Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Gastric Cancer >> Maagkanker

Wat het betekent als u precancereuze cellen heeft

De term precancereuze cellen kan eng klinken. Het eerste dat duidelijk moet worden gemaakt, is dat niet alle precancereuze cellen kanker worden. In feite doen de meeste dat niet. Maar dit zijn abnormale cellen, ergens tussen normale cellen en kankercellen.

Veel mensen hebben gehoord van precancereuze cellen van de baarmoederhals die worden gevonden tijdens uitstrijkjes . Precancereuze cellen kunnen echter in bijna elk deel van het lichaam voorkomen, zoals de huid, de borsten of de dikke darm. In tegenstelling tot kankercellen dringen ze geen nabijgelegen weefsels binnen of verspreiden ze zich niet naar verre delen van het lichaam.

Dit artikel gaat dieper in op wat precancereuze cellen doen en hoe ernstig ze kunnen zijn wanneer gevonden. Het beschrijft enkele mogelijke oorzaken van precancereuze cellen en hoe ze kunnen worden behandeld.

Definitie

Precancereuze cellen worden ook premaligne cellen genoemd. Ze worden gedefinieerd als abnormale cellen die in kankercellen kunnen veranderen, maar die op zichzelf niet invasief zijn of zich verspreiden.

Het concept van precancereuze cellen, en of ze vorderen of niet, kan soms verwarrend zijn . Dat komt omdat het antwoord niet altijd zeker is. Over het algemeen gaan cellen niet van normaal op dag één naar premaligne op dag twee en vervolgens naar kanker op dag drie.

Soms evolueren precancereuze cellen naar kanker, maar vaker niet. Ze kunnen hetzelfde blijven - dat wil zeggen, abnormaal blijven maar niet invasief - of ze kunnen zelfs weer normaal worden.

Nogmaals, het is belangrijk op te merken dat precancereuze cellen geen kankercellen zijn. Dit betekent dat als ze alleen worden gelaten, ze zich niet naar andere delen van het lichaam zullen verspreiden. Het zijn gewoon abnormale cellen die na verloop van tijd veranderingen zouden kunnen ondergaan waardoor ze in kankercellen zouden veranderen.

Als de cellen worden verwijderd voordat ze kankercellen worden, zou de toestand, in theorie, 100% geneesbaar zijn. Dat gezegd hebbende, niet alle precancereuze cellen hoeven meteen te worden verwijderd.

Een ander punt van verwarring is dat kankercellen en precancereuze cellen samen voorkomen in veel tumoren. Sommige mensen met borstkanker hebben bijvoorbeeld kankercellen in een tumor, maar er kunnen ook andere regio's in de borsten en zelfs in de tumor zelf zijn waar ook precancereuze cellen worden gevonden.

Waarom ontdoet het lichaam zich niet van kankercellen?

Soorten precancereuze aandoeningen

Kankers die beginnen in epitheelcellen (ongeveer 85% van de kankers) kunnen een precancereuze staat voordat ze kanker worden. Deze cellen worden aangetroffen in de huid en het slijmvlies van veel organen.

Enkele precancereuze aandoeningen zijn:

  • Cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN):een voorstadium van baarmoederhalskanker
  • Barrett's slokdarm:abnormale cellen die slokdarmkanker kunnen worden
  • Atypische lobulaire hyperplasie:kan zich ontwikkelen tot borstkanker
  • Adenomateuze poliepen in de dikke darm:kan zich ontwikkelen tot darmkanker
  • Actinische keratosen:Abnormale veranderingen in de huid die zich kunnen ontwikkelen tot plaveiselcelkanker
  • Dysplastische moedervlekken:kunnen zich ontwikkelen tot melanoom of wijzen op een hoger risico op melanoom
  • Bronchiale epitheliale dysplasie:kan zich ontwikkelen tot longkanker
  • Atrofische gastritis:abnormale veranderingen in de maag die zich kunnen ontwikkelen tot maagkanker
  • Ziekte van Bowen:kan zich ontwikkelen tot invasieve huidkanker

Samenvatting

Precancereuze cellen zijn abnormale cellen die kunnen ontstaan ​​in de dikke darm, de huid en vele andere delen van het lichaam. Het zijn geen kankercellen, maar het zijn ook geen normale cellen. De meeste van deze cellen zullen zich niet ontwikkelen tot kanker. Ze zijn echter veranderd op een manier die suggereert dat het mogelijk is om kanker te ontwikkelen.

Dysplasie Betekenis

Het woord "dysplasie" wordt vaak gebruikt om hetzelfde te betekenen als "precancereuze cellen" ”, toch zijn er een paar verschillen. In veel gevallen, wanneer zorgverleners spreken van dysplasie, hebben ze het inderdaad over deze abnormale cellen die in kankercellen kunnen veranderen.

Maar in sommige gevallen wordt de term "ernstige dysplasie" gebruikt om cellen te beschrijven die zijn al kankerachtig. Ze zitten nog steeds in de weefsels waarin ze zijn begonnen en hebben zich niet verspreid. Dit staat bekend als carcinoma in situ.

Precancereuze veranderingen worden meestal beschreven in graden of niveaus van afwijking. Ernst en graad zijn de twee belangrijkste manieren om ze te beschrijven.

Ernst

Dysplasie kan variëren van licht tot ernstig:

  • Lichte dysplasie : Milde dysplasie verwijst naar cellen die net iets abnormaal zijn. Deze cellen ontwikkelen zich gewoonlijk niet tot kanker.
  • Gemiddelde dysplasie : Deze cellen zijn matig abnormaal en hebben een hoger risico om zich tot kanker te ontwikkelen.
  • Ernstige dysplasie : Dit is de meest extreme afwijking die is waargenomen voordat een cel als kankergezwel zou worden beschreven. Ernstige dysplasie heeft veel meer kans om tot kanker over te gaan.

Een voorbeeld dat dit duidelijker kan maken, is de cervicale dysplasie die op sommige uitstrijkjes wordt gevonden . Cellen die een milde dysplasie vertonen, worden zelden kankercellen.

Er is een beetje verwarring over waar precies de grens moet worden getrokken tussen ernstige dysplasie en carcinoom in situ. Carcinoma in situ is een term die letterlijk vertaald wordt als 'kanker op zijn plaats'. Deze kankercellen zijn nog niet door het zogenaamde basaalmembraan heen gebroken. Ze hebben zich niet verspreid.

Cijfers

Een andere manier om te beschrijven hoe ernstig precancereuze veranderingen in cellen zijn geworden, is door een beoordelings systeem. Bij cervicale cellen worden deze cijfers meestal gebruikt wanneer een biopsie wordt gedaan na het vinden van dysplasie op een uitstrijkje.

  • Lage dysplasie : Het is onwaarschijnlijk dat laaggradige celveranderingen tot kanker leiden.
  • Hooggradige dysplasie : Hoogwaardige celveranderingen hebben veel meer kans op kanker.

Een voorbeeld hiervan is laaggradige dysplasie die wordt gezien op een biopsie van de baarmoederhals . De kans dat deze veranderingen zich ontwikkelen tot kanker is vrij laag. Daarentegen heeft hooggradige colondysplasie geassocieerd met colonpoliepen een hoog risico om door te gaan met het worden van darmkanker.

Samenvatting

Dysplasie beschrijft fysieke veranderingen in cellen die worden geïdentificeerd wanneer ze onder een microscoop worden gezien. Deze veranderingen kunnen licht, matig of ernstig zijn. De veranderingen kunnen ook laag- of hoogwaardig worden genoemd. Het risico dat deze cellen kankercellen worden, is groter wanneer ze ernstig blijken te zijn of een hooggradige dysplasie vertonen.

Oorzaken

Er zijn nogal wat factoren die ervoor kunnen zorgen dat cellen precancereus worden. Ze variëren afhankelijk van het specifieke type cellen dat erbij betrokken is. In het verleden geloofden onderzoekers dat de schade werd veroorzaakt door kankerverwekkende stoffen, of kankerverwekkende stoffen in de omgeving, die gezonde cellen in abnormale cellen veranderen.

Wetenschappers die werken op een gebied dat epigenetica wordt genoemd, leren nu dat de cellen in ons lichaam zijn veerkrachtiger dan dat. Een groot aantal factoren, zoals kankerverwekkende stoffen, hormonen of misschien zelfs stress, werken samen. De combinatie bepaalt hoe abnormale veranderingen in een cel kunnen verlopen.

Een manier om oorzaken te begrijpen, is kijken naar de mogelijke redenen waarom schade kan optreden tot gezonde cellen, wat leidt tot de genetische veranderingen die op hun beurt abnormale groei en ontwikkeling stimuleren.

Infectie

Infecties met virussen, bacteriën en parasieten zijn verantwoordelijk voor 15% tot 20% van de kankers wereldwijd. Dit cijfer is lager in de VS en andere ontwikkelde landen.

Een infectie met het humaan papillomavirus (HPV) kan bijvoorbeeld een ontsteking veroorzaken die leidt tot precancereuze cellen in de baarmoederhals. De meeste HPV-infecties verdwijnen voordat er abnormale celveranderingen plaatsvinden. Als dysplasie toch begint, kan het vanzelf of met behandeling verdwijnen.

Aan de andere kant kan het ook evolueren naar baarmoederhalskanker als het niet wordt behandeld . HPV is ook een belangrijke oorzaak van dysplasie die zich kan ontwikkelen tot hoofd- en nekkanker, zoals tongkanker en keelkanker.

Een ander voorbeeld is Helicobacter pylori (H. pylori) infectie. Deze bacteriën veroorzaken ontstekingen en kunnen leiden tot een aandoening die chronische atrofische gastritis wordt genoemd. Dit kan leiden tot precancereuze veranderingen in het slijmvlies van de maag, die op hun beurt kunnen uitgroeien tot maagkanker.

Hoe kom ik van een H. Pylori-infectie af?

Chronische ontsteking

Chronische (aanhoudende) ontsteking in weefsel kan leiden tot precancereuze veranderingen. Een voorbeeld is bij mensen die gedurende langere tijd gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) hebben. De ontsteking van de slokdarm veroorzaakt door maagzuren kan leiden tot een aandoening die bekend staat als de slokdarm van Barrett.

Van mensen met Barrett-slokdarm zal ongeveer 0,5% per jaar slokdarmkanker ontwikkelen. Een belangrijk onderzoeksgebied is om te leren of het verwijderen van hooggradige dysplasie veroorzaakt door de aandoening het risico op slokdarmkanker vermindert.

Een ander voorbeeld is een ontsteking van de dikke darm bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD). IBD kan leiden tot poliepen met colondysplasie, wat op zijn beurt kan leiden tot darmkanker.

Wat vergroot uw kans op het ontwikkelen van darmkanker?

Chemische blootstelling

Chronische blootstelling aan tabaksrook, luchtvervuiling en sommige industriële chemicaliën kan leiden tot dysplasie van de bronchiën, de belangrijkste luchtwegen, naar de longen. Als dit vroeg wordt gevonden, kunnen de precancereuze cellen soms worden behandeld met cryochirurgie. Dit is een procedure om de cellen te bevriezen om hun groei te stoppen voordat ze de kans krijgen om longkanker te worden.

Latentie en progressie

Een bespreking van precancereuze celveranderingen biedt een goede gelegenheid om te praten over een ander concept dat kan moeilijk te bevatten zijn. Dit wordt latentie genoemd.

De latentieperiode wordt gedefinieerd als de tijdsperiode tussen blootstelling aan een kankerverwekkende stof (een kankerverwekkende stof) en de latere ontwikkeling van kanker.

Mensen zijn vaak verbaasd als ze vele jaren na blootstelling aan kankerverwekkende stoffen kanker krijgen. Sommige mensen krijgen bijvoorbeeld de diagnose longkanker, zelfs als ze dertig jaar eerder zijn gestopt met roken.

Genetische schade wordt aangericht wanneer cellen voor het eerst worden blootgesteld aan een kankerverwekkende stof. Maar het is meestal een opeenstapeling van deze schade, en de genetische mutaties die er in de loop van de tijd bij betrokken zijn, die ervoor zorgen dat een cel precancereus wordt.

De cel kan dan stadia van mild tot matig tot ernstig doorlopen dysplasie voordat het uiteindelijk een kankercel wordt. Deze vooruitgang in de richting van kanker kan ook worden beperkt door andere factoren in zijn omgeving, of het kan zelfs terugkeren naar een normale cel. Daarom zijn gezonde voeding en lichaamsbeweging belangrijk, zelfs als je bent blootgesteld aan kankerverwekkende stoffen.

Het proces is veel complexer dan ooit werd gedacht, maar het begrijpen van de basis helpt om verklaren de latentieperiode die wordt gezien bij veel kankers.

Wanneer worden cellen kanker?

Meestal het antwoord op hoe lang het kan duren voor een precancereuze cel om kanker te worden zal variëren. Het antwoord hangt ook af van het type cel dat erbij betrokken is.

In een onderzoek onder 101 mensen met abnormale celveranderingen van de stembanden, 15 van hen ontwikkelden invasieve kanker.

Een van hen had milde dysplasie, een had matige dysplasie, zeven hadden ernstige dysplasie, en zes hadden carcinoom in situ. Bij 73% van deze mensen werden hun precancereuze laesies binnen een jaar invasieve kanker van de stembanden. De rest van hen kreeg jaren later kanker.

Termen die voortgang beschrijven

Er zijn veel termen die cellen beschrijven die moeilijk lijken. Een ander voorbeeld kan helpen om deze concepten duidelijker te maken.

Bij plaveiselcellongkanker lijkt het erop dat cellen vóór kanker op een bepaalde manier vorderen ontwikkelt. Het begint met normale longcellen. De eerste verandering is hyperplasie , wat betekent dat de cellen groter of sneller groeien dan verwacht.

De tweede stap is metaplasie . Hier veranderen de cellen in een type abnormale cel die gewoonlijk niet aanwezig is. Metaplasie in de slokdarm is bijvoorbeeld wanneer er cellen aanwezig zijn die lijken op die welke normaal in de dunne darm worden aangetroffen. Dit kan leiden tot slokdarmkanker.

De derde stap is dysplasie, gevolgd door carcinoma in situ en, ten slotte, invasieve plaveisel celcarcinoom.

Symptomen

Mensen met precancereuze cellen hebben vaak geen symptomen. Als er symptomen aanwezig zijn, zijn deze afhankelijk van de locatie van deze celveranderingen.

In de baarmoederhals kunnen de celveranderingen bijvoorbeeld abnormale baarmoederbloedingen veroorzaken. Of precancereuze veranderingen in de mond kunnen verschijnen als witte vlekken.

In de maag, dikke darm en andere delen van het spijsverteringskanaal veranderen de precancereuze veranderingen kan worden gezien tijdens colonoscopie, bovenste GI-endoscopie en andere procedures.

En in gebieden die niet zichtbaar zijn voor het blote oog, zoals de weefselbekleding luchtwegen, wordt dysplasie het vaakst gevonden wanneer een screeningsbiopsie om een ​​andere reden wordt gedaan.

Diagnose

Een lichamelijk onderzoek of beeldvormend onderzoek kan erop wijzen dat er abnormale cellen aanwezig kunnen zijn, maar een biopsie is nodig om de diagnose te stellen. Nadat een deel van het weefsel is verwijderd, kijken pathologen naar de cellen onder de microscoop op tekenen dat cellen precancereus of kankerachtig zijn. Ze kunnen het stadium en de graad van de cellen bepalen.

Behandeling

De behandeling van precancereuze cellen hangt ook af van waar in het lichaam ze zich bevinden. In sommige gevallen is nauwlettende controle het enige dat wordt aanbevolen om te zien of het niveau van dysplasie vordert of dat het verdwijnt zonder enige behandeling.

Vaak worden de precancereuze cellen verwijderd door een procedure zoals cryotherapie (bevriezing van de cellen) of een operatie om het gebied te verwijderen waar de abnormale cellen worden gevonden.

Zelfs als de abnormale cellen worden verwijderd, is het belangrijk om in gedachten te houden dat wat er ook de oorzaak van is dat de cellen in de eerste plaats abnormaal worden, in de toekomst andere cellen kan aantasten, en zorgvuldige monitoring op de lange termijn is belangrijk.

Als abnormale cervicale cellen worden behandeld met cryotherapie, is het nog steeds belangrijk om te controleren op toekomstige problemen met uitstrijkjes. En als de slokdarm van Barrett wordt behandeld met cryotherapie, moet u in de toekomst nog steeds de gezondheid van uw slokdarmweefsel laten controleren.

Voor sommige afwijkingen kan uw zorgverlener chemopreventie aanbevelen. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.

Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.

Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.

Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.

Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.

An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.

Summary

Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.

The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.

Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.

A Word From Verywell

It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.

Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.

Veelgestelde vragen

  • How serious are precancerous cells?

    Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.

  • How are precancerous cervical cells treated?

    Treatments for precancerous cervical cells may include:

    • Excision with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or a cone biopsy
    • Cryosurgery
    • Laser surgery
  • What do precancerous skin cells look like?

    A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.

What Is a Colposcopy?