Prostatos vėžio gydymo galimybės gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko agresyvumą, ligos stadiją, asmeninius pageidavimus ir kt. Gydymo galimybės gali apimti chirurgiją arba spindulinę terapiją. Esant ne tokiems agresyviems navikams, gali būti tinkamas budrus laukimas (aktyvus stebėjimas), kai gydymas pradedamas tik tuo atveju, jei vėžys progresuoja. Taip pat yra keletas skirtingų gydymo būdų, kurie gali būti naudojami šių vėžio formų augimui kontroliuoti, įskaitant hormonų terapiją, chemoterapiją ir naujesnius gydymo būdus, tokius kaip imunoterapija. Be to, daugelis alternatyvių gydymo būdų vertinami atliekant klinikinius tyrimus.
Daugelis prostatos vėžio atvejų yra neagresyvūs ir, jei liktų vienas, nekeltų problema ilgalaikėje perspektyvoje. Esant šiems navikams, gali būti naudinga stebėti naviką (aktyvus stebėjimas) ir gydyti naviką tik tada, kai atsiranda progresavimo požymių.
Su ankstyvu prostatos vėžiu, kuris rodo agresyvumo požymius, ir žmonėms, kurie gali kad būtų galima toleruoti gydymą, pvz., chirurgiją, gydymo tikslas paprastai yra išgydyti. Chirurgija ir spinduliuotė yra laikomos standartinėmis gydymo galimybėmis, tačiau yra vertinamos alternatyvos, tokios kaip protonų terapija, krioabliacija ir didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas.
Su labiau pažengusiu prostatos vėžiu (įskaitant metastazavusius navikus) arba tiems, kurie negali Norint toleruoti gydomąjį gydymą, paprastai siekiama kuo ilgiau kontroliuoti vėžio augimą. Sisteminis gydymas gali apimti hormonų terapiją, chemoterapiją, imunoterapiją arba klinikinį tyrimą. Atminkite, kad, skirtingai nei daugelis vėžio formų, pažengęs prostatos vėžys dažnai gali būti kontroliuojamas šiais gydymo būdais ilgą laiką (dažnai dešimtmečius).
Norint pasirinkti geriausią gydymą, svarbu žinoti, ar jūsų vėžys yra žemo, nepertraukiamo ar didelio laipsnio.
Daugelis vyrų labiau linkę mirtisu prostatos vėžys neinuo prostatos vėžys, o daugeliu atvejų tikslas yra gydyti ligą išsaugant geriausią gyvenimo kokybę.
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą kitam vizitui pas gydytoją, kuris padės jums paklausti teisingi klausimai.
Atsisiųskite PDF Aktyvus stebėjimas dažnai vadinamas budriu laukimu, nors kai kurie vartoja šiuos terminus apibūdindami šiek tiek kitokie požiūriai.
Su aktyviu stebėjimu , vyras nusprendžia aktyviai negydyti savo vėžio šiuo metu. PSA lygis tikrinamas tam tikrais intervalais (pavyzdžiui, kas šešis mėnesius), kasmet atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, o antrą ir trečią biopsiją – po šešių iki 12 mėnesių ir dvejų ar penkerių metų nuo stebėjimo pradžios. (Laikas gali skirtis, atsižvelgiant į vėžio ypatybes.) Jei bet kuriuo metu vėžys progresuoja, pradedamas aktyvus gydymas.
Aktyvus stebėjimas dažniausiai taikomas esant ankstyvos stadijos, lėtai augantiems navikams, kurių gydymo šalutinis poveikis (pvz., erekcijos disfunkcija ir šlapimo nelaikymas) nusveria galimą gydymo naudą.
Jis dažniausiai naudojamas su Gleason 6 navikais, bet gali būti naudojamas ir vyrams. su augliais, kurių Gleason balai yra aukštesni ir kurie gali nuspręsti, kad gydymo šalutinis poveikis yra didesnis už naudą dėl asmeninių priežasčių arba dėl kitų sveikatos būklių.
Labai svarbu atkreipti dėmesį, kad aktyvų stebėjimą daugelis laiko standartiniu gydymo metodu. vėžio organizacijų. Manoma, kad maždaug trečdaliui vyrų, kurie yra „gydomi“ aktyviais stebėjimais, tam tikru momentu ateityje prireiks aktyvaus gydymo, tačiau laukiant, ar asmuo patenka į tą kategoriją, nekyla pavojaus, kad liga staiga ims metastazuoti ir sukelti. mirtis.
Kai gydytojas skiria tai nuo budraus laukimo> , jis arba ji paprastai vartoja pastarąjį terminą, nurodydamas panašų metodą, kai testavimas nėra atliekamas arba atliekamas rečiau. Pavyzdžiui, tai gali būti gydymo galimybė tiems, kurie, kaip tikimasi, gyvens mažiau nei penkerius metus. Tokiu atveju tolesni tyrimai paprastai neatliekami, nebent atsiranda simptomų, o jei taip atsitinka, gydymas gali būti pradėtas tuo metu. Yra keletas kitų priežasčių, kodėl taip pat galima pasirinkti šią parinktį.
Chirurgija gali padėti išgydyti prostatos vėžį, jei jis neišplito už prostatos liaukos ribų. Radiacija taip pat gali būti gydomoji. Kitos chirurginės procedūros gali būti naudojamos dėl kitų priežasčių, pvz., simptomų kontrolės.
Prostatektomija
Atliekant tradicinę prostatektomiją , pjūvis daromas vidurinėje pilvo dalyje, tarp bambos (bambos) ir gaktos kaulo. Chirurgas naudoja šį prieigos tašką, kad rankiniu būdu pašalintų prostatos liauką ir aplinkinius audinius, pvz., sėklines pūsleles. Atliekant radikalią retropubinę prostatektomiją , gali būti pašalinti ir dubens limfmazgiai.
Chirurgai taip pat gali pasiekti šį gydymo tikslą taikydami vadinamąją robotinę prostatektomiją . Instrumentai įterpiami į keletą mažų pjūvių apatinėje pilvo dalyje, kuriuos perkelia chirurgo valdomas robotas, o ne pačios chirurgo rankos.
Tai mažiau invazinė procedūra nei rankinė procedūra, suteikia chirurgui geresnį matomumą ir gali turi keletą kitų privalumų, įskaitant mažesnę kraujo netekimo riziką, trumpesnį atsigavimo laiką ir greitesnį kateterio pašalinimą (bet kuriai procedūrai reikia vieno).
Robotinė prostatektomija yra labai specializuota procedūra, o šios technikos mokymosi kreivė yra staigi. Tie, kurie pasirenka šią parinktį, turi susirasti chirurgą, specialiai apmokytą atlikti procedūrą ir turintį didelę patirtį atliekant šią procedūrą.
Šalutinio seksualinio poveikio ir šlapimo nelaikymo rizika yra panaši tarp pirmiau nurodytų variantų.
Po operacijos prostatos audinys siunčiamas pas patologą, kad nustatytų, ar visas auglys buvo pašalintas. Sergant prostatos vėžiu, tai gali būti sudėtinga. Tiesioji žarna ir šlapimo pūslė yra per milimetrus nuo prostatos liaukos ir jų negalima pašalinti chirurginiu būdu. Tai reiškia, kad kartais chirurgas perpjauna naviką, o ne aplink jį, palikdamas prostatos vėžio ląsteles.
Kai vėžio ląstelės paliekamos (kai chirurginės ribos yra teigiami) vėžio pasikartojimo rizika yra apie 50%. Tolesnis gydymas priklausys nuo naviko agresyvumo, bet gali apimti kruopštų stebėjimą, spindulinį prostatos duobės gydymą, hormonų terapiją ir (arba) chemoterapiją.
Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP)
Šios procedūros metu į šlaplę įvedamas rezektoskopas ir elektra įjungiamas laidas kilpa naudojama prostatos audiniui nudeginti.
TURP nėra atliekamas kaip gydomasis prostatos vėžio gydymas. Kartais rekomenduojama kaip paliatyvi procedūra (siekiant palengvinti simptomus, bet ne išgydyti ligą) 4 stadijos atvejais. Tai taip pat gali būti atliekama GPH (gerybinei prostatos hiperplazijai) gydyti, kai simptomai išlieka nepaisant gydymo.
Orchiektomija
Orchiektomija – tai chirurginis abiejų sėklidžių pašalinimas. Kadangi sėklidės gamina 95% organizme esančio testosterono, ši procedūra labai sumažina testosterono kiekį organizme. (Kaip ir normalias prostatos ląsteles varo testosteronas, hormonas veikia kaip kuras, skatinantis prostatos vėžio ląstelių augimą.)
Pooperacinė priežiūra
Po prostatektomijos (rankinės arba robotinės) vyrai turės Foley kateterį . Kateteris paprastai paliekamas mažiausiai 24 valandas, tačiau gali tekti likti vietoje iki dviejų savaičių, kol išnyks patinimas ir uždegimas. Per pirmąsias kelias dienas normalu, kad praeina šiek tiek kraujo arba susidaro nedideli krešuliai. Jūsų chirurgas nurodys, kaip tinkamai prižiūrėti pjūvį po išrašymo, o tai gali sumažinti infekcijos ar kitų komplikacijų riziką.
Paprastai vyrai gali grįžti į savo įprastą veiklą per keturias savaites po operacijos, bet gali tai padaryti vos per savaitę po ambulatorinių procedūrų.
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, po operacijos kyla šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika. prostatektomija. Galimos komplikacijos, kurios gali būti laikinos, yra šios. Dauguma vyrų nepatiria visų šių dalykų:
Radiacija veikia naudodama didelės energijos spindulius vėžinėms ląstelėms pažeisti ir naikinti, todėl gali būti naudojama kaip pirminis prostatos vėžio gydymas kaip alternatyva chirurgijai (gydomoji terapija); po operacijos kaip adjuvantinė terapija, skirta gydyti likusias vėžio ląsteles; arba kaip paliatyvus gydymas, siekiant pagerinti simptomus, bet ne išgydyti vėžį. Radiacija gali būti labai naudinga gydant kaulų metastazių vietas dėl ligos.
Radiacinė terapija gali būti atliekama išorėje arba viduje, o dažnai abu metodai naudojami kartu.
Išorinė spindulinė terapija
Atliekant šią procedūrą, esate ant tyrimo stalo ir spinduliuotė perduodama per už kūno ribų ir sutelktas į prostatos liauką bei aplinkinius audinius. Gelis, vadinamas SpaceOAR, gali būti dedamas tarp tiesiosios žarnos ir prostatos, kad sumažėtų tiesiosios žarnos nudegimų rizika, tačiau pastaraisiais metais radiacijos perdavimo būdai labai patobulėjo ir aplinkiniams normaliems audiniams daroma daug mažiau žalos nei anksčiau.
Brachiterapija (radioaktyviųjų sėklų įdėjimas)
Vidinė spindulinė terapija, dar žinoma kaip brachiterapija, radioaktyviųjų sėklų įdėjimas arba tiesiog "sėkla" implantas“, gali būti naudojamas kaip pagrindinis prostatos vėžio gydymas ankstyvosiose stadijose arba kartu su išorine spinduline terapija, kai yra didesnė vėžio išplitimo už prostatos ribų rizika. Šios procedūros metu į naviką implantuojamos mažos spinduliuotės sėklos arba granulės. Radioaktyvios sėklos gali būti laikinos arba nuolatinės.
Tradicinė brachiterapija dažniausiai taikoma žemo laipsnio arba lėtai augantiems navikams. Vyrams, sergantiems mažos ar vidutinės rizikos prostatos vėžiu, mažų dozių brachiterapija gali būti taikoma atskirai kaip pagrindinis prostatos vėžio gydymas pagal 2017 m. Amerikos Ontarijo klinikinės onkologijos ir vėžio priežiūros draugijos bendras gaires.
Didelių dozių brachiterapija (HDR) dažnai taikoma pažengusiems navikams. Taikant HDR, kateteris įdedamas į prostatą tarp kapšelio ir išangės, o adata su ryžių dydžio radioaktyviosiomis sėklomis įdedama į kateterį ir laikoma vietoje nuo penkių iki penkiolikos minučių. Paprastai per dvi dienas atliekamos nuo vieno iki keturių procedūrų.
Kai naudojama kaip gydomoji terapija, radioaktyviosios sėklos implantavimas užtikrina didesnį išgydymo greitį nei standartinis spinduliuote. Atrodo, kad kartu šie gydymo būdai sumažina atkryčio riziką praėjus devyneriems metams po gydymo 20 %, palyginti su vyrais, kuriems taikomas vien išorinis spinduliavimas. Manoma, kad vyrams, sergantiems vidutinės ar didelės rizikos prostatos vėžiu, kurie pasirenka išorinę spindulinę terapiją, turėtų būti pasiūlyta mažos arba didelės dozės brachiterapija.
Brachiterapija nėra tokia veiksminga vyrams, kuriems yra padidėjusi prostata.
Šalutinis poveikis
Abejų formų spinduliuotės šalutinis poveikis gali būti skausmingas šlapinimasis, dažnumas ir skubėjimas; šlapimo nelaikymas; laisvos išmatos; kraujavimas ar skausmas tuštinantis. Šie simptomai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo ir laikui bėgant gerėja. Gali pasireikšti erekcijos disfunkcija, tačiau ji dažniau pastebima vyresnio amžiaus vyrams, turintiems šią problemą. Kai jis pasireiškia kitiems, po gydymo jis greitai ir visiškai išnyksta.
Dėl išorinės spinduliuotės ant odos gali atsirasti paraudimas, bėrimas ir pūslės prostata.
Kai radioaktyviosios sėklos paliekamos vietoje brachiterapijos metu, reikia būti atsargiems, kaip ir kitiems, netoliese gali būti paveikta spinduliuotės. Vyrams paprastai nurodoma likti atokiau nuo nėščių moterų ar mažų vaikų, kartais ilgą laiką. Taip pat svarbu pažymėti, kad spinduliuotė gali būti pakankamai stipri, kad ją būtų galima pastebėti oro uosto patikros metu.
Be chirurgijos ir spindulinės terapijos, yra keletas kitų vietinių gydymo būdų, kurie gali būti naudojamas gydymo tikslais.
Protonų pluošto terapija
Protonų pluošto terapija yra panaši į įprastą spindulinę terapiją, nes sunaikinimui naudojama daug energijos vėžio ląstelės. Tačiau spinduliai, sudaryti iš pagreitintų protonų arba teigiamų dalelių, patenka per audinį tiesiai į naviką ir sustoja, priešingai nei tęsiasi pro prostatos liauką, kur jie gali pažeisti normalų audinį (kaip ir įprastos spinduliuotės atveju). .
Protonų terapija atrodo tokia pat veiksminga kaip tradicinė spinduliuotė, tačiau manoma, kad ji mažiau kenkia normalioms sveikoms ląstelėms.
Protonų terapija yra palyginti nauja, palyginti su kai kuriais kitais gydymo būdais, ir jos, kaip pirminės terapijos, vaidmuo (monoterapija) prostatos vėžiui gydyti yra daug žadantis, bet vis dar neaiškus.
Kriochirurgija
Kryochirurgija arba krioabliacija yra metodas, kai argonas ir helis naudojami prostatai užšaldyti . Jis naudojamas operacinėje, kai vyrams taikoma anestezija.
Krioterapija naudojama mažiau nei kiti gydymo būdai, todėl ją galima naudoti tik esant navikams. prostatos liaukos ir yra tik vienoje vietoje. Jis taip pat gali būti naudojamas po nesėkmingo spindulinio gydymo.
Teigiama nauda gali būti greitesnis pasveikimas ir trumpesnis buvimas ligoninėje nei operacija (prostatektomija), nors ši technika kelia didesnę erekcijos disfunkcijos riziką.
Didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU)
Didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU) naudoja ultragarsą šilumai generuoti ir vėžinėms ląstelėms naikinti . Manoma, kad HIFU gali būti mažiau veiksmingas nei kiti įprasti gydymo būdai, tačiau vėliau gali būti taikoma chirurgija arba spindulinė terapija, jei tai nepavyksta.
Vaistai gali būti naudojami siekiant sumažinti testosterono kiekį organizme (kaip ir orchiektomija) arba sutrikdyti testosterono gebėjimą veikti prostatos vėžio ląsteles.
Hormonų terapija (androgenų trūkumo terapija) neišgydo prostatos vėžio, bet yra pagrindinė priemonė kontroliuojant jo augimą (kartais ilgesnį laiką).
Hormonų terapija gali būti taikoma vyrams, kurie kitu atveju netoleruotų kito gydymo. Jis taip pat gali būti naudojamas prieš spinduliuotę, siekiant sumažinti prostatos vėžio dydį ir palengvinti jo gydymą (neoadjuvantinė terapija) arba po jo, siekiant padėti „išvalyti“ likusias vėžio ląsteles, kad sumažėtų pasikartojimo ar atkryčio rizika (adjuvantas). terapija). Galiausiai, jis gali būti naudojamas vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, kuris atsinaujino po pirminio gydymo, arba vėžiu, kuris metastazavo (išplito) į kitus kūno regionus.
LH-RH terapija
Liuteinizuojančio hormono (LH-RH) analogai arba agonistai> blokuoti signalą, kuris nurodo sėklidėms gaminti testosteroną, sumažindamas bendrą gamybą. Šie vaistai yra medicininė orchiektomijos versija, o gydymas kartais vadinamas medicinine kastracija. Tačiau, priešingai nei orchiektomija, gydymas yra grįžtamas.
Šios kategorijos narkotikai yra:
Kai pirmą kartą naudojami LH-RH agonistai, jie dažnai sukelia padidėjimą testosterono lygiu. Siekiant neutralizuoti šį poveikį, pirmosiomis gydymo savaitėmis dažnai vartojami antiandrogeniniai vaistai.
LH-RH antagonistai taip pat sumažina testosterono gamybą sėklidėse, bet tai daro greičiau nei LH-RH agonistai.
Šios kategorijos narkotikai:
CYP17 inhibitoriai
Skirtingai nei LH-RH agonistai ir antagonistai, CYP17 inhibitoriai trukdo testosterono gamybai. antinksčių liaukos (mažos endokrininės liaukos, esančios ant inkstų). Jie tai daro blokuodami fermentą CYP17, kuris reikalingas reakcijai, kuri gamina androgenus.
Šioje kategorijoje yra vienas vaistas, patvirtintas naudoti Jungtinėse Valstijose.
Yra ir kitų (pvz., orteronelis, galeteronas, VT-464) klinikiniai tyrimai ir dar daugiau kuriama. Ketokonazolas, priešgrybelinis preparatas, turintis CYP17 slopinančių savybių, kartais naudojamas ne pagal paskirtį prostatos vėžiui gydyti.
Zytiga (abirateronas) naudojamas kartu su anksčiau aptartais vaistais, siekiant blokuoti viso organizme esančio testosterono ir pirmiausia naudojamas progresavusiam/didelės rizikos ir metastazavusiam prostatos vėžiui gydyti. Šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir apima kalio kiekio kraujyje problemas. Kartais jis skiriamas kartu su prednizonu, siekiant sumažinti šias problemas, tačiau kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas. Vaistas taip pat sustiprina kai kurių cholesterolio kiekį mažinančių vaistų poveikį.
Antiandrogenų terapija
Kai kurie antiandrogeniniai vaistai jungiasi prie androgenų receptorių prostatos vėžio ląstelėse, todėl testosteronas negali, užkertant kelią ląstelių dalijimuisi ir augimui.
Tai apima:
Kiti blokuoja signalą iš receptorių į ląstelės branduolį ir pasiekia tą patį rezultatas.
Nors jie dažnai nenaudojami Jungtinėse Valstijose, jie apima:
Vaistai nuo gerybinės prostatos hipertrofijos (GPH)
Vaistai Avodart (dutasteridas) ir Proscar (finasteridas) blokuoja dihidrotestosteroną.
Avodart arba Proscar gali būti naudojami sergant prostatos vėžiu:
Kai šie vaistai vartojami vyrams, kurie neserga prostatos vėžiu, šie vaistai mažina rizika susirgti šia liga, nors tiems, kuriems diagnozuojama, padidėja didelio laipsnio atvejų.
Šalutinis poveikis ir svarstymai
Dauguma šalutinių poveikių, susijusių su hormonų terapija, yra antriniai dėl testosterono kiekio sumažėjimo kūnas. Svarbu pažymėti, kad dėl šių gydymo būdų nesikeičia nei fizinė išvaizda, nei balsas.
Hormonų terapijos šalutinis poveikis gali būti:
Siekiant sumažinti šį šalutinį poveikį, hormonų terapija kartais gali būti taikoma su pertraukomis, darant pertraukas vaistas gyvenimo kokybei gerinti.
Kadangi testosteronas „maitina“ prostatos vėžį, kai kurie žmonės susimąstė, ar vyrai, sergantys prostatos vėžiu gali vartoti testosteroną; pakaitinis hormonas gali padėti sumažėjusiam lytiniam potraukiui, erekcijos problemoms, nuovargiui ir kt. Daugelis žmonių greitai pasakytų „ne“, tačiau yra keletas situacijų, kai tai įmanoma:
Chemoterapiniai vaistai naikina greitai besidalijančias ląsteles, pvz., vėžio ląsteles, nors normalios ląstelės gali taip pat paveikti. Chemoterapija gali pailginti gyvenimą ir sumažinti simptomus vyrams, sergantiems prostatos vėžiu. Tačiau tai negali išgydyti ligos.
Chemoterapiniai vaistai, naudojami prostatos vėžiui gydyti, yra:
Chemoterapija dažniausiai taikoma gydant prostatos vėžį, kuris išplitęs už prostatos liaukos ribų ir nėra ilgiau reaguoja į hormonų terapijos vaistus, tačiau tai keičiasi.
2015 m. atliktas tyrimas, paskelbtasThe Naujosios Anglijos medicinos žurnalas nustatė, kad vyrai, kurie sirgo hormonams jautriais navikais ir buvo gydyti Taxotere ir Lupron, išgyveno daug ilgiau nei vyrai, kurie buvo gydomi vien Lupron. Dėl šių išvadų chemoterapija dabar rekomenduojama anksčiau, prieš atsirandant atsparumui hormonams vyrams, sergantiems reikšminga metastazavusia liga.
Šalutinis poveikis
Kai kurie dažni chemoterapijos šalutiniai poveikiai:
Biologinė terapija, dar vadinama imunoterapija, naudoja jūsų organizmo imuninę sistemą kovai su vėžio ląstelėmis. Vienas tipas, vadinamas Provenge (sipuleucel-T), buvo sukurtas pažengusiam, pasikartojančiam prostatos vėžiui gydyti.
Provenge yra gydomoji vėžio vakcina, patvirtinta vyrams, sergantiems prostatos vėžiu. atsparumas hormonų terapijai ir neturi jokių ligos simptomų arba tik lengvi simptomai. Kaip ir vakcinos, skatinančios organizmą kovoti su bakterijomis ar virusais, „Provenge“ skatina vyro organizmą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
Provenge susideda iš autologinių (paties paciento) periferinio kraujo mononuklearinių ląstelių, įskaitant antigeną pristatančios ląstelės (APC), kurios buvo suaktyvintos per tam tikrą auginimo laikotarpį su specifiniu stimuliuojančiu produktu.
Manoma, kad Provenge veikia per APC, kad paskatintų T ląstelių imuninį atsaką, nukreiptą prieš prostatą rūgštinė fosfatazė (PAP), antigenas, kuris labai ekspresuojamas daugumoje prostatos vėžio ląstelių, nes šis gydymas gali paskatinti CD4 ir CD8 T ląstelių pritraukimą į naviko mikroaplinką.
With this therapy, a man's blood is first withdrawn (in a procedure called plasmapheresis that is similar to dialysis) and his T regulatory cells are isolated. The Tregs are then exposed to prostatic acid phosphatase, a molecule found on the surface of prostate cells, training the Tregs to recognize these cancer cells as invaders. The cells are injected back into the man to do their job.
Monitoring progress can be challenging for men with Provenge, as PSA levels and the size and extent of tumors does not change. Yet, this can extend survival by several months with minimal side effects. It has more benefit when the medication is started sooner, as the effect is cumulative over time.
Combining radiation therapy with immunotherapy appears to make the treatment work better via a process called the abscopal effect. The dying cells from radiation help the immune cells identify tumor-specific molecules so they can hunt them down in other areas of the body.
There are a number of different clinical trials in progress looking for newer and better ways to treat prostate cancer (or ways that have fewer side effects). Drugs that are being studied include other immunotherapy drugs as well as targeted therapies, treatments that target specific genetic abnormalities in cancer cells or the growth pathway of cancer cells. PARP inhibitors are medications that have been evaluated for people with breast cancer and may be helpful for men with prostate cancer who have BRCA gene mutations.
Prostate cancer can spread to bones and other regions of the body. General treatments for prostate cancer can also address metastases, but specific treatments are also used at times.
Bone metastases can be treated in a number of different ways. Treatment can reduce pain and also reduce the risk of complications of bone metastases such as fractures and spinal cord compression.
Treatment options for bone metastases include:
Liver metastases may also sometimes be treated specifically. Liver metastases can be very serious with prostate cancer and are most often treated with general treatments for metastatic cancer. For some men, however, SIR-Spheres to treat liver metastases may be an option when other treatments are not controlling the disease in the liver.
At present, there are no alternative treatments that can cure prostate cancer or extend life, but studies looking at issues ranging from diet to medications not traditionally used for prostate cancer indicate that such options may play a complementary role in the future.
Diet
A healthy, balanced diet is necessary for healing from the treatments used for prostate cancer.
A 2016 study suggested that foods high in lycopene, such as tomato sauces, may have some benefit for men with high-risk prostate cancer.
There has been some thought that a diet high in meat and animal fat may be detrimental, but this is not well understood at this time.
Vitamins
There is some evidence that vitamins, such as taking a multivitamin, zinc, or calcium, may increase the mortality from prostate cancer. While it's too soon to know the significance of vitamins with prostate cancer, some vitamin and mineral supplements may interfere with treatment. It's important to talk to your healthcare provider not only about your prescription medications, but any over-the-counter medications, vitamins, or dietary supplements you wish to take.
Metformin
It appears that men who have diabetes and prostate cancer live longer when treated with metformin than with other diabetes medications, but the drug is also being studied for its possible role in treating some cancers themselves. Its role in the treatment of prostate cancer is still uncertain, however.
Statins
Statins are the category of cholesterol-lowering drugs, such as Lipitor (atorvastatin), that many people are familiar with. In studies to date, it appears that men treated with statins have a reduced risk of death and a higher cure rate from prostate cancer.
Aspirin
Studies have looked at the role that aspirin may have in the survival from many cancers.
A large 2014 study published in the Journal of Clinical Oncology found that low-dose aspirin was associated with a lower risk of dying from prostate cancer, but only for those who had high-risk tumors.
The benefits of treatment need to be weighed against the possible risks (such as bleeding ulcers), and it's important to talk to your healthcare provider if you are considering using aspirin.
There are people who may choose to forego treatment, even if they are a candidate for it. For some men, a short life expectancy or other serious medical problems may result in this choice. In this case, a man may feel that the risks or side effects of treatments outweigh their potential benefits.
Since what will happen if prostate cancer goes untreated will vary depending on many factors, it's important to clearly ask your practitioner about your case. Understanding the possible course of your cancer and how likely progression is to occur can help you make an educated decision about your care. Choosing to forego treatment is certainly reasonable in the right circumstances but requires a careful and thoughtful discussion with your healthcare provider and family.
There are a number of different doctors that treat prostate cancer, including urologists, radiation oncologists, medical oncologists, and primary care physicians such as internists and family physicians. You may get differing opinions as to the best treatment for you depending on a practitioner's clinical focus.
By learning about your disease and consulting more than one physician, you can weigh the different options for yourself and become an active voice in your care.
Many people find it helpful to get a second opinion at one of the National Cancer Institute-designated cancer centers. These centers are not only known for their top-notch specialists in the field of cancer but often offer more clinical trials than community hospitals. Some specialists may design a plan of treatment that can then be undertaken by your community physician.
Prostate cancer grows very slowly. In the early stages, it may cause no problems, while surgery or other treatments may cause problems and side effects. Depending on your overall health and the stage of your cancer, it might be better to leave it alone for the time being. If the cancer advances, your healthcare provider may recommend actively treating the cancer.
By stage 2, prostate cancer may require surgery. Treatment at this point can help ensure the cancer doesn’t spread beyond the prostate and cause symptoms. Signs of stage 2 include a PSA test reading between 10 and 20 and a Gleason score of 6 or less.
No, but it is treatable. Although the tumors may have spread to lymph nodes or distant organs, stage 4 cancer can be managed by treatments such as surgery, hormone therapy, chemotherapy, radiation, or a combination of therapies.
Gleevec patvirtinimas išplėstas įtraukiant retą vėžį
Naujausios žinios apie vėžį Nereikia rūkyti, kad susirgtum plaučių vėžiu Pažanga, susijusi su plaučių vėžiu skatinančiu bendru mažėjimu Imuniniai vaistai kovoja su endometriumo vėžiu Medicaid taisykl
Tailandietiški žuvies pyragaičiai (su žaliosiomis pupelėmis ir naminiu aštriu majonezu)
Jei esate susipažinę su kitais jos receptais (pvz., šiuo), žinosite, kad Angela (iš paleokitchenlab.com) mėgsta kurti naujus ir įdomius patiekalus. Na, ji grįžo prie to ir šį kartą sugalvojo dar vieną
Žmonių koronavirusams reikia organinių medžiagų, kad būtų galima veiksmingai pernešti tarp paviršių
Sunkus ūminis kvėpavimo takų sindromas koronavirusas 2 (SARS-CoV-2) nuo jo atsiradimo 2019 m. Gruodžio pabaigoje greitai užkrėtė daugiau nei 191 milijoną žmonių visame pasaulyje. Virusas sukelia COVID
