Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> skrandžio spazmai

Romos dirgliosios žarnos sindromo (IBS) kriterijai

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) dažniausiai klasifikuojamas kaip atskirties sąlyga. Kitaip tariant, IBS dažniausiai diagnozuojamas po to, kai atmetamos visos kitos simptomų priežastys, tokios kaip infekcija ar liga. Tai brangu, atima daug laiko ir yra gana nepatogu tiek pacientams, tiek gydytojams. Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje ir devintojo dešimtmečio pradžioje mokslininkai pradėjo atidžiau žiūrėti į IBS kaip į rimtą sutrikimą, o ne į psichosomatinę problemą.

13-ajame tarptautiniame gastroenterologijos kongrese Romoje, Italijoje, 1988 m., grupė gydytojai nustatė kriterijus, leidžiančius tiksliau diagnozuoti IBS. Šis gairių rinkinys, žinomas kaip „Romos kriterijai“, apibūdinantis simptomus ir taikant tokius parametrus kaip dažnis ir trukmė, leidžia tiksliau diagnozuoti IBS.

Romos kriterijai buvo keletą kartų peržiūrėti ir atnaujinti nuo pat pradžių. Dėl to jis tapo naudingesnis diagnozuojant IBS. Naujausias įsikūnijimas buvo kuriamas 6 metus, jai prisidėjo 117 ekspertų.

„Roma IV“ kriterijai

Roma IV IBS kriterijai yra:

"Pasikartojantis pilvo skausmas, vidutiniškai bent 1 dieną per savaitę paskutinę 3 mėnesiai, susiję su dviem ar daugiau iš šių kriterijų*:

  • Susijęs su tuštinimasis
  • Susijęs su išmatų dažnio pasikeitimu
  • Susijęs su išmatų formos (išvaizdos) pasikeitimu.

* Kriterijus įvykdytas per pastaruosius 3 mėnesius, o simptomai pasireiškė likus mažiausiai 6 mėnesiams iki diagnozė.“

Tikra kalba tai reiškia, kad norint diagnozuoti IBS, asmuo simptomų turėjo būti bent 1 dieną per savaitę pastaruosius 3 mėnesius. Simptomai taip pat gali būti susiję su tuštinimasis (tuštinimasis ar tuštinimasis), kartu su pasikeitusiu žmonių ėjimo į tualetą dažniu ir pasikeitus išmatų išvaizda (pvz., kietesnės ar laisvesnės). Kartu su simptomais turi atsirasti du iš šių trijų požymių.

Laikas yra dar vienas svarbus Romos kriterijų veiksnys:ne tik požymiai ir simptomai būti per pastaruosius 3 mėnesius, bet jie taip pat turi būti prasidėję bent prieš 6 mėnesius. Tai reiškia, kad DŽS negali būti diagnozuotas anksčiau nei po 6 mėnesių nuo simptomų atsiradimo.

Romos kriterijai yra daug daugiau ir yra daug informacijos gydytojai, kaip jį naudoti diagnozuojant ir gydant pacientus. Su kiekvienu atnaujinimu Romos kriterijai dar labiau patobulina IBS ir kitų funkcinių sąlygų diagnozavimą. Ji pasikeitė iš kelių eilučių ir tapo daug niuansingesnė ir išsamesnė, o tai padeda gydytojams įvertinti IBS požymius ir simptomus. Toli gražu nėra vienalytė būklė, IBS yra įvairus ir žmonės gali patirti įvairias jo formas, įskaitant viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, taip pat vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Be to, gali būti skirtumų, kaip vyrai ir moterys apibūdina būklę ir į ją reaguoja, todėl Romos kriterijai taip pat bando tai užfiksuoti.

Kiti simptomai

Aukščiau trumpoje Romos kriterijų ištraukoje išvardyti simptomai nebūtinai yra vieninteliai rodikliai iš IBS. Tarp išorinių IBS simptomų gali būti:

  • Pykinimas
  • Nuovargis
  • Visiškas pojūtis net po nedidelio valgio
  • Vėmimas

Romos kriterijų istorija

Romos kriterijai nebuvo plačiai priimti, kai iš pradžių buvo pateikti, tačiau buvo geriau priimti po pirmojo peržiūra. Ši antroji versija, sukurta 1992 m. ir žinoma kaip „Roma II“, pridėjo ilgiau, kol simptomai pasireiškia, o skausmas buvo indikatorius. Roma III toliau išplėtė, kas yra ir kas nėra laikoma IBS, ir buvo patvirtinta 2006 m.

Pirmasis bandymas klasifikuoti IBS simptomus buvo žinomas kaip Manning kriterijai. Vėliau buvo nustatyta, kad šie kriterijai nėra pakankamai konkretūs ir yra nepatikimi vyrams, sergantiems IBS. Nepaisant šių trūkumų, Manningo kriterijai buvo labai svarbus žingsnis nustatant IBS simptomus.

Įgulos komplektavimo kriterijai yra:

  1. Skausmo atsiradimas, susijęs su dažnesniu tuštinimusi
  2. Lasesnės išmatos, susijusios su skausmo atsiradimu
  3. Skausmą malšina išmatose
  4. Pastebimas pilvo pūtimas
  5. Nebaigtos evakuacijos pojūtis daugiau nei 25 % laiko
  6. Daugiau nei 25 % atvejų viduriavimas su gleivėmis