Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

A tanulmány egy teljesen új megközelítést határoz meg az epeúti atresia kezelésére

Az epeúti atresia a gyermekeknél a végstádiumú májfibrózis legnagyobb oka, és a fő oka annak, hogy a gyermekeknek májtranszplantációra van szükségük. A sokéves világméretű kutatás ellenére a tudósok még nem találtak módot az állapot megelőzésére.

Most, a Cincinnati Children májszakértői által vezetett tanulmány új részleteket tár fel a betegségről, amelyek a kezelés teljesen új megközelítésére utalnak. A felfedezések, augusztus 15 -én publikálták online 2021, a folyóiratban Hepatológia , lehetővé tették, mert a csapatnak sikerült funkcionális epe organoidokat növeszteni a beteg szövetekből.

"Ezeket az organoidokat a sejtek genetikai manipulációja nélkül fejlesztettük ki, májbiopsziából származó sejtekkel, - mondja Pranav Shivakumar, PhD, és Jorge Bezerra, Orvos, a gasztroenterológiai osztályról, Hepatology and Nutrition at Cincinnati Gyermekek és a tanulmány vezető szerzői. "Ez azért fontos, mert kisgyermekektől tanulmányozhattuk a működő emberi szöveteket, ahelyett, hogy támaszkodnánk rögzített sejtmintákra vagy egérmodellekre, amelyek nem teljesen utánozzák az emberi betegséget. "

Betegségi folyamat megfigyelése egy edényben

Összehasonlítva a beteg organoidokat másokkal, amelyek egészséges májmintákból nőttek ki, a kutatók számos szerkezeti hibát észleltek a sejtekben, amelyek apró csöveket képeznek, amelyek epesavakat szállítanak el a májból; ez az emésztési folyamat kritikus aspektusa.

Az egészséges epeorganoidok szorosan kötött sejtekből álló gömböket képeznek, amelyek olyan formát öltenek, mint a cukorka kukorica. Ez az alak segíti a sejteket abban, hogy eligazodjanak a belső és külső felületek kifejlesztésében, amelyek különböző funkciókkal rendelkeznek. A sejtek felső vége befelé mutat, mindegyik sejt hajszálú csillót húzva a gömb közepébe. A sejtek szélesebb alsó végei védő külső réteget képeznek.

Azonban, a beteg organoidok sejtjei rendezetlen béléseket képeztek. Néhány sejtet úgy fordítottak, hogy csillóik kifelé mutassanak. Közben, a cellák közötti szoros szivárgásmentes kötések helyett, a bélés szabálytalan réseket mutatott a sejtek között, amelyek lehetővé tették a külső anyagok bejutását.

Ezeknek a hámsejteknek a bélése képezi az epevezetéket, amely lehetővé teszi az epe normális áramlását a májból a bélbe, és megakadályozza, hogy az epevezeték falait károsítsák az általuk szállított epesavak. Ha a bélés nem feszes, lehetővé teszi az epesavak és más szubsztrátok szivárgását a csatorna falába, ami irritálja a sejteket, és gyulladáshoz vezet, amely elpusztítja az eperendszert. Amikor ez történik, a májban fibrózis alakul ki, és gyermekeknél májelégtelenségig terjedhet. "

Jorge Bezerra, Orvos, Gasztroenterológiai osztály, Hepatológia és táplálkozás a Cincinnati Gyermekeknél

A hibás csatornák mentése lehetségesnek tűnik

A permeabilitási probléma kimutatása önmagában is áttörés volt, csak a működő organoidok tanulmányozása tette lehetővé. Emberben, ez a meghibásodás a magzati fejlődés korai szakaszában kezdődik, jóval azelőtt, hogy szövetmintákat lehetett volna gyűjteni a rossz csatornaképződés kimutatására.

Az organoidok tanulmányozása, a kutatók sejtjelek közötti különbségeket észleltek a beteg és egészséges organoidok között, amelyek az epés organoidképződés rendellenességének okozói lehetnek. Ezek a jelek a fibroblaszt növekedési faktor-2-hez (FGF2) és az epidermális növekedési faktorhoz (EGF) kapcsolódtak.

"Amikor újra aktiváltuk ezeket az utakat, láttuk, hogy a beteg organoidokból sokkal több sejt fejlődött helyesen. A kezelt organoidok nem voltak tökéletesek, de sokkal közelebb voltak a normálhoz, ami arra utal, hogy képesek lehetnek a megfelelő májműködés támogatására, - mondja Shivakumar.

EGF és FGF2 kezelés esetén az epeúti atresia organoidok jobb polaritást mutattak, csökkent permeabilitás és kifejezett biomarkerek, amelyek a normál közel működését jelzik, - számol be a tanulmány.

A kutatócsoport, amely elérte ezt a sikert, az első szerző, Surya Amarachintha, PhD, és társszerzője, Pranavkumar Shivakumar, MPharm, PhD, mind a Cincinnati Children -től. A csapat együttműködött a Sun Yat-Sen Egyetem első kapcsolt kórházának és harmadik kapcsolt kórházának kollégáival is, Kanton, Kína.

Következő lépések

További lépésekre van szükség ahhoz, hogy ezt a laboratóriumi edényfelfedezést kezelésre vigyük, - mondja Bezerra.

  • A kutatók megkezdték a munkát annak megerősítésére, hogy az epeúti atresiában szenvedő gyermekeknél az FGF2 és EGF útvonalak is alulszabályozottak.
  • A csapatnak azt is meg kell határoznia, hogy léteznek -e olyan gyógyszerek, amelyek aktiválják az FGF2 -t és az EGF -et, különösen az epeutakban, ez a csecsemők számára is biztonságos lenne. Ha nem, talán új gyógyszert lehetne kifejleszteni.
  • Végül, minden lehetséges kezeléshez klinikai vizsgálatra lenne szükség annak megállapítására, hogy a kezelés megváltoztatja -e az eredményeket, mint például a progresszív fibrózis drámai elnyomása azzal a céllal, hogy elkerüljék a májátültetést.

Other Languages