Bloedonderzoek gebruikt om kanker te diagnosticeren

Hoewel geen enkele bloedtest kanker kan diagnosticeren, kunnen sommige bloedtesten helpen bij de diagnose van kanker. Als kanker wordt vermoed, kan bloedonderzoek worden besteld. Er zijn ook bloedonderzoeken die worden gebruikt om te screenen op kanker of om de terugkeer van kanker na de behandeling te controleren.

Alleen bloedonderzoek kan kanker niet diagnosticeren

Er zijn geen bloedtesten die kanker kunnen diagnosticeren. Om kanker vast te stellen is aanvullend onderzoek nodig. Praat met uw zorgverlener over uw resultaten en of er verdere tests zullen worden uitgevoerd.

Compleet bloedbeeld (CBC)

Een volledige bloedtellingstest (CBC) controleert de niveaus van cellen die door beenmerg worden geproduceerd in het bloed, zoals

• Rode bloedcellen
• Witte bloedcellen
• bloedplaatjes

CBC-tests worden uitgevoerd tijdens de diagnose van kanker, met name voor leukemie en lymfoom, en tijdens de behandeling resultaten te monitoren.

CBC-tests kunnen ook:

• Geef aan of kanker is uitgezaaid naar het beenmerg.
• Detecteer mogelijke nierkanker door een verhoogd aantal rode bloedcellen.
• Bewaak de effecten van chemotherapie

Chemotherapie beïnvloedt de celdeling in kankercellen en beenmergcellen, die bot kunnen veroorzaken onderdrukking van het merg. Een CBC-test kan het volgende controleren:

• Anemie door lage niveaus van rode bloedcellen
• Neutropenie door lage niveaus van witte bloedcellen die het infectierisico verhogen
• Trombocytopenie wanneer het aantal bloedplaatjes laag is

Welke informatie geeft een compleet bloedbeeld (CBC)?

Uitgebreid metabool panel (CMP)

Een uitgebreid metabool panel (CMP) geeft uw zorgverlener informatie over uw:

• Vloeistofbalans
• Elektrolytniveaus
• Bloedsuiker
• Eiwitgehaltes
• Functie van de lever
• Nierwerking

Een CMP, uitgevoerd met een enkelvoudige bloedafname, bestaat uit 14 bloedonderzoeken en kan helpen bij het beoordelen van uw algemene gezondheid en het diagnosticeren en behandelen van kanker.

Een CMP kan, afhankelijk van de resultaten, wijzen op bepaalde soorten kanker. Bijvoorbeeld:

• Hoog calciumgehalte (hypercalciëmie) kan wijzen op long, borst, slokdarm-, mond-, nier-, eierstok-, baarmoeder- en baarmoederhalskanker, evenals lymfoom en multipel myeloom.
• Lage bloedglucose met hypercalciëmie en verhoogd leverenzym kan een teken zijn van leverkanker.
• Hoge glucosewaarden kan wijzen op alvleesklierkanker.

Een CMP-test kan ook worden gebruikt om te controleren hoe kankerbehandelingen uw nier of lever beïnvloeden functie en hoe calciumspiegels uw hartfunctie en botten kunnen beïnvloeden.

Een uitgebreide metabolische paneltest (CMP) onthult veel over uw gezondheid

Tumorbloedmarkers

Als een tumor of kankercel zich in het lichaam bevindt, kunnen de stoffen die daardoor vrijkomen gemeten. Dit worden tumorbloedmarkers genoemd en kunnen kankerprogressie, herhaling, diagnose, screening en stadiumkanker volgen.

Beperkingen van bloedtumormarkers

Een abnormaal resultaat van een bloedtumormarker betekent niet noodzakelijk dat u kanker heeft. Zo is slechts ongeveer een op de vier abnormale resultaten van prostaatspecifiek antigeen (PSA) te wijten aan kanker en wordt ongeveer 15% van de prostaatkanker gemist.

Er zijn veel redenen voor abnormale PSA-waarden. Evenzo wordt carcino-embryonaal antigeen (CEA), een tumormarker die wordt gebruikt bij darmkanker, slechts in 70 tot 80% van de darmkankers gemaakt. Daarom zal 20 tot 30% van de mensen met darmkanker geen verhoogde CEA-waarde hebben.

Tumorbloedmarkers zijn doorgaans niet in staat om onafhankelijk kanker te diagnosticeren, maar kunnen worden gecombineerd met andere tests voor diagnose. Tumorbloedmarkers kunnen ook:

• Volg de progressie van kanker om te zien of behandelingen al dan niet werken
• Bepaal of kanker al dan niet is teruggekeerd na behandeling of operatie
• Help bij het bepalen van het kankerstadium
• Help bij het bepalen van de beste behandeling
• Kijk of een tumor groeit of zich verspreidt (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam

Positieve testresultaten kunnen te wijten zijn aan een niet-kankerachtige aandoening. Uw arts kan u helpen de resultaten van tumorbloedmarkers te begrijpen en wat deze voor u betekenen.

Tests voor tumorbloedmarkers Test Doelen Ziekten 5-HIAA Diagnose, monitoringCarcinoïde tumorenAlfa-fetoproteïne (AFP) Diagnose, stadiëring, prognose, respons op behandeling Leverkanker; kiemceltumorenBeta-2-microglobuline (B2M) Prognose, respons op behandeling Multipel myeloom, chronische lymfatische leukemie en sommige lymfomenBeta-humaan choriongonadotrofine (Beta-HCG) Stadiëring, prognose, respons op behandelingChoriocarcinoom, kiemceltumorenCA 15-3 Behandelingsreactie, herhalingBorstkankerCA 27.29 Behandelingsrespons, recidief, metastaseBorstkankerCA19-19 BehandelingsresponsAlvleesklier, galblaas, galwegen, maagkankerCA 125 Diagnose, behandelingsreactie, herhalingEierstokkankerCalcitonine Diagnose, behandelingsreactie, recidiefMedullaire schildklierkankerCD20 Behandeling beoordelen Non-Hodgkin-lymfoomCEA Diagnose, behandelingsreactie, recidief, metastase Colorectale kanker, enkele andereChromogranine-A Diagnose, behandelingsreactie, recidief Neuro-endocriene tumorenGastrin Diagnose, behandelingsreactie, recidiefGastrine-producerende tumor (gastrinoom)Lactaatdehydrogenase (LDH) Stadiëring, prognose, respons op behandeling Kiemceltumoren, lymfoom, leukemie, melanoom, neuroblastoomNeuron-specifieke enolase (NSE) Diagnose, reactie op behandeling Kleincellige longkanker, neuroblastoomProstaatspecifiek antigeen (PSA) Diagnose, behandelingsreactie, recidiefProstaatkankerThyroglobuline Behandelingsrespons, recidiefSchildklierkanker Wat zijn tumormarkers?

Genomische testen

Genetische tests helpen u en uw zorgverlener te begrijpen hoe groot de kans is dat u kanker krijgt tijdens uw leven door te controleren op genmutaties. Deze genmutaties zijn specifieke erfelijke veranderingen in de genen van een persoon, die geassocieerd zouden zijn met het risico op het ontwikkelen van kanker. Erfelijke genmutaties dragen bij aan ongeveer 5 tot 10% van alle kankers.

Hoewel de meeste genomische tests worden uitgevoerd op weefselbiopsie, worden enkele bloedtesten gebruikt voor dit doel.

Genetische tests kunnen u niet met zekerheid zeggen of u kanker zult krijgen, maar wel of u een hoger risico lopen dan de gemiddelde bevolking. Als u een familiegeschiedenis heeft die wijst op genetische oorzaken van kanker of als deze resultaten kunnen helpen bij een diagnose of behandeling van kanker, kan uw zorgverlener genetische tests aanbevelen.

Hoewel er verschillende opties zijn als het gaat om genomische testen op kanker, deze drie hieronder zijn de meest voorkomende:

Genomische tests Test Doel Ziekte BRCA1 Aanwezigheid van genmutatie BRCA1 bepalen, gerichte therapie bepalenEierstokkanker, borstkanker en andere vormen van kankerBRCA2 Aanwezigheid van genmutatie BRCA2 bepalen, gerichte therapie beoordelenEierstokkanker, borstkanker, prostaatkanker en andere vormen van kankerPhiladelphia-chromosoom Aanwezigheid van genmutatie bepalen, risico inschatten, gerichte therapie beoordelenchronische myeloïde leukemie, acute lymfatische leukemie

Elektroforese

Serumproteïne-elektroforese test antilichamen in uw bloed om te zoeken naar afwijkingen die erop wijzen dat myeloomcellen cadeau. Myeloomcellen produceren een monoklonaal antilichaam, wat toch betekent. De ontdekking van dit antilichaam in het bloed helpt bij het diagnosticeren van multipel myeloom.

Circulating Tumor Cell (CTC)-test

Een circulerende tumorceltest (CTC) kan controleren op bloedbiomarkers die aantonen of normaal cellen veranderen in kankercellen. CTC-tests kunnen helpen bij het diagnosticeren en screenen van patiënten die een risico lopen op het ontwikkelen van kanker, zoals een familiegeschiedenis van de ziekte.

CTC-tests zijn nuttig bij de vroege detectie van kanker en het bewaken van de effectiviteit van de behandeling time. De enige test die momenteel voor dit doel is goedgekeurd, heet CellSearch CTC, die verschillende tests op prostaat-, colorectale en borstkanker biedt.

Een woord van Verywell   

Vraag je zorgverlener om hulp bij het interpreteren van resultaten van bloedonderzoeken. Verdere testen zullen waarschijnlijk worden gedaan voordat een diagnose wordt gesteld. Hoewel het testen van kanker stressvol en beangstigend is, is het belangrijk om niet te snel conclusies te trekken. Aanvullende tests en gesprekken met uw behandelaar zullen helpen bij het bepalen van uw diagnose.

• Wat is de bloedtest voor carcino-embryonaal antigeen (CEA)?
• Wat het betekent als u precancereuze cellen heeft