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Cosa sapere sulla colite

La colite è un'infiammazione del rivestimento del colon. Molte condizioni possono causare la colite. Se una persona ha la colite, avrà dolore addominale, disagio e diarrea.

Le persone con colite possono provare un lieve dolore cronico o un dolore grave e improvviso. Esistono diversi tipi di colite e molti hanno sintomi sovrapposti.

Questo articolo esamina la colite, diversi tipi di colite, cause, sintomi e trattamenti.

Cos'è la colite?

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La colite è un'infiammazione del rivestimento del colon. L'intestino crasso può infiammarsi per diversi motivi. Il più comune le cause in genere includono infezioni, come:

  • batteri
  • virus
  • parassiti
  • malattia infiammatoria intestinale (IBD)

Sia il morbo di Crohn che la colite ulcerosa costituiscono i due principali tipi di IBD.

Questa condizione colpisce in genere persone tra i 15 ei 35 anni di età, e poi c'è un secondo picco della condizione nelle persone tra i 60 ei 70 anni di età.

La colite è spesso cronica e non esiste una cura nota. Tuttavia, una persona può ricevere un trattamento per la condizione e gestirla efficacemente.

Tipi di colite

Esistono diversi tipi di colite. Questi includono:

  • colite ulcerosa
  • colite pseudomembranosa
  • colite microscopica
  • colite ischemica
  • colite da citomegalovirus
  • colite allergica nei neonati

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una condizione cronica in cui il rivestimento dell'intestino crasso (il colon o intestino crasso) e il retto si infiammano.

Piccole piaghe o ulcere possono svilupparsi sul rivestimento del colon, che può sanguinare e produrre pus.

Sintomi

I sintomi della colite ulcerosa possono includere:

  • dolore all'addome
  • diarrea
  • anemia
  • sangue e pus nelle feci
  • perdita di peso
  • dolore articolare
  • sanguinamento dal retto
  • piaghe sulla pelle
  • stanchezza
  • crescita ritardata nei bambini

Cause

I medici considerano la colite ulcerosa una condizione autoimmune.

La ricerca suggerisce che si verifica una risposta immunitaria atipica. Questa risposta è innescata da un'interazione tra i batteri nel colon e il sistema immunitario del corpo, che poi attacca il tessuto del colon. Questo attacco provoca infiammazione.

Non è chiaro cosa faccia sì che il sistema immunitario si comporti in questo modo. Tuttavia, gli esperti ritengono che diversi fattori, inclusi fattori genetici e ambientali, possano svolgere un ruolo.

Trattamento

Il trattamento può comportare l'assunzione di farmaci, come:

  • corticosteroidi
  • immunosoppressori
  • aminosalicilati
  • terapie biologiche, come infliximab (Remicade)

Una persona di solito può curare le riacutizzazioni a casa, ma le riacutizzazioni gravi possono richiedere il ricovero in ospedale.

In caso di riacutizzazioni estreme, una persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere parti del colon.

Colite pseudomembranosa

Nella colite pseudomembranosa, il colon si infiamma a causa della crescita eccessiva di un batterio chiamato Clostridioides difficile (C. difficile ). Ciò può verificarsi a causa di una persona che ha un sistema immunitario indebolito o per uno squilibrio nei batteri intestinali dovuto al recente uso di antibiotici.

Sintomi

I sintomi della colite pseudomembranosa includono:

  • frequente diarrea acquosa
  • crampi addominali
  • febbre
  • feci sanguinolente
  • voglia di avere un movimento intestinale

Cause

Una crescita eccessiva di C. difficile i batteri di solito si verificano a causa di un'interruzione dei tipici batteri intestinali a seguito di un ciclo di antibiotici. Alcuni ceppi di C. difficile sono resistenti ad alcuni antibiotici, possono crescere troppo e possono causare infiammazioni e sanguinamento.

Trattamento

Una persona con questa condizione dovrà interrompere l'assunzione di farmaci che causano il problema. Un medico può prescrivere farmaci come la vancomicina o la fidaxomicina (Dificid).

La persona può anche ricevere liquidi per via endovenosa (IV). Nei casi più gravi, i medici potrebbero dover eseguire una colectomia.

Il trapianto di microbiota fecale è una nuova opzione di trattamento che tratta efficacemente le infezioni ricorrenti.

Colite microscopica

La colite microscopica è una condizione in cui il sistema immunitario non funziona correttamente e provoca infiammazione nel rivestimento del colon.

Persone di qualsiasi età possono sviluppare la condizione, ma lo è più comune nelle donne e negli anziani.

Sintomi

I sintomi possono includere:

  • Diarrea acquosa persistente
  • Diarrea notturna
  • gonfiore e gas
  • urgente necessità di defecare
  • perdita di peso
  • stanchezza
  • crampi e dolore addominale

Cause

Non è certo cosa causi la colite microscopica, ma i medici ritengono che la ragione possa essere una combinazione di genetica e risposte atipiche del sistema immunitario.

Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico dei farmaci che sta assumendo, poiché alcuni farmaci possono scatenare la colite microscopica.

Farmaci che può causare questo tipo di colite include:

  • statine
  • aspirina
  • farmaci antinfiammatori non steroidei
  • inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
  • ticlopidina
  • carbosio
  • ranitidina
  • inibitori della pompa protonica

Trattamento

I medici possono prescrivere i seguenti farmaci per la colite microscopica:

  • corticosteroidi
  • biologici
  • leganti degli acidi biliari
  • farmaci antidiarroici
  • aminosalicilati
  • immunosoppressori

Colite ischemica

La colite ischemica si verifica a causa della riduzione del flusso sanguigno al colon.

Esperti generalmente associato con le persone anziane che hanno condizioni cardiovascolari sottostanti. Tuttavia, i giovani possono sviluppare la condizione.

Sintomi

I sintomi possono includere:

  • dolore e crampi, tipicamente sul lato sinistro dell'addome
  • nausea
  • diarrea sanguinolenta
  • vomito
  • ventre tenero
  • dolore dopo aver mangiato
  • un urgente bisogno di un movimento intestinale

Cause

La colite ischemica è causata dalla riduzione del flusso sanguigno al colon. Ciò può accadere per vari motivi, come le arterie indurite nelle persone con malattia vascolare periferica o malattia coronarica.

Altri fattori che possono causare una riduzione del flusso sanguigno includono:

  • procedure chirurgiche che coinvolgono il colon, il cuore o i vasi sanguigni
  • pressione sanguigna bassa
  • coaguli di sangue nelle arterie che portano al colon
  • condizioni che colpiscono il sangue, come l'anemia
  • uso di metanfetamine o cocaina
  • ostruzioni intestinali dovute a ernie, tumori o tessuto cicatriziale

Trattamento

Il trattamento per la colite ischemica dipende dalla gravità della condizione. Un medico può trattare casi lievi con:

  • Fluido IV per prevenire la disidratazione
  • antibiotici ad ampio spettro per prevenire le infezioni
  • farmaci per alleviare il dolore

Un medico può anche trattare le condizioni sottostanti che contribuiscono alla condizione. Possono sconsigliare i farmaci che causano il restringimento dei vasi sanguigni.

Se la condizione è grave o acuta, un medico la tratterà come un'emergenza. Possono:

  • prescrivere farmaci per allargare le arterie ristrette o trattare i coaguli di sangue
  • consiglia un intervento chirurgico

Di 20% delle persone con colite ischemica richiedono un intervento chirurgico.

Colite da citomegalovirus

La colite da citomegalovirus (CMV) è un membro della famiglia degli herpesvirus umani.

La colite da CMV si verifica più comunemente nelle persone immunocompromesse o negli individui con un sistema immunitario soppresso. Tuttavia, può verificarsi anche in persone sane senza immunodeficienza. Queste persone di solito hanno un'età media di 68 anni .

Sintomi

Per alcune persone, la colite da CMV di solito non presenta alcun sintomo o potrebbe essere una malattia autolimitante, il che significa che scompare da sola.

Tuttavia, altre persone con colite da CMV possono mostrare sintomi non specifici, tra cui:

  • diarrea
  • dolore addominale
  • febbre
  • sanguinamento rettale
  • perdita di peso

Cause

La colite da CMV si verifica più comunemente nelle persone immunocompromesse, comprese le persone con:

  • AIDS
  • trapianto d'organo
  • maligni ematologici
  • terapia del cancro
  • terapia con corticosteroidi

Ulteriori ricerche hanno identificato diversi fattori di rischio associati alla colite da CMV nelle persone con risposte immunitarie tipiche, note anche come immunocompetenti. Questi fattori di rischio includono:

  • malattie renali
  • persone in emodialisi
  • disturbi neurologici
  • persone ricoverate in terapia intensiva

Trattamento

La maggior parte delle persone con colite da CMV che sono immunocompetenti potrebbe non aver bisogno di alcun trattamento con farmaci antivirali.

Il trattamento antivirale può essere preso in considerazione dai medici in persone immunocompetenti selezionate in base alla loro età e alla loro storia medica. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se il trattamento della colite da CMV con agenti antivirali è efficace.

Colite allergica nei bambini

La colite allergica può verificarsi quando il sistema immunitario di un bambino reagisce in modo eccessivo alle proteine ​​presenti nel latte vaccino. Anche altri allergeni come la soia possono causare una reazione simile. Questa reazione porta all'infiammazione del colon.

La colite allergica colpisce tra il 2 e il 3% dei bambini.

Sintomi

Alcuni bambini sono molto più sensibili alle proteine ​​del latte, quindi possono avere sintomi più gravi di altri.

I sintomi associati alla colite allergica possono includere:

  • irritabilità
  • gassosità
  • muco nelle feci
  • macchie o striature di sangue nelle feci
  • difficoltà consolante
  • diarrea e vomito
  • altri segni di allergie, come congestione nasale o eczema

Nel primo anno di vita di un bambino, attraversa un periodo di reflusso o sputare cibo. I bambini con colite allergica possono avere difficoltà con il reflusso.

Cause

La colite allergica è causata da cambiamenti nel sistema immunitario della madre durante la gravidanza e dall'immaturità del sistema immunitario del bambino. Tuttavia, non è certo il motivo per cui alcuni bambini sviluppano la condizione e altri no.

I bambini che hanno una storia familiare di allergie alimentari, asma o allergie ambientali sembrano avere un rischio leggermente maggiore di colite allergica.

Trattamento

Di solito, se un bambino ha sangue nelle feci, è causato da un'allergia al latte, che è curabile.

I medici possono sottoporre le persone che allattano al seno a una dieta priva di latticini. Possono essere necessarie fino a 72 ore prima che il latte materno diventi privo di proteine ​​del latte. In alternativa, le persone possono dare ai bambini una formula ipoallergenica.

Il trattamento della colite può anche portare a un miglioramento del reflusso, ma parte del reflusso potrebbe non essere correlato al processo di allergia.

Riepilogo

La colite è un'infiammazione del rivestimento del colon o dell'intestino crasso. Il rivestimento del colon può infiammarsi per molte ragioni. La causa più comune di colite è l'infezione. L'IBD è la causa più comune di colite cronica.

I sintomi di molti tipi di colite si sovrappongono. Tuttavia, tutte le forme di colite comportano un'infiammazione del rivestimento del colon.

Il trattamento varia a seconda del tipo e della gravità della colite.