Ta stran je približno insulinome, zelo redka vrsta nevroendokrini tumor na trebušni slinavki. Na voljo so podatki o
Kaj insulinomom so
insulinomom so redki tumorji, ki se začnejo v nastajanju insulina celice trebušne slinavke. Te celice se imenujejo celice pankreasnih otočkov. Insulinomom imenujemo tudi tumorje otočnih celic.
Inzulin je hormon, ki uravnava količino sladkorja v krvi. Pomaga glukoze, da se premaknete iz krvi v telesne celice. Otočkov celice tudi drugih hormonov.
insulinomom proizvajajo inzulin. To vodi do simptomov diabetesa. Običajno je naš krvni sladkor dvigne, ko jemo, kar nakazuje na trebušni slinavki, da tvori več insulina. Ko se sladkor v krvi vrnila na normalno raven trebušna slinavka preneha izdelavo inzulina. Ko imate insulinome tumor ohranja proizvodnjo inzulina. To pomeni, da je krvni sladkor še vedno pade na tla. To lahko povzroči nevarno nizko raven sladkorja v krvi.
Nekateri insulinomom proizvajajo tudi druge hormone, kot gastrina. Gastrin je beljakovina, ki naredi želodčne proizvajajo kisline za prebavo hrane.
Večina insulinomom niso rak in 9 od 10 insulinomom (90%) so benigni tumorji. Približno 1 od 10 bolnikov (10%) več kot eno tumor. Približno 1 od 10 insulinomom so rakave (10%). In v približno 1 od 10 bolnikov (10%) se je rak razširil na drug del telesa, ko je postavljena diagnoza.
To so običajno počasi rastoče tumorje. Se lahko razvije v katerem koli delu trebušne slinavke. So zelo redki in le 1 do 3 ljudi v vseh milijonih njihov razvoj vsako leto.
insulinomom so vrsta nevroendokrini tumor. Neuro pomeni živec in endokrini pomeni hormonsko proizvodnjo. Nevroendokrini tumorji (mreže) so tumorji, ki se razvijejo v celice, ki jih sprožijo živčne celice za proizvodnjo hormonov.
insulinomom pripadajo določeni skupini NET imenovanih gastroenteropancreatic nevroendokrini tumorji (GEP NET). Imenujejo jih tudi trebušne nevroendokrini tumorji (pNETs ali PET).
Obstaja še posebna stran o nevroendokrinih tumorjih.
Nazaj na vrh
tveganj in vzrokov insulinome
Ne vedo, kaj povzroča največ insulinomom. Med 5 in 10 od vsakih 100 ljudi z insulinome (od 5 do 10%) imajo družinsko sindrom redko, bodisi več vrsta endokrine neoplazije 1 (MEN 1) ali von Hippel-Landau sindrom.
Nazaj na vrh
Simptomi od insulinome
Najpogostejši simptomi so posledica sprememb ravni inzulina v krvi. Zaradi tega je raven sladkorja v krvi spremenijo nenadoma. Simptomi, ki jih imajo ponavadi, ko je krvni sladkor nizek. Vključujejo
Če ne jeste nekaj, če imate zelo nizek krvni sladkor, lahko izgubite zavest.
Nekateri tumorji ne povzročajo dodatnega insulina in ne povzročajo simptomov prvi. Ti tumorji se imenujejo nedelovanja tumorjev. Ko so dovolj velike ali se razširil na druge dele telesa, ki jih lahko povzročijo simptome. Simptomi so bodisi storiti z tumor pritiskom na drugih organov ali proizvodnjo hormonov, ki vplivajo na druge organe delo.
Lahko vključujejo
Testi za diagnosticiranje insulinome
Če imate simptome nizek krvni sladkor, boste morali test sladkorja v krvi. To je hitro in enostavno. Zdravnik ali medicinska sestra kurca s prstom, da bi dobili nekaj krvi. Dajo kri v testiranje krvni sladkor stroja.
Če je vaš krvni sladkor pod 2 mmol na liter krvi, boste imeli dodatne preiskave krvi, da preveri raven inzulina in drugih hormonov v krvi. Morda tudi krvne teste za preverjanje za beljakovine, ki se ustavijo vaše trebušne slinavke zaradi česar insulina.
Drugi testi, ki jih imate vključujejo
endoskopski ultrazvok je ultrazvočni pregled od znotraj vašega telesa. Imate endoskopijo, vendar endoskop vsebuje majhno sondo ultrazvok. Ultrazvok pomaga zdravnikom, da bi našli področja, ki so morda rak. Nato vodil majhno iglo v območjih za odstranitev vzorec celic (biopsija).
Nazaj na vrh
Zdravljenje insulinome
Glavni zdravljenje insulinomom je operacijo. Ta zdravi večino insulinomom. Toda operacija ni vedno mogoče. Nekateri rakave insulinomom že razširila, ko so diagnosticirali. Če ne morete imeti operacijo boste morali zdraviti za nadzor nad vašo raven sladkorja v krvi in druge simptome.
Zdravljenje imate odvisna
Drugi zdravljenja, ki jih imate vključujejo
Surgery
Vrsta operacijo imate bo odvisna od
Če je tumor je manj kot 2cm kirurg lahko odstrani samo tumor. Kličejo te enucleation. Če je tumor v telesu ali repu trebušne slinavke boste morda lahko, da so operacijo z laparoskopa. To se imenuje tudi ključavnico operacija. Gre za majhno operacijo, kjer kirurg postavlja fleksibilno cev napolnjena z optičnimi vlakni (a laparoskopa) v telo skozi majhen rez. Kirurg je videti skozi laparoskopa, da bi našli in odstranili tumor.
Če je tumor v glavi trebušne slinavke, je večji od 2 cm, ali imate več kot en tumor, boste morda morali imeti odprto operacijo . To pomeni, da imamo operacijo trebuha. Imeli boste tudi ultrazvok v času svojega delovanja, za preverjanje drugih tumorjev.
Nekateri ljudje morajo imeti nekatere ali vse svoje trebušne slinavke odstraniti. Morda tudi bližnje organe odstranili. Vrste kirurgije, vključujejo
to so glavne operacije in obstajajo tveganja z imajo te vrste kirurgije. Toda cilj je, da bi poskušali zdraviti svoje insulinome, tako da lahko menijo, da je vredno nekaj tveganj.
Si lahko preberete več o teh operacijah in možnih stranskih učinkov na operacijo, da bi poskušali zdraviti trebušne slinavke stran raka.
Če imate MEN 1 ali von Hippel-Landau sindrom, ste bolj verjetno, da razvijejo več tumorjev, potem ko je eno odstranijo. Vaš kirurg vam bo morda predlagal še več vaših trebušne slinavke odstranjene, kot če ne bi imeli sindrom družina raka. S tem se zmanjša tveganje za še več tumorjev. Ste tudi bolj verjetno, da morajo imeti operacijo v trebuhu.
Nekateri rakave (maligna) insulinomom so diagnosticirali, ko so že napredovale. In nekateri pridejo nazaj po zdravljenju. Najpogostejši kraj za maligni insulinome širiti, da je v jetrih.
Ni vsakdo z ne rakasto (benigne) insulinome lahko operacijo. To je lahko zaradi drugih zdravstvenih pogojev ali položaj tumorja. Če operacija ni možna, boste morali zdravljenje za nadzor količine inzulina tumorji se proizvajajo.
Cilj zdravljenja insulinomom, ki jih ni mogoče v celoti odstraniti, je za nadzor vseh simptomih, ki jih imajo raje kot zdraviti ga. Zdravljenje lahko vključuje
Surgery
Vaš specialist vam bo morda predlagal operacijo tudi če maligni insulinome ni mogoče v celoti odstraniti. Jemlje toliko tumorja, kot je mogoče lahko pomaga s simptomi, saj bo manj inzulina.
Če maligni insulinome širi v drug del telesa, najbolj pogosti področje gre, da je v jetrih. Morda tudi operacijo za odstranitev tumorjev v jetrih. Ker je to velika operacija in obstajajo tveganja, ki jih je treba dobro premisliti o prednostih. Bo izboljšal kakovost vašega dovolj, da bi bilo vredno imeti tako veliko operacijo življenja? Vaš kirurg bo pogovoriti o tveganjih in koristih in odgovori na vsa vprašanja, ki jih imajo.
Namesto, da bi veliko odprto operacijo za raka, ki se je razširil na jetra boste morda lahko, da so radiofrekvenčnega ablacijo, krioterapija ali transarterial chemoembolisation (TACE) zmanjšati simptome. Ali ste morda selektivno notranji radioterapijo (sirt).
radiofrekvenco ablacijo uporablja toploto, ki jo radijskih valov za uničevanje rakavih celic.
Krioterapija uporablja hladno sondo za uničenje celic in tkiv z zamrzovanjem.
TACE je, ko ima kemoterapija injiciramo direktno v območje tumorja na jetrih. Imate tudi injekcijo druge snovi, ki blokira dotok krvi v tumorju. Ta snov je lahko gel ali tanki plastične kroglice in pomaga obdržati kemoterapijo okoli tumorja.
SIRT, ko so mikroskopski kroglice, ki so prevlečeni z radioaktivno snovjo imenovano itrij-90 vbrizgati dotok krvi do jetra. To je vrsta ciljno radioterapijo.
Pred operacijo boste morali imeti dober nadzor nad vašo raven inzulina. Morda boste morali začeti na enem od zdravljenja z drogami, ki nadzorujejo simptome, na primer, diazoksid. Če imate MEN1 in imajo druge simptome zaradi tega, kot je visoka raven kalcija, boste morali tudi zdravljenje za nadzor simptomov.
Med simptomi o za insulinome lahko težko obvladovati. Pomaga nadzorovati krvni sladkor, boste morda morali imeti visoko prehrane glukoze. Zavedajoč se simptomi nizkega krvnega sladkorja vam bo pomagal popraviti hitro z uživanjem nekaj, ki vsebuje glukozo.
diazoksid zdravilo pomaga nadzorovati krvni sladkor z zmanjšanjem količine inzulina ste jih naredili. Si ga vzemite tablete. Možni neželeni učinki so občutek ali bruhanje, izguba apetita in tekočine zgraditi v nogah ali drugih delov telesa.
Drugi zdravljenje z zdravili, ki pomagajo nadzorovati raven sladkorja v krvi so verapamil, difenilhidantoina [izgovori dye- Feen-eye-l-hide-an-toe-in] in steroidi. Nekateri tumorji imajo somatostatinske receptorje in nato somatostatina analogne droge, kot so oktreotid in lanreotid lahko tudi zmanjša količino inzulina v telesu. Na voljo so podatki o analogi somatostatina v karcinoidni delu CancerHelp Britaniji.
Kemoterapija lahko tudi pomagajo nadzirati simptomov malignega insulinome, ki je ni mogoče odstraniti z operacijo. Zdravila se uporabljajo lahko vključujejo doksorubicin in streptozocinu.
Nazaj na vrh
Raziskave v insulinomom
Raziskave je vedno težje z redkimi boleznimi. Ni na voljo, da sodeluje pri sojenju manj ljudi, tako da traja dlje, za poskus, da se zaposli dovolj ljudi.
Obstaja raziskave usmerjene v odkrivanje in spremljanje teh tumorjev, kot tudi raziskave v različne vrste kemoterapije .
Novi biološke obdelave vključujejo drog, kot je sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) in bevacizumab (Avastin). Te vrste dela zdravljenja pri tumorjih, ki imajo posebne beljakovine.
Nedavno faza 3 sojenja je pokazala, da ljudje, ki imajo everolimusa za napredne nevroendokrini tumorji (NET) dlje časa, preden rak začel spet raste v primerjavi z ljudmi, ki imajo lutka zdravilo (placebo). Povprečni čas, preden je tumor začel spet raste je 11 mesecev, v primerjavi s 4,6 meseca v ljudi, ki imajo placebo.
Druga faza 3 primerjali sunitinib s placebom za napredne NET je pokazala, da so začeli spet raste je bil povprečni čas pred rakom 11,4 meseca v primerjavi s 5,5 meseca v ljudi, ki imajo placebo.
Vse Wales zdravila Strategy Group (AWMSG) in škotski Konzorcij za zdravila pravijo, da bi morala biti sunitinib in everolimusu voljo na NZS. Moral bi imeti možnost, da sunitinib ali everolimus, če se druge oblike zdravljenja ne deluje, in imate trebušne slinavke nevroendokrini tumor, ki ga ni mogoče odstraniti z operacijo ali pa se je razširil na druge dele telesa. V Angliji NICE ni pogledal teh zdravil za NET. Morda boste lahko, da jih imajo s posameznimi sredstvi prek PCT ali prek sklada za rakom drog, če zdravnik meni, da bi bilo koristno.
Potrebujemo več raziskav, da bi ugotovili, kateri od teh novih zdravljenj deluje najbolje, in ko za njihovo uporabo. Če želite izvedeti več o poskusih za nevroendokrine tumorje, pojdite na našo klinični bazi podatkov študij.
Nazaj na vrh
Obvladovanje insulinome
Obvladovanje redkega stanja, je lahko težavno tako praktično in čustveno. Da so dobro obveščeni o svojem stanju in možnosti zdravljenja lahko lažje sprejemati odločitve in se soočiti s tem, kar se dogaja.
Prav tako lahko pomaga govoriti z ljudmi z enakimi pogoji. Vendar je lahko težko najti nekoga z redek tumor. Oglejte si Cancer Klepet - forum za razprave Cancer Research UK je. To je kraj, deliti izkušnje, zgodbe in informacije z drugimi ljudmi, ki vedo, kaj ste tekoč skozi.
Morda najdete tudi naše splošno spopadanje z oddelkom raka koristno.
Nazaj na vrh
Močan mikrobiom v zgodnjem življenju je povezan z manj okužbami dihal
Zaviralci GSK-3 obetajo pri zdravljenju okužb s koronavirusom
Ljudje s simptomi IBS, ki imajo verjetno nizko raven vitamina D,
Genetsko spremenjene črevesne bakterije zmanjšujejo tveganje za nastanek kolorektalnega raka pri miših
Beljakovina SARS-CoV N izzove proizvodnjo IFN-β tako, da izzove vseprisotnost RIG-I,
Kriptosporidiozo poslabšajo pogosto uporabljeni probiotiki
KVČB je veliko pogostejša od pričakovane,
in se bo v prihodnje le še povečeval S kronično in izčrpavajočo črevesno motnjo, imenovano vnetna črevesna bolezen (KVČB), je trikrat več ljudi, kot so mislili prej, glede na novo študijo, predstavlje
Črevesne bakterije lahko napovedujejo tveganje za pljučno hipertenzijo
Skupina raziskovalcev je ugotovila, da bi lahko mikroflora bakterij v črevesju ljudi prispevala k razvoju pljučne arterijske hipertenzije (PAH). Študija z naslovom, Spremenjen črevesni mikrobiomski pr
Črevesni mikrobiom, povezan z vedenjskimi težavami pri otrocih
Otroci z vedenjskimi težavami imajo lahko v črevesnem mikrobiomu različne sestave, starši imajo pomembno vlogo pri tem, kako izrazite so bile razlike, razen hrane, ki jo ponujajo, kaže nova študija.