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Una prova di AZD8931 con la chemioterapia per il cancro dell'esofago o della giunzione dello stomaco e dell'esofago (DEBIOC)

Questo processo sta guardando un farmaco chiamato AZD8931 al fianco di chemioterapia per il cancro del tubo alimentare (cancro esofageo) o il cancro, dove l'esofago incontra stomaco (la giunzione gastro-esofageo). Il processo è supportato da Cancer Research UK.

I medici possono trattare il cancro dell'esofago o della giunzione gastro-esofageo con la chemioterapia. Capecitabina e oxaliplatino sono 2 farmaci che possono utilizzare. Questa combinazione di farmaci è chiamato XELOX. In questo studio, i ricercatori stanno esaminando l'aggiunta di un farmaco chiamato AZD8931 a XELOX chemioterapia.

AZD8931 è un tipo di terapia biologica. Funziona bloccando alcune proteine ​​sulla superficie delle cellule tumorali. Queste proteine ​​svolgono un ruolo importante nella trasmissione di segnali che indicano le cellule tumorali a dividersi. Disattivando questa segnalazione può aiutare a uccidere le cellule tumorali.

Gli obiettivi di questo studio sono di

  • Trova la più alta dose di AZD8931 che si può avere in tutta sicurezza con la chemioterapia XELOX
  • Vedi se AZD8931 e la chemioterapia funziona meglio rispetto alla sola chemioterapia per il cancro dell'esofago o gastro-esofageo giunzione
    chi può entrare

    il processo è in 2 parti. Si può essere in grado di entrare nel 1 ° parte del processo se si ha l'adenocarcinoma della giunzione esofago o gastro-esofageo che è cresciuto nel tessuto locale (localmente avanzato) oppure si è diffuso ad altre parti del corpo.

    si può essere in grado di entrare nel 2 ° parte dello studio, se si ha il cancro dell'esofago o della giunzione gastro-esofageo che i medici pensano può essere rimosso con un intervento chirurgico dopo la chemioterapia.

    così come il precedente, sia per parti del processo sarà necessario rendere

  • essere abbastanza bene a svolgere tutte le normali attività, a parte il lavoro fisico pesante (performance status di 0 o 1)
  • sono risultati delle analisi del sangue soddisfacenti
  • essere in grado di deglutire le compresse
  • Avere almeno 18 anni di età
  • essere disposti a usare un metodo contraccettivo sicuro durante il processo e per 6 mesi dopo (per gli uomini) o 4 mesi dopo (per le donne) se non vi è alcuna possibilità che tu o il vostro partner potrebbe diventare incinta

    non si può entrare in questo processo se si

  • Avere stomaco (gastrico) cancro o un cancro che ha iniziato appena al di sotto della giunzione gastro-esofageo
  • hanno un tipo di cancro esofageo chiamato carcinoma a cellule squamose
  • hanno già avuto la chemioterapia per adenocarcinoma dell'esofago o della giunzione gastro-esofageo
  • hanno avuto un altro farmaco sperimentale nelle ultime 4 settimane
  • Avere danni ai nervi alle mani o ai piedi (neuropatia periferica) a meno che non è molto mite
  • hanno avuto un cuore attacco negli ultimi 6 mesi o avere alcuni altri problemi cardiaci - il team di prova in grado di consigliare su questo
  • abbiamo mai avuto una malattia che colpisce i polmoni chiamata malattia polmonare interstiziale
  • hanno bassi livelli di un enzima chiamato diidropirimidina deidrogenasi
  • hai bisogno di prendere altri farmaci che possono influenzare le sostanze corpo chiamati citocromo P (CYP) enzimi
  • Hanno avuto un altro tipo di tumore negli ultimi 5 anni a parte il cancro della pelle non melanoma , carcinoma in situ della cervice o di altri tipi di tumore che sono stati trattati con successo
  • sono noti per essere HIV, epatite B o epatite C positivo, o avere un'altra infezione o malattia che colpisce il sistema immunitario o midollo osseo
  • ha avuto alcuni problemi agli occhi - la squadra di prova in grado di consigliare su questo
  • sono noti per essere molto sensibile a qualsiasi dei farmaci chemioterapici utilizzati nel processo
  • hanno alcuna altra condizione che la pensano squadra processo potrebbe influenzare la partecipazione
  • di gravidanza o allattamento

    così come il precedente, non è possibile inserire la 2a parte della prova, se si ha il cancro che è in una fase molto precoce (stadio 1A) o sono una donna che potrebbe rimanere incinta
    design Trial

    ci sono 2 parti di questo trial di fase 1.

    Nel. 1a parte del processo, i ricercatori stanno cercando di trovare la più alta dose di AZD8931 che si può avere in modo sicuro con la chemioterapia. Fino a 42 persone si uniranno a questa parte del processo. I primi pazienti che partecipano avranno una bassa dose di AZD8931 al fianco di chemioterapia. Se non hanno effetti collaterali gravi, i prossimi pazienti avranno una dose più alta. E così via, fino a trovare il miglior dosaggio di dare. Questo si chiama una dose di studio.

    Per cominciare, si prende compresse di AZD8931 in proprio per 3 giorni. Poi, il 4 ° giorno, si inizia a XELOX chemioterapia in 3 settimane cicli di trattamento.

    Hai oxaliplatino attraverso una flebo in vena una volta ogni 3 settimane e prendere compresse di capecitabina ogni giorno. Hai fino a 8 cicli di XELOX.

    Ci sono 2 modi diversi si può prendere compresse di AZD8931 al fianco di XELOX. È o li prendi due volte al giorno per le prime 2 settimane di ciascun ciclo di trattamento di 3 settimane. O li si prende due volte al giorno in 4 giorni ogni settimana. Il medico vi consiglierà che strada prendere le compresse AZD8931
    .

    Una volta terminata la chemioterapia, si può portare a prendere AZD8931on proprio se il medico di prova pensa che si sta aiutando.

    Il 2 ° parte dello studio è randomizzato. Le persone che prendono parte saranno messi in gruppi di trattamento da un computer. Né voi né il medico sarà in grado di decidere quale gruppo ci si trova.

  • 20 persone avranno XELOX chemioterapia e AZD8931
  • 10 persone avranno la chemioterapia da sola XELOX

    In questa parte del processo, si hanno 2 cicli di XELOX chemioterapia con o senza AZD8931. Questo richiede 6 settimane. Le persone che prendono AZD8931 avranno tutti la più alta dose di sicurezza che è stato trovato nel 1 ° parte del processo.

    tra 4 e 6 settimane dopo aver terminato la chemioterapia, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere una parte del vostro tubo alimentare e la tomaia parte dello stomaco (un oesophagogastrectomy).

    Se si fa parte del gruppo che ha AZD8931 con la chemioterapia e hai il tuo cancro rimosso con successo, si può quindi iniziare a prendere AZD8931 da solo. Si inizia a prendere di nuovo tra i 6 e 12 settimane dopo l'intervento chirurgico. Finché non si hanno effetti collaterali negativi, e non vi è alcun segno di cancro vostro ritorno, si può continuare a prendere AZD8931 per un massimo di un anno. Visite
    ospedale

    Si vedrà il team di processo e hanno alcuni test prima di iniziare il trattamento. I test includono

  • L'esame fisico
  • traccia cuore (ECG)
  • ultrasuoni del cuore (ecocardiogramma)
  • CT scan

    la gente che aderiscono al 2 ° parte dello studio hanno anche

  • Endoscopia
  • PET scan

    Se siete nel 1 ° parte del processo , si va in ospedale una volta ogni 3 settimane, pur avendo la chemioterapia. Ogni visita dura circa 4 ore. Se si prosegue con AZD8931 da solo dopo aver terminato la chemioterapia, si va in ospedale una volta ogni 6 settimane fino a quando si interrompe il trattamento. Queste visite impiegano circa 2 ore ogni volta.

    In ogni ospedale visitare si dispone di un esame fisico, esami del sangue e un elettrocardiogramma. Hai più di 2 ecocardiogrammi e altre 3 TAC durante la chemioterapia.

    Se si continui la cura con AZD8931 da solo, si deve esami del sangue e un elettrocardiogramma ogni 6 settimane. Hai una TAC e una ecografia cardiaca ogni 12 settimane.

    Una volta terminato il trattamento, si torna a vedere la squadra di prova di un mese più tardi. In questa visita, si dispone di un esame fisico e una ecografia del cuore.

    Se interrompe il trattamento AZD8931 per qualsiasi ragione diversa dal suo cancro sta peggiorando, la squadra di prova vi chiederà di avere una TAC ogni 12 settimane, fino si può vedere che il tumore è cresciuto.

    Se siete nel 2 ° parte del processo, è andare in ospedale due volte in 6 settimane per avere la chemioterapia. Hai esami del sangue e un elettrocardiogramma ad ogni visita. Hai una TAC e una PET alla fine del vostro chemioterapia.

    Tra il 4 e il 6 settimane dopo aver terminato la chemioterapia, è andare in ospedale per un intervento chirurgico. Si torna a vedere la squadra di prova da 4 a 6 settimane più tardi.

    Se si prosegue con AZD8931 da solo dopo l'intervento chirurgico, si va in ospedale una volta ogni 6 settimane. Hai un'altra TAC 6 mesi dopo l'operazione e una ecografia cardiaca ogni 12 settimane.

    Una volta terminato il trattamento, si torna a vedere la squadra di prova di un mese più tardi. In questa visita, si dispone di un esame fisico e una ecografia del cuore.
    Effetti collaterali

    Come AZD8931 è un nuovo farmaco, ci possono essere alcuni effetti collaterali che non conosciamo ancora. Gli effetti collaterali noti includono

  • Un rash cutaneo in particolare sul viso, collo, torace, schiena e braccia
  • La diarrea
  • bocca Mal di
  • bruciore agli occhi

    AZD8931 possono influenzare il vostro cuore. Il team di prova la controllerà attentamente durante il trattamento e se hanno dei dubbi, si vedrà un cardiologo (cardiologo).

    Gli effetti collaterali della chemioterapia XELOX includono

  • A cadere in cellule del sangue che causano un aumento del rischio di infezioni, problemi di sanguinamento, stanchezza e mancanza di respiro
  • sensazione o stato di
    malato
  • bocca Mal di
  • Sapori modifiche
  • Diarrea
  • la perdita dei capelli
  • eruzioni cutanee o arrossamenti sui palmi delle mani o le piante dei piedi (sindrome plantare Palmar)
  • stanchezza (affaticamento)
  • intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi (neuropatia periferica)

    la capecitabina può anche causare cambiamenti al vostro cuore.

    Alcune persone hanno una reazione allergica a oxaliplatino. Si prende compresse di steroidi in anticipo per cercare di fermare questo accada. Oxaliplatino può interessare anche l'area intorno tua casella vocale, causando problemi di deglutizione e difficoltà respiratorie. Questo può essere aggravata da temperature fredde, quindi non dovrebbe avere bevande fredde o cubetti di ghiaccio per un paio di giorni dopo ogni trattamento.

    Abbiamo più informazioni su capecitabina e oxaliplatino nella nostra sezione farmaci contro il cancro.

    Abbiamo più informazioni di avere l'operazione nella nostra sezione di cancro esofageo.

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