Virtuális kolonoszkópia

Mi az a kolonoszkópia?

A virtuális kolonoszkópia egy olyan technika, amely CT-vizsgálatot használ a vastagbél virtuális képeinek elkészítésére.

A kolonoszkópia egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vizsgáló (általában gasztroenterológus) számára a vastagbél (vastagbél) belső megjelenésének értékelését. Ezt úgy érik el, hogy egy ujjnyi vastagságú hosszú, rugalmas csövet (a kolonoszkópot) a végbélnyílásba helyeznek, majd a kolonoszkópot lassan a végbélbe és a vastagbélen keresztül továbbítják. A kolonoszkóp hegyén lámpa és videokamera található. A belső vastagbél bélés közvetlenül megjeleníthető a fényképezőgépről a televízió képernyőjére továbbított képeken. A vastagbél vizsgálatának ezt a hagyományos módszerét optikai kolonoszkópiának, vagy gyakrabban csak kolonoszkópiának nevezik.

A vastagbéltükrözésre való felkészülés során a vizsgálat előtti napon a vastagbelet hashajtókkal ürítik ki. Közvetlenül a kolonoszkópia előtt intravénás infúziót (IV) kezdenek, és a beteget monitorra helyezik, amely folyamatosan figyeli a szívritmust, a vérnyomást és a vér oxigéntartalmát. A gyógyszeres kezelést általában intravénásán adják be, hogy a beteg álmos legyen és ellazuljon. Szükség esetén a beteg további adag gyógyszert kaphat az eljárás során. A kolonoszkópia gyakran nyomást, görcsöt és puffadást okoz; azonban a gyógyszer segítségével a kolonoszkópia általában jól tolerálható, és ritkán jelentős fájdalmat okoz. Az intravénás gyógyszerek által okozott érzéstelenítés tudatos szedációnak minősül, és biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés. Tudatos szedáció esetén a betegek álmosak, de még mindig ingerlékenyek, és képesek önállóan lélegezni. A vastagbéltükrözés után a betegeket arra kérik, hogy ne vezessenek a nap hátralévő részében, ha tudatos nyugtató gyógyszert kaptak.

Ha a vastagbélben polipok (jóindulatú daganatok, amelyek rákhoz vezethetnek), a polipok szinte mindig eltávolíthatók kolonoszkóppal. Ezeknek a polipoknak az eltávolítása a vastag- és végbélrák megelőzésének fontos módszere.

Mi az a virtuális kolonoszkópia?

A virtuális kolonoszkópia egy olyan technika, amely számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot (egyfajta háromdimenziós röntgenfelvételt) használ a vastagbél virtuális képeinek elkészítésére, amelyek hasonlóak az optikai kolonoszkópiával végzett közvetlen megfigyelés során kapott vastagbél nézetekhez. /P>

A virtuális kolonoszkópiára való felkészülés során a vizsgálatot megelőző napon a vastagbél ürítése hashajtókkal a hagyományos kolonoszkópiához hasonló módon történik. A vizsgálat során egy kis csövet helyeznek a végbélnyílásba, hogy beadják és levegővel töltsék fel a vastagbelet. A hagyományos kolonoszkópiától eltérően ez a tubus nem halad a vastagbélbe. Ezután elvégzik a CT-vizsgálatot, és a szkenneléseket számítógépes szoftver manipulálja, hogy virtuális képeket készítsenek a vastagbélről. Megfelelően végrehajtva a virtuális kolonoszkópia ugyanolyan hatékony lehet, mint a rutin kolonoszkópia. Még a ráncok mögött "bújó" polipokat is találhat, amelyeket a hagyományos kolonoszkópia időnként kihagy. A szkennelés mindössze 10 percet vesz igénybe, és általában nincs szükség tudatos szedációra.

2007 októberében a Wisconsini Egyetem kutatói publikáltak a New England Journal of Medicine-ben. egy tanulmány, amely a hagyományos kolonoszkópiát hasonlítja össze a virtuális kolonoszkópiával. Több mint hatezer 50 év feletti beteget egyenlő arányban osztottak fel, hogy optikai vagy virtuális kolonoszkópiát végezzenek. A kutatók azt találták, hogy a virtuális kolonoszkópia ugyanolyan hatékony, mint az optikai kolonoszkópia az 5 mm-nél nagyobb polipok kimutatásában.

Virtuális kolonoszkópia kontra hagyományos kolonoszkópia

• A virtuális kolonoszkópia kevésbé invazív és gyorsabban végrehajtható, mint a hagyományos kolonoszkópia, és nem igényel tudatos szedációt.
• Bár a virtuális kolonoszkópia kevésbé invazív, mint a hagyományos kolonoszkópia, a virtuális kolonoszkópia továbbra is magában foglalja a levegő befecskendezését a vastagbélbe, ami egyes betegek számára kényelmetlen lehet. Másrészt megfelelő tudatos szedáció mellett a hagyományos kolonoszkópia során a betegek általában alig vagy egyáltalán nem tapasztalnak kellemetlenséget.
• A virtuális kolonoszkópia nem olyan megbízható, mint a rutin kolonoszkópia a kis (5 mm-nél kisebb méretű) polipok kimutatásában. Bár a legtöbb szakértő úgy véli, hogy az 5 mm-nél kisebb polipok általában jóindulatúak, egyes kis polipok rákosak lehetnek, vagy rákossá válhatnak, ha nem távolítják el.
• A virtuális kolonoszkópia nem olyan pontos, mint a hagyományos kolonoszkópia a lapos rákok vagy a nem kiálló, azaz nem polipszerű polipok megtalálásában.
• A virtuális kolonoszkópia nem távolítja el a polipokat. Ha virtuális kolonoszkópiával polipokat találnak, akkor hagyományos kolonoszkópiát kell végezni a polipok eltávolítására. Ezért sok virtuális kolonoszkópiás személynek egy második eljáráson kell átesnie.
• Bár a virtuális kolonoszkópiával végzett sugárterhelés biztonságosnak tekinthető, a CT-vel végzett tömeges szűrés hosszú távú sugárzási hatásai nem ismertek.

Személyes megközelítésem a virtuális és optikai kolonoszkópiák ajánlásához

• Azoknál az egészséges betegeknél, akik az összes polipot (beleértve az 5 mm-nél kisebbeket is) eltávolítják, a hagyományos kolonoszkópiát javaslom.
• Azoknál a betegeknél, akik nem szeretnének rutinszerű kolonoszkópiát végezni, és hajlandóak elfogadni a kis polipok kezelés nélkül hagyásának lehetőségét, a virtuális kolonoszkópia alternatíva.
• Előrehaladott szív-, tüdő-, máj- vagy vesebetegségben szenvedő, egészségtelen betegeknél a virtuális kolonoszkópia biztonságosabb és kevésbé invazív alternatívája lehet a hagyományos kolonoszkópiának.

• Mi az arczárás?
• Endoszkópos ultrahang (EUS)