Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Stomach Knowledges >> undersökningar

Perforerade tarmbukhinnor vid poliklinisk tyfus - Diagnos av akut abdomen

Perforerade tarmbukhinnor vid fall av poliklinisk tyfus är inte så sällsynt, och under perioden med typroidemierna måste kirurgen alltid komma ihåg dem vid fastställandet av diagnosen peritonit av oklart etiologi. I anamnesen av dessa patienter finns det alltid instruktioner om att de fram till ögonblicket av uppvisning av akuta magsmärtor inte slutade fungera. Men mer detaljerad forskning i denna riktning visar att patienterna, trots huvudvärk, arbetade med en viss svaghet och en ohälsa. Endast dessa anamnestiska uppgifter kan också antyda en uppfattning om karaktären av plötsligt utvecklad bukhinneinflammation.
Om det ändå inte är möjligt att få sådana instruktioner i anamnesen, så kan man på grundval av ett kliniskt symptom fastställa en tyfus ursprunget till den allmänna peritonit är inte möjligt.
Patienten, 34 år, 5 dagar före mottagandet på sjukhus vid en hård fysisk aktivitet kände plötsligt svår smärta i högra halvan av magen. Gav upp jobbet. Men för de 2 och 3 dagarna efter började det fungera igen. På en dag innan mottagandet på sjukhuset av patienten blev sjuk i en säng. Smärtor ännu mer förvärrades. Dagen innan var det en stol.
Objektivt. Allvarligt tillstånd. Temperatur 40°. Puls 110, genomsnittlig fyllning. Magen är sprängd, speciellt i en övre halva. Bukväggen är ansträngd. Till höger och under är spänningen något mindre. Vid position av patienten på höger sida är mattheten som försvinner vid situationen på vänster sida tydligt definierad. Smärtor har skhvatkoobrazny karaktär. Diagnosen — intestinal offramkomlighet, bukhinneinflammation.
Operation:diffus purulent peritonit hittas; på en ileal tarm — en perforering och flera sår, redo att perforeras. För den 4:e dagen efter operationen dog patienten.
Öppning:en tyfus i ett stadium av klargörande av sår med perforering av några av dem; akut diffus fibrinopurulent peritonit; akut fokal katarral bronkial pneumoni och akut katarral trakeit.
Sålunda, i händelse av avsaknad av några instruktioner om en sjukdoms sanna natur, konsolideras diagnosen vanligtvis till ett erkännande av bukhinneinflammation utan angivande av dess källa.



Other Languages