insulinoma

o que insulinomas são

insulinomas são tumores raros que começam na fabricação de insulina células do pâncreas. Estas células são denominadas células de ilhéus pancreáticos. Insulinomas também são chamados de tumores de células da ilhota.

A insulina é um hormônio que controla a quantidade de açúcar no sangue. Isso ajuda a glicose para se mover a partir do sangue para as células do corpo. células das ilhotas também fazer outros hormônios.

Insulinomas produzir insulina. Isto leva a sintomas de diabetes. Normalmente, o nosso açúcar no sangue sobe quando comemos, o que sinaliza para o pâncreas a produzir mais insulina. Uma vez que o açúcar no sangue voltou a níveis normais, o pâncreas pára de produzir insulina. Quando você tem um insulinoma o tumor continua produzindo insulina. Isso significa que seu nível de açúcar no sangue continua a cair. Isso pode levar a níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue.

Alguns insulinomas também produzir outros hormônios como a gastrina. A gastrina é uma proteína que faz com que o produzem ácido do estômago para digerir os alimentos.

A maioria dos insulinomas não são câncer e 9 de cada 10 insulinomas (90%) são tumores benignos. Cerca de 1 em cada 10 pessoas (10%) tem mais de um tumor. Cerca de 1 em cada 10 insulinomas são cancerosos (10%). E em cerca de 1 em cada 10 pessoas (10%) o câncer se espalhou para outra parte do corpo, quando é diagnosticada.

Estes são geralmente de crescimento lento tumores. Eles podem desenvolver-se em qualquer parte do pâncreas. Eles são muito raros e apenas 1 a 3 pessoas em cada milhão de desenvolvê-los a cada ano.

Insulinomas são um tipo de tumor neuroendócrino. Neuro significa nervoso e endócrino significa produzir hormona. Os tumores neuroendócrinos (NETS) são tumores que se desenvolvem em células que são acionados por células nervosas para produzir hormônios.

Insulinomas pertencem a um grupo específico de redes chamados de tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos (redes GEP). Eles também são chamados de tumores neuroendócrinos do pâncreas (PNETs ou animais de estimação).

Há uma página separada sobre tumores neuroendócrinos.
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Riscos e causas de insulinoma

Nós não sabemos o que causa mais insulinomas. Entre 5 e 10 de cada 100 pessoas com insulinoma (5 a 10%) têm uma síndrome rara da família, quer neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN 1) ou síndrome de von Hippel-Landau.
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Sintomas de insulinoma

os sintomas mais comuns são causados ​​por alterações nos níveis de insulina no sangue. Isso faz com que o nível de açúcar no sangue mudar de repente. Os sintomas que você tem são geralmente quando o açúcar no sangue está baixo. Eles incluem

Se você não comer alguma coisa quando você tem de açúcar no sangue muito baixo, você pode ficar inconsciente.

Alguns tumores não produzem insulina extra e não causam sintomas em primeiro. Estes tumores são chamados de tumores não em funcionamento. Uma vez que eles são grandes o suficiente ou se espalharam para outras partes do corpo que podem causar sintomas. Os sintomas são tanto a ver com o tumor pressionando sobre outros órgãos ou produzir hormônios que afetam como os outros órgãos trabalham.

Eles podem incluir

testes para diagnosticar insulinoma

Se você tiver sintomas de uma baixo nível de açúcar no sangue, você terá um teste de açúcar no sangue. Isto é rápido e fácil. O médico ou enfermeiro pica o dedo para obter algum do seu sangue. Eles colocaram o sangue em uma máquina de ensaio de açúcar no sangue.

Se o seu açúcar no sangue está abaixo de 2 mmol por litro de sangue, você terá mais testes de sangue para verificar os níveis de insulina e outros hormônios no sangue. Você também pode ter exames de sangue para verificar se há proteínas que impedem o seu pâncreas de produzir insulina.

Outros testes que você pode ter incluem

ultrassom endoscópico é uma ecografia feita de dentro do seu corpo. Você tem uma endoscopia, mas o endoscópio contém uma pequena sonda de ultra-som. O ultra-som ajuda o médico a encontrar áreas que podem ser câncer. Eles, então, guiar uma agulha pequena para as áreas para remover uma amostra de células (uma biópsia).
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Tratar insulinoma

O principal tratamento para insulinomas é a cirurgia. Esta cura a maioria dos insulinomas. Mas a cirurgia nem sempre é possível. Alguns insulinomas cancerosas já espalhou quando são diagnosticadas. Se você não pode ter a cirurgia você terá o tratamento medicamentoso para controlar seus níveis de açúcar no sangue e outros sintomas.

O tratamento que você tem depende

Outros tratamentos que você pode ter incluem

cirurgia

O tipo de cirurgia que você tem dependerá

Se o tumor é inferior a 2 centímetros o cirurgião pode remover apenas o tumor. Eles chamam isso de enucleação. Se o tumor for no corpo ou cauda do pâncreas poderá ser capaz de ter a operação com um laparoscópio. Isto também é chamado a cirurgia laparoscópica. É uma pequena operação, onde o cirurgião coloca um tubo flexível cheio com fibras ópticas (um laparoscópio) no corpo através de uma pequena incisão. O cirurgião olha através do laparoscópio para encontrar e remover o tumor.

Se o tumor está na cabeça do pâncreas, é maior do que 2 centímetros, ou você tem mais de um tumor, pode ser necessário fazer uma cirurgia aberta . Isto significa ter uma operação abdominal. Você também terá uma ultra-sonografia durante a sua operação, para verificar se há outros tumores.

Algumas pessoas precisam ter algum ou todos os seus pâncreas removido. Você também pode ter órgãos próximos removidos. Os tipos de cirurgia utilizados incluem

Estas são as principais operações e há riscos com ter este tipo de cirurgia. Mas o objetivo é tentar curar seu insulinoma assim que você pode sentir que vale a pena alguns riscos.

Você pode ler mais sobre essas operações e os possíveis efeitos secundários sobre a cirurgia para tentar curar a página de câncer no pâncreas.

Se você tem MEN 1 ou síndrome de von Hippel-Landau, que são mais propensos a desenvolver mais tumores depois de ter uma removido. Seu cirurgião pode sugerir que você tem mais de seu pâncreas removidos do que se você não tem uma síndrome de câncer família. Isto é para reduzir o risco de contrair mais tumores. Você também é mais provável a necessidade de ter uma operação abdominal.

Tratar sintomas de insulinoma

Alguns insulinomas cancerosos (malignos) são diagnosticados quando eles já estão avançadas. E alguns voltar após o tratamento. O local mais comum para insulinoma maligno de se espalhar para o fígado.

Nem todo mundo com um insulinoma não cancerosos (benignos) podem ter a cirurgia. Isto pode ser devido a outras condições médicas ou a posição do tumor. Se a cirurgia não for possível, você terá um tratamento para controlar a quantidade de insulina que os tumores estão produzindo.

O objetivo do tratamento para insulinomas que não pode ser completamente removido é controlar quaisquer sintomas que você tem, em vez de cura isto. Os tratamentos podem incluir

Cirurgia

Drogas e dieta para controlar o açúcar no sangue

A quimioterapia

Cirurgia

Seu especialista pode sugerir que você tem a cirurgia, mesmo que seu insulinoma maligno não pode ser completamente removido. Tirando o máximo do tumor quanto possível pode ajudar com sintomas porque haverá menos insulina produzida.

Se um insulinoma maligno se espalha para outra parte do corpo, a área mais comum ele vai para o fígado. Você também pode ter a cirurgia para remover tumores no fígado. Como esta é uma grande operação e há riscos, você precisa pensar cuidadosamente sobre os benefícios. Será que vai melhorar sua qualidade de vida suficiente para torná-lo vale a pena ter uma grande operação tal? O seu cirurgião irá conversar com você sobre os riscos e benefícios e responder a quaisquer perguntas que você tem
.

Em vez de ter uma grande cirurgia aberta por um câncer que se espalhou para o fígado você pode ser capaz de ter a ablação por radiofreqüência, crioterapia ou chemoembolisation transarterial (TACE) para reduzir seus sintomas. Ou você pode ter a radioterapia interna seletiva (SIRT).

A ablação por radiofreqüência usa o calor feita por ondas de rádio para matar as células cancerosas.

A crioterapia usa uma sonda fria para destruir as células e tecido por congelamento.

TACE é quando você tem a quimioterapia injetado diretamente na área do tumor no fígado. Você também tem uma injeção de uma outra substância que bloqueia o fornecimento de sangue ao tumor. Esta substância pode ser um gel ou pequenas esferas de plástico e ajuda a manter a quimioterapia em torno do tumor.

SIRT é quando grânulos microscópicos que são revestidas com uma substância radioactiva chamada ítrio-90 são injectados no fornecimento de sangue para o fígado. Este é um tipo de radioterapia alvo.

Antes de ter a cirurgia que você precisa ter um bom controle de seus níveis de insulina. Você pode precisar começar em um dos tratamentos com medicamentos que controlam os sintomas, por exemplo, diazóxido. Se você tem MEN1 e tem outros sintomas por causa disso, como um nível de cálcio elevado, você também vai precisar de tratamento para controlar os sintomas.

Drogas e dieta para controlar o açúcar no sangue

Os sintomas de um insulinoma pode ser difícil de lidar. Para ajudar a controlar o açúcar no sangue que você pode precisar de ter uma dieta rica em glicose. Estar ciente dos sintomas de um baixo açúcar no sangue vai ajudá-lo a corrigi-lo rapidamente por comer algo que contém glicose.

O diazóxido medicamento ajuda a controlar o açúcar no sangue, reduzindo a quantidade de insulina que você faz. Você tomá-lo como um comprimido. Os efeitos secundários possíveis incluem sensação de náusea, perda de apetite, e o acúmulo de líquido nas pernas ou outras partes do corpo.

Outros tratamentos com medicamentos que ajudam o açúcar no sangue controle são verapamil, difenil [dye- pronunciada -feen olho-l-hide-an-toe-in] e esteróides. Alguns tumores têm receptores de somatostatina e, em seguida, drogas análogo da somatostatina como octreotida e lanreotida também pode reduzir a quantidade de insulina em seu corpo. Não há informações sobre somatostatina na seção carcinóide de CancerHelp Reino Unido.

Quimioterapia

A quimioterapia também pode ajudar a controlar os sintomas de um insulinoma maligno que não pode ser removido com cirurgia. Os medicamentos utilizados podem incluir a doxorrubicina e estreptozocina.
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A investigação sobre insulinomas

A investigação é sempre mais difícil, com condições raras. Há menos pessoas disponíveis para participar em um ensaio, por isso leva mais tempo para o julgamento de recrutar número suficiente de pessoas.

Há pesquisas olhando para o diagnóstico e monitorização destes tumores, bem como a investigação de vários tipos de quimioterapia .

Novos tratamentos biológicos incluem drogas como o sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) e bevacizumab (Avastin). Estes tipos de trabalho de tratamento de tumores que têm proteínas particulares.

A recente fase 3 julgamento descobriu que as pessoas que têm o everolimus para tumores neuroendócrinos avançados (NET) teve um tempo mais longo antes que seu câncer voltou a crescer em comparação com pessoas que têm uma drogas manequim (placebo). O tempo médio antes que o tumor começou a crescer novamente foi de 11 meses, em comparação com 4,6 meses em pessoas com o placebo.

Outro estudo fase 3 comparando sunitinib com um placebo para as redes avançadas constatou que o tempo médio antes de o câncer começou a crescer novamente foi de 11,4 meses, em comparação com 5,5 meses em pessoas com o placebo.

O All Wales Medicamentos Strategy Group (AWMSG) e a Medicines Consortium Scottish dizer que sunitinib e everolimus deve estar disponível no NHS. Deve ser capaz de ter sunitinib ou everolimus se outros tratamentos não estão a trabalhar, e tem tumor neuroendócrino pancreático que não pode ser removido com cirurgia ou se espalhou para outras partes do corpo. Na Inglaterra Nice não ter olhado para estes medicamentos para NET. Você pode ser capaz de tê-los através de financiamento indivíduo através de seu PCT ou através do fundo de medicamentos contra o câncer se o seu médico pensa que seria útil.

Precisamos de mais pesquisa para descobrir quais desses novos tratamentos funcionam melhor e quando para usá-los. Para saber mais sobre os ensaios para tumores neuroendócrinos ir para o nosso banco de dados de ensaios clínicos.
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Lidar com insulinoma

Lidar com uma condição rara, pode ser difícil tanto prática e emocionalmente. Estar bem informado sobre sua condição e possíveis tratamentos pode torná-lo mais fácil tomar decisões e lidar com o que acontece.

Ele também pode ajudar a falar com as pessoas com a mesma condição. Mas pode ser difícil encontrar alguém com um tumor raro. Confira Cancer bate-papo - fórum de discussão do Cancer Research UK. É um lugar para compartilhar experiências, histórias e informações com outras pessoas que sabem o que você está passando.

Você também pode encontrar o nosso geral lidar com a seção do cancro útil.
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