Abecede uzroka proljeva

Doktorica Noelle Patno

Kada dobijete "natjecanje", morate znati što zapravo uzrokuje višak stolice i kako to kontrolirati. Proljev ("protok" od grčkog), po definiciji, je česta labava stolica malog do umjerenog volumena, obično tijekom buđenja, ujutro ili nakon jela. ¹ Često postoji osjećaj krajnje hitnosti zajedno s osjećajem nepotpune evakuacije. Ako je proljev popraćen krvlju ili masnoćom ili je velikog volumena, to je razlog za dodatnu zabrinutost i trebate se što prije posavjetovati s liječnikom. Proljev može biti uzrokovan višestrukim uzrocima kao što su disbioza ili promjena crijevne mikrobiote što dovodi do promjena u uobičajenom sastavu bakterija.

ABC i više od uzroka proljeva

1. Antibiotici. Narušavanje ekosustava crijevne mikrobiote antibioticima često dovodi do čestih, labavih stolica (proljev povezan s antibiotikom ili AAD). Ovaj poremećaj često dopušta da nepoželjne patogene bakterije procvjetaju; ponekad uzročnik Clostridium difficile može porasti na razine koje dovode do proljeva povezanog s Clostridium difficile (CDAD). ¹
2. Bakterijske infekcije/putnički proljev. To se može dogoditi tijekom putovanja i konzumiranja kontaminirane vode. Perzistentne crijevne infekcije patogenim bakterijama ili virusima (na primjer, Clostridium difficile , Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter, Giardia, Amebae, Cryptosporidium i Cyclospora) ¹ može biti povezana s kroničnim proljevom. Enterotoksigena E. coli (ETEC) je tipičan patogen i može se liječiti antibioticima. ² Međutim, pojava rezistencije na antibiotike otežala je upotrebu antibiotika, a njihova se upotreba u određenim stanjima ponovno procjenjuje. ³
3. Kolitis . Jedna od vrsta upalne bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, uočava se endoskopski kao crveno, natečeno i upaljeno tkivo u crijevima, a čak iu blagim slučajevima pacijenti mogu imati oko četiri labave stolice dnevno. ¹ Umjereni i teži slučajevi mogu uključivati ​​krv u stolici. Proljev s kolitisom trebao bi liječiti zdravstveni djelatnik.
4. Lijekovi i suplementi. Provjerite naljepnice s lijekovima koje mogu navesti proljev kao potencijalnu nuspojavu i razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li neki od vaših lijekova uzrokovati proljev. Pretjeran unos laksativa namijenjenih ublažavanju zatvora ili suplemenata, kao što su magnezijev glicinat ili magnezijev citrat, može uzrokovati proljev.
5. Utjecaj prehrane na elektrolite . Magnezij potiče opuštanje glatkih mišića, dok kalcij potiče njihovu kontrakciju. ⁴ Neravnoteža hrane koja sadrži ove minerale može utjecati na pravilno funkcioniranje crijeva.
6. Dijetalna maziva. Bamija, laneno sjeme, zob, alge, kaktus, natto, prženo sezamovo ulje, maslinovo ulje, bagrem i chia sjemenke potiču "protok" ili "unutarnji tranzit", ⁴ što inače može biti korisno za osobe s zatvorom. Ako, iz bilo kojeg razloga, ovih spojeva ima previše u prehrani, posavjetujte se sa svojim nadzornim liječnikom o tome kako uravnotežiti soli i drugu hranu kako biste ublažili proljev.
7. Malapsorpcija (povezano s Crohnovom bolešću [CD], celijakijom i drugima). Hranjive tvari se možda neće dobro apsorbirati zbog intrinzičnih ili stečenih problema u transportnim sustavima u tankom crijevu. Oni koji imaju CD ili celijakiju ili su imali operaciju na crijevima mogu imati problema s apsorpcijom hranjivih tvari. Malapsorpcija se može manifestirati kao masni proljev, koji je mastan i neugodnog mirisa s neapsorbiranom masnoćom, kao što se nalazi kod kroničnog pankreatitisa. Povećani prehrambeni unos sorbitola (šećernog alkohola koji se koristi kao zamjena za šećer koji se nalazi u gumama ili hrani bez šećera i slatkišima) i laktoze može dovesti do proljeva kod pacijenata koji ne podnose laktozu. Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) također može biti povezan s malapsorpcijom. Ako imate ili mislite da biste mogli imati bilo koje od ovih stanja, obratite se svom liječniku. ¹
8. Drugi čimbenici . Vaš liječnik može ispitati druge čimbenike kao što su vaš unos hrane, alergije i povijest života, obiteljska anamneza i sve istodobne markere ili simptome (stres i depresija, groznica/bolovi u zglobovima, upalni biljezi upalne bolesti crijeva [IBD]) koji bi mogli biti povezane s ili sugeriraju druge uzroke koji doprinose proljevu. Testiranje stolice na fekalni kalprotektin, protein koji veže cink i kalcij iz imunoloških stanica, može pomoći u utvrđivanju je li proljev uzrokovan upalnim uzrocima. ¹

Kronični proljev je smanjenje konzistencije fekalija koje traje četiri ili više tjedana, što zahtijeva daljnje ispitivanje medicinskog osoblja. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s proljevom, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Reference:

1. Bonis P. Pristup odrasloj osobi s kroničnom proljevom u okruženjima bogatim resursima. Rutgeerts P i Grover S. uptodate.com. Tema je zadnji put ažurirana 5. lipnja 2017. Pristupljeno 23. srpnja 2018.
2. Friedman G. Probiotici u prevenciji i liječenju gastrointestinalnih bolesti. U:Integrativna gastroenterologija. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.
3. Taylor DN i sur. Lijekovi za prevenciju i liječenje putničkog proljeva. J Travel Med . 2017;24(suppl_1):S17-S22.
4. Koff A. Strategije prehrane za liječenje IBS-a i prevenciju probavnih tegoba. U:Integrativna gastroenterologija. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.

O dr. Noelle Patno:

Noelle Patno, doktorica znanosti, nutricionistica je za zdravlje probave u Metagenicsu. Nakon što je studirala kemijsko inženjerstvo na Stanfordu i inženjerstvo na Abbottu, tražila je obrazovanje o preventivnoj prehrani iz perspektive temeljne znanosti tako što je doktorirala iz molekularnog metabolizma i prehrane na Sveučilištu u Chicagu. Njezina trenutna uloga uključuje istraživanje i razvoj probiotika, prebiotika i drugih nutritivnih rješenja i programa za promicanje zdravlja probavnog sustava i cjelokupnog zdravlja.

• Probiotici za zdravlje crijeva i dalje
• Probiotici i prebiotici – trebaju li se koristiti zajedno?