A hasmenés okainak ABC-je

Írta:Noelle Patno, PhD

Amikor „kifut”, tudnod kell, hogy valójában mi okozza a felesleges székletet, és hogyan kell ellenőrizni azt. A hasmenés (görögül „átfolyás”) definíció szerint gyakori, kis vagy közepes térfogatú, laza széklet, jellemzően ébrenléti órákban, reggel vagy étkezés után. ¹ Gyakran a rendkívüli sürgősség érzése és a hiányos evakuálás érzése is előfordul. Ha a hasmenést vér vagy zsír kíséri, vagy nagy mennyiségű, ez fokozott aggodalomra ad okot, és a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával. A hasmenést többféle ok is okozhatja, mint például dysbiosis vagy a bélmikrobióta megváltozása, ami a szokásos bakteriális összetétel megváltozásához vezet.

Az ABC-k és a hasmenés okai

1. Antibiotikumok. A bélmikrobióta ökoszisztémájának antibiotikumokkal történő megzavarása gyakran gyakori, laza széklethez vezet (antibiotikumhoz kapcsolódó hasmenés vagy AAD). Ez a zavar gyakran lehetővé teszi a nemkívánatos patogén baktériumok virágzását; néha a Clostridium difficile kórokozója olyan szintre emelkedhet, amely Clostridium difficile okozta hasmenéshez (CDAD) vezethet. ¹
2. Bakteriális fertőzések/utazók hasmenése. Ezek utazáskor és szennyezett víz fogyasztásakor fordulhatnak elő. Patogén baktériumok vagy vírusok (például Clostridium difficile) által okozott tartós bélfertőzések , Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter, Giardia, Amebae, Cryptosporidium és Cyclospora) ¹ krónikus hasmenéssel járhat. Enterotoxigén E. coli (ETEC) tipikus kórokozó, és antibiotikumokkal kezelhető. ² Az antibiotikum-rezisztencia megjelenése azonban megnehezítette az antibiotikumok használatát, ezért bizonyos körülmények között újraértékelik a használatukat. ³
3. Colitis . A gyulladásos bélbetegségek egyik típusát, a fekélyes vastagbélgyulladást endoszkóposan figyelik meg vörös, duzzadt és gyulladt szövetként a bélben, és még enyhe esetekben is előfordulhat, hogy a betegek körülbelül négy alkalommal laza székletet tapasztalhatnak naponta. ¹ Közepes és súlyosabb esetekben vér jelenhet meg a székletben. A vastagbélgyulladással járó hasmenést egészségügyi szakembernek kell kezelnie.
4. Gyógyszerek és étrend-kiegészítők. Ellenőrizze a gyógyszerek címkéit, amelyeken a hasmenés lehetséges mellékhatásként szerepel, és beszéljen kezelőorvosával arról, hogy valamelyik gyógyszere okozhat-e hasmenést. A székrekedés enyhítésére tervezett hashajtók vagy kiegészítők, például magnézium-glicinát vagy magnézium-citrát túlzott bevitele hasmenést okozhat.
5. Az étrend hatása az elektrolitokra . A magnézium elősegíti a simaizom ellazulását, míg a kalcium elősegíti annak összehúzódását. ⁴ Az ezeket az ásványi anyagokat tartalmazó élelmiszerek egyensúlyának felborulása befolyásolhatja a bélrendszer megfelelő működését.
6. Diétás kenőanyagok. Az okra, lenmag, zab, hínár, kaktusz, natto, pirított szezámolaj, olívaolaj, akác és chia mag elősegíti az „átáramlást” vagy „belső áthaladást” ⁴ ami egyébként előnyös lehet a székrekedéses egyének számára. Ha bármilyen okból ezek a vegyületek túl magasak az étrendben, konzultáljon felügyelő orvosával, hogyan lehet egyensúlyban tartani a sókat és más élelmiszereket a hasmenés enyhítése érdekében.
7. Malabszorpció (Crohn-betegséggel [CD], cöliákiával és másokkal összefüggésben). Előfordulhat, hogy a tápanyagok nem szívódnak fel jól a vékonybél szállítási rendszereinek belső vagy szerzett problémái miatt. Azok, akiknek CD-je vagy cöliákiája van, vagy akiknek bélműtéten estek át, tápanyag-felszívódási problémák jelentkezhetnek. A felszívódási zavar zsíros hasmenésben nyilvánulhat meg, amely zsíros és kellemetlen szagú, fel nem szívódott zsírral, amint azt krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban észlelték. A szorbit (cukor-alkohol, amelyet cukorpótlóként használnak a gumikban, cukormentes élelmiszerekben és cukorkákban) és a laktóz fokozott étrendi bevitele hasmenéshez vezethet laktózérzékeny betegeknél. A vékonybélben kialakuló bakteriális túlszaporodás (SIBO) felszívódási zavarral is összefüggésbe hozható. Ha ezen állapotok bármelyike ​​fennáll, vagy úgy gondolja, hogy fennáll Önnél, forduljon orvosához. ¹
8. Egyéb tényezők . Kezelőorvosa más tényezőket is megvizsgálhat, például az Ön táplálékfelvételét, allergiáit és életmódját, családi anamnézisét, valamint minden egyidejűleg jelentkező markert vagy tünetet (stressz és depresszió, láz/ízületi fájdalmak, a gyulladásos bélbetegség [IBD] gyulladásos markerei). a hasmenést okozó egyéb okokkal kapcsolatos vagy arra utal. A székletben végzett kalprotektin, az immunsejtekből származó cink- és kalciumkötő fehérje székletvizsgálata segíthet annak megállapításában, hogy a hasmenést gyulladásos okok okozzák-e. ¹

A krónikus hasmenés a széklet konzisztenciájának csökkenése, amely négy vagy több hétig tart, ami további vizsgálatot igényel az egészségügyi személyzet részéről. Ha bármilyen aggálya van a hasmenéssel kapcsolatban, beszélje meg kezelőorvosával.

Referenciák:

1. Bonis P. A krónikus hasmenésben szenvedő felnőttek megközelítése erőforrásokban gazdag környezetben. Rutgeerts P és Grover S. uptodate.com. A téma legutóbbi frissítése:2017. június 5. Hozzáférés dátuma:2018. július 23.
2. Friedman G. Probiotikumok a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésében és kezelésében. In:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc.; 2011.
3. Taylor DN et al. Gyógyszerek az utazók hasmenésének megelőzésére és kezelésére. J Travel Med . 2017;24(suppl_1):S17-S22.
4. Koff A. Táplálkozási stratégiák az IBS kezelésére és az emésztési panaszok megelőzésére. In:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc.; 2011.

Noelle Patnóról, PhD:

Noelle Patno, PhD, a Metagenics emésztőrendszer-egészségügyi táplálkozástudományi kutatója. Miután a Stanfordon vegyészmérnöki és az Abbotti mérnöki szakon végzett, a prevenciós táplálkozás tudományában szerzett oktatást alaptudományi szemszögből, miközben a Chicagói Egyetemen szerzett PhD fokozatot molekuláris metabolizmus és táplálkozás témakörben. Jelenlegi szerepe a probiotikumok, prebiotikumok és egyéb táplálkozási megoldások kutatása és fejlesztése, valamint az emésztőrendszer egészségének és az általános egészségnek az előmozdítását célzó programok.

• Probiotikumok a bélrendszer egészségéért és azon túl
• Probiotikumok és prebiotikumok – együtt kell őket használni?