruitment of CD4 and CD8 T cells to the tumor microenvironment.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
SIBO (ohutsuolen bakteerikasvu) Syyt, oireet, hoidot ja ruokavalio
Mikä aiheuttaa oksentelua? 7 syytä, miksi ja kuinka helpottaa sitä
Mikä on norovirus?
Tupakointi liittyy suurempaan uusiutumisriskiin Crohnin leikkauksen jälkeen
Kuinka vakavaa alkoholiton steatohepatiitti on?
Onko kapseliendoskopia turvallista?
kana-yakitorivartaat sateenkaarikukkakaaliriisin kera
Rakastamme nopeita ja helppoja puolivälin aterioita, jotka maistuvat hyvältä ja näyttävät myös kauniilta. Maistele kana Yakitori -vartaat Rainbow kukkakaaliriisin kera . He osoittavat kunnioitusta yst
Lapset ovat immuunivalmiita SARS-CoV-2:lle
Ainakin 30 uutta tautia on ilmaantunut viimeisen 20 vuoden aikana ja nyt ne uhkaavat yhdessä satojen miljoonien ihmisten terveyttä. Monille näistä sairauksista, ei ole hoitoa, parantaa, tai rokote. Va
Epätäydellisten suolen liikkeiden hoitaminen
Epätäydellisen evakuoinnin tunne – mikä tarkoittaa tunnetta, että ulostaminen on epätäydellistä, vaikka se olisikin – voi olla epämukavaa ja turhauttavaa. Fyysisen epämukavuuden lisäksi epätäydellinen