Kosttillskott och ditt tarmmikrobiom

Gut Microbiota for Health Conference Update 2019 – Post Series 2

Vi är på vecka 2 av Gut Microbiota for Health-konferensuppdateringen – du kommer att se 5 olika artiklar om Gut Microbiota for Health-konferensen som kommer till Ignite. Markera dina kalendrar och håll utkik efter följande ämnen:

1. LågFODMAP-dieten (förra veckan!)
2. Tillskott (idag!) 
3. Probiotika
4. Personlig kost
5. Ta hand om tarmmikrobiotan

Jag kan inte säga att detta har hänt ofta under min 8-åriga karriär som dietist. Jag har helt ändrat min syn på "avslappnad kosttillskott".

När jag säger tillfälligt tillskott – menar jag tillfälligt intag av vitaminer, mineraler, piller och drycker som säljs för att använda receptfritt. Mitt motto är alltid mat först medicinering andra , och att vi kan få all vår näring från mat UTOM D-vitamin (i alla fall i Kanada), vid vissa sjukdomstillstånd (t.ex. osteopeni) och under vissa tider i våra liv (t.ex. graviditet).

Varje dag får jag frågan "vilka kosttillskott ska jag ta".

I allmänhet tar jag en närmare titt på hur en person äter, om de har några tecken eller symtom på brist, deras medicinska historia och laboratoriehistoria och vad som händer i deras liv. Och jag kan säga att för den genomsnittliga personen kommer min rekommendation vanligtvis i form av mat, och D-vitamin är det enda tillskott vi inte kan få nog av i Kanada.

Men på Ignite Nutrition har jag haft många patienter att insistera på att de hellre bara tar ett multivitamin- eller mineralkomplex, eller använder pulver, piller och drycker som ofta säljs över disk eller i MLM-stilstillskottsföretag. Dessa företag tenderar att göra STORA påståenden om hur deras produkter fungerar, med väldigt lite forskning. Även om de kanske inte sätter påståendena på etiketten, ser jag dem ofta knuffade av representanter med liten eller ingen utbildning i sjukvård.

Mina meddelanden har alltid varit – om du känner starkt för att ta det, så länge det inte är förbi den "övre nivån" för rekommenderat dagligt intag, och du förstår att den största inverkan det kommer att ha är på din plånbok, då Jag kommer att låta "du gör du" – eftersom jag (tidigare) tvivlade på att det skulle skadas.

Tja – det räcker att säga – jag har ändrat min hållning. Såvida du inte har en bevisad brist, eller inte kan konsumera tillräckliga näringsämnen från maten i din kost, till exempel B12 på en vegansk kost, folat före och under graviditeten, järn om du kämpar med tunga menstruationscykler och lågt järnvärde, D-vitamin om du bor i Kanada, eller bara en dålig kost i allmänhet (och mer! Ofta patient/tillstånd/kostberoende) så ska du INTE ta ett OTC-vitamin/mineraltillskott som överskrider rekommendationerna för den övre gränsen . Även om det är "vattenlösligt" eller "sannolikt inte orsakar skada".

I en del anmärkningsvärd forskning av Joseph Zackular och kollegor från University of Pennsylvania, har de börjat bedöma hur ett enda näringsämne i överskott kan förändra mikrobiotan, särskilt vid tillfällen där du kan vara mer mottaglig - som vid infektioner som C. Svårt.

De tittade på zinktillskott. Många av oss tar zink för att bekämpa en förkylning, mot akne, kronisk trötthet, koncentration, håravfall, viktkontroll – och listan fortsätter.

Majoriteten av de receptfria kosttillskotten ger allt från 100-1000 % av det rekommenderade dagliga intaget av zink. Detta inkluderar inte heller vad du skulle få av att bara äta mat!

Varför är överskott av Zn (eller något mikronäringsämne) ett problem?

Bakterier behöver mineraler, som zink för att föröka sig. Vår kropp har några otroliga medfödda skyddsmekanismer som förmågan att binda extra mineraler som vi inte använder så att de inte är tillgängliga för patogener (dåliga bakterier) att använda. Men när vi överskrider den mängd vår kropp kan binda, kan de patogena bakterierna, som alla flyter runt i våra mag-tarmkanalen (men i mängder som inte är skadliga) ha möjlighet att använda den. Nu. Uppgifterna finns endast i djurforskning, med ett mikronäringsämne. Men det väcker frågan – kan intag av för mycket av ett enskilt mikronäringsämne negativt påverka tarmmikrobiotan?

Jag tror att det finns potential att det kan vara skadligt, eller vissa situationer - till hjälp. Men verkligheten är – vi vet inte. Vi behöver mer forskning, men jag är bekväm med att säga att megadosering av kosttillskott inte bara är onödig – utan har potentiella risker som jag inte hade beaktat tidigare i mina praxisrekommendationer!

KEY TAKE AAWES

• Megadosering eller att komma över de rekommenderade dagliga mängderna av ett visst näringsämne är ofta onödigt – och kan innebära risker som vi inte ens är medvetna om ännu
• När det gäller zinktillskott kan överskott av zink öka risken för C.difficle, en farlig tarminfektion som orsakar diarré och inflammation i tjocktarmen, och som är särskilt svår att behandla
• Om du har C.diff, eller har haft C.diff och riskerar att återkomma, kan en kontroll för att säkerställa att du inte får över de övre gränserna för mikronäringsämnen (särskilt zink) hjälpa till att minska risken,
• Välj mat först när du kan få i dig alla dina mikronäringsämnen och diskutera med din dietist om du följer en begränsad diet om vad du kan behöva komplettera med!

Referenser

Zackular, J. P., Moore, J. L., Jordan, A. T., Juttukonda, L. J., Noto, M. J., Nicholson, M. R., … &Washington, M. K. (2016). Zink i kosten förändrar mikrobiotan och minskar motståndet mot Clostridium difficile-infektion. Naturmedicin , 22 (11), 1330.

• Tarmmikrobiotakonferens – probiotika
• Gut Microbiota Conf. – LågFODMAP-dieten