Astma ja mahalaukun refluksi

Astma-GORD-yhteys

Viimeaikainen lääketieteellinen tutkimus on yrittänyt selvittää kahden hyvin yleisen sairauden välistä yhteyttä:astma ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GORD, joka tunnetaan myös nimellä GERD). GORD on tila, jossa mahasi hapan sisältö (osittain pilkottu ruoka ja happo) regurgitoituu tai refluksoi (huuhtelee takaisin) ruokatorveen. Se on yleisin närästyksen ja ruoansulatushäiriöiden syy länsimaisessa yhteiskunnassa.

Monilla astmaa sairastavilla on myös gastroesofageaalinen refluksi, mikä saa tutkijat uskomaan, että refluksi voi laukaista astman tai että astma voi laukaista refluksin.

Aiheuttaako refluksi astman oireita?

Tutkijat eivät ole vielä selittäneet tarkasti, kuinka nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa. Vaikka monilla ihmisillä on sekä astma että refluksi, he eivät silti voi sanoa lopullisesti, että refluksi laukaisee astman.

Jos esimerkiksi refluksi laukaisee astman, voit odottaa, että refluksin hoito myös helpottaisi astman oireita. Jotkut tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet todellista paranemista astman oireissa eikä todellista vaikutusta astmalääkityksen tarpeeseen refluksihoidon jälkeen.

Toisaalta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että refluksin hoito (joko lääketieteellisin tai kirurgisin keinoin) johti astman oireiden paranemiseen.

Toistaiseksi todisteet eivät ole lopullisia. Hiljattain tehdyssä tutkimustutkimuksissa tehdyssä katsauksessa on havaittu, että vaikka joidenkin ihmisten astma parani heidän refluksinsa hoidon seurauksena, ei ole mahdollista ennustaa, ketkä ihmiset hyötyvät siitä.

Miten refluksi voi aiheuttaa astman oireita?

Vaikka tutkijat myöntävätkin, että todisteet ovat usein ristiriitaisia ​​ja että näiden kahden sairauden välisestä yhteydestä on tehtävä lisää tutkimuksia, heillä on kaksi pääteoriaa siitä, kuinka GORD voi aiheuttaa astman oireita.

• Kun mahan sisältö palautuu ruokatorveen ja kurkkuun, mahahappoa voi päästä hengitysteihin aiheuttaen ärsytystä ja tulehdusta, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa hengitysteiden kiristymistä ja astmakohtauksen.
• Mahahappo ruokatorvessa, koska se tulehtuu ja joskus haavautuu kudokseen, voi paljastaa hermopäätteitä ja liiallisesti stimuloida vagushermoa, joka toimittaa sekä ruokatorvea että keuhkoja. Vagushermon liiallinen stimulointi saattaa aiheuttaa keuhkojen hengitystielihasten kouristuksia, kuten astmakohtauksen yhteydessä.

Voiko astma aiheuttaa refluksia?

Jotkut tutkijat ovat osoittaneet, että astman hengitysteiden kaventuminen voi olla syynä refluksiin tai pahentaa refluksia, vaikka se tarkalleen miten se tapahtuu, ei ole vielä selvää. Saattaa olla, että astmaa sairastavilla ihmisillä on poikkeavuuksia heidän autonomisen hermostonsa (joka auttaa hallitsemaan keuhkojen ja suoliston toimintaa) toiminnassa. Tai niiden kalvon toiminnassa tai vatsan ja rintakehän välisessä painegradientissa voi olla poikkeavuuksia – korkea gradientti voi työntää happoa ruokatorveen.

Muut tutkijat ovat osoittaneet, että astman ja refluksin välinen yhteys voidaan selittää beeta2-agonistin (lievittäjän) tai teofylliinin (Nuelin) käytöllä astman hoitoon. He sanovat, että nämä lääkkeet voivat rentouttaa ruokatorven alaosan sileitä lihaksia, jolloin happo pääsee virtaamaan takaisin ruokatorveen, mikä johtaa refluksioireisiin.

Refluksin hoito astman hoitoon

Lääkärit uskovat, että jotkut ihmiset, joilla on astma ja refluksioireita, voivat hyötyä refluksilääkkeiden hoidosta, jotta he voivat nähdä, paraneeko heidän astmansa. Muita tekniikoita, jotka voivat auttaa refluksiin, ovat syömisen ja juomisen välttäminen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa (erityisesti raskaita aterioita, paistettua ruokaa, kahvia ja alkoholia) ja sängyn pään nostaminen noin 15-20 korttelin päälle. cm.

Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin astmapotilailla astman oireet lievittyvät refluksihoidon jälkeen, itse keuhkojen toiminta ei näytä paranevan.

Tämän hoidon tehokkuuden todisteista keskustellaan edelleen.

Mitä voit tehdä?

Jos epäilet, että sinulla on refluksiin liittyviä astmaoireita, sinun tulee hakeutua lääkäriin. Hän voi diagnosoida tilasi ja tarjota sinulle hoitosuunnitelman ja hoidon.

Vihjeitä siitä, että astmasi saattaa liittyä refluksiin, ovat seuraavat:

• sinulle kehittyy yhtäkkiä astma aikuisena;
• astmasi pahenee yöllä;
• astmasi pahenee ruokailun jälkeen, makuulla tai harjoittelun aikana;
• astmaasi on vaikea hallita hoidosta huolimatta.

• Peräpukamien hoidot
• Närästys