*Dirgliosios žarnos sindromas vaikams faktai medicinos autorius:Melissa Conrad Stöppler, MD
Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis virškinimo trakto (GI) sutrikimas, o tai reiškia, kad tai yra problema, kurią sukelia virškinimo trakto veikimo pokyčiai. Vaikams, turintiems funkcinį GI sutrikimą, simptomai pasireiškia dažnai, tačiau virškinimo traktas nepažeidžiamas. IBS nėra liga; tai kartu pasireiškiančių simptomų grupė. Dažniausi IBS simptomai yra pilvo skausmas ar diskomfortas, dažnai pranešama kaip mėšlungis, kartu su viduriavimu, vidurių užkietėjimu arba abiem. Anksčiau IBS buvo vadinamas kolitu, gleiviniu kolitu, spazminiu gaubtinės žarnos, nervinės gaubtinės žarnos ir spazminės žarnos. Pavadinimas pakeistas siekiant atspindėti supratimą, kad sutrikimas turi tiek fizinių, tiek psichinių priežasčių ir nėra žmogaus vaizduotės produktas.
DŽS diagnozuojamas, kai vaikas, kuris auga taip, kaip tikėtasi, jaučia pilvo skausmą ar diskomfortą kartą per savaitę bent 2 mėnesius be kitos ligos ar sužalojimo, galinčio paaiškinti skausmą. Skausmas ar diskomfortas dėl IBS gali pasireikšti pasikeitus išmatų dažnumui ar konsistencijai arba jį gali palengvinti tuštinimasis.
Virškinimo traktas yra tuščiavidurių organų serija, sujungta į ilgą besisukantį vamzdelį nuo burnos iki išangės. Raumenų judėjimas virškinimo trakte kartu su hormonų ir fermentų išsiskyrimu leidžia virškinti maistą. Virškinimo traktą sudarantys organai yra burna, stemplė, skrandis, plonoji žarna, storoji žarna, kuri apima apendiksą, akląją žarną, gaubtinę žarną ir tiesiąją žarną bei išangę. Žarnos kartais vadinamos žarnynu. Paskutinę virškinimo trakto dalį, vadinamą apatiniu GI traktu, sudaro storoji žarna ir išangė.
Storoji žarna sugeria vandenį ir visas likusias maistines medžiagas iš iš dalies suvirškinto maisto, gauto iš plonosios žarnos. Tada storoji žarna pakeičia atliekas iš skystų į kietą medžiagą, vadinamą išmatomis. Išmatos pereina iš gaubtinės žarnos į tiesiąją žarną. Tiesioji žarna yra tarp paskutinės gaubtinės žarnos dalies, vadinamos sigmoidine gaubtine žarna, ir išangės. Tiesioji žarna kaupia išmatas prieš tuštinimąsi. Tuštinimosi metu išmatos juda iš tiesiosios žarnos į išangę – angą, per kurią išmatos palieka kūną.
Organų ir liaukų vaizdas pilve
Yra ribota informacija apie vaikų, sergančių IBS, skaičių. Senesni tyrimai parodė, kad pasikartojančio pilvo skausmo paplitimas vaikams yra 10–20 procentų.¹ Tačiau šie tyrimai neatskyrė IBS nuo funkcinio pilvo skausmo, virškinimo sutrikimo ir pilvo migrenos. Vienas tyrimas su vaikais Šiaurės Amerikoje parodė, kad 14 procentų vidurinės mokyklos mokinių ir 6 procentai vidurinės mokyklos mokinių turi IBS. Tyrimas taip pat parodė, kad IBS vienodai paveikia berniukus ir mergaites.²
FODMAP yra kai kuriuose maisto produktuose ir prieduose. Akronimas reiškia F ermentuojamas O ligosacharidai, D izacharidai, M onosacharidai ir P olioliai, kurie yra trumpos grandinės angliavandeniai ir cukraus alkoholiai, kuriuos organizmas nelabai gerai pasisavina. Maistas, kuriame yra daug FODMAP, gali sukelti pilvo pūtimo ir pilvo skausmo simptomus.
Maisto produktų, kuriuose yra daug FODMAPS, kurių reikėtų vengti, jei sergate IBS, pavyzdžiai:
IBS simptomai yra pilvo skausmas ar diskomfortas ir tuštinimosi įpročių pokyčiai. Kad atitiktų IBS apibrėžimą, skausmas ar diskomfortas turėtų būti susijęs su dviem iš šių trijų simptomų:
Kiti IBS simptomai gali būti:
Simptomai dažnai gali pasireikšti po valgio. Kad atitiktų IBS apibrėžimą, simptomai turi pasireikšti bent kartą per savaitę mažiausiai 2 mėnesius.
IBS priežastys nėra gerai suprantamos. Mokslininkai mano, kad fizinės ir psichinės sveikatos problemų derinys gali sukelti IBS. Galimos vaikų IBS priežastys yra šios:
Norėdami diagnozuoti IBS, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paims visą ligos istoriją. Į ligos istoriją bus įtraukti klausimai apie vaiko simptomus, šeimos narius, turinčius GI sutrikimų, naujausias infekcijas, vaistus ir stresinius įvykius, susijusius su simptomų atsiradimu. IBS diagnozuojama, kai fizinis patikrinimas nerodo jokios vaiko simptomų priežasties ir vaikas atitinka visus šiuos kriterijus:
Daugiau tyrimų paprastai nereikia, nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų kitas problemas. Gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų, atsižvelgiant į atrankinio kraujo tyrimo rezultatus ir vaikams, kurie taip pat turi tokių požymių kaip:
Kiti diagnostiniai tyrimai taip pat gali būti reikalingi vaikams, kurių šeimos istorijoje yra:
Papildomi diagnostiniai tyrimai gali būti išmatų tyrimas, ultragarsas ir lanksti sigmoidoskopija arba kolonoskopija.
Išmatų tyrimai. Išmatų tyrimas yra išmatų mėginio analizė. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vaiko prižiūrėtojui duos indą vaiko išmatoms sugauti ir laikyti. Mėginys grąžinamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba komercinei įstaigai ir siunčiamas į laboratoriją analizei. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos egzaminą, kartais per fizinį patikrinimą, kad patikrintų, ar išmatose nėra kraujo. Išmatų tyrimai gali parodyti, kad yra parazitų arba kraujo.
Ultragarsas. Ultragarsui naudojamas prietaisas, vadinamas keitikliu, kuris saugias, neskausmingas garso bangas atmuša nuo organų, kad sukurtų jų struktūros vaizdą. Procedūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete, ambulatoriniame centre ar ligoninėje atlieka specialiai apmokytas technikas, o vaizdus interpretuoja radiologas – gydytojas, kuris specializuojasi medicininio vaizdo gavimo srityje; anestezijos nereikia. Vaizdai gali rodyti virškinimo trakto problemas, sukeliančias skausmą ar kitus simptomus.
Lanksti sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Testai yra panašūs, tačiau kolonoskopija naudojama tiesiajai ir visai gaubtinei žarnai apžiūrėti, o lanksti sigmoidoskopija – tik tiesiajai ir apatinei gaubtinei žarnai apžiūrėti. Šiuos tyrimus ligoninėje ar ambulatoriniame centre atlieka gastroenterologas – gydytojas, kurio specializacija yra virškinimo ligos. Abiejų tyrimų metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks rašytines žarnyno paruošimo instrukcijas, kurių reikia laikytis namuose. Vaiko gali būti paprašyta laikytis skaidraus skysčio dietos 1–3 dienas prieš bet kurį tyrimą. Naktį prieš tyrimą vaikui gali tekti išgerti vidurius laisvinančių vaistų. Vieną ar daugiau klizmų taip pat gali prireikti naktį prieš tyrimą ir maždaug 2 valandas prieš tyrimą.
Daugeliu atvejų lengva anestezija, o galbūt ir vaistai nuo skausmo, padeda vaikui atsipalaiduoti. Atliekant bet kurį tyrimą vaikas gulės ant stalo, o gastroenterologas į išangę įkiša lankstų vamzdelį. Nedidelė kamera ant vamzdelio siunčia vaizdo vaizdą apie žarnyno gleivinę į kompiuterio ekraną. Testas gali rodyti apatinio virškinimo trakto problemų požymius.
Gastroenterologas taip pat gali atlikti biopsiją – procedūrą, kurios metu paimama žarnyno gleivinės dalis tirti mikroskopu. Vaikas nepajus biopsijos. Patologas – gydytojas, kuris specializuojasi ligų diagnozavimo srityje – tiria audinius laboratorijoje.
Pirmą valandą po tyrimo gali atsirasti mėšlungis arba pilvo pūtimas. Visiškai pasveiks tikimasi kitą dieną.
Nors DŽS nėra išgydoma, simptomus galima gydyti derinant šiuos:
Didelis valgymas gali sukelti mėšlungį ir viduriavimą, todėl dažniau valgant mažesnes porcijas arba valgant mažesnes porcijas gali padidėti IBS simptomai. Gali padėti valgyti mažai riebalų ir daug angliavandenių turintį maistą, pvz., makaronus, ryžius, pilno grūdo duoną ir dribsnius, vaisius ir daržoves.
Tam tikri maisto produktai ir gėrimai kai kuriems vaikams gali sukelti IBS simptomus, pavyzdžiui:
Vaikai, sergantys IBS, gali norėti apriboti arba vengti šių maisto produktų. Maisto dienoraščio vedimas yra geras būdas sekti, kurie maisto produktai sukelia simptomus, kad jų būtų galima pašalinti iš dietos arba sumažinti jų kiekį.
Maistinės skaidulos gali sumažinti vidurių užkietėjimą vaikams, sergantiems IBS, bet gali nepadėti sumažinti skausmo. Pluoštas padeda išlaikyti išmatą minkštą, todėl jos sklandžiai juda per dvitaškį. Mitybos ir dietologijos akademija rekomenduoja vaikams kasdien suvartoti „amžiaus plius 5“ gramus skaidulų. Pavyzdžiui, 7 metų vaikas turėtų gauti „7 plius 5“ arba 12 gramų skaidulų per dieną.³ Kai kuriems vaikams, sergantiems IBS, skaidulos gali sukelti dujų susidarymą ir sukelti simptomus. Padidinus skaidulų suvartojimą 2–3 gramais per dieną, galite sumažinti padidėjusį dujų susidarymą ir pilvo pūtimą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parinks vaistus pagal vaiko simptomus. Globėjai neturėtų duoti vaikams jokių vaistų, nebent tai daryti lieptų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, dažniausiai bakterijos, panašūs į mikroorganizmus, kurie paprastai randami virškinimo trakte. Tyrimai parodė, kad probiotikai, ypač bifidobakterijos ir tam tikri probiotikų deriniai, gerina IBS simptomus, kai vartojami pakankamai dideliais kiekiais. Tačiau reikia daugiau tyrimų. Probiotikų galima rasti maisto papilduose, tokiuose kaip kapsulės, tabletės ir milteliai, ir kai kuriuose maisto produktuose, pavyzdžiui, jogurte. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti informacijos apie reikiamą probiotikų rūšį ir kiekį, kad pagerėtų IBS simptomai.
Šie gydymo būdai gali padėti pagerinti DŽS simptomus dėl psichikos sveikatos problemų:
Divertikulitas (divertikuliozė)
Moteris, kuri jaučia pilvo skausmą. Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie divertikulozę ir divertikulitą Dauguma žmonių, sergančių divertikuloze (divertikuline liga), turi nedaug simptomų arba jų vi
pagardinkite savo gyvenimą aštriais buivolo sparneliais
Šią savaitę Rebecca Comomes padeda surengti Grand finalinį savaitgalį su jos sensacingu Spicy Buffalo Wings with Ranch dressing . Nesvarbu, ar žiūrite regbio lygą, ar AFL, jūs ir jūsų šeima galėsite m
Pasirengęs juodojo penktadienio vakarėlis!
Tai per daug smagu! Šį savaitgalį paskelbėme nedidelę Juodojo penktadienio akciją, kad švęstume šventes su jumis, o atsiliepimai buvo neįtikėtini! Kadangi sulaukėme didelio susidomėjimo, paskambinau
