Genóm Profilovanie

U pacientov s nádorovým ochorením, opatrovateľov a poskytovateľov, existuje dobrý dôvod k nadšeniu potenciálneho výskum genómu rakoviny s cieľom pomôcť pri usmernení efektívnejšie liečbe rakoviny. V prípade rakoviny žalúdka, už existuje priestor pre zvláštne testovanie v starostlivosti o pacientov s pokročilým alebo Krok 4 ochorenia. Existuje však niekoľko otázok a obmedzenia, ktoré je potrebné zvážiť, pokiaľ ide o genetické nádoru profilovanie a ako najlepšie postupovať, pokiaľ ide o niečí terapie.

Ako pozadie je dôvod, prečo sme sa vyšetruje rakovinu genóm vyplýva pochopenie, že kľúčovou príčinou rakoviny u ľudí je hromadenie zmien DNA alebo mutácie v bunkách nášho tela. Tieto DNA mutácie vedú k zmenám v tom, ako fungujú naše bunky. Tieto konkrétne génové mutácie môžu nenormálne aktivovať špecifické gény podporujú rast. V mnohých nastaveniami, tieto hyper aktivované gény môžu byť inhibovaná existujúcich alebo novo vznikajúcich liekov. Je nádej, že nádor profilovanie môžu pomôcť zistiť, ktoré gény sú aktivované v každom nádoru, poskytuje predstavy o tom, čo môže byť optimálne terapeutické ciele. [Ako stranou, je dôležité si uvedomiť, že genomický test, ktorá je súčasťou nádoru profilovanie je zvyčajne nie je ten druh genetického testovania, ktorý vyzerá génových zmien, ktoré sme zdedili od svojich rodičov alebo prejdú na naše deti. Skôr, že väčšina genetické zmeny v nádore profilovanie, že vodiace terapia hľadajú mutácií, ktoré sú prítomné v DNA nádorových buniek, ale nie v DNA normálnych buniek v našom tele.]

Čo teda genómovej profilovanie nádorov robiť? Je nádej, že genomické profilovanie nádorov nakoniec pomôže viesť liečbu rakoviny. To znamená, že drvivá väčšina génu profilovanie doteraz nebolo preukázané, že účinne riadiť lepšie terapia (v oboch rakoviny žalúdka a mnoho ďalších typov rakoviny). Jednoducho povedané, ak by sme mali testy, ktoré poznáme mohli účinne viesť liečbu pre pacientov, tak by sme bežne ponúkajú tieto skúšky. Napríklad, máme taký test v starostlivosti o rakovinu žalúdka. Pacienti s Etapa 4 rakoviny žalúdka sú testované na génu zvaného ErbB2 (alebo HER2), a ak sú nájdené nádory ako ErbB2 /HER2 pozitívne, pacienti sú ponúkané terapiu zahŕňajúcu špecifický inhibítor HER2.

Ale okrem HER2 tam iné mutácie génu, ktorý sme sa často vyskytujú v žalúdku nádorov, ktoré budú obsahovať, aby sa nové kandidátske ciele pre terapiu. To znamená, že pre tieto novo sa rozvíjajúcich zmeny my ešte nemajú dôkazy, že použitím špecifických liekov na potlačenie tieto vznikajúce cieľov zlepšia výsledky alebo prežitie pacienta. Vzhľadom k tomu, že nemáme dôkaz, že tieto testy a terapie sú ešte účinnejšie, to vysvetľuje, prečo tieto testy nie sú bežne ponúkané k pacientom. Sme však dúfa, že budúci výskum ukáže, že použitie nových liečebných postupov, ktoré napádajú konkrétne ciele, ktoré sme teraz zisťujú prostredníctvom rakovina genómu profilovanie pomôže pacientom. Pre túto chvíľu, je rozumné tvrdiť, že (okrem HER2), výsledky nádoru profilovanie zvyčajne nemajú jasné a jednoznačné dôsledky pre aké kroky pacienta s rakovinou žalúdka by mali brať. Avšak, tieto profilovacie dáta môžu byť užitočné pre pomoc jeden rozhodnúť, ktorá z niekoľkých klinických štúdiách, môžu byť veľmi rozumné, aby pokračovala. To znamená, že v prípade, že nádor profilovanie vykazuje určitú hyper aktivovaný rast podporovať gén, stojí za zváženie skúšobnej droga, ktorá blokuje tento konkrétny gén. Príležitostné prípadoch, profilovanie môže naznačujú, že liečivo, ktoré je známe, že dobre fungovať v inom type rakoviny, môže byť užitočné pre konkrétneho pacienta s rakovinou žalúdka.

S výhradami, že nie je neprimerané, že genomická tumor profilovanie ešte nie je štandardné-of-care, stále existujú možnosti, ako sledujú testovanie pre záujemcov. Existuje niekoľko veľkých akademických lekárskych centier, ktoré vykonávajú toto testovanie na mnoho pacientov v rámci svojich vlastných výskumných snáh. Nad rámec testovanie v týchto strediskách, tam sú rastúci počet súkromných firiem, ktoré ponúkajú nádoru profilovanie ako službu. Existuje celý rad nových firiem vstupujúcich do testovania, a to zostáva byť videný, čo je porovnateľné kvalita sekvenčných a dátových analýz z týchto rôznych spoločností. To je tiež prípad, že poistenie u mnohých pacientov 'by sa pokrytie nákladov na testovanie. Vskutku, poisťovne zvyčajne zaplatí za zavedených a štandardných liečebných postupov a testov s preukázanou účinnosťou ale často nebude platiť na účely výskumu alebo testovania, ktoré nie je štandardné. V niektorých prípadoch, keď je genómovej testovania vykonaných ako súčasť výskumného programu, náklady na testovanie môžu byť zahrnuté ako súčasť výskumu.

Vzhľadom k tomu, všetky tejto zložitosti, nie je možné, aby sa jednoduché a firma odporúčania o tom, čo každý pacient mal robiť. Je to zjavne nie je vôbec neprimerané, aby pokračovala nádoru profiláciu aj v prípade, že výsledky nebudú ľahko interpretovať alebo konať. Aj keď by to viesť štandardné terapiu, profilovanie môže pomôcť riadiť rozhodovaní o konkrétnych možnostiach klinických štúdií. Vaša liečba tím vám pomôže hovoriť o týchto problémov. Ale nakoniec, my a iní sú teraz zaoberajú výskumom do týchto oblastí, pretože tam nie je žiadna správna alebo zlá odpoveď na túto otázku.

• Molekulárne testovanie
• Nutrition