Gastro-intestinale stromale tumor (GIST)

Wat GIST is

GIST is een zeldzame vorm van sarcoom gevonden in het spijsverteringskanaal, meestal in de wand van de maag. Sommige GISTen gedragen op een niet-kwaadaardig (goedaardige) weg. Of ze kunnen gedragen in een kankergezwel (kwaadaardige) weg. In het algemeen, een tumor die zich gedraagt ​​op een goedaardige manier heeft de neiging relatief langzaam groeiende en minder kans om terug te komen zijn. Een tumor die zich gedraagt ​​op een kwaadaardige manier sneller groeiende en is waarschijnlijk terug te komen of verspreiden. In het algemeen geldt dat hoe groter de GIST, hoe waarschijnlijker het is gedragen zoals kanker. En indien onbehandeld, kan een goedaardige tumor gedragen beginnen te gedragen als een kankergezwel.

Deze tumoren hebben een nogal ingewikkeld naam. Gastrointestinale middelen ze beginnen in het spijsverteringsstelsel (het maagdarmkanaal). Stromale middelen ontwikkelen ze uit weefsels die het bindweefsel ondersteunen, besturen van de bewegingen van de darm. Tumor betekent een knobbeltje of groei in het lichaam.

Ongeveer 6 van de 10 (60%) van deze tumoren beginnen in de maag. Maar ze kunnen overal beginnen in het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld in de darm of slokdarm (oesophagus). Zeer zelden ontwikkelen ze buiten het maag-darmkanaal.

GIST komt het meest voor bij mensen tussen de 50 en 70 jaar oud. We weten niet echt de oorzaak. Als je de genetische aandoening neurofibromatose (NF), kan het risico op het ontwikkelen van GIST verhogen. In zeldzame gevallen kan ontwikkelen GIST bij kinderen - zijn er ongeveer 20 gevallen per jaar in het Verenigd Koninkrijk
Terug naar boven

De symptomen van GIST

Mensen met een vroeg stadium GIST vaak geen symptomen.. Dus vroeg stadium GIST kan worden gevonden wanneer mensen hebben tests voor andere medische aandoeningen. De meeste GISTen worden gediagnosticeerd in latere stadia van de ziekte. De symptomen van geavanceerde GIST waarschijnlijk

Andere aandoeningen afgezien van GIST kunnen deze symptomen veroorzaken. Als u deze symptomen moet u uw arts raadplegen. GIST is zeldzaam, zodat ze meer kans te worden veroorzaakt door iets minder ernstig, maar het is altijd het beste om te controleren.
Terug naar boven

De behandeling van GIST

De meest voorkomende behandeling van GIST is een operatie .

Surgery

Dit alleen kunnen kleine tumoren te genezen. Maar het is minder waarschijnlijk dat een chirurg volledig groter tumor kan verwijderen. Als GIST heeft verspreid naar andere delen van je lichaam, kan uw chirurg in staat zijn om deze secundaire tumoren te verwijderen.

Uw chirurg verwijdert de tumor en wat weefsel eromheen die geen kankercellen bevat. Het hangt af van waar de tumor is en hoe groot het is, wat een operatie die je nodig hebt. Om informatie over chirurgie voor waar uw kanker is gaat u naar onze kanker soorten sectie en kies het deel van het lichaam van de kanker is van invloed te vinden. Kies dan voor de operatie deel voor dat type van kanker.

Voor tumoren in de maag van de chirurg een deel of het geheel van uw maag te verwijderen en kan nodig zijn om uw milt verwijderen. Lees meer over de maag chirurgie.

Na de operatie moet u het bedrag dat u kunt eten in een tijd aan te passen. U zult waarschijnlijk om kleine, frequente maaltijden (ongeveer twee uur) eten voor een behoorlijk lange tijd na de operatie. Meer informatie over voeding na maag operatie.

Als uw tumor in uw darmen vindt u informatie over darm operatie te vinden.

Biologische therapieën

Sommige soorten biologische therapie kan de behandeling van GIST.

imatinib (Glivec)

U kunt een biologische therapie genaamd Glivec (imatinib) voor de behandeling van GIST die niet volledig kan worden verwijderd met een operatie, of die zich heeft verspreid hebben. Glivec is een tyrosine kinase remmer. Dit betekent dat het blokkeert een chemische stof (een enzym) dat de kanker nodig heeft om te groeien.

Uw chirurg verwijdert een monster van uw tumor tijdens uw operatie en stuurt dit naar het laboratorium. Een specialist test de cellen om de diagnose GIST bevestigen en te zien of de cellen een receptor op hun oppervlak CD117 genoemd. Dit CD117 eiwit wordt gemaakt door een gen genaamd c-kit. Een defect in dit gen veroorzaakt de c-kit gen teveel CD117 eiwit maken. De meeste GIST hebben c-kit genmutaties.

Als de GIST cellen CD117 positief, Glivec is waarschijnlijk zeer goed te werken. Maar het kan ook werken voor GIST die CD117 negatief.

Glivec is een tablet. Dus je kunt behandeling thuis te hebben. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Zorg Excellence (NICE) beveelt aan dat mensen een dosis van 400 mg per dag van imatinib (Glivec) gedurende 12 weken. Daarna zal uw specialist regelen een CT-scan om te zien of uw GIST heeft gereageerd op de behandeling.

In sommige gevallen zal de GIST helemaal verdwijnt. Maar om een ​​respons op de behandeling tonen de GIST niet noodzakelijk zijn gekrompen. Het kan minder dicht geworden. Uw arts kan zeggen dat het cystic geworden. Dit betekent dat er vloeistof in het, in plaats van vaste tumoren. Verbetering van uw symptomen is een andere manier van vertellen dat de behandeling werkt.

Als de Glivec lijkt te helpen, u doorgaat met de behandeling van nog eens 12 weken. Vervolgens controleert nogmaals uw specialist om te zien hoe de GIST heeft gereageerd. Je voert op het hebben van de behandeling totdat uw GIST terugkomt, of tekenen van weer te groeien.

U kunt ook Glivec een GIST krimpen voor de operatie, zodat uw chirurg deze gemakkelijker kunt verwijderen. Soms kan een chirurg een volledig GIST te verwijderen na de behandeling met Glivec. Het kan zelfs mogelijk zijn GIST tumoren die zich hebben verspreid naar een ander deel van het lichaam, zoals de lever verwijderd.

Glivec kan de kans op een hoog risico tumoren terug na een operatie. Dus, als uw tumor is een hoog risico op terug te komen na de operatie kan uw arts adviseren u het voor maximaal 3 jaar.

Als uw GIST is gegroeid of uw symptomen erger gekregen, kan uw specialist raden stoppen Glivec omdat het niet helpt. NICE momenteel niet goedkeuren van het verhogen van de dosis van Glivec, maar dit is getest en er is enig bewijs dat het kan helpen.

sunitinib (Sutent)

Een drug, genaamd sunitinib (Sutent ) is in licentie in Europa voor de behandeling van GIST als Glivec niet werkt, of stopt met werken. U kunt sunitinib voor GIST hebben als je kan of niet Glivec nemen vanwege bijwerkingen of GIST die resistent zijn tegen het is geworden. U moet GIST die niet volledig kan worden verwijderd of heeft verspreid hebben.

Regorafenib (Stivarga)

Een drug genaamd regorafenib (Stivarga) wordt in licentie gegeven aan mensen met een gevorderde GIST wie de behandeling met imatinib (Glivec) hebben gehad en sunitinib te behandelen die niet heeft gewerkt of heeft slecht veroorzaakt bijwerkingen. Geavanceerde GIST betekent dat je niet een operatie moeten de GIST te verwijderen, of het zich heeft verspreid.

Regorafenib is niet beoordeeld door het Nationaal Instituut voor Gezondheid en Care Excellence (NICE) voor gebruik in Engeland. De All-Wales Geneesmiddelen Strategy Group (AWMSG) heeft regorafenib goedgekeurd voor mensen met een GIST in Wales te behandelen. En de Schotse Medicines Consortium hebben goedgekeurd regorafenib voor de behandeling van GIST in Schotland.
Terug naar boven

Is GIST te genezen?

Als GIST volledig kunnen worden verwijderd met een operatie, dan kan het worden genezen. Zoals bij elke kanker, is er een kans dat de tumor zou kunnen terugkomen. Vanwege dit risico, zul je regelmatige check-ups met uw specialist voor enige tijd na de operatie te hebben. Het is het beste dat u uw eigen specialist praten over de vraag of er een risico bestaat van GIST terugkeren, als de omstandigheden verschillend voor elke persoon zal zijn.

Sinds de ontdekking van Glivec, mensen met GIST die niet volledig worden verwijderd doen het veel beter. Jammer genoeg, denk specialisten niet dat het een volledige genezing. Hoe mensen reageren op bepaalde geneesmiddelen zal altijd variëren, afhankelijk van hun individuele omstandigheden. Maar over het algemeen, Glivec stopt GIST groeien voor ongeveer 2 jaar. Zelfs als de GIST terugkomt, kan Glivec nog helpen vertragen de groei van de tumor en kan helpen om te controleren voor een paar jaar. Als Glivec is een relatief nieuwe behandeling, hebben we niet het volledige beeld nog hebben. Volgens onze gespecialiseerde adviseurs, zijn de langste overlevenden naderende 8 jaar van de Glivec behandeling, met geen enkel teken van hun GIST terugkeren. Er is onderzoek om uit te vinden van de beste behandeling voor mensen om na Glivec stopt met werken.
Terug naar boven

Zie ook

Een aantal van onze informatie over weke delen sarcomen kan nuttig zijn voor jou.

U kunt ook lezen over

Cancer behandelingen

Biologische therapie

imatinib (Glivec)

sunitinib (Sutent)

Regorafenib (Stivarga)

Sommige sarcoom organisaties bieden informatie en ondersteuning, met name GIST ondersteuning UK. Dit is een organisatie van mensen met GIST en hun families. Hun website heeft veel nuttige informatie.
Terug naar boven

• Kanker en het risico van bloedstolsels
• Merkel cell huidkanker