Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Gastric Cancer > skrandžio vėžys

PLoS ONE: meta-analizė interleukino-10 -592 Rėmėjas polimorfizmas susijęs su skrandžio vėžiu Risk

Anotacija

Siekėme ištirti IL-10 -592 A /C SNP vaidmenį jautrumo skrandžio vėžio sistemingai peržiūrėti ir meta-analizė. Kiekvienas iš pradžių apėmė straipsnis buvo gavo kokybės įvertinimą. 17 tyrimai buvo gauti meta-analizė. Mes priėmė tikriausiai reikia genetinę modelį (recesyvinis modelis). Potencialūs šaltiniai heterogeniškumo buvo ieškoma per pogrupio ir jautrumo analizę, ir skelbimo subtilybėmis buvo įvertinta. IL-10-592 A. genotipas yra susijęs su mažesne rizika susirgti skrandžio vėžiu tarp azijiečių ir net, matyt, pastebėjo tarp azijiečių aukštos kokybės pogrupyje, tai rodo, IL-10-592 AA genotipą gali atrodyti labiau saugo nuo bendro skrandžio vėžio Azijos gyventojų , IL-10-592 A. genotipas taip pat yra susijęs su bendra sumažinto skrandžio vėžio imlumo asmenims su H. Helicobacter pylori infekcija
palyginti su kontroline grupe, be H. pylori
infekcija, tai rodo, IL-10-592 AA genotipą gali atrodyti labiau saugo nuo bendro skrandžio vėžio imlumo užsikrėtusių H asmenys. pylori
. IL-10-592 A. genotipas nėra susijęs su bet patologinių potipių (žarnyno ar difuzinis) arba anatominių potipių (ne CARDIA arba CARDIA) skrandžio vėžio jautrumą. Genotipo metodai, tokie kaip tiesioginės sekos turi būti labai pasisakė būti atliekami ateityje gerai suprojektuoti aukštos kokybės studijas tarp skirtingų etninių grupių ar populiacijų

nurodomoji dalis:. Xue O Wang YC Lin B j, Chen L Chen J, ir kt. (2012) metaanalizė interleukino-10 -592 Rėmėjas polimorfizmas susijęs su Skrandžio vėžio riziką. PLoS vieną iš 7 (7): e39868. Doi: 10,1371 /journal.pone.0039868

Redaktorius: Antanas W. I. Štai Kinijos universiteto Honkonge, Honkongas

Įstojo: Kovo 30, 2012 m Priimtas gegužės 28 d., 2012 m Paskelbta 31 Liepos 2012

Visos teisės saugomos: © Xue ir kt. Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis darbas parėmė Nacionalinės pagrindinių mokslinių tyrimų programą Kinijos 973 programos (2010CB5293), Nacionalinės aukštųjų technologijų mokslinių tyrimų ir technologinės plėtros programoje Kinijos (863 programa) (2006AA02A402) ir mokslo ir technologijų komisijos Šanchajaus savivaldybės (09DZ1950101) į FJY. Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

pasaulyje skrandžio vėžio atvejų sumažėjo, bet jos mirtingumas vis dar užima antrą vietą [1] - [3]. Azijoje [4], ypač Kinijoje [5], skrandžio vėžys yra piko mirtina piktybinių navikų. Kaip yra plačiai žinomas, infekcinių, mitybos, aplinkos ir genetinių veiksnių yra susijęs skrandžio kancerogenezėje, bet tik patiriančių asmenų rizikos veiksnių, tokių kaip mažuma, Helicobacter pylori
( h. Pylori
) infekcija galiausiai sukurti skrandžio vėžiu [6], o tai reiškia, kad priimančiosios genetinį imlumą vaidina svarbų vaidmenį kuriant skrandžio vėžį [7] - [9]. Tokie įvairūs jautrumą galima iš dalies paaiškinti vieno nukleotido polimorfizmas (SNP) ligai imlių genų [7] - [9]. Per patogenezės nuo lėtiniu gastritu skrandžio vėžio pagimdė H. pylori
infekcija, priimančiosios aktyvuota neutrofilų ir vieno branduolio ląstelės gali gaminti ne tik priešuždegiminiais citokinus, pavyzdžiui, interleukino (IL) -1β, IL-6, IL-8 ir naviko nekrozės faktoriaus (TNF) -αbut taip pat anti-uždegiminių citokinų, pavyzdžiui, IL -10. Rivetingly, IL-10 be tų, IL-1 ir TNF-alfa lygis taip pat gali būti padidėjusi skrandžio gleivinės užkrėstų su H. pylori
.

IL-10, kuris yra stiprus pleiotropic citokinų, turi dvejopą galimybę immunosuppress arba immunostimulate priešvėžinių savybių [10]. Interleukino-10 slopina PRO-uždegiminių citokinų gamybą slopinimu T-pagalbininkas 1 (Th1) limfocitai ir stimuliacijos B limfocitų ir Th2 limfocitų ir taip downregulates uždegiminį atsaką [10] - [12]. Žmogaus IL-10 geno, įsikūręs ant chromosomos 1q31-32, susideda iš penkių egzonų ir keturi intronai ir vienas iš polimorfizmas pranešė jo 5 "-flanking regione -592 /C SNP [13].
2003 El-Omaras J. et al., [14] ir Wu MS ir kt. [15] beveik vienu metu paskelbė savo atskirą tyrimą IL-10-592 A /C SNP. Nuo tada, mokslininkai iš eilės pranešė asociacijas IL-10-592 A /C SNP su polinkiu į skrandžio vėžio, tačiau su sumaišytų arba prieštaringų rezultatų [16] - [30]. Iki šiol, yra buvę du atitinkamas paskelbtas metaanalizė straipsniai sutelkiant dėmesį į IL-10-592 A /C SNP [31], [32], bet tie du meta analizę ir nepavyko priimti labiausiai tikėtiną atitinkamais genetiniais modelį, ir tokiu būdu gali būti pakenkta autentiškų vertybių statistinius rezultatus.

Taigi, mūsų metaanalizę tikslas buvo mesti daugiau šviesos, naudojant tinkamiausias genetinę modelį, remiantis IL-10-592 vaidmenį /C SNP besivystančių skrandžio vėžį ir nustatyti galimus šaltinius heterogeniškumo tarp reikalavimus atitinkančių studijų rizika.

medžiagos ir metodai

Paieška strategija

sistemingas literatūra paieška buvo atliekama straipsnių, susijusių su IL-10-592 /C SNP, susietą su besivystančių skrandžio vėžio riziką. MEDLINE, EMBASE duomenų bazės, Kinijos nacionalinė žinių infrastruktūrą (CNKI) Web of Science ir BIOSIS duomenų bazės buvo naudojami kartu su terminų "Interleukinas 10", "IL-10", "interleukino" arba "citokinų" kartu; "Genas"; "Polimorfizmas", "variantas", arba "SNP"; ir "skrandžio vėžys", "skrandžio karcinoma", "išplitęs skrandžio vėžiu" arba "skrandžio vėžiu" nuo 2000 sausio iki 2011 m rugsėjo Krata buvo atlikta be jokių apribojimų kalba. Kompiuterines literatūros apimtis buvo išplėsta pagal atskaitos sąrašus, gautus straipsnius. Atitinkamos originalūs straipsniai, taip pat buvo ieškoma rankiniu būdu.

buvo įtraukti Studijų pasirinkimą

Tyrimai, susiję su IL-10-592 A /C SNP asociacijos susirgti skrandžio vėžiu pavojus, jei laikomasi šių sąlygų buvo įvykdyti: (i) bet kokį tyrimą apibūdino IL-10-592 A /C SNP su skrandžio vėžiu, asociaciją; (Ii) bet tyrimas pranešė abiejų kontrolės ir skrandžio vėžio atvejų skaičių; (III) rezultatai buvo išreikštas šansų santykis (OR) su 95% pasikliovimo intervalai (PI); (iv) tyrimai buvo atvejis-kontrolė arba įdėtos atveju kontrolės tie.

Metodinė Kokybės vertinimas

Jei nustatyti aukštos kokybės studijas, mes daugiausia priimti iš anksto kokybės kriterijus pareigūnų įvertinimas [33], [34], [7] - [9]. Kriterijai apima pasitikėjimą kontrolės, reprezentatyvumą atvejų, konsolidavimą skrandžio vėžys, genotipo egzaminas, asociacijos vertinimą [7] - [9]. Metodinė kokybė nepriklausomai įvertino du tyrėjai (J. Wang B. Lin). Nesutarimai buvo išspręsta per diskusiją. Natos svyravo nuo žemiausio nulio iki aukščiausio dešimties. Straipsniai su rezultatas mažesnis kaip 6,5 buvo laikomi "mažas arba vidutinis kokybės" tie, o tie ne mažesnis kaip 6.5 buvo suvokiami kaip "aukštos kokybės" tie.

duomenų gavybos

šie duomenys viena nuo straipsnis buvo paimti: autorių, metus, paskelbimo, šalies, tautybės dalyvių (priskiriamos Baltųjų, azijiečių, Latinos ir tt), studijų dizainas, šaltinis kontrolės, patikrinimų skaičių ir atvejų, genotipo metodą, paskirstymo amžiaus ir lytį, Lauren klasifikacija (žarnyno, difuzinis arba mišri) ir anatomijos klasifikacija (Cardia ar ne Cardia vėžys).

duomenys buvo paimti ir įregistruota į dvi duomenų bazes nepriklausomai dviejų tyrėjų (Y. Wang ir B. Lin), kuris buvo aklas žurnalų pavadinimų, įstaigų ar fondų dotacijų. Bet koks neatitikimas tarp šių dviejų tyrėjų buvo išspręsta trečią tyrėjas (H. Xue), kurie dalyvavo diskusijoje su jais ir padarė galutinį sprendimą.

Statistinė analizė

buvo atliekama Visi statistinės analizės naudojant Stata statistinę programinę įrangą (versija 10.1, Stata Corp, College Station, TX). Dvipusis PS < 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas. HWE kontrole buvo apskaičiuojamas vėl mūsų metaanalizę. Chi-kvadrato gerumas Fit buvo naudojama patikrinti nukrypimą nuo HWE (reikšmingas 0,05 lygmenyje). Kursai santykis (OR) ir 95% pasikliautinieji intervalai (PI 95%) dirbo įvertinti asociacijų stiprumą tarp IL-10-592 A /C SNP su skrandžio vėžio riziką. Arba 1, arba 2, ir OR 3 Dėl IL-10-592 /C SNP buvo apskaičiuojamas genotipas AA, lyginant su CK, CA, lyginant su CK, ir AA, palyginti su CA, atitinkamai.

virš porinio skirtumai buvo naudojamos siekiant nustatyti tinkamiausią genetinę modelį. Jei ARBA 1 = arba 3 ≠ 1 ir OR 2 = 1, tada recesyvinis modelis siūloma. Jei ARBA 1 = arba 2 ≠ 1 ir OR 3 = 1, tada dominuojantis modelis numanomas. Jei ARBA 2 = 1 /ARBA 3 ≠ 1 ir OR 1 = 1, tada visiškai overdominant modelis siūloma. Jei ARBA 1 > arba 2 > 1 ir OR 1 > arba 3 > 1 arba arba 1 "< arba 2" < 1 ir OR 1 "< arba 3 "< 1, tada codominant modelis yra nurodyta [35]. Jei buvo nurodyta dominuojanti modelis, originalus grupavimas buvo žlugo ir nauja grupė A vežėjams (A. + CA) buvo lyginamas su CC genotipą; jei recesyvinis modelis buvo pasiūlyta, A. buvo palyginti su CK plius CA grupės; jei pilnas overdominant modelis buvo numanoma, kad AA plius CK grupė buvo lyginama su CA; arba jei codominant modelis buvo įsiskverbiama, A. buvo lyginamas su CA ir CK, atitinkamai.

Klausimas statistika buvo naudojamas patikrinti, heterogeniškumo tarp studijų įtrauktas į metaanalizę. Fiksuoto poveikis modelis, naudojant Mantel-Haenzel (M-O) metodą, buvo naudojama apskaičiuoti bendrus atokiausi regionai, kai homogeniškumas egzistavo apie K-testo p reikšmė ne mažesnė kaip 0,1 pagrindu. Priešingai, atsitiktiniai poveikiai modelis, naudojant DerSimonian ir Laird metodą (D + l), buvo naudojamas, jei ten buvo heterogeniškumas remiantis K-testo p vertė mažiau kaip 0,1. Sukauptų atokiausių regionų reikšmingumas buvo išbandytas Z bandymas (P < 0,05 buvo laikomas reikšminga)

Jautrumo analizė buvo atlikta, kuriame metaanalizė sąmatos buvo skaičiuojamas po kiekvieno vienas tyrimas buvo praleista kiekvieno posūkio <.. Br>

Galiausiai, leidyba šališkumo buvo įvertintas atliekant piltuvo sklypai kokybiškai ir apskaičiuota Begg "ir EGGER anketa testai kiekybiškai.

rezultatai

literatūra paieška ir tyrimas atranka

po išsamaus paieškai, 236 straipsnių anglų ir 6 kinų viso buvo paimti. Mūsų metaanalizę pradžių buvo įtraukti visiškai 17 tyrimų [14] - [30], kuris aptarnavo įtraukimo kriterijus. Tie 17 tyrimų, preliminariai buvo tikslinga meta-analizės asociacijų su skrandžio vėžiu, dėl IL-10-592 A /C SNP.

Keturi tyrimai [24], [25], [28], [29 ] buvo nukrypta nuo HWE. Apskritai, bet koks tyrimas, nukrypo nuo Hardy-Weinberg pusiausvyros per mūsų skaičiavimai turėjo būti pašalintos; Tačiau turint omenyje, kad dalyvių skaičius, ypač tyrimo [24] buvo didelis ir turint omenyje, kad jautrumo analizė būtų atlikta, mes išliko tas keturias studijas mūsų metaanalizę. Taigi, 17 tyrimai [14] - [30] su iš 5730 kontrolę ir 2999 atvejais iš viso buvo galiausiai gauti meta-analizės IL-10-592 A /C SNP. Atitinkamos charakteristikos buvo matyti 1 lentelėje Plūsmkarte literatūros paieškos ir studijų pasirinkimo buvo apšviestas 1 pav

Apskritai metaanalizė tarp skirtingų Tautybė populiacijos

arba 1 ( p reikšmė) arba 2 (p reikšmė), ir OR 3 (p reikšmė) IL-10-592 A /C SNP už bendrą tautybių buvo 0,91 (p = 0,437), 1,00 (p = 0,950 ), ir 0.87 (p = 0,030), atitinkamai, potencialiai Insynuacyjny yra recesyvinį genetinę modelio poveikį spėjamame apsauginės a alelio (ARBA 1 = ARBA 3 < 1 ir OR 2 = 1). Tuo tarpu, kai etniškumas pogrupių analizę arba 1 (p reikšmė) arba 2 (p reikšmė), ir arba 3 (p reikšmė) IL-10-592 A /C SNP tarp azijiečių buvo 0,82 (p = 0,080), 1,04 (p = 0,699), ir 0.83 (p = 0,011), atitinkamai, toliau tai rodo, recesyvinį genetinę modelio poveikį spėjamame apsauginės a alelio (ARBA 1 = ARBA 3 < 1 ir OR 2 = 1). Taigi, genotipas A. buvo lyginamas su Kombinuotosios genotipo CA-plius-CC. Kaip pavaizduota 2 paveiksle, už bendrą skrandžio vėžiu statistiškai reikšmingas, galima pastebėti tarp baltaodžių ir Latinos, atitinkamai, kadangi statistiškai reikšmingas, galima pastebėti, tarp azijiečių iš faktų, kad surinktus PVA (95% CI, p reikšmė) buvo 1.03 (0,64-1,65, p = 0,913) ir 1,10 (0,53-2,26, p = 0,802) ir buvęs, atitinkamai, bet 0,81 (0,68-0,97, p = 0,019), kad pastarasis.

Daugiau pogrupis analizė

Konkretūs duomenys apie IL-10-592 A /C SNP buvo klasifikuojami pagal kokybės vertinimo balai, į aukštos kokybės (balai ne mažiau kaip 6,5) ir mediana-ir-žemos kokybės (balų mažiau kaip 6,5 ) pogrupiai tarp skirtingų etninių grupių. Nustatytas statistiškai reikšmingas išvada buvo liudininku tik azijiečiai aukštos kokybės pogrupyje, bet ne azijiečių vidurine-ir-žemos kokybės pogrupyje baltaodžiams aukštos kokybės pogrupis, baltaodžiams mediana-ir-žemos kokybės pogrupis, ar Latinos mediana-ir-žemos kokybės pogrupis, nes Suminė PVA (95% NVS, p reikšmė) buvo 0,77 (0,61-0,96, p = 0,022), 0,90 (0,69-1,18, p = 0.437), 0,91 (0,54-1,53, p = 0.724), 1,29 (0,41 -4,11, p = 0,664), arba 1,10 (0,53-2,26, p = 0,802), atitinkamai (3 paveikslas).

skrandžio vėžys buvo suskirstyti į ne Cardia (arba distalinio) ir CARDIA potipių, ne statistiškai reikšmingi rezultatai buvo rasti tarp ne CARDIA potipio arba tarp Cardia potipio dėl to, kad surinktus PVA (95% NVS, p reikšmė) buvo 1,09 (0,57-2,11, p = 0,787) tarp ne CARDIA potipio ir 0,78 (0.42- 1.45, p = 0,432) tarp CARDIA potipio. Kalbant apie patologiją, skrandžio vėžys gali būti skirstomi į žarnyno, difuzinis arba mišrių potipių, ir statistiškai reikšmingas, buvo pastebėtas žarnyno-potipis vėžio arba difuzinis-potipio vėžio, dėl susikaupusių atokiausių regionų (95% NVS, p reikšmė) buvo 0,82 (0,64-1,06, p = 0,127) ir buvęs, ir 0,89 (0,62-1,29, p = 0,546) ir pastarasis.

kalbant apie H. pylori
infekciją, statistiškai reikšmingas, buvo rasta tarp H. pylori
teigiamų vėžiu sergantiems pacientams, priešingai, kaip H. pylori
neigiamos kontrolės, tačiau statistiškai reikšmingas, buvo rasta tarp H. pylori
teigiamų vėžiu sergantiems pacientams, priešingai, kaip H. pylori
teigiami kontroliniai mėginiai, skirti jungtinių PVA (95% NVS, p reikšmė) buvo 0,67 (0,46-0,98, p = 0,041) ir buvęs, ir 1,00 (0,75-1,32, p = 0,978) pastaruoju (pav 4) .

ir kai buvo laikomi genotipo metodai, nustatytas statistiškai reikšmingas, buvo pažymėta tiesioginio sekvenavimo pogrupyje, bet ne bet kokiu kitu genotipo technika pogrupyje. Be tiesioginio sekvenavimo, TaqMan ABI Genetinis analizatorius, Pyrosequencing, RKIP, ASP ABI realaus laiko PGR ir kadras genotipo technika pogrupiai, sukauptos PVA (95% NVS, p reikšmė) buvo 0,55 (0,40-0,75, p = 0,000) , 1,25 (0,74-2,13, p = 0,406), 0,83 (0,39-1,75, p = 0,618), 0,80 (0,53-1,20, p = 0.273), 1,00 (0,84-1,19, p = 0,997), 0,63 (0,39-1,03 p = 0,067), 0,61 (0,32-1,16, p = 0,132) ir 0,84 (0,52-1,36, p = 0,475), atitinkamai (5 paveikslas).

jautrumo analizė

meta -analyses buvo atlikta pakartotinai kai kiekvienas pirma tyrimas buvo pašalintas. Rezultatai parodė, kad fiksuoto poveikis sąmatas ir /ar atsitiktinių efektų įvertinimai prieš ir po kiekvieno tyrimo ištrynimą buvo panašūs didelis, tai rodo aukštą stabilumą meta-analizės rezultatais. Kaip parodyta 6 paveiksle, labiausiai įtakojančia vieną tyrimą dėl bendrų bendrojo fondo skaičiavimais atrodė atliktas tyrimas Wu et al. [15], jautrumo analizė, tačiau nurodė aukštą stabilumą rezultatus nuo faktų, kad PVA ( 95% PI, p reikšmė) buvo 0,88 (0,74-1,05, p = 0,152) iki šio tyrimo pašalinimo ir 0,92 (0,79-1,08, p = 0,332), po to tyrimo pašalinimas. Atsižvelgiant į tyrimo [24] atliko Crusius JB ir kt., kuri nukrypo nuo HWE, atokiausiems regionams (95% PI p reikšmė) buvo 0,86 (0,74-0,99, p = 0,037) iki šio tyrimo pašalinimo ir 0,87 (0,75-1,01, p = 0,063), po to tyrimo šalinimas už visą tautybę, nurodant nuo vidutinio iki didelio stabilumo rezultatus. Be to, dėl kitų trijų tyrimų su nukrypimu nuo HWE [25], [28], [29], pašalinimas iš trijų tyrimų po vieną pasikeitusių PVA (95% PI, p reikšmė) iš 0,86 (0.74-1.00, p = 0,050), 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050), ir 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050) į 0.86 (0,74-1,00, p = 0.050), 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050), ir 0,86 (0,74-1,00, p = 0,050), atitinkamai, nurodant didelį stabilumą rezultatų. (Į iliustruojantys skaičiai buvo praleisti dėl popieriaus ilgį).

Kaupiamasis metaanalizė

Kaupiamasis metaanalizės IL-10-592 /C SNP asociacijos taip pat buvo atliktas tarp azijiečių (7 pav A dalis) ir tarp baltaodžių (pav B 7 dalis) per bendro skaičiaus imties dydis asortimentas. Kaip parodyta 7 pav A dalyje, polinkis į svarbius atvirkštinės asociacijų su bendra skrandžio vėžiu, nors šiek tiek banguotas, buvo akivaizdžiai matyti tarp azijiečių, o 7 pav B dalyje, buvo pastebėta priešinga tendencija tarp baltaodžių.

Leidinys Paklaida analizė

Leidinys šališkumo buvo preliminariai išnagrinėjo kanalo sklypų kokybiškai ir apskaičiuota Begg "ir EGGER testų kiekybiškai. Jo piltuvėlis sklypas (8 paveikslas) rodo, kad taškai beveik simetriškai paskirstytas, daugiausia per pseudo 95% pasikliovimo rėžiais. P vertes buvo 0.902 į Begg testo ir 0.914 iš Egger testo atskirai, taip pat rodo, neskelbiami šališkumo.

Diskusijos

Mūsų metaanalizę, statistiškai reikšmingas, galima pažymėti, bendras sumažinti riziką skrandžio vėžio tarp azijiečių, bet ne tarp baltaodžių ar Latinos (AA vs CA-plius-cc); priešinga tendencija link skrandžio vėžio riziką taip pat galima pastebėti tarp baltaodžių ir azijiečių per kaupiamąjį metaanalizę surūšiuoti pagal paskelbimo laiką ir visų mėginių skaičiaus. Taigi, IL-10-592 A. genotipas gali atrodyti labiau saugo nuo bendro skrandžio vėžio jautrumą tarp azijiečių. Norėdami būti tikri, skirtingų ar net prieštaringi rizikos asociacijos, jei taip, tai tarp skirtingų etninių grupių turėtų būti toliau kruopščiai ištirtas ir dar kartą patvirtino, kad ateityje.

Mūsų dar pogrupis taip pat tyrimai rodo, kad statistiškai reikšmingas, buvo liudininku tik Azijos aukštos kokybės pogrupis, bet ne azijiečiams vidurine ir žemos kokybės pogrupyje, baltaodžių aukštos kokybės pogrupyje, baltaodžių vidurinės ir žemos kokybės pogrupio ar Latinos vidurine ir žemos kokybės pogrupio (AA vs CA-plius-CK). Tai natūralu, kad aukštos kokybės tyrimai turi būti sukurta ateityje, kad būtų tiksliai ištirti tikrąsias asociacijas tarp IL-10-592 A. genotipas ir skrandžio vėžio jautrumą tarp skirtingų etninių grupių.

Be to, 5 [14] [18], [20], [23], [24] iš 17 atitinkantys tyrimai buvo nagrinėjami noncardia-potipio skrandžio vėžio ir 3 [14], [23], [24] su Cardia-potipio skrandžio vėžio. Statistiškai reikšmingų galima pažymėti, arba potipio (AA vs CA-PLUS-CK). 5 tyrimai [20] - [22], [23], [26], mūsų metaanalizę buvo nagrinėjami patologiškai žarnyno-potipio skrandžio vėžio ir 4 [21] - [23], [26] iš 17 tyrimų buvo nagrinėjami su patologiškai difuzinis-potipio skrandžio vėžio. Statistiškai reikšmingas, gali būti pažymėta arba žarnyno-potipio ar diffuse- potipio vėžiu (AA vs CA-plius-CK). Kaip yra žinoma, Cardia-potipis skrandžio vėžys skiriasi nuo noncardia-potipio skrandžio vėžio etiologijos, patologijos, kancerogenezėje, ir /arba prognozei [36] - [38], todėl yra žarnyno-potipis vėžys, palyginti su difuzinis-potipio vėžio. Galima sakyti, kad neapgalvoti kombinaciją Cardia-potipio ir noncardia-potipio atvejais arba žarnyno-potipis ir difuzinis-potipio atvejais tinkamų studijų balsų dauguma gali užmaskuoti ar bent nepakankamai nekilnojamojo asociacijų stiprumą [7] - [ ,,,0],9].

Be to, buvo pranešta, kad skrandžio vėžys išsivysto tiems, su H. Helicobacter pylori infekcija
o ne sveikų tie [39]. Mūsų metaanalizę, statistiškai reikšmingas atvirkštinis ryšys su skrandžio vėžiu, buvo rasta tarp H. pylori
teigiamų vėžiu sergantiems pacientams, priešingai, kaip H. pylori
neigiamos kontrolės, tačiau statistiškai reikšmingas, buvo rasta tarp H. pylori
teigiamų vėžiu sergantiems pacientams, priešingai, kaip H. pylori
teigiamos kontrolės eilutės (AA vs CA-plius-CK), nurodant, kad IL-10-592 A. genotipas gali atrodyti labiau saugo nuo bendro skrandžio vėžio jautrumą infekuotų su H asmenims. pylori
. Žinoma, realus ryšys tarp H.pylori
infekcija ir IL-10-592 A. genotipas ir skrandžio vėžys jautrumas turėtų būti toliau kruopščiai tiriamas ateityje.

Su naujomis genotipo technologijų atėjimas, kaip seminested polimerazės grandininė reakcija, TaqMan alelių diskriminacija testus, tiesioginio sekvenavimo, The alelis specifinis gruntas-polimerazės grandininė reakcija, pyrosequencing, snapshot, arba realaus laiko PGR, mes galime tikėtis, kad genetinių asociacijos tyrimų ateityje sprogimą. Mūsų meta-analizės, statistiškai reikšmingas atvirkštinis asociacija su skrandžio vėžio jautrumo buvo pažymėta, tiesiogiai sekos genotipo technika pogrupio, bet ne į bet kurios kitos pogrupio. Mes jau anksčiau minėjo, kad labiausiai statistiškai reikšmingas rezultatas liudininkai tiesiogiai sekos technologijos metaanalizę neįrodo, kad kitos technologijos negali būti naudojamas. Nepaisant to, genotipa- rezultatai priimdama naują genotipo technika turėtų geriau būti patvirtinta naudojant tiesioginį eiliškumą. Pagal šią aplinkybę, romanas genotipo technologija gali būti vertinamas kaip galiojantis kaip tiesioginės sekos [40]. Iš tiesų, reikia toliau nagrinėti jautrumas ir specifiškumas tas genotipo metodus, kad būtų ieškoti optimalių metodų, kurie galėtų sumažinti genotipa- klaidų [7] - [9]. Mes pritariame, kad tiesioginės sekos turėtų būti toliau vykdomi būsimoms studijoms.

Galiausiai, mūsų metaanalizę stiprumas gali būti apibendrinti taip. Mes siekėme surasti kuo daugiau leidinių, kaip galėtume naudojant įvairių ieškoti metodų. Mes nustatyta daugiau dėmesio vertinant subtilybėmis studijų ir įvardyti galimus šaltinius heterogeniškumo per pogrupių analizės ir jautrumo analizę. Mes įvertino skelbimo subtilybėmis priemonėmis Begg "ir EGGER testų, taip pat piltuvėlis sklypas bandymus. Taigi, mes įtikinti, kad mūsų meta-analizės rezultatai, iš esmės, yra patikima ir patikimas.

Žinoma, neišvengiamai apribojimai vis dar gali būti rasti mūsų metaanalizę. Pirma, informacija, paimta iš įtrauktų studijų daugiausia apie genotipus susijusius su bendra skrandžio vėžio jautrumą, o mažiau prieinama yra svarbesnė informacija apie patologinius potipių ar anatominių potipių skrandžio vėžio ar dėl H. Helicobacter pylori infekcijos
statusą. Taigi, pogrupio rezultatai analizuojami laikantis konkrečių potipių arba H. pylori
infekcija statusas turėtų būti laikomi labai atsargiai. Antra, turint omenyje, kad tik paskelbti tyrimai yra įtraukta į mūsų metaanalizę, leidyba šališkumo potencialiai gali atsirasti, tačiau statistiškai reikšmingo leidinį šališkumo yra pažymėta mūsų metaanalizę. Trečia, vidutinio sunkumo ir sunkaus heterogeniškumo galima liudininku visoje įtrauktų tyrimų. Nepaisant to, bandant sumažinti galimą šališkumą, mes sukūrėme griežtą protokolą prieš atliekant metaanalizę ir naudojama intymias metodus literatūros paieška, studijų pasirinkimo, duomenų gavybos, statistinės analizės, genetinio modelio priėmimo ir jautrumo analizę [40], [ ,,,0],41].

Taigi, IL-10-592 A. genotipas gali atrodyti labiau saugo nuo bendro skrandžio vėžio jautrumą tarp azijiečių ir gali atrodyti labiau saugo nuo bendro skrandžio vėžio imlumo užsikrėtusių h. pylori
. IL-10-592 A. genotipas nėra susijęs su bet patologinių potipių (žarnyno ar difuzinis) arba anatominių potipių (ne CARDIA arba CARDIA) skrandžio vėžio jautrumą mūsų metaanalizę. Tokie genotipa- metodai, kaip tiesioginės sekos turi būti labai pasisakė būti atliekami ateityje gerai suprojektuoti aukštos kokybės studijas tarp skirtingų etninių grupių ar populiacijų.

Other Languages