Colecistograma oral

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• O que é um colecistograma oral (OCG)?
• Como é feito um colecistograma oral?
• Quais são os riscos de um colecistograma oral?
• Quando um colecistograma oral é útil?

O que é um colecistograma oral (OCG)?

O colecistograma oral, ou OCG, é um procedimento radiológico para diagnosticar cálculos biliares. Um colecistograma oral contrasta com um colangiograma intravenoso (IVC). O colecistograma oral raramente é usado, pois a ultrassonografia ou a TC são técnicas mais precisas e rápidas para identificar cálculos biliares sem exposição ao iodo.

Como é feito um colecistograma oral?

Para um OCG, o paciente toma comprimidos contendo iodo por via oral por uma noite ou duas noites seguidas. O iodo é absorvido do intestino para a corrente sanguínea, removido do sangue pelo fígado e excretado pelo fígado na bile. O iodo, juntamente com a bile, é altamente concentrado na vesícula biliar. O iodo é usado em um OCG porque é denso e radioopague (interrompe os raios-x). Ele descreve os cálculos biliares que são radiotransparentes (os raios X passam por eles) e que geralmente são invisíveis no raio X.
Os próprios ductos biliares não podem ser vistos na radiografia em um OCG porque o iodo não está concentrado nos ductos. Portanto, quaisquer cálculos biliares alojados nos dutos não serão detectados no OCG.

A falha em visualizar a vesícula biliar em um OCG pode ocorrer por um dos dois motivos. Primeiro, um cálculo biliar pode ter obstruído o ducto cístico e impedido a bile contendo iodo de entrar na vesícula biliar. Em segundo lugar, a inflamação da vesícula biliar - geralmente devido a cálculos biliares - pode ter interferido na capacidade da vesícula biliar de concentrar a bile e o iodo. Qualquer que seja a causa, a falha em visualizar a vesícula biliar em um OCG sugere fortemente uma vesícula biliar doente.

Quais são os riscos de um colecistograma oral?

Os riscos de um colecistograma oral são poucos. Um, é claro, é a radiação. No entanto, em um OCG há uma quantidade relativamente pequena de radiação dos raios-x.
Outro risco envolve o iodo. Algumas pessoas são alérgicas ao iodo. Felizmente, a maioria das pessoas alérgicas sabe que é e, portanto, não faz o teste.

Quando um colecistograma oral é útil?

O OCG encontra cálculos biliares 95% das vezes. No entanto, o OCG tende a ser substituído pela ultrassonografia porque a ultrassonografia é um pouco melhor no diagnóstico de cálculos biliares e pode ser feita imediatamente, sem esperar um ou dois dias para que o iodo do OCG seja absorvido, excretado e concentrado. O OCG também não pode fornecer informações sobre a presença de doenças não relacionadas ao cálculo biliar, o que a ultrassonografia às vezes pode fazer. Uma limitação do OCG é que ele não funciona bem quando há mais do que uma quantidade mínima de icterícia. Felizmente, a maioria das pessoas com cálculos biliares não tem icterícia.

Como seria de esperar, a ultrassonografia às vezes encontra cálculos biliares que são perdidos pelo OCG. Com menos frequência, o OCG encontra cálculos biliares que não são detectados pela ultrassonografia. Por esse motivo, se houver forte suspeita de cálculos biliares, mas a ultrassonografia não os mostrar, é razoável considerar fazer um OCG. Portanto, os OCGs ainda estão prontos, e por boas razões.

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