Tyrime nustatyta, kad nėščioms moterims, sergančioms ciroze, kepenų dekompensacija yra mažesnė

Įrodymų apie nėštumą pacientams, sergantiems ciroze, geriausiu atveju yra nedaug, o tai, kas egzistuoja, yra labai siaubinga. Mes manėme, kad šioje srityje reikia daugiau tyrimų, kad praktikai galėtų padėti pacientams, kurie pastoja, jei jie serga ciroze ir, tikiuosi, nuramins motinas ir gydytojus apie numatomą nėštumo eigą “.

Monika Mullin, MD, karalienės universiteto aspirantas ir tyrimo bendraautorius

Lėtinė kepenų liga vis dažniau pastebima paaugliams ir jauniems suaugusiems pacientams Šiaurės Amerikoje, sako Jennifer A. Flemming, MD, FRCP (C), MAS, docentas, Gastroenterologijos skyrius ir Karalienės universiteto Visuomenės sveikatos mokslų skyrius, ir tyrimo bendraautorius. „Praktikuojantys vaisingo amžiaus moteris vis dažniau susiduria su patarimais ir rekomendacijomis ne tik dėl galimybės pastoti, bet nėštumo saugumas tiek motinai, tiek kūdikiui. Kanadoje, išilginė medicininė priežiūra gali būti užfiksuota ir susieta, atsižvelgiant į mūsų sveikatos sistemos universalumą. Turėjome unikalų gebėjimą plačiau apibendrinti ir šiuolaikiškai apibūdinti su kepenimis susijusius įvykius didelėje nėščių moterų, sergančių ciroze, grupėje, kuri, kaip tikimasi, informuos ne tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir pacientus, bet ir bus svarbi kuriant klinikinės praktikos gaires, “ - sako daktaras Flemmingas.

Remiantis gyventojų skaičiumi, retrospektyviame suderintame kohortos tyrime buvo naudojami reguliariai surinkti sveikatos priežiūros duomenys Ontarijuje nuo 2000 iki 2017 m., siekiant įvertinti nėštumo ir kepenų dekompensacijos ryšį. Moterys, kurių nėštumas buvo vienas vaisius po cirozės indekso datos ir kurios nešiojo kūdikį mažiausiai 20 nėštumo savaičių, buvo identifikuotos susiejant motinos ir kūdikio įrašus. Tada tyrėjai nėščias moteris pastojimo metu prilygino dviem nėščioms moterims, sergančioms ciroze, atsižvelgiant į amžių (± 5 metai), cirozės etiologija ir socialinė bei ekonominė padėtis. Moterys, kurioms buvo atlikta transplantacija, į tyrimą neįtrauktos. Kontroliniai pacientai, kuriems buvo dekompensacija, taip pat nebuvo įtraukti; vis dėlto, buvo įtrauktos nėščios moterys, kurioms anksčiau buvo atlikta dekompensacija. Tolesnis laikotarpis buvo nuo pastojimo iki vienerių metų po gimdymo.

Tyrime dalyvavo 5, 607 moterys, sergančios ciroze, įskaitant 1, 869 nėščios ir 3, 738 nėščios moterys. Jų amžiaus vidurkis buvo 31 metai. Penkiasdešimt devyni procentai sirgo NAFLD/kriptogenine ciroze; 36 proc. Sirgo virusiniu hepatitu; ir keturi procentai sirgo su alkoholiu susijusia kepenų liga. Iš viso tyrime dalyvavusių 33 (1,8 proc.) Nėščių moterų buvo dekompensacija, palyginti su 349 (9,3 proc.) Ne nėščių moterų. Tik penki pacientai patyrė kepenų dekompensaciją prieš gimdymą. Pakoregavę rezultatus, atsižvelgdami į ligas, kurias moterys galėjo patirti, nėštumas buvo susijęs su mažesne kepenų dekompensacijos tikimybe, tyrimo autoriai nustatė.

„Atsižvelgiant į tai, kad mūsų rezultatai yra dideli, šiuolaikinis, moterų, sergančių ciroze, įvairovė, tikimės, kad mažas mūsų aprašytų komplikacijų dažnis nėščioms moterims patikina, kad rimtų su kepenimis susijusių komplikacijų tikimybė po gimdymo yra nedidelė. Kiti šio tyrimo žingsniai - geriau apibrėžti motinos ir vaisiaus komplikacijas, kad būtų galima tiksliai įvertinti motinos ir vaiko riziką, “ - sako daktaras Flemmingas.

• Kepenų funkcijos sutrikimas nėštumo metu gali sutrikdyti medžiagų apykaitą ir priaugti svorio
• Botaninis produktas „kratom“ gali sukelti kepenų toksiškumą ir sužalojimą,