Probiotiques et prébiotiques :doivent-ils être utilisés ensemble ?

Par Whitney Crouch, RDN, CLT

Probiotiques. Nous avons tous entendu le mot à la mode, et beaucoup connaissent maintenant le terme de "bons gars" dans l'intestin... mais que font-ils ? Qu'est-ce que sont eux, exactement ?

Les prébiotiques agissent-ils aux côtés des probiotiques ? En quoi sont-ils bénéfiques pour l'hôte ou son microbiote intestinal ? Ce sont des questions qui ont été explorées récemment, et les réponses ne sont que le début de la direction que prendra la science des prébiotiques et des probiotiques.

Probiotiques

On sait depuis un certain temps que le corps humain est habité par au moins 10 fois plus de bactéries que le nombre de cellules humaines dans le corps, et que la majorité de ces bactéries se trouvent dans le tractus gastro-intestinal humain. ^{1- 2}

Selon l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les probiotiques sont "des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates, confèrent un avantage pour la santé de l'hôte". ³ >

Les avantages pour la santé ont principalement été démontrés pour des souches probiotiques spécifiques des genres suivants :Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Les avantages pour la santé sont spécifiques à la souche et à la dose et comprennent un large éventail de soutiens, y compris (mais sans s'y limiter) la santé cutanée, intestinale, immunitaire et vaginale. ⁴

Le corpus de preuves scientifiques se développe rapidement pour soutenir l'utilisation des probiotiques dans la gestion de la santé, y compris les approches visant à accroître l'efficacité des probiotiques. L'une de ces méthodes consiste à utiliser des prébiotiques en même temps.

Prébiotiques

En 2016, un groupe d'experts s'est réuni pour mettre à jour la définition des prébiotiques, c'est-à-dire des substrats utilisés de manière sélective par les micro-organismes hôtes et conférant un avantage pour la santé ⁵ . Les prébiotiques sont plus diversifiés que vous ne le pensez, y compris certains types de graisses (acide linoléique conjugué [CLA] ou acides gras polyinsaturés [AGPI]), phénoliques et phytochimiques, pour n'en nommer que quelques-uns ; cependant, les prébiotiques les plus connus et les plus étudiés sont généralement dérivés de fibres non digestibles et comprennent une famille de composés appelés oligosaccharides.

Les prébiotiques ne sont pas seulement les glucides familiers que nous connaissions autrefois, comme les fructanes (fructooligosaccharides [FOS] et inuline), les galactanes (galactooligosaccharides [GOS]) et les isomaltooligosaccharides (IMO)  ⁵ . la définition s'est élargie pour inclure de nouveaux noms sur le marché et inclut même les oligosaccharides du lait maternel (HMO), un composant naturel du lait maternel.

Pour être considérés comme des prébiotiques, ces bioactifs doivent répondre à trois critères : ⁵

1. Capacité à résister à la digestion de l'hôte (par exemple, acidité gastrique, hydrolyse par des enzymes de mammifères et absorption gastro-intestinale)
2. Fermenté par des micro-organismes intestinaux
3. Stimule sélectivement la croissance et/ou l'activité des bactéries intestinales associées à la santé et au bien-être

Les deux prébiotiques les plus étudiés sont les fructanes et les galactanes. Les fructanes comprennent l'inuline et les FOS, que l'on trouve dans de nombreux aliments courants, notamment l'agave bleu, la racine de chicorée, l'ail, l'oignon, les topinambours, les poireaux, les asperges, les feuilles de pissenlit et les bananes ⁶ . Les GOS, une alternative fonctionnelle aux HMO, se trouvent dans les préparations pour nourrissons ainsi que dans les algues et les légumineuses comme les pois chiches, les lentilles, les haricots rouges et les pois verts ⁷ .

Alors que les fibres alimentaires moyennes soutiennent la santé du «bon» et du «mauvais» microbiote dans nos intestins, les prébiotiques sont plus ciblés en ce sens qu'ils soutiennent sélectivement le microbiote qui soutient l'hôte - les humains ou les animaux dans lesquels vivent les micro-organismes. /P>

Comment les prébiotiques agissent-ils pour soutenir les probiotiques et la santé humaine ?

Les prébiotiques sont fermentés par le microbiote intestinal humain (rappelez-vous :les probiotiques aident à coloniser l'intestin avec des microbes sains) en acétate, propionate et butyrate d'acides gras à chaîne courte (AGCC). Les AGCC sont de plus en plus reconnus comme des molécules de signalisation qui interviennent dans l'interaction entre l'alimentation, le microbiote intestinal et l'hôte ⁸ . Localement dans l'intestin, les AGCC servent de substrats énergétiques pour les cellules du côlon et jouent un rôle dans le métabolisme de l'hôte ^8-9 . Une fraction des AGCC produits par le côlon atteint la circulation systémique et affecte directement la fonction et le métabolisme des organes et tissus périphériques, tels que le foie, le pancréas, les adipocytes, les cellules immunitaires et les tissus musculaires squelettiques. Des études montrent que la perméation des AGCC dans tout le corps est impliquée dans le maintien du métabolisme du glucose et des lipides et peut également constituer une cible importante pour d'autres facettes de la santé. ⁹

Il y a des avantages pour la santé pour les personnes qui consomment des probiotiques avec des composés prébiotiques; cependant, il peut y avoir des contre-indications pour certains patients. Il convient de noter que les personnes sensibles aux oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP) doivent faire preuve de prudence et consulter un professionnel de la santé compétent avant d'incorporer des quantités plus élevées d'aliments ou de suppléments prébiotiques.

Le marché des suppléments contenant des prébiotiques ou des combinaisons pré-/probiotiques et le corps de la recherche scientifique soutenant leur utilisation clinique sont tous deux en croissance, avec plus de découvertes et d'approches ciblées à révéler. Il est important de choisir des suppléments de haute qualité pour assurer la meilleure relation symbiotique entre les souches prébiotiques et probiotiques, ce qui peut à son tour augmenter l'efficacité de cette combinaison.

Références

1. Peterson J et al. Groupe de travail NIH HMP. Le projet du NIH sur le microbiome humain. Génome Res . 2009;19:2317–2323.
2. DC sauvage. Écologie microbienne du tractus gastro-intestinal. Annu Rev Microbiol . 1977;31 :107–133.
3. Hill C et al. Document de consensus d'experts :déclaration de consensus de l'Association scientifique internationale pour les probiotiques et les prébiotiques sur la portée et l'utilisation appropriée du terme probiotique. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Micro-organismes aux propriétés probiotiques revendiquées :un aperçu de la littérature récente. Int J Environ Res Public Health . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR et al. Document de consensus d'experts :déclaration de consensus de l'Association scientifique internationale pour les probiotiques et les prébiotiques (ISAPP) sur la définition et la portée des prébiotiques. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.
6. Korczak R et al. Fructooligosaccharides et appétit. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018;21(5):377-380.
7. Muir J et al. Mesure des glucides à chaîne courte dans les fruits et légumes australiens courants par HPLC. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM et al. L'inuline prébiotique améliore le métabolisme du substrat et favorise la production d'acides gras à chaîne courte chez les hommes en surpoids ou obèses. Métabolisme. 2018 ; 25 juin :pii :S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM et al. Article de synthèse :le rôle du butyrate sur la fonction colique. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch est une diététicienne qui a obtenu son diplôme de premier cycle en nutrition clinique de l'Université de Californie à Davis. Elle a plus de 10 ans d'expérience dans de multiples domaines de la diététique, se spécialisant dans la nutrition intégrative et fonctionnelle et les sensibilités alimentaires. Lorsqu'elle ne crée pas de programmes éducatifs ou n'écrit pas sur la nutrition, elle passe du temps avec son mari et son jeune fils. On la trouve souvent en train de courir autour de la baie près de chez elle avec le chien de la famille ou dans la cuisine en train de cuisiner de nouvelles idées pour aider son mangeur difficile à élargir son palais.

Whitney Crouch est un consultant rémunéré et un écrivain invité pour Metagenics.

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